建立人工气道后的气道管理

我院2006年11月～2007年11月建立人工气道患者共68例。通过加强气道管理，取得满意效果。     

气道湿化临床应用现状

正常呼吸道对吸入的气体具有温化和湿化的作用。人工气道建立后,呼吸道内的水分不断丢失,易形成痰痂,导致病人窒息的发生。气道湿化疗法能有效地防止呼吸道分泌物干燥及并发症的发生。本文综述了近些年关于气道湿化疗法的临床护理的研究进展。认为临床气道湿化疗法是人工气道患者护理的重中之重。     

人工气道患者气道湿化的护理

目的对比人工气道湿化不同方法的效果。方法将80例患者分为对照组和试验组，每组各40例，对照组采用手工方法进行间断气道湿化，试验组采用微量注射泵进行持续气道湿化。结果试验组发生刺激性咳嗽、痰液黏稠Ⅲ度、导管堵塞者明显小于对照组。结论微量注射泵持续气道湿化有利于达到湿化的作用，效果良好。     

严重气道狭窄患者建立人工气道后支架置入的护理

我科2004年9月-2005年12月对8例患者先建立人工气道，再放置气道支架，均取得成功，现报道如下。     

人工气道应用微量泵持续湿化30例效果观察

目的:探讨人工气道建立后应用微量泵持续湿化的效果。方法:将56例患者随机分为观察组30例与对照组26例,观察组患者行微量泵持续气道湿化,对照组患者行间歇气道灌注气道湿化法。比较两组患者气道湿化效果。结果:与对照组比较,观察组患者刺激性咳嗽平均次数、气道出血例次、痰痂形成例次明显减少,VAP发生率低,平均带管时间、平均住院时间缩短(P<0.01,P<0.05)。结论:人工气道建立后应用微量泵持续湿化气道符合患者生理需要,可明显降低痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血及肺部感染的发生率。     

人工气道病人使用呼吸机的气道护理

[目的]通过探讨81例人工气道病人使用呼吸机时的气道护理,明确气道护理操作的重要性。[方法]对81例人工气道使用呼吸机病人气道护理的管道固定、湿化、吸痰等规范操作。[结果]81例使用呼吸机的人工气道病人气道护理安全到位。[结论]人工气道病人使用呼吸机的气道护理应细致、规范。     

喉罩的置入方法

喉罩(laryngeal mask)是一种临床常用的介于面罩和气管插管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、便于掌握、损伤小、病人耐受好等优点,现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛的应用。在喉罩的使用过程中,也出现了各种各样的插入方法,下面就其各种插入方法的操作过程进行介绍。1插入前准备根据患者的身体情况、伴随疾患及手术种类选择适宜的喉罩类型及型号,常规仔细检查喉罩气囊是否漏气,然后在其背侧涂抹少量水基润滑油(注意不要使用硅酮基润滑油,因为它会与喉罩中含硅的元件发生反应,影响喉罩的安全使用,另外,含有利多卡因的润滑油…     

咯血患者机械通气时的人工气道管理

各种原因引起大咯血,由于正压通气常使血液在气道内积痂,堵塞气道,故一般认为是机械通气的禁忌症,但有些患者咯血合并急性呼吸衰竭（非气道阻塞所致）,不得不使用机械通气。因此这类患者的气道管理尤为重要。近年来我科共收治５例咯血合并急性呼吸衰竭患者,现就这类患者的气道管理作一探讨。 临床资料 １．一般资料：１９９５年７月－１９９９年７月共收治５例咯血合并急性呼吸衰竭患者,男４例,女１例;年龄２８－５２岁,平均３６岁;大咯血２例,中等量咯血３例;肺结核３例,肺泡细胞癌１例,肺挫伤１例。 ２．急性呼吸衰竭原因…     

气管切开及气管插管患者的人工气道湿化方法

目的探讨人工气道湿化的方法。方法将118例气管切开和气管插管的患者随机分为A组（61例）和B组（57例），A组利用输液三通管把吸氧导管和滴注湿化液的输液器管道连接起来，通过氧气冲击分解液滴的方法。B组采用将吸氧导管和滴注湿化液的输液器各自单独放入人工气道内。比较2组患者不适症状发生率。结果B组患者的刺激性呛咳、气道损伤、痰痂形成、肺部感染的发生率明显高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A组方法能有效缓解人工气道患者的不适症状，值祷推广，     

人工气道感染与环境卫生的监测分析

人工气道感染与环境卫生的监测分析３２１０００浙江省金华市中心医院叶向红，吴惠仙，姚妙星，徐瑞龙陆月林，吕兰芳，单小云，李茹芳为了解环境卫生与人工气道感染的相互关系，探讨整改护理措施。我们对３０例原无慢性肺部感染建立人工气道的患者进行调查。通过病人的疾...     

2种人工气道湿化方法临床效果的比较

目的比较2种人工气道湿化方法的效果. 方法将50例建立人工气道的成人患者随机分成2组,人工气道湿化A组为推注法,B组为滴注法.结果湿化6h后效果比较,B组效果良好率为86.21%,A组为52.17%,效果差者A组为8.7%,B组为0.001%,B组气道湿化效果较好..结论滴注法气道湿化效果满意,且节省工作时间,降低劳动强度,值得推广.     

