某高校学生大额费用病例的病种分析

目的分析高校学生大额病例的病种和医疗费用,探讨降低医疗费的有效措施。方法对2001~2004年学生大额病例的病种、医疗费用和医疗保险统计分析。结果学生大额病例的病种以肿瘤、多发性骨折和乙肝为主,住院费为1.97万元/人次,其中医疗保险平均支付0.94万元/人次,占住院费的46.63%。结论做好预防、保健及健康教育,强化学生保险意识和因病施治,控制大额病例发生和降低医疗费用。     

对住院3日以内的出院病人的统计分析

住院日的多少 ,在一定程度上反映医疗质量的高低及社会经济效益的好坏。针对我院 2 0 0 0年单病种住院日减少 ,人均费用水平下降的情况 ,本文就我院 2 0 0 0年 7至 12月住院日少于三日 (含三日 )的出院病人作一统计分析。结果分析一、住院日三日以下病人占比重2 0 0 0年下半年我院总出院病人为 62 78人次 ,其中 5 3 0人住院日少于三日 ,占出院病人的 8 4% ,减去三日内死亡人数 ,实际为 486人次 ,占出院病人的 7 7% ,其中一天内出院的 2 65人 ,一天以上 (不含一天 )三天以下出院的 2 11人 ,分别占出院病人的 4 2 %和 3 5 %。从病例的职业分…     

“健康中国2030”背景下我国中医类医疗服务利用现况研究

[目的]对我国中医类医疗服务利用的现况进行分析,为"健康中国2030"背景下我国中医医疗服务的发展提供参考建议。[方法]利用2014-2018年《中国卫生统计年鉴》相关数据,通过对我国中医类医疗服务利用的整体分析、分层分析(不同类型、等级、经济属性、专科、地区、科别以及基层)、趋势分析以及结构分析,总结与评价我国中医医疗服务利用的现况特点。[结果] 2013-2017年,中医类诊疗人次、出院人次分别以年均5. 77%、9. 66%的速度增长。诊疗人次和出院人次的构成比:中医类医院从2013年的60. 13%和88. 32%,到2017年时下降为59. 26%和85. 57%;其他机构中医类临床科室从2013年的24. 52%和11. 56%,到2017年时上升为25. 05%和14. 39%。相比2013年,2017年中医类综合医院出院人次占比下降0. 52个百分点,中医类专科医院出院人次占比增加0. 52个百分点。2013-2017年我国民营类中医医疗诊疗服务占比上升2. 65个百分点,出院人次占比上升3. 17个百分点。相比2013年,2017年中医类内科出院人次占比增加0. 9个百分点,中医类外科、妇科、儿科出院人次占比分别下降1. 6个百分点、2. 1个百分点和0. 4个百分点。2013-2017年社区卫生服务中心(站)中医类医疗服务占比增加1. 7个百分点,村卫生室中医类医疗服务占比增加7. 1个百分点。[结论]我国中医类医疗服务利用不断增加,中医类诊疗服务的增长速度明显高于住院服务的增长速度;社会办中医医疗服务发展明显;中医内科需求有所增加,妇科、儿科、外科的需求有所下降;基层中医药服务利用有所提升。     

上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的调查分析

上海市已于 2 0 0 0年 12月 1日正式实施职工基本医疗保险 ,由个人自负一部分医疗费用是这次医疗制度改革的一个重点。根据 2 0 0 0年 10月 2 0日上海市人民政府令第 92号发布的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定 :职工门诊急诊超过个人支付部分的费用 ,由附加基金支付 4 5 %～ 90 % ,即个人自负比例在 10 %～ 5 5 % ;职工住院超过个人支付部分的费用 ,由统筹基金支付 85 %～ 92 % ,即个人自负比例在 8%～ 15 %。职工对这种自负比例的承受能力 ,直接关系到保障职工基本医疗、提高职工健康水平的大问题[1] 。1　资料与方法1 1　调查对…     

