昆明地区复方地芬诺酯片滥用情况分析

目的:了解昆明地区复方地芬诺酯片的滥用情况。方法:自行设计调查表,对2006年1月-2006年5月入所发现的复方地芬诺酯片滥用者进行调查。结果:在2152例海洛因滥用者中共发现复方地芬诺酯片滥用者208例,占9.67%。在208例复方地芬诺酯片滥用者中,男162例,占77.88%,女46例,占22.12%;年龄17-50(33.5±s6.2)a;婚姻状况:未婚134例,占64.42%,同居24例,占11.54%,已婚29例,占13.94%,离异21例,占10.10%;文化程度:小学84例,占40.38%,初中105例,占50.48%,高中及以上19例,占9.13%;职业:无业174例,占83.65%,个体15例,占7.21%,驾驶员8例,占3.85%,服务人员5例,占2.40%,其他6例,占2.88%。滥用复方地芬诺酯片的主要方式:口服(100%);初始滥用的主要原因:"戒毒"(49.04%),目前滥用的主要原因:"替代海洛因"(46.63%);主要来源:药店(83.66%)和小诊所(47.52%);有19例(9.13%)曾发生过滥用复方地芬诺酯片急性中毒。结论:昆明地区药物滥用者中出现复方地芬诺酯片滥用情况;复方地芬诺酯片容易获得;滥用的主要原因与海洛因滥用有关;希望有关部门予以重视。     

儿童复方地芬诺酯片中毒49例报告

我院从1992年1月至2001年5月共救治儿童复方地芬诺酯(苯乙哌啶)片中毒49例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 49例中,男31例,女18例;年龄15天至12岁,以6个月至3岁多见,达41例。12例为误服;23例为轻型腹泻患儿,家长自诊自治致超量服药;7例为乡村医生处方量偏大;5例系个体差异,常规剂量下出现;2例为其他原因。一次服药量1/3～60粒.服药后1/2～24小时来诊。1.2临床表现嗜睡32例;昏迷伴惊厥11例;激惹、面色潮红27例;面色苍白13例;高热19例;瞳孔缩小、对光反应迟钝28     

HPLC法测定复方地芬诺酯片中盐酸地芬诺酯含量

选择内标法测得盐酸地芬诺酯与扑尔敏的峰面积重量比为依据，实验测得复方地芬诺酯片的回收率为100.43％．变异系数1.0％．说明此法可行，     

复方地芬诺酯中毒37例临床分析

复方地芬诺酯由于止泻效果好．目前在基层医院应用仍较广泛,主要用于治疗功能性腹泻。由于个体敏感度不同或使用不当导致患儿中毒,在临床不少见。我科2003年8月至2005年2月共收治37例,现报告如下：     

复方地芬诺酯片体外溶出度试验方法的建立

目的:建立复方地芬诺酯片的体外溶出度测定方法。方法:采用桨法,以盐酸溶液(9→1 000)为溶出介质,转速为75 r/min,溶出取样时间为60 min;采用高效液相色谱法测定制剂中主成分盐酸地芬诺酯的含量。色谱柱为Welchrom C18,流动相为三乙胺磷酸溶液-乙腈(45∶55,pH 3.1),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃。取同批样品6片进行溶出度均一试验。结果:盐酸地芬诺酯检测质量浓度线性范围为0.634⁶.34μg/ml(r=0.999 8),平均回收率为99.30%(RSD=0.89%,n=3);样品溶出度均一性良好(RSD=1.45%,n=6)。11批样品溶出60 min时溶出量为72%6.34μg/ml(r=0.999 8),平均回收率为99.30%(RSD=0.89%,n=3);样品溶出度均一性良好(RSD=1.45%,n=6)。11批样品溶出60 min时溶出量为72%⁹4%。结论:建立的方法快速、简便,可以用于复方地芬诺酯片的质量控制。     

复方地芬诺酯片柱色谱法测定

采用柱色谱法分离复方地芬诺酯片中的盐酸地芬诺酯,再用离子对萃取比色法测定。     

警惕复方地芬诺酯片过量使用引起成瘾

复方地芬诺酯片(diphenoxylate co.),系消化系疾病常用药,主要用于功能性腹泻及慢性肠炎.在门诊和住院患者中使用较多,近来在门诊用药量上有增多的趋势,应引起注意.国家卫生部卫药发(1996)第3号文件:关于发布<麻醉药品品种目录><精神药品品种目录>的通知中,将地芬诺酯列入麻醉药品范围,按麻醉药品管理和使用.     