3种不同人工气道湿化方法的效果比较

[目的]比较人工气道病人采用3种不同湿化方法的湿化效果,以选择有效的湿化方法。[方法]将60例人工气道病人随机分为3组,A组采用输液泵控制持续气道内滴注湿化,B组采用超声雾化吸入湿化,C组采用间断气管内滴注湿化,比较3组痰痂形成、痰液黏稠度、对血氧饱和度的影响、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染情况。[结果]A组各项指标均优于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05） B组对血氧饱和度的影响明显高于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05） C组刺激性咳嗽、气道出血发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义...     

3种不同人工气道湿化方法的效果比较

[目的]比较人工气道病人采用3种不同湿化方法的湿化效果,以选择有效的湿化方法.[方法]将60例人工气道病人随机分为3组,A组采用输液泵控制持续气道内滴注湿化,B组采用超声雾化吸入湿化,C组采用间断气管内滴注湿化,比较3组痰痂形成、痰液黏稠度、对血氧饱和度的影响、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染情况.[结果]A组各项指标均优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组对血氧饱和度的影响明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组刺激性咳嗽、气道出血发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]输液泵控制持续气道内滴注湿化效果较好,超声雾化吸入湿化效果次之,间断气管内滴注湿化效果最差.     

气道阻力测定在支气管高反应性检测中的应用

气道反应性测定是支气管哮喘的重要特征之一，对评价哮喘的活动性及病情控制情况皆有帮助。常用的诊断方式为逐渐增加吸入药物浓度观察一秒钟用力呼气容积（FEV1），但较贫力费时，而吸入不同药物浓度测定气道阻力变化在国内外已开展，此方法具有方法简单，敏感性高的优点，能客观评价支气管反应性。但目前对应用此法的诊断尚无统一标准，本文对此进行初步探讨，并提出诊断标准。1材料与方法1．1病例选择：（1）哮喘组：选缓解期支气管哮喘病人40例，男18例，女22例，年龄15～53岁，平均年龄31岁。（2）对照组：无心肺疾患非吸烟者26例，…     

急救气管插管的配合及气道护理

目的：探讨建立人工气道机械通气的护理。方法：对抢救呼吸、心跳骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制行气管插管是建立呼吸道最有效、最确定的方法。结果：及时建立人工气道迅速恢复呼吸及供氧，保持气道通畅，提高危重病例抢救成功率。     

气管介入术治疗癌性肉芽堵塞气道患者1例护理

目的是通过1例患者气道内新生肉芽组织堵塞气道引起呼吸衰竭后通过喉罩通气全麻下行介入治疗,患者顺利通过介入治疗并在监护室中成功拔管,气道堵塞症状解除顺利出院的护理。     

利多卡因行气道冲洗的临床观察

利多卡因为麻醉剂和治疗室性心律失常药巳广泛应用。利用利多卡因稀释液行气道冲洗来解除气道痉挛，笔者做了临床观察，报告如下。1资料和方法！．1病材来源：经ICU系统监测气道开放的危重病人12例。其中男百例，女4例。年龄30－78岁，平均56岁。吕例有哮喘病史。病人均有气道痉挛的临床症状，并用两种药液冲洗气道。1．2冲洗液配制：冲洗液1号（简称1号）：生理盐水1mM，加人庆大霉素8万U，地塞米松2m吧。冲洗液皿号（简称皿号）：生理盐水W）I’11，加人庆大霉素百万U再加人2％利多卡因10Inl。！．3方法：在病人呼气末，吸气初快速注…     

78例危重患者人工气道的管理及护理

目的探讨人工气道建立后最佳的管理方法和有效的护理措施,以保证气道的畅通。方法对麻醉苏醒室收住的78例建立人工气道的危重患者,采取规范的管理和护理措施。结果 78例患者经过严格、有效、细致的人工气道管理和护理,减少了并发症,无一例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息。结论科学的管理和规范的护理流程,提高了护理质量,保障了患者重要脏器的功能,有效地提高了危重患者的抢救成功率。     

平喘方对支气管哮喘模型大鼠气道顺应性影响研究

目的研究平喘方防治支气管哮喘的作用机理。方法通过对SD大鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发，建立支气管哮喘大鼠模型。于哮喘激发后28d观察空白对照组、哮喘模型组，平喘方组、地塞米松组各组大鼠气道顺应性及肺组织病理变化。结果模型组较空白对照组Co显著减小（P〈0．01），Cp显著增高（P〈0．01），气遗顺应性下降；光镜下，模型大鼠肺内细支气管上皮部分损伤脱落，细支气管壁上平滑肌细胞增生，胶原纤维增多。平喘方组较模型组Co显著增加（P〈0．01），Cp显著减少（P〈0．01）．气道顺应性改善；光镜下，平喘方组大鼠支气管壁上胶原纤维减少。结论平喘方能明显改善气道顺应性，改善腔原沉积，改善气道重建。