浅谈病案在医院管理中的价值

病案信息是医院管理中的重要组成部分，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。因此加强和完善病案信息源建设，提高医院经营管理中的功能和作用，建设和完善病案管理信息源，对医院的医疗技术和科学管理，有着十分重要的意义。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

浅谈医院病案信息管理体会

目的：浅要探析医院病案信息管理的不足和完善。方法：回顾性分析我院自采用电子计算机辅助病案管理以来的病案资料,通过剖析、总结、充实、完善使病案信息管理内容不足及需改进之处。结果：我院医务人员的病案信息质量意识薄弱、信息源头管理较为落后、科室协调不完善等需改善之处。结论：夯实病案信息管理基础,加强医务人员病案信息方面的培训及病案信息质量意识的培养,提高管理人员的综合素质,建立完善的管理流程,为今后医院病案信息建设提供参考。     

病案管理中的四要素和四项服务

现代病案管理已不只是对病案简单地收集、整理、编目、检索、供给,而是涉及到医院管理质量、医疗质量的评定,医务人员业务技术的考评,准确地为医、教、研等提供资料,加强对病案信息的开发和利用等问题。为了适应医学科学的发展,病案管理人员必须从多层次,多角度地掌握更多的知识,才能更好地完成各项管理。 一、病案管理中的四要素 病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,也是医院分级管理等级评审中一项重要指标。我们抓病案质量全程管理,即从病案内容、环节质量、措施落实上狠下功夫,经过三年的努力,病案甲级率由72.5％上升到98.5％,主要从以下四方面抓起。     

加强病案信息利用提高病案管理水平

病案信息资料,是医院进行医疗活动全过程的真实记录,也是培植医疗科研成果的沃土。充分开发利用病案信息,为临床、科研、教学服务,是病案管理人员的一项重要工作,也是进行病案现代化科学管理的最终目的。我院是一所以骨伤科为主的综合性中医院,拥有1005张床位。随着医院对高新技术及科研成果的应用,对病案的使用范围更加广泛,要求也更高。我院强调病案工作人员要管好、用好病案,积极开发病案资源,以提供高质量的服务,实践证明收到了较好的效果。 树立新观念 把临床服务放在首位 以往的病案管理属于封闭式管理,管理人员是被动地提供病案,且资料使用率不仅很低,而且不完整。造成病案资源的浪费,及科研临床资料数据缺乏。提倡病案工作的标准化、规范化,采用     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

目的:对病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用进行研究。方法:分别对病案记录规范化的重要性以及存在的问题进行总结,阐述病案信息质量管理对于医疗质量依法管理的重要影响,从而明确病案质量管理的重要性。结果:病案是解决医患纠纷和医疗事故的法律证据,且作为医疗原始文书资料,必须详细记录和准确提供患者就医的相关情况,便于发现医院管理和诊断中存在的问题。结论:病案质量的管理工作和医疗质量和医疗安全息息相关,是保证医疗质量以及医疗安全的重要基础,因此,需要对当前病案管理工作中存在的问题进行总结,并积极探索有效改进措施。     

浅谈做好病案管理工作的体会

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案信息来源于临床，关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中，无论是临床、教学还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。下面对如何做好病案管理工作浅谈几点体会。     

医院病案信息资源管理的现状与思考

病案信息在医院管理中起着非常重要的作用,但是在医院管理现代化不断发展过程中,医院病案信息管理水平却处于相对滞后的状态。文章针对病案信息资源管理的现状,探讨如何采取有效措施,提高病案信息管理水平,促进医院管理现代化的进程。     

PDCA项目管理体现病案首页质量持续改进

目的:利用PDCA管理工具对病案首页项目进行逐项管理,保证病案首页及时、准确、完整填写,体现持续改进。方法:通过PDCA管理工具对病案首页原始数据信息点进行统计、分析。结果:结果反馈临床医生,使医生认识到病案首页数据信息点的重要作用,逐步实现病案首页及时、准确、完整填写。结论:病案首页信息是实现计算机检索、高效再利用病案资源的基础,是医疗统计的数据来源。临床医生完整、及时、准确填写,才能实现病案资源和数据的价值作用,才能保证病案质量持续改进,为医院管理提供决策依据,为医疗质量与医疗安全奠定重要基础。     

