糖尿病并发的颈椎病误诊为低血糖21例分析

糖尿病与颈椎病同为老年人的多发病 ,当两者同时合并存在时 ,可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症 ,临床上出现类似低血糖的症状 ,而易导致误诊 ,现将我们经治的 2 1例病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8间住院患者 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 6 2 .4岁± 11.3岁 ,所有患者符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 型糖尿病 ,糖尿病病程2～ 18a,平均 6 .3a± 3.4a。 16例口服降糖药治疗 ,5例行胰岛素治疗。就诊时症状表现为反复突然发作的心跳加速、头晕、…     

重庆市精神卫生中心猝死19例调查

为了解精神科住院患者猝死的特点,对我院1958-10-1999-10猝死19例调查分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男11例(占57.89％),女8例(占42.10％);年龄最小18岁,最大75岁.平均(44.97±14.83)岁;疾病病程最短3 d,最长31 a,平均(13.68±10.40)a;住院次数为1-13次,平均(3.84±3.96)次;住院时间为3-4895 d,平均(487.73±1169.23)d;发生猝死的时间:凌晨11例(57.89％),上午4例     

误诊为病毒性肝炎的疾病124例分析

我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治初诊为病毒性肝炎 35 12例 ,按 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中有非病毒性肝炎 12 4例 ,占 3.5 3% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 10月龄～ 72岁 ,平均 38.74岁± 15 .0 3岁。误诊时间最短 2 d,最长 18a。临床表现为乏力114例 ,食欲减退 112例 ,恶心厌油 10 6例 ,巩膜黄染 74例 ,发热 13例 ,腹痛 14例 ,消瘦 9例 ,皮肤瘙痒 8例 ,腹水 2 4例 ,肝肿大 5 4例 ,脾肿大 2 3例。本组 12 4例均用 EL ISA法检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒…     

以发热为突出症状的未分化脊柱关节病15例分析

未分化脊柱关节病 (u Sp A)是一类常见的风湿性疾病 ,其发病以青中年人为主 ,临床表现多种多样 ,早期诊断较困难 ,以发热为突出症状的临床少见 ,往往容易误诊。对我院 5 a来以发热为突出症状的 u Sp A 15例分析如下。1　临床资料本组均符合 1991年 Amor提出的 u Sp A诊断标准[1 ] ,并除外其它疾病。其中男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 18～ 4 2岁 ,平均2 9.2岁± 7.6岁 ,病程 2～ 36个月 ,平均 (10 .8± 9.3)个月 ,均以发热为突出症状。其中低热 (<38℃ ) 2例 ,中度热 (<39℃ ) 8例 ,高热 (<4 0℃ ) 5例 ,平均 (38.7± 0 .6 )℃。热型中 ,不规…     

酷似肺炎的下肺结核14例误诊分析

1999年 10月至 2 0 0 2年 11月本院收治肺结核患者 2 81例 ,其中 14例下肺结核患者误诊为肺炎 ,占同期肺结核的 4 .76 %,为提高对该病的认识 ,现将 14例以下肺肺炎为主要表现的下肺结核误诊误治情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18～ 4 7岁 ,平均 (32 .5± 9.0 3)岁 ,均无吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,也无确切结核病接触史 ,既往身体健康 ,确诊前均被误诊为细菌性肺炎。误诊时间为 14～ 32ｄ ,平均 (2 1.8± 5 .2 )ｄ。1.2　临床表现　 14例起病急骤 ,8例病前有受凉史 ,1例产后 2 8ｄ起病。畏…     

青少年鼻源性头痛200例分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我们接诊 10～ 2 0岁鼻源性头痛 2 0 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 134例 ,女 6 6例 ;年龄 10～ 2 0岁 ,平均 14 .2岁。首诊至确诊时间为 6个月～ 2 a,平均 11个月。误诊为神经性头痛33例 ;误诊为眼屈光不正所致头痛 2 4例 ;误诊为感冒所致头痛8例 ;其余 18例误诊为不明原因头痛。误诊的 6 3例均口服过颅痛定、去痛片、维生素类药物。本组来院通过鼻窦 X光片及鼻窦 CT确诊为鼻科疾病。包括鼻部解剖结构异常 (中鼻甲异常、钩突肥大或息肉、鼻中隔偏曲 )者 36例 ;鼻窦囊肿 14例 ;双侧下鼻甲肥大增生 4 2例…     

以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎误诊32例分析

对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下。1 临床资料 本组男5例,女27例,男:女为1:5.4;年龄19～48岁,平均32岁±8岁。本组均伴有不同程度的甲状腺肿大、触痛和     

过早复极综合征误诊34例分析

过早复极综合征 (Early Repolarization syndrome,ERS)并非少见 ,据文献报告[1 ] ,成人发生率 1～ 2 .5 % ,其心电图 (ECG)改变主要为 ST段持续性抬高 ,有时与急性心肌梗死 (AