椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症56例

目的：分析椎间盘（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2004年1月-2007年6月期间56例腰椎间盘突出症患者行MED手术,观察手术时间、术中出血量、摘除髓核的重量、住院时间、术后并发症及术后随访症状缓解程度。结果：经5月～2年随访,平均手术时间1．5h;平均出血量60ml;疗效评价优良率达93．85％。结论：椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症具有伤口小,恢复快,手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,是治疗腰椎间盘突出症可行有效的方法。     

显微内窥镜椎间盘切除术结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察

目的：观察显微内窥镜椎间盘切除术（MED）结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对86例患者采用MED—Ⅱ型手术治疗，术后采用中医三期辨证施治。结果：86例患者均随访4-25月，平均10月，结果优72例，良11例，可3例，优良率达96．5％。结论：MED结合中医辨证分期治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、加快受压神经根及手术创伤恢复等优点。     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.     

MED治疗腰椎间盘突出症

目的:通过后路椎间盘镜(MED)微创手术摘除椎间盘的临床应用,探讨其技术要点和优点.方法:应用MED治疗腰椎间盘突出症患者842例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚98例,游离型248例,侧隐窝型189例,伴突出钙化48例,骺环骨折26例,对其疗效进行回顾性分析.结果:全组患者均获得随访,平均随访时间12个月.术后按Macnnab标准行功能评级:优781例,良27例,可20例,优良率96%.结论:MED手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、腰椎稳定性影响小、下床活动早、术后恢复快且疗效满意等优点.     

经皮显微内窥镜腰椎间盘切除患者手术前后的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。自80年代以来，第三代光纤内窥镜、显微摄像系统及手术器械的发展，使脊柱内窥镜手术开展起来。经后路椎板间隙显微内窥镜间盘切除术（MED）是20世纪90年代末引进的一项新技术，它结合了开放手术及微创手术的优势，具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点。本院骨科2005年11月-2007年1月对138例腰椎间盘突出症患者采用美国枢法模公司的METRT椎间盘镜手术系统治疗，并加强护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是近年来发展起来的新技术,它在治疗腰间盘突出症上有其独特优越性：创伤小、疗效好、恢复快,常规开放手术相比有一定的优越性,但二者又不能互相取代,是相辅相成的。     

椎间盘镜下椎间融合治疗腰椎不稳患者的护理

显微椎间盘镜手术（Microendoscopy discectomy，MED）是近年发展的新技术，主要适用于腰椎间盘突出症。其具有创伤小、不破坏脊柱的稳定性、并发症少和康复快的优点。我院于2000年开展MED，随着经验的积累，手术适应证由单纯的椎间盘突出症扩大至腰椎管狭窄，并于2003年9月-2004年12月将MED选择性应用于椎间融合治疗退变性腰椎不稳，通过积极的护理，取得良好效果，现报道如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症60例

目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法:运用美国枢法模公司生产的腰椎间盘镜(MED)Ⅱ型手术治疗腰椎间盘突出症60例。结果:平均手术时间45 m in;平均椎间盘出血量45 m l;平均住院日6天;手术随访平均13个月(3~26个月);术后恢复情况:优48例,良8例,可2例,优良率93.33%,无严重并发症。结论:椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术创伤小、出血少,术后恢复快,病人术后痛苦少,是治疗腰椎间盘突出症的一种可行的方法。     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症围手术期护理体会

目的：探讨脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：对32例腰椎间盘突出症患者行脊柱后路显微内窥镜下髓核摘除术(nitro．endo．disc；MED)，术前、术后护理进行动态全程观察。结果：本组32例随访半年，优20例，良10例，可2例，优良率93．8％，无1例护理并发症发生。结论：MED具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、恢复快的优点。     

腰椎间盘突出症椎间盘镜手术的麻醉

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病,传统的后路开放手术需剥离椎旁肌肉、椎板切除、部分骨质及黄韧带切除,具创伤大、脊柱稳定性破坏严重和并发症较多等缺点[1].近年来已逐渐为纤维内镜(MED)行椎间盘摘除手术所取代.我院自2002年以来,已完成此类手术120例.现将麻醉经验总结报告如下.     

