妊娠期生殖道支原体感染及其对妊娠的影响

正支原体是最小的无细胞壁原核微生物,种类繁多、分布广泛,感染人类的支原体有十余种,其中女性生殖道分离的解脲支原体(Ureaplasma Urealyficum,UU)人型支原体(Mycoplasma Hominis,MH),较多见于女性生殖道内,它们属于条件致病菌。妊娠期是女性特殊的生理时期,内分泌系统会发生一系列的改变,使阴道内环境的菌群受到影响而发生变化,导致生殖道感染性疾病的发生。妊娠妇女是     

HPV致女性生殖道疾病及HPV疫苗现况

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是最常见的性传播病毒之一，在感染女性生殖道后可引起多种病理改变，其较高的感染率和高致病性严重危害了女性的生殖健康，其导致的常见临床表现主要包括一过性感染、生殖道疣、外阴上皮内瘤变、外阴癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。近年随着HPV预防性疫苗的投入使用，HPV感染率及相关疾病的发生率大幅度降低，对于HPV16/18型所致的宫颈病变，2价和4价疫苗的预防率可达到100%，仅少部分人群在接种后出现头晕、头痛、恶心及接种部位不良反应等情况，疫苗的安全性和有效性均已得到证实。现就HPV感染所致女性生殖道病理改变、HPV疫苗现况及HPV筛查的重要意义等方面进行简要综述。     

中药保妇康拴在HPV感染宫颈病变患者中的应用研究

目的探讨中药保妇康拴在人类乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈病变患者中的应用价值。方法局部分别应用保妇康拴及α-干扰素拴对486例及120例HPV感染宫颈病变患者进行治疗，包括宫颈轻、中、重度糜烂及宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）等，比较分析两者疗效。结果在宫颈轻、中、重度糜烂及CINⅠ患者HPV-DNA值随糜烂面积增大及病变程度逐渐升高，CINⅠ患者明显高于宫颈糜烂患者（P〈0.05）。保妇康栓及α-干扰素拴治疗各组宫颈病变后，HPV-DNA负荷量均明显下降，各组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。保妇康栓、α-干扰素拴治疗后HPV-DNA总转阴率分别为49.6%、38.3%，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。保妇康栓、α-干扰素拴治疗后总有效率分别为86.6%、71.7%，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。保妇康栓对于宫颈糜烂面积小患者疗效尤为显著（P〈0.05）。结论中药保妇康栓可有效治疗HPV感染宫颈病变，使其HPV-DNA含量下降，临床症状明显改善，其疗效优于α-干扰素拴。     

妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒感染的分型与母婴垂直传播的相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒(HPV)感染的分型与母婴垂直传播的相关性,分析妊娠期HPV感染对分娩新生儿的影响。方法回顾性分析医院产前检查且分娩的HPV感染产妇262例(HPV感染组)及按照2∶1比例选取的131例无HPV感染产妇(对照组)资料,分析HPV感染分型、母婴垂直感染情况。结果 262例HPV感染孕妇16种高危型及5种低危型均有检出,其中单型感染者210例,占80.15%,多型感染者52例,占19.85%,高危型感染者238例,占90.84%,低危型感染者24例,占9.16%;HPV感染组产妇阴道分娩、剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎膜早破、呼吸窘迫综合征及产妇产后出血发生率分别为67.94%、32.06%、3.05%、6.49%、11.83%、3.44%、1.15%,对照组分别为71.76%、28.24%、2.29%、4.58%、10.69%、3.81%、0.76%,两组比较差异均无统计学意义;分娩新生儿HPV感染率46.18%,均为隐形感染,其中咽拭子、外阴分泌物、咽拭子及外阴分泌物同时感染率分别为19.85%、22.52、3.82%,53例新生儿HPV感染型别与孕妇感染型别一致,68例感染型别与孕妇不一致。结论妊娠期孕妇HPV感染主要以单一型感染、高危型感染为主,孕妇HPV感染可通过垂直传播途径引起宫内感染,造成新生儿HPV隐形感染,但与分娩方式及妊娠结局无关,新生儿HPV感染型别与孕妇并不完全一致,原因尚不完全明确。     