充分利用病案信息资源促进医院发展

病案是医院的最大信息资源，在医院管理、医疗保险、远程医疗及法律效力上起着非常重要的作用。充分利用病案信息，加强医院管理，有利于现代医院的发展。     

加强病案内涵质量管理 提高医院医疗质量

病案管理是医院管理的一项重要内容之一。病案作为医疗信息的原始资料,不仅为临床、医疗教学、科研提供科学资料,也为解决医疗纠纷及医疗事故鉴定提供可靠的法律依据。文章介绍了医院在对归档病历终末质量和临床运行中的病历质量进行监督检查的同时,更侧重环节质量和病历内涵质量的检查。由于加强了环节质量和病案内涵质量管理,医院的病历质量和医疗质量都有了较大的提高,收到了很好效果。     

浅谈如何提高病案管理质量

病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解、掌握程度提高,社会对病案信息资源的需求量将不断增大。如何切实增强病案管理质量。为社会及时提供有效的、真实的服务就显得尤为重要。     

智能化信息服务在中医病案科研中的应用探讨

目的探讨智能化信息服务系统在中医病案科研中的应用。方法采用智能化信息服务技术对中医病案管理中的便捷检索、数据筛选、数据导入、病案统计等信息获取效率进行优化,分析其对科研病案收集、设计、成果炎症等的临床价值。结果智能化信息服务系统干预后中医病案查询和效率均得到显著提高,信息数据安全性得到优化,医务人员科研工作开展顺利。结论智能化信息服务可显著优化中医病案科研效率和质量,具有重要临床意义和科研价值。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

如何加强医院病案管理工作

医院病案资料不仅是医院信息资源的重要组成部分,而且也是具有法律效应的法律证据文件。如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下,加强医院病案管理十分重要。文章提出：要加强病案首页质量控制,加强病案书写质量控制,健全病案借阅和复印制度,提高病案管理人员素质和法律意识,保护医患双方的权利,是摆在医院管理者面前的重要任务。     

加强基层医院病案管理 促进医护患关系的和谐统一

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作的重要信息载体,是医院管理的重要组成部分。新形势下,基层医院病案利用范围亦不断扩大,利用量也逐渐增多。由于部分医务人员对病案工作重视不够、管理人员不足、病案质量不高以及患者知情权和选择权没得到足够的尊重等问题,致使存在多方面的医疗纠纷的隐患。文章通过分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节,提出加强病案管理具体的措施和方法,确保医疗安全,并最终达到促进医护患关系和谐统一的目的。     

病案利用中存在的问题及改进措施

病案是疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,它不仅为医疗、教学、科研提供准确、真实、完整的原始数据和相关信息,也在法律、保险、医疗管理等方面起着举足轻重的作用。随着病案信息资源的开发利用,病案由封闭式的单一服务逐渐转为社会性开放服务。在多年的实践中,笔者逐步发现了病案利用中存在的一些问题,并提出相应的改进措施,使每一份病案都能最大限度地服务于社会需要,实现病案信息资源共享。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

条形码技术在基层医院病案归档中的应用

病案管理是现代医院管理中一项重要的组成部分,病案详细的记录了病人在住院期间的治疗过程,是临床科研、医疗、保险理赔等工作的重要依据[1]。笔者通过条形码技术,实现病案归档时信息的著录,同时分配一个按出院日为顺序的归档号,这样不仅可以在病案管理的回收、入库、借阅、复印等流程中具有重要的作用,还可以提高病案管理工作的效率,减轻病案管理人员的工作压力。笔者就条形码技术在基层医院病案归档中的应用进行探讨。     

病案信息的开发利用

随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息从静态趋向动态,如何积极开发和利用病案信息,更好为医院管理及社会服务,是新形势下每一个病案管理人员应面对和重视的问题。