MED治疗特殊类型腰椎间盘突出症研究进展

显微内窥镜腰椎间盘切除（microendoscopydisectomy，MED）是20世纪90年代中期由美国开始发展起来的一项新技术，具有创伤小、能直接有效解除突出髓核对神经根的压迫等优点，被广泛应用于临床。随着MED技术的不断成熟，其治疗腰椎间盘突出症的范围也在逐渐扩大，尤其是治疗特殊类型腰椎间盘突出症，效果较好。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出适应证的选择与并发症的预防

目的　探讨应用后中路椎间盘镜 (MED)治疗椎间盘突出症的手术适应证、操作技巧以及并发症的预防和处理。方法　应用椎间盘镜手术系统对椎间盘突出症患者行髓核摘除和侧隐窝扩大术。结果　本组 2 8例 ,随访 4～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 2 5例 ,良 3例 ,差 0例。结论　MED手术具有手术创伤小、恢复快、效果好等优点 ,但是要注意手术适应证的选择和并发症的预防。     

腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症病人行后路椎间盘镜(MED)手术治疗的护理特点和注意事项.方法:对58例MED手术病人进行术前心理护理,体位练习.术后做好切口护理,指导正确翻身,功能锻炼.出院时做好宣教,交代注意事项.结果:本组均顺利完成手术,术后2-3d下床,住院3-9d,未发生护理并发症.结论:MED手术能够直接摘突出髓核,解除压迫.且切口小,对神经根牵拉轻,对肌肉组织损伤小,避免了以往手术的各种并发症.护士在围手术期给予正确的指导和护理,能够缩短病人卧床时间,促进恢复,提高手术成功率.     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.     

腰椎间盘突出症的脊柱内窥镜手术定位与CT诊断分型

目的：探讨腰椎间盘突出症的脊柱内窥镜手术定位与CT诊断分型的关系。方法 对108例（140个椎间盘）按CT分层扫描结果,结合MED手术治疗患者椎间盘突出情况分析,探索出MED术前的CT纵、横向定位分型的可行性。结果：108例手术患者中,根据CT分型对应MED术中定位总符合率达95．7％。结论：本组分型方法具体、形象简单,有利于临床描述,能指导术中定位,尽可能减少脊柱的损伤,保持脊柱稳定性。     

椎间盘镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的：比较微创椎间盘镜（MED）和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证。方法：从2005年1月-2010年12月共440例单节段腰椎间盘突出症患者中,根据患者临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,其中94例施行单节段微创MED,346例施行单节段传统椎板开窗手术。分别对2组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率。结果：微创MED手术组优良率为95.3%,传统椎板开窗组优良率为92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、并发症比较差异无统计学意义;出血量、术后恢复时间比较差异有统计学意义。结论：2种手术方式疗效相近,均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,其中微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点,但其对手术技术要求较高,尤其适合于单纯腰椎间盘突出症患者;而传统椎板开窗创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对手术技术要求较低,适应证宽,更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者。     

58例椎间盘镜下腰椎后路手术的护理

椎间盘镜手术系统(MED)于1977年由Smitht和Foly发明,是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式,该手术具有适应症广、创伤小、手术时间短、疗效可靠等优点,近年来正被广泛应用于微创腰椎间盘手术。2006年6月至2009年8月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症58例,经过系统的护理和康复指导,均取得较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会

椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)是一种新型的微创手术,它具有直接切除髓核、创伤小、减压充分、可维持腰椎的稳定性、术后卧床时间短、并发症少、功能恢复快等优点。我院采用此法治疗腰椎间盘突出症,配合良好的护理方法获得满意结果,现将护理措施总结如下。1典型病例患者夏某,男,     

老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄病手术治疗体会(附78例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,而老年人往往合并椎管狭窄症。以往,老年盘突出症单纯施行腰椎间盘摘除,腰腿痛症状恢复往往不尽如人意[1,2]。我科在1992年1月~2004年12月人工手术治疗78例,60岁以上腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者,在摘除突出之椎间盘同时行椎管扩大术,取得了较     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的:探讨对于青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析130例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中70例为青壮年患者,通过后路椎间盘镜将病变节段的椎间盘髓核摘除,观察其临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4～24个月,根据JOA腰痛评分标准及VAS(疼痛视觉模拟量表),70例患者优68例,良1例,可1例,差0例,优良率为98.57%,VAS改善率为91.8%,所有患者均在术后恢复正常生活。结论:对青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗,能最大限度地恢复患者的正常活动,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。