一氧化氮对妊娠的影响

一氧化氮在调节血压、神经传导、抗肿瘤及抗微生物等方面起重要作用。近来以发现寻娠期子宫内也存在一个Ｌ－精氨酸－ＮＯ－ｃＧＭＰ系统，它产生的ＮＯ能抑制子宫收缩、维持纤娠期子宫处于静止状态２。ＮＯ在妊娠后期合成减少，可能导致先兆子痫时的血管损害，还与宫内胎儿发育停滞有关。此外早产或胎膜早破的妊娠晚期孕妇的血浆及尿液中ＮＯ含量增高。ＮＯ是妊娠期影响母体健康及胎儿发育的重要介质。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的 探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响,以期提高临床对妊娠期生殖道感染患者的诊治水平.方法 选取2010-2013年医院行产前检查的妊娠期妇女为研究对象,其中生殖道感染阳性患者431例为感染组,根据感染组患者中有无症状变现和是否采取治疗再分为A、B、C、D组,另选取431例同期的生殖道感染阴性妇女为对照组;比较感染组与对照组患者的妊娠结局,另外对感染组患者依据有无症状和是否采取治疗同样进行分组比较,以此评价妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响.结果 不良妊娠发生率A、B、C及D组分别为26.62％、15.58％、39.82％及16.67％,B、D组的患者不良妊娠发生率略高于对照组的13.69％,差异无统计学意义;A、C组的不良妊娠发生率明显高于对照组,且C组的发生率还要高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿并发症发生率感染组为62.88％,对照组为19.49％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染患者的不良妊娠发生率和新生儿并发症发生率远高于未发生感染患者;抗菌药物治疗是针对可能导致不良妊娠结局的生殖道感染的主要治疗手段,可以有效的降低不良妊娠发生率.     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的分析

目的 探究妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响并分析其影响因素,为降低临床不良妊娠结局提供理论依据。 方法 选取2018年1月—2020年12月中南大学湘雅二医院产科收治的227例无妊娠合并症的生殖道感染产妇进行分析。根据是否接受了治疗,将生殖道感染产妇分为接受治疗组85例和未接受治疗组142例。另选取无妊娠合并症、无生殖道感染产妇200例。分析产妇的生殖道感染类型及构成比情况,比较生殖道感染组和无生殖道感染组、接受治疗组和未接受治疗组妊娠结局是否存在差异。 结果 227例生殖道感染产妇中其生殖道感染病原菌种类及构成分别是念珠菌属、支原体、大肠埃希菌、粪肠球菌、克雷伯氏菌属、无乳链球菌及其他病原微生物,构成比分别为34.80%(79例)、27.75%(63例)、15.86%(36例)、7.93%(18例)、5.29%(12例)、4.41%(10例)和3.96%(9例)。生殖道感染组发生不良妊娠结局的概率为23.79%,无生殖道感染组为7.00％ ,感染组高于无感染组,差异有统计学意义(χ²=22.382,P<0.05)。生殖道感染未接受治疗组发生不良妊娠结局的概率为33.10%,高于接受治疗组发生率8.23%,差异有统计学意义(χ²=18.131,P<0.05)。 结论 妊娠期生殖道感染以念珠菌和支原体较多见,妊娠期生殖道病原微生物感染会增加不良妊娠结局发生的风险,对此临床上应该努力做到积极预防、早发现、早治疗,以更好地保障母婴安全。     

妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响分析

目的 分析妊娠期生殖道感染(RTI)对初产妇妊娠结局的影响.方法 选取2013年9月-2016年9月收治的100例RTI初产妇设为观察组,另取同期分娩初产妇100例设为对照组,观察比较两组妊娠结局情况.结果 观察组产妇RTI合并感染率26.99%较高,其次为支原体、衣原体感染率23.99%、21.99%;淋球菌感染率6.99%最低,其次为念珠菌、滴虫感染率8.99%、10.99%;观察组不良妊娠结局率30.99%明显较对照组8.98%高,比较差异显著(P<0.05).结论 RTI疾病会提高孕妇不良妊娠结局发生率,因此,临床需及时给予患者有效治疗,增加胎儿安全性.     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响与护理研究

目的 探讨妊娠期生殖道感染的病原菌检测结果以及针对性护理对妊娠结局的影响,为妊娠期妇女生殖道感染提供参考.方法 对1532例孕妇进行感染检测,检测结果阳性784例患者随机分为观察组和对照组各392例,分别采取针对感染性护理和一般护理,并对妊娠结局进行总结及比较分析.结果 妊娠期生殖道发生感染784例,感染率为51.17％;观察组中孕妇并发症的发生率为47.70％,对照组为71.94％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =253.26,P＜0.01);观察组中围产儿出现并发症的发生率为29.08％,对照组为44.90％,组间比较差异有统计学意义(x2=21.03,P＜0.01).结论 对于患者感染情况进行针对性的护理,能够较好地避免产妇和围产儿并发症的发生,有效提高健康水平.     