复方地芬诺酯片近红外光谱一致性检验模型的建立

目的：利用近红外光谱（NIR）分析技术和化学计量学分析软件,建立复方地芬诺酯片的一致性检验模型。方法：利用近红外漫反射光谱法结合OPUS软件,建立一致性检验模型,并对模型进行外部验证。结果：模型能够准确鉴别复方地芬诺酯片。实验进一步建立了一厂一品一规一模模型,可用于区分不同厂家生产的复方地芬诺酯片。结论：该模型可以快速便捷地进行复方地芬诺酯片的鉴别区分,能够有效地应用于药品检测车的现场筛查。     

HPLC法同时测定复方地芬诺酯片中盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品含量

摘 要：目的 建立同时测定复方地芬诺酯片中盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品含量的高效液相色谱法。方法 采用CN柱(250×4.6mm,5 m)；流动相：A相(庚烷磺酸钠27.5mg，三乙胺0.8ml，水1000ml用磷酸调pH值3.00±0.02)-乙腈（25:75），检测波长：硫酸阿托品为200nm，盐酸地芬诺酯为258nm；流速1.0ml/min；进样量10 l，柱温35℃。结果 线性范围：盐酸地芬诺酯为99.36 g/ml～894.24 g/ml，r=0.9999；硫酸阿托品为:0.984 g/ml～8.856 g/ml，r=1.0000。平均回收率：硫酸阿托品为99.22%，相对标准偏差1.3%；盐酸地芬诺酯为99.52%，相对标准偏差1.0%。 结论 此法简便、准确、易行     

纳洛酮治疗复方地芬诺酯中毒临床分析

目的 探讨纳洛酮对重度复方地芬诺酯中毒所至的脑损伤程度的影响.方法 将因误服过量复方地芬诺酯片致重度脑损伤的患儿60例随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗,在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞磷胆碱治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗,观察和比较两组呼吸抑制或昏迷的发生率和病死率.结果 治疗组的呼吸抑制或昏迷的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度脑损伤患儿,在对症支持治疗的基础上尽快使用纳洛酮,能显著减轻复方地芬诺酯中毒所致脑损伤的程度.     

9例苯二氮类药物依赖病人的临床报告

目的··:了解苯二氮类药物在临床应用中产生药物依赖的情况。方法··:采用回顾性总结方法,对6年来某院收治的9例苯二氮类药物依赖病人用药时间、用药剂量、用药种类及病人原始疾病诊断分析总结。结果··:发现从初始服药到产生药物依赖的时间最短为3个月;能产生药物依赖的最小剂量,三唑仑为每日0.5mg;药物依赖持续的时间及最终依赖剂量依再次就医的时间而不同。戒断症状治疗方法主要采用替代疗法。结论··:临床医生使用苯二氮类药物时应注意药物依赖问题以及加强疾病康复期的用药指导。     

口服氨酚待因2号片镇痛效果的临床评价

氨酚待因2号片(PC-2)每片含磷酸可待因15 mg和扑热息痛300 mg,是国内新开发的复方镇痛药。本文采用多中心、随机双盲双模拟平行对照试验设计,对中度疼痛患者进行临床验证,以氨酚待因1号片(PC-1,每片含磷酸可待因8.4 mg和扑热息痛500 mg)作为阳性对照药,阴性对照药用安慰剂(PB)。患者总数338例(206例用PC-2,32例用PC-1,100例用PB)。临床验证结果表明:(1)PC-2组对中等程度的手术后疼痛、中晚期癌痛和某些神经痛均有满意的镇痛效果,其疼痛强度差、疼痛缓解度以及2度以上疼痛缓解率等各项检查指标均明显优于PB组(P<0.01)。PC-2组在服药后2 h的疼痛强度差及服药1 h后的镇痛总有效率均比PC-1组高(P<0.05),对癌症的镇痛效果优于PC-1组;(2)PC-2对术后痛、癌痛和神经痛的总有效率分别为82.5%、76.7%和60.0%,它对鼻咽癌和其它癌症的镇痛效果无明显差别;(3)PC-2 po后吸收迅速,1 h后出现镇痛效应,2 h达峰值,镇痛效应可持续3h;(4)PC-2的不良反应较轻,在进行不良反应观察的50例中,11例出现思睡(占22%),5例胃部不适(占10%),3例头晕(占6%),恶心1例(占2%),上述不良反应大多在1 d内消失,1例在服药第7 d出现便秘,本品对呼吸、心率、血压无影响,对肝、肾、血液系统无损害。     