某院住院病人医疗费结算情况统计分析

住院病人医疗费用是医院医疗收入的主要组成部分 ,是医疗成本核算的重要内容。住院病人及时、准确的结算 ,能为医疗成本核算提供完整、准确的基础数据 ,保证其科学合理 ,对医院管理决策、经济管理、医疗经费报领等都具有重要的意义。本文对一年来出院病人医疗费结算情况进行统计分析 ,找出问题 ,提出对策 ,以促进住院病人医疗费用管理质量的提高。 1　资料来源及方法选用资料为我院 2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 1年 2月 2 8日期间全部出院病人 6 6 2 4人次 ,直接调用“军字 1号”工程系统软件数据库中的数据。依据出院病人是否结算、未结算者…     

1991～2000年我院住院性病患者情况分析

本组资料就我院 1991～ 2 0 0 0年出院病案 ,疾病名称以第一诊断按ＩＣＤ -9分类 ,有五个性病病种共计 3 60例 ,其中尖锐湿疣 15 9例 ,皮肤梅毒 160例 ,淋病 3 8例 ,先天性梅毒 1例 ,软下疳 2例。结果与分析1 时间分布五种性病历年患病住院人次统计参见表 1,1991～ 1995年性病发病人次较少 ,只有 2 9例 ,1996年以后性病住院人次成倍增加 ,1999年性病住院人次最多达到 96例。2 性别与年龄分布3 60例性病患者中 ,男性 2 0 7例 ,占 5 7 5 % ;女性 15 3例 ,占 42 5 %。男、女之比为 1 3 5∶1。各年龄段性别分布参见表2。　　 3 职业分布见表 …     

胆石症患者病种费用与住院日控制探讨

单病种费用及质量控制能全面直观地反映各种病种费用及费用结构 ,合理开发利用现有医疗资源 ,减低医疗成本 ,控制医疗费用不合理增长 ,是实行“总量控制 ,结构调整”的有效手段 ,促使医疗消费趋向科学合理 ,减少卫生资源的浪费。 1　资料来源资料来源于本院 2 0 0 1年住院病人病案首页信息 ,胆石症患者 12 0例次 ,分别统计其医疗费别、各项住院费用、年龄、性别 ,得出各类型就医人员单病种费用差别。2　结果2 1　出院病人医疗费用构成 ,见表 1表 1　出院病人医疗费用构成人次总费用 /元平均费用 /元构成比 /%床位费 12 0 5 44 84.0 0 45 4.…     

县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象,采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。     

上海市某区区属公立医院全面预算管理研究

[目的]分析上海市某区区属公立医院实施全面预算管理对医院经济运行的影响,发现问题并提出政策建议。[方法]采用定量分析与定性访谈相结合,分析区属公立医院实施全面预算管理后的医疗服务能力、医药费用增长、患者就医负担、收入结构调整、运行成本效率、预算执行情况,以反映医院的经济运行情况。[结果]2013-2017年区属医院业务量指标均保持逐年上升的稳定态势,门急诊人次、出院人数、住院手术人次的年均增幅分别为5.69%、7.82%、11.54%,每职工平均门急诊人次、每职工出院人数年均增幅分别为15.38%、17.70%;医疗收入年均增幅为12.56%;2017年药品收入为36.41亿元,低于2016年的36.48亿元。门急诊均次费用、出院者平均医药费用年均增幅分别为4.34%、3.28%;出院者平均住院天数年均降幅为2.70%。药占比呈现逐年下降的趋势;卫生材料收入占比始终处于20%以下。医疗收入与成本比基本保持在1左右;在职职工人均工资性收入年均增幅为13.72%,高于医疗费用12.56%的增幅。主要预算指标执行率趋近100%。[结论]实施全面预算管理使区属医院事业发展的计划性、协调性、科学性和可控性得到明显提升,但仍面临预算管理主体的职责范围尚未明晰、预算管理过程缺少动态管控和实时监测、预算考核机制有待进一步健全等问题。     

4192例住院损伤与中毒病人的动态分析

我院自 1988年～ 1997年 10年间共计出院人数 4 64 66人 ,其中收治损伤与中毒病人 4 192人次 ,占出院人数的9.0 2 % ,成为我院近两年来收治人次相对较多的疾病 ,几乎可以排在疾病谱的首位。下面对引起损伤与中毒的外部原因进行分析。1　资料来源资料来源于我院 1988年～ 1997年国际疾病分类报表及住院病人出院卡。2　资料整理结果见表 1、表 2。表 1　 1988年～ 1997年出院人数与损伤中毒人数的动态变化年份 出院人数损伤与中毒例数环比%定基比%损伤与中毒占总数构成比 %1 98841 80 31 71 0 0 .0 1 0 0 .0 7.61 989436 7 2 8489.6 89.6 6 .5…     