氯乙烯对妊娠及胎儿发育的影响

氯乙烯对妊娠及胎儿发育的影响黄美媛氯乙烯的急性毒性主要为麻醉作用，慢性作用是多方面的，可引起神经系统、消化系统、造血系统及皮肤等方面的病变，较长时间的密切接触者可出现雷诺氏综合征、肢端溶骨症，但其致癌作用最令人瞩目。氯乙烯对动物和人的致癌性证据都是充...     

Sexual Network Patterns and Their Association With Genital and Anal Human Papillomavirus Infection in Adolescent and Young Men

PurposeThis study aimed to determine individual- and partner-level factors associated with human papillomavirus (HPV) infection in vaccinated and unvaccinated men.MethodsA total of 747 men, aged 13–26 years, completed a survey of sexual behaviors and were tested for genital and perianal/anal HPV (36 types). Sexual network variables included recent and lifetime concurrency (being in more than one sexual relationship at the same time) and recent sex partner discordance (by race, ethnicity, age, and number of sexual partners). We determined individual-level and sexual network variables associated with ≥1 HPV type and HPV16/18, stratified by vaccination status, using separate multivariable logistic regression models.ResultsParticipants' mean age was 21.2 years; 64% were positive for ≥1 HPV type and 21% for HPV16/18. Factors associated with ≥1 HPV type in unvaccinated men included recruitment site and lifetime concurrency. Factors associated with ≥1 HPV type among vaccinated men included recruitment site, Chlamydia history, main male partner, number of lifetime female partners, and no condom use with female partner. Factors associated with HPV16/18 in unvaccinated men included race and partner concurrency. Factors associated with HPV16/18 in vaccinated men included ethnicity, main male partner, and recent concurrency.ConclusionsSexual network variables associated with HPV infection were different based on vaccination status and HPV type, suggesting risk factors for HPV infection may change as the proportion of vaccinated men increases. In addition, participant report of concurrency and not knowing whether one had practiced concurrency were consistent risk factors; clinicians should consider including concurrency in the sexual history to determine the risk of HPV.     

孕产期健康教育对母婴健康的影响

目的通过对孕产期健康教育的对照研究,了解健康教育对母婴健康状况的影响,达到提高母婴健康的目的。方法随机选取孕产妇293例实施系统的健康教育作为实验组,同期住院而未进行健康教育的127例孕产妇作对照组。就健康状况及妊娠结局等方面进行效果评价。结果实验组高危妊娠发病率为24.23%,低于对照组的35.43%,差异有统计学意义(χ2=5.56,p<0.05);实验组妊娠晚期贫血的发生率为24.91%,明显低于对照组的38.58%,差异有统计学意义(χ2=8.03,p<0.01);实验组顺产率为52.56%,明显高于对照组的30.71%,实验组剖宫产率为47.44%,明显低于对照组的69.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.03,p<0.01);实验组纯母乳喂养率为89.80%,明显高于对照组的59.47%,差异有统计学意义(χ2=53.16,p<0.01)。结论孕产期健康教育对提高孕产妇自我保健意识和能力,保障母婴健康等方面有重要意义。     