氨酚待因2号片的药物依赖性实验评价

每片含磷酸可待因15 mg,扑热息痛300 mg的复方制剂-氨酚待因2号片(PC-2)的身体依赖性用多种实验模型作了评价。PC-2在小鼠的用药剂量为相应临床日剂量(CDD)的6-20倍产生了身体依赖性,但大鼠的给药剂量为3CDD就产生了依赖性,然而,PC-2或磷酸可待因的日剂量为4CDD却不引起猴产生身体依赖性。这些结果表明PC-2具有一定程度的身体依赖性,PC-2在动物产生的身体依赖性有种属差异。     

济泰片联合洛非西定治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的··:探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾 ,且经济的脱毒方案。方法·· :将60例海洛因依赖者分成A、B两组组 ,A组给予济泰片联合洛非西定脱毒,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒 ,对照观察两组的脱毒疗效。结果·· :在控制戒断症状方面 ,A组与B组比较无显著性差异(P<0.05) ,但A组不良反应轻微。B组有17例停用美沙酮后有索药行为。两药合用 ,济泰片用量减少。结论··:济泰片联合洛非西定组临床疗效可靠 ,且无成瘾性 ,副作用少 ,价格低,值得推广应用     

离子对萃取比色法测定复方地芬诺酯片中的硫酸阿托品

以pH5.6的邻苯二甲酸氢钾-氢氧化钠缓冲液为溶剂,从复方地芬诺酯片中以离子对萃取硫酸阿托品,进行比色法测定。     

五省市吸毒人群中复方地芬诺酯使用情况调查

目的:调查吸毒人群使用复方地芬诺酯的现况、一般用药情况、用药目的及药物滥用潜力。方法:自行设计调查表,于2008年3月-7月,在北京、上海、广东、广西、山西等五个地区的戒毒所或社区美沙酮维持治疗门诊对戒毒人员或参加美沙酮维持治疗人员进行调查。采用视觉类比量表(VAS)评分评价使用复方地芬诺酯所产生的欣快效应。结果:在1147例有效被调查者中,有使用复方地芬诺酯经历者343例(占29.9%),全部为海洛因成瘾者,以31-40 a(占44.0%)、男性(占75.2%)、无业和个体经商(分别占30.1%和31.3%)、初中文化程度(占55.9%)以及已婚者(47.9%)为主。复方地芬诺酯的平均用量为8片.次-1,2次.d-1;75.5%为超常规大剂量用药者;98.8%以口服方式用药;73.6%从药店购买;20.8%同时合并使用其他药物;使用复方地芬诺酯的主要目的是"自行戒毒"(占88.0%)。VAS评分显示,滥用海洛因时产生的欣快感平均为6.2 cm,单独使用复方地芬诺酯时产生的欣快感平均为0.1 cm,两者比较有统计学差异(P<0.001)。根据每日用药剂量分组比较,超常规大剂量使用者产生的欣快感大于常规剂量用药者(P<0.05);且经Spearman等级相关分析显示,复方地芬诺酯的用量与欣快感之间存在正相关(P<0.05)。合并其他药物使用的欣快感大于单独使用(P<0.001)。结论:本调查人群中使用复方地芬诺酯主要目的是自行戒毒,大部分人属于非常规的大剂量用药。虽然该药的精神依赖性潜力不强,但大剂量使用或合并用药后会增加其滥用潜力。     

106例男性酒依赖患者16PF测查结果分析

目的:探讨酒依赖患者的人格特征。方法:运用16PF及酒精戒断症状量表测查106例男性酒依赖住院的患者并进行对照分析。结果:(1)16PF因子分中,敢为性、幻想性、忧虑性、紧张性分值高于常模(P<0.001),聪慧性、稳定性、有恒性、怀疑性、实验性、独立性、自律性分值低于常模(P<0.05,P<0.001);(2)嗜酒年龄以35a为界的两组患者兴奋性、敢为性、敏感性和内向与外向型次级人格因素方面有统计学差异;(3)有无精神症状的两组患者幻想性和独立性有统计学差异。结论:酒依赖患者存在明显的人格异常,尤其低年龄组和有精神症状的酒依赖患者有明显人格偏离,临床干预时应予以注意。     

56例海洛因与苯二氮类混合依赖者临床分析

目的·· :探讨海洛因与苯二氮类(BZD)混合依赖者的临床特征。方法··:对近年诊治的56例海洛因与BZD类混合依赖者的戒断症状进行分析。结果··:56例中有48例出现急性脑病综合征 ,发生率85.7%。开始发生时间为入院后的3 -8d ,平均5.0d±sl.5d。结论··:混合滥用给依赖者带来更为严重的戒断症状。海洛因与BZD多药滥用者脱毒时 ,应先戒海洛因 ,再戒BZD。