1996～2003年住院医疗收入构成分析

目的研究和探讨企业基层医院实行医疗保险制度以来的最佳经营办法。方法对1996～2003年的全部出院人数及住院医疗收入进行统计分析。结果(1)1996～2003年出院人数基本呈上升趋势，住院医疗收入逐年呈上升状态；(2)人均药品费占总医疗费用的比例呈逐年下降趋势；(3)人均治疗费略有起伏，人均手术费逐年上升。结论(1)1996年出院人数降低是由于实行医疗保险制度所致，以后逐年增长是由于医院“管理效应”发挥了重要作用；(2)控制药费增长，减轻患者负担是控制医疗费用上涨的首要目标；(3)建立单病种核算制度是当前医疗保险制度推行的有效办法；(4)强化经营管理、降低运营成本是基层医院管理的中心任务；(5)转变观念、拓展功能、增强信誉、提高质量、优化服务是吸引病人的最佳手段和方法。     

北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入的影响分析

[目的]分析北京市医耗联动综合改革对某三甲公立医院医疗收入及其结构变化等造成的影响,并提出有效应对措施。[方法]以某三甲公立医院为例,提取该院2019年下半年的医疗服务量、医疗收入、典型病例费用相关数据,并与2018年同期结果进行对比分析。[结果] 2019年下半年(改革后)该医院门急诊人次较2018年同期(改革前)下降0.95%,出院人次下降3.94%,手术人次上升21.03%;医疗收入增长1.84%,其中,化验收入下降1.64%,卫生材料收入下降1.42%,治疗收入提升4.55%,手术收入提升72.57%,患者次均门急诊费用上升2.39%,例均出院费用上升6.47%。[结论]医耗联动综合改革有助于进一步理顺医疗服务比价关系和体现医务人员劳动价值,推动医院规范诊疗行为、提升医疗水平、控制医药费用不合理增长。     

病例分型管理方法在医保病例质量费用分析中的应用

[目的]探讨适合公立医院的医疗保险管理手段,在保证医疗质量的同时,做到及时、有效、全面地对医保费用进行量化管理,确保医保费用合理使用。[方法]通过应用病例分型质量费用管理软件,对某市级医院2008年1~12月份的医保与非医保病例相关指标进行统计学分析与对比。[结果]2008年共收治医保患者21783人次,危重率为69.91%,高于非医保组患者(P﹤0.05);病例优良率为66.97%,低于非医保组(P﹤0.05);医保病例平均人均住院费用为12252元,比非医保病例高2399元。[结论]将"病例分型管理"软件运用到医院医疗保险管理中,有助于规范相关医疗行为,加强和完善医保管理工作。     

1978～2000年山东省医疗服务需求变化趋势及预测分析

[目的 ]分析山东省居民医疗服务需求水平及变化趋势 ,并对未来的医疗服务需求量进行预测。 [方法 ]对1978～ 2 0 0 0年山东省医疗服务需求状况的描述与分析 ;用时间序列方法中的Box Jenkins模型对医疗服务需求进行预测。 [结果 ] 1978～ 2 0 0 0年山东省居民的门 (急 )诊人次年增长率为 4 0 7% ;实际占用床日年增长率为 5 14 % ;预计 2 0 10年门 (急 )诊人次将达到 10 5 2 0 41万 ,实际占用床日将达到 4987 5 2万。 [结论 ]山东省居民的医疗服务需求呈上升趋势 ;预计医疗服务的有效需求 2 0 0 1～ 2 0 10年仍将呈明显的上升趋势。     