高效抗逆转录病毒治疗阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响。方法 2005年5月至2010年6月在某医院感染科和妇产科选择HIV感染的确诊育龄妇女及孕妇16例,观察其分娩的17名新生儿为实验组。孕前或妊娠14～28周开展HAART抗病毒治疗。治疗方案：齐多夫定(AZT)0.3∥次（每日2次）+拉米夫定(3TC)0.3 g/次（每日1次）+奈韦拉平( NVP)0.2 g/次（每日2次）或依非韦伦(EFV)0.6 g/次,每日1次,并进行分娩干预和新生儿人工喂养。选取同期分娩的正常婴儿16名为对照组。观察婴幼儿生长发育指标至18个月,同时检测新生儿期和12个月龄时的血红蛋白(Hb)、肝肾功能及血清铁和钙。结果 孕妇一般状况良好,对药物有较好的耐受性。实验组新生儿体重、身长、Apgar评分分别为(3.5 ±0.9) kg、(54.2±3.8)cm、7～10分,对照组分别为(3.6±0.8)kg、(55.6±3.6)cm、8～10分(t体重=1.01,t身长=6.98,P值均＞0.05);12个月龄时实验组体重、身高分别为(9.4±1.8) kg、(76.3±2.7) cm,对照组分别为(9.9±2.5)kg、(76.8±2.9) cm（t体重=0.83,t身长=1.00,P值均＞0.05）。新生儿期实验组Hb含量为(126.2±16.7)g/L,对照组为(148.6±20.5)g/L(t=-5.89,P=0.11)。12个月龄时,实验组Hb含量为( 125.9±19.8)g/L,对照组为(130.1±18.7)g/L;实验组总胆红素(TB)为(11.7±3.5) μmol/L,对照组为(13.2±3.7) μmol/L（tHb=- 3.82,tTB=-2.14,P值均＞0.05）。新生儿期和12个月龄时实验组血清铁和钙分别为(25.4±5.7)、(26.4±7.2)μmol/L和(2.3±0.6)、(2.8±0.6) mol/L,对照组分别为(26.2±4.9)、(28.1±6.9) μmol/L和(2.6±0.5)、(3.1±0.5) mol/L(新生儿期：t铁 =0.80,t钙= -3.00,P值均＞0.05;12个月龄时：t铁=- 1.50,t钙=-1.00,P值均＞0.05)。监测18个月时显示所有HIV阳性母亲所生婴儿均无HIV感染。结论 接受HAART治疗的孕妇不仅可阻断HIV母婴传播,而且在观察期内未发现对婴儿生长发育有影响。     

孕产期健康教育对母婴健康的影响

目的 通过对孕产期健康教育的对照研究，了解健康教育对母婴健康状况的影响，达到提高母婴健康的目的。方法 随机选取孕产妇293例实施系统的健康教育作为实验组，同期住院而未进行健康教育的127例孕产妇作对照组。就健康状况及妊娠结局等方面进行效果评价。结果 实验组高危妊娠发病率为24．23％，低于对照组的35．43％，差异有统计学意义（Х^2=5．56，p〈0．05）；实验组妊娠晚期贫血的发生率为24．91％，明显低于对照组的38．58％，差异有统计学意义（Х^2=8．03，p〈0．01）；实验组顺产率为52．56％，明显高于对照组的30．71％，实验组剖宫产率为47．44％，明显低于对照组的69．29％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=17．03，p〈0．01）；实验组纯母乳喂养率为89．80％，明显高于对照组的59．47％，差异有统计学意义（Х^2=53．16，p〈0．01）。结论孕产期健康教育对提高孕产妇自我保健意识和能力，保障母婴健康等方面有重要意义。     

胎儿宫内发育与B超多项参数相关分析

目的探讨B超测量多项参数,推导预测胎儿孕周公式,以评价胎儿宫内发育状况。方法B超测量98例正常妊娠单胎双顶径、头围、胸径、胸围、腹径、腹围、股骨长、胎盘厚度、羊水量等妊娠生物参数,采用多因素分析法,建立孕周的多元回归方程公式^y=-2.2579＋3.0781X2＋1.6499X4-0.6017X10。应用公式测算31例胎儿孕周,以验证其符合率。结果对孕周影响大的前三位因素依次是双顶径、羊水量、胸径,而股骨长则居所有因素之末位。标准差（Sy）=3.0373（周）（RR=0.9208,F=174.52,P〈0.01）若测得的孕周（y^）低于实际孕周3周以上,为胎儿宫内发育落后,临床验证符合率为70.97%。结论应用B超多项参数评价胎儿宫内发育状况有综合代表性且有定量的作用,可作为既全面又简便易行的产前监测法。     

Racial, Ethnic, and Economic Disparities in the Prevalence of Pregnancy Complications

