内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效观察

目的 探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年6月我院收治的88例急性单纯性阑尾炎患者的，按不同手术方法 分为对照组和观察组各44例。对照组给予腹腔镜阑尾切除术（LA），观察组采用ERAT。对比两组围术期指标、炎症因子、并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后下床活动、首次进食时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组白介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、降钙素原（PCT）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%，低于高于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAT在急性单纯性阑尾炎患者中治疗效果显著，具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。     

内镜逆行阑尾炎治疗术诊治急性阑尾炎的初步尝试

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)诊治急性阑尾炎的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月复旦大学附属金山医院收治的30例行ERAT治疗的急性单纯性、化脓性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。术后通过门诊或电话进行随访,分析ERAT治疗成功率、治疗后情况以及随访情况。结果:在30例急性阑尾炎患者中,ERAT成功治疗29例,成功率为96.7%(29/30)。此29例患者腹痛症状均即刻缓解。随访过程中,1例患者复发,复发率为3.4%(1/29)。结论:ERAT可有效、安全地治疗急性阑尾炎。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值。方法通过计算机检索PUBMED、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2018年6月的有关内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算O^R值或MD值及其95%可信区间(95%CI)。结果按照入选标准,纳入了8项临床试验,共537例患者。Meta分析结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎住院时间短(MD=-2.11,95%CI:-3.10～-1.11,P 0.05)、并发症发生率低(O^R=0.27,95%CI:0.13～0.56,P 0.05)、手术时间短(MD=-23.46,95%CI:-29.97～-16.96,P 0.05)。结论目前的研究结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种安全有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,可有效缩短患者的手术时间、住院时间和降低并发症发生率,具有临床推广及应用价值。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎疗效的Meta分析

目的 评估内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在急性阑尾炎治疗中的疗效。方法 通过计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed和谷歌学术中2017年－2020年ERAT治疗急性阑尾炎的相关文献,采用Review Manager 5.3.5统计软件进行数据处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR＾值及95%CI。结果 按照入选标准,共纳入33项临床试验,2 729例患者。Meta分析结果显示：ERAT组住院时间和手术时间明显较传统手术组短（MD = -2.81,95%CI：-3.28～-2.34;MD = -20.24,95% CI：-22.63～-17.85）,总并发症发生率明显较传统手术组低（OR＾ = 0.19,95%CI：0.13～0.26）,体温恢复明显较传统手术组快（MD = -1.03,95%CI：-1.41～-0.65）。结论 ERAT是一种安全有效地治疗急性阑尾炎的方法,可缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估*

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的效果分析

目的:观察内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT )治疗急性非复杂性阑尾炎的效果。 方法:选取福建省三明市尤溪县总医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的急性非复杂性阑尾炎患者 120 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 60 例。对照组行腹腔镜阑尾切除术( LA )治疗,研究组行 ERAT 治疗。记录两组手术及术后相关指标、并发症发生情况及手术前后血清致炎因子 [ 白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 C 反应蛋白( CRP )、降钙素原( PCT )、肿瘤坏死因子 -α( TNF-α ) ] 、疼痛介质 [ 多巴胺( DA )、 P 物质( SP )、 5- 羟色胺( 5-HT )、前列腺素 E 2 ( PGE 2 ) ] 水平。 结果:研究组手术及术后相关指标均优于对照组( P<0.05 );研究组术后 24 h 、 48 h 血清 IL-6 、 CRP 、 PCT 、 TNF-α 、 DA 、 SP 、 5-HT 、 PGE 2 水平较对照组低( P<0.05 );研究组并发症总发生率( 1.67% )较对照组( 6.67% )略低,但差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:采用 ERAT 治疗急性非复杂性阑尾炎可有效降低患 者 术 后 血 清 致 炎 因 子 、疼 痛 介 质 水 平 ,促 进 术 后 恢 复 ,且 手 术 安全性良好。     

内镜下逆行胰腺管造影术患者围术期的护理

目的探讨行内镜下逆行胰腺管造影术（ERCP）患者的护理方法。方法有针对性地对26例行ERCP的患者围术期采取护理措施,进行细致的护理研究,总结出一系列的整体护理措施。结果通过有效的护理措施保证了ERCP的成功,降低ERCP术后并发症的发生,本组患者均取得良好的治疗效果。结论内镜下逆行胰腺管造影术,细致精心的观察与有效的护理相结合是治疗成功关键之一。     

内镜下逆行阑尾炎治疗与腹腔镜下阑尾炎切除术治疗的效果对比研究

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗与腹腔镜下阑尾炎切除术的治疗效果。方法选取2018年2月~2019年2月收治的阑尾炎患者94例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各47例。试验组实施内镜下逆行阑尾炎治疗,对照组采用腹腔镜下切除术治疗。比较两组手术效果。结果试验组手术时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组躯体功能、生理功能、心理功能、其他功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗的效果优于腹腔镜下切除术,值得临床推广。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响*