1990～2000年我院损伤和中毒住院病人统计分析

我院是东北地区最大的一所综合性医院 ,现将我院 1990～2 0 0 0年住院病人中损伤和中毒进行统计 ,损伤和中毒住院病人统计是按照卫生部下发的“卫生部门医院住院病人疾病分类”一表中 18大类和二表损伤与中毒统计。1 外部原因构成1990～ 2 0 0 0年 11年损伤和中毒出院病人 160 5 3人次 ,占同期全院出院病人总数的 7 3 9% ,占外科同期出院病人总数的40 78%。 11年来因损伤和中毒死亡 5 44人 ,占全院同期住院死亡人数的 10 77% ,占外科同期住院死亡人数 95 2 7%。统计的 15项外部原因中 ,首位是机动车辆交通事故 ,3 467人次 ,占损伤和中毒…     

我院1996～2000年公费患者就医费用分析

不少专家学者对单病种费用已进行了大量报道[1 4] ,我们进行的是公费患者就医费用分析。目的在于能更好地为城镇居民提供优质服务。作为医疗保险的定点医院 ,掌握有限的经费和医疗资源 ,做到因病施治、合理用药、合理检查 ,它标志着医院文明行医、医德医风建设和医院内涵管理的等级水平。我们有关专职人员 ,成立医疗费用评价组 ,对我院1996～ 2 0 0 0年公费病人医疗费用的运作进行了测算和分析研究。现将研究结果作报道。一、研究对象随机抽查 1996～ 2 0 0 0年公费医疗病人住院病例 116 91份 (不含自费病人 ) ,进行了医疗费用计算机数据的…     

电子病历常见质量缺陷原因分析与控制策略

病案管理是医疗质量管理的重点与难点,有效控制出院病历质量是病案管理的关键[1]。近年,电子病历发展很快,对病案管理提出了新的挑战[2]。本文着重探讨出院电子病历常见质量缺陷,分析其原因并探讨控制策略。1材料与方法选择2005年9月1日—2006年2月28日本院全部出院电子病历,共     

药历图辅助分析抗菌药物的临床应用

目的　利用药历图辅助分析某院抗菌药物使用情况。方法　在全院 2 0 0 2年 5～ 9月间的出院病历中抽查住院时间 >7d ,使用抗菌药物≥ 3d的出院病历 30 5份 ,绘制药历图回顾性分析抗菌药物使用情况。结果　使用频率较高的前 4位抗菌药物是 :第三代头孢菌素、青霉素、喹诺酮类、甲硝唑 ;预防性使用抗菌药物占 5 0 % ,联合用药达 75 .1 4 %。治疗前未做药敏试验占 97.0 5 %。西药费用在医用总经费比率 >5 0 %的科室有 7个 ,抗菌药物在其中占主要部分。结论　须控制第三代头孢菌素的使用 ,降低抗菌药物使用频率及天数     

医疗保险患者住院医疗费用分布特点

目的：分析医疗保险住院患者系统疾病费用分布特点。方法：对某医院2003—2006年构成前10个系统疾病医保出院患者进行统计,报告其住院总费用、例数、均数、标准差、中位数、最小值、第5百分位数、第25百分位数、第75百分位数、第95百分位数、最大值,并计算各系统第95百分位数以上的平均费用,累计费用及占总费用比例。结果：疾病医疗费用呈非正态分布。第95百分位数以上5％大额病例费用,占全部患者总住院费用比例达21．5％～29．9％。结论：医疗保险患者医疗费用的分布有其特殊性;医疗费用定额支付标准应根据疾病医疗费用分布特点和医疗服务需求强度制定。     

城镇职工心力衰竭患者卫生服务利用和直接医疗费用现状分析

[目的]了解城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者门诊费用和住院费用现状,为减轻患者经济负担和保证医保基金可持续发展提供参考。[方法]利用浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者2013-2017年个体报销面板数据,对患者卫生服务利用和年总费用、年门诊费用、年住院费用以及年住院费用占比现状进行描述和分析。[结果]共纳入浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者8155名,其中老年人(60岁及以上)占比69.0%,男性4776名(58.6%);2017年年门诊次数中位数为25次,年住院1次的患者占比为50.9%,年总费用中位数为8820元,年住院费用中位数为17,887元,年门诊费用中位数为6310元,年住院费用占比59.4%;心力衰竭患者5年门诊费用与5年住院费用中位数相当;首次确诊为心力衰竭的患者,当年年总费用较上年增长一倍。[结论]心衰的确诊会显著增加患者直接医疗费用,心力衰竭患者面临较重的直接医疗费用。