Objectives Our objective was to use maternal self-reported data to estimate the prevalence of urinary tract infections, placenta disorders, and preterm rupture of the membranes (PROM) and to explore the association between these complications and race, ethnicity, and economic status. Methods We used data for the years 2000–2002 from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), an ongoing survey of women with a recent live birth, to examine the prevalence of and hospitalizations for self-reported urinary tract infections, placenta disorders, and PROM and to investigate differences by maternal race, Hispanic ethnicity, and economic status. Prevalence and hospitalizations were calculated as a percent of the represented population using SUDAAN to account for the sampling design. Results Urinary tract infections were commonly reported, occurring in more than 17% of women during their pregnancy. Placenta disorders and PROM were each reported by approximately 6% of women. Poverty and race had independent effects on each of the pregnancy complications examined. Fewer than half of the women who experienced these pregnancy complications were hospitalized. Conclusions Pregnancy complications are common and not adequately measured by hospitalizations alone. Both more research and improved surveillance are needed to understand the effect of pregnancy complications on women’s health and the reasons for the increased risk among poor or black women.     

孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响分析

目的：分析孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2014年2月-2015年2月收治的1960例孕妇,根据不同感染情况分为三组,研究A组(活动性感染)、研究B组(既往感染)、研究C组(急性感染),另选取同期120例健康孕妇作为对照组,比较各组妊娠结局情况。结果研究B组与对照组不良结局妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究A组与研究C组比对照组高差异有统计学意义(P<0.05)。结论弓形虫活动性感染与急性感染和孕早期妇女的妊娠结局密切相关,可将检测弓形虫IgM抗体作为孕妇孕前的检查项目之一。     

宫颈癌组织中CDK1、TFF2的表达及其与HPV16/18感染的相关性研究

目的研究细胞周期依赖性蛋白激酶1（CDK1）、三叶因子2（TFF2）在宫颈癌中的表达与人乳头瘤病毒16／18（HPV16/18）感染的相关性及其临床意义，探讨宫颈癌的发生机制。方法采用免疫组织化学检测50例宫颈癌石蜡标本、宫颈上皮内瘤变I级（CIN1）20例、CINⅡ-Ⅷ20例、正常宫颈组织20例进行CDK1、TFF2的检测，同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况。结果宫颈癌组织中CDK1的阳性率高于CIN和正常宫颈组织（P〈0．05），CDK1阳性表达率与病理分级有关（P〈0．05）。宫颈癌组织中TFF2的阳性率低于CIN和正常宫颈组织（P〈0．05），TFF2的阳性表达率与年龄分组有关（P〈0．05）。HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高（P〈0．05），但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移等均无关（P〉0．05）。CDK1和TFF2、HPV16/18的表达无相关（P〉0．05）；TFF2与HPV16/18感染呈负相关（rs=-0．500，P〈0．05）。结论宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中CDK1、TFF2表达的改变和HPV16/18感染共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展。     

14~18岁青春发育晚期女性的生殖道感染特征

目的:通过分析14~18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况及不同年龄组感染发生率差异,发现该阶段女性生殖道感染特征。方法:回顾性分析487例2016年7月-2019年6月在本院就诊的14~18岁青春发育晚期女性生殖道感染状况,按年龄分为14岁、15岁、16岁、17岁、18岁5个年龄组,分析其细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)发生率、BV中间型检出率、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC,含白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌)总发生率、滴虫阴道炎(trichomonal vaginosis,TV)发生率、炎症反应率及不同年龄组上述指标的差异。结果:青春发育晚期女性BV发生率、BV中间型检出率、VVC总发生率、TV发生率、炎症反应率分别为25.67%、19.30%、29.36%、2.46%、25.05%。VVC中白色假丝酵母菌和非白色假丝酵母菌阳性检出率分别为16.84%和12.53%。VVC总发生率和BV发生率大致相似,但两者均高于TV发生率。5个年龄组间经两两比较发现,不同年龄组BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率差异无统计学意义(均P>0.05),17岁组BV发生率显著高于其他年龄组(均P<0.05),17岁和18岁年龄组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组(均P<0.05)。结论:青春发育晚期女性VVC和BV均较TV易感。随着年龄的增长,尽管BV中间型检出率、TV发生率和炎症反应率无明显变化,但17岁组的BV发生率显著高于其他年龄组,17和18岁组的VVC总发生率及非白色假丝酵母菌阳性检出率显著高于14岁年龄组。因此,应关注该阶段女性经期卫生、阴道内环境和不洁卫生生活,强化青春期女性生殖健康教育。