目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 收集2017年1月-2018年9月广东省东莞市第八人民医院收治的急性非复杂性阑尾炎患者40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组采用ERAT,对照组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两组患者的手术结果、并发症发生情况和手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等血清炎症因子水平的变化。结果 研究组术后下床活动时间、住院天数、手术时间和体温恢复正常时间明显少于对照组(P0.05);研究组术后消化道出血、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组患者(P0.05);两组患者术后IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标较术前升高,研究组(ERAT组)IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标均明显低于对照组(LA组)(P0.05)。结论 ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎安全有效,疗效好,能降低术后并发症的发生率,保护阑尾结构的完整性,降低血清炎症因子水平,减少对患者阑尾的伤害,缩短住院时间,促进患者恢复,改善生活质量。     

内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）围手术期的护理要点。方法：对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结。结果：162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生。结论：细致、规范的护理配合是ERCP取得良好效果的重要保证。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的 对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3⁺ T淋巴细胞比例、CD4⁺ T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值)水平,以及并发症发生率。结果 A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P&l...     

内镜逆行胰胆管造影和外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：比较内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）和外科手术在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗中的疗效。方法：45例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，ERCP组23例，外科手术组22．例。两组于确诊后立即分别行ERCP加行内。镜括约肌切开术（endoscopic sphinctemtomy，EST）治疗和外科手术治疗。其他常规治疗两组均相同。结果：ERCP组治愈21例，死亡2例；外科手术组治愈12例，死亡10例。两组治愈率和死亡率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：在治疗重症急性胰腺炎中ERCP较外科手术近期疗效好。     

急性阑尾炎患者围术期心理分析及护理对策

选取我院普外科于2015年12月~2016年10月收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象,照患者入院顺序,分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规围术期心理护理,观察组患者在围术期进行阶段性的、个性化的心理护理干预。比较两组患者心理状况、术后2h、6h疼痛情况及术后恢复情况方面的差异。术前两组患者的心理状况无明显差异,术后观察组患者中伴有焦虑等情绪的状况(18.33%)明显低于对照组(45%)患者;两组患者术后6h疼痛评分、排气时间、下地时间方面比较,观察组患者均明显优于对照组(P0.05),差别有统计学意义。急性阑尾炎患者围术期存在明显的焦虑等不良心理反应,给予相应的心理干预,能够有效减轻患者出现的应激反应,减少术后不良反应的发生,促进患者康复。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病的常用方法之一，并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高，可在诊断的基础上进行其它内镜治疗，包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)，内镜下鼻胆管引流术(ENDB)，内镜下胆总管结石取石碎石术，胆总管蛔虫取出术等治疗。内镜下ERCP EST治疗可减轻患者的痛苦，降低医疗费用。我科自2000年1月至2002年10月共有75例病人进行此检查和治疗，收到满意效果，现将护理体会报告如下。     

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理

妊娠合并急性阑尾炎为妊娠期常见急腹症之一 ,国内文献报道为0 1%～ 2 9% [1] 。由于妊娠时解剖和生理的改变 ,其症状不典型 ,易延误诊断 ,致严重并发症甚至危及母婴生命。掌握其临床特点 ,加强围手术期护理 ,可确保母子安全。 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月我院共收治妊娠期急     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上进行的各种治疗技术，是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一，越来越受到国内外医生的青睐。我院自2002年3月开展此项新技术以来共施行ERCP检查及治疗术322例，现将护理配合体会总结如下。     

急性阑尾炎的治疗和护理

急性阑尾炎是一种由于感染而引起的阑尾炎症，为最常见的需要外科手术的疾病之一，发病率占人口的7％。它可发生于各年龄段的人，但在发达国家，它主要出现在年轻人中。     

治疗性内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

目的：探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病患者的围手术期护理方法。方法：对68例治疗性ERCP患者做好术前、术后、并发症预防护理。结果：本组患者治疗性ERCP均取得成功,无残留结石,患者症状改善明显,未发生严重内镜操作相关并发症,疗效满意,住院时间4～10 d。结论：治疗性ERCP治疗多种胆胰疾病效果满意,做好围手术期护理干预是手术成功的重要保障。     

内镜治疗重症急性胆管炎40例围术期护理

目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12～36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.     

舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会

目的探讨舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的临床应用体会。方法回顾分析2011年6月至2012年12月江阴市长寿医院外科27例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,总结围术期舒适护理措施,分析实施舒适护理的临床效果。结果 27例患者均在硬膜外麻醉下行阑尾切除加腹腔引流术,麻醉、手术过程顺利,术后无切口感染、伤口不愈合等并发症。患者对围术期护理服务满意度为96.3%,1例对护理服务满意度为一般,均痊愈康复出院,术后2个月电话随访,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论急性化脓性阑尾炎围术期实施舒适护理,可以提高疗效,促进患者康复,改善护患关系,提高护理服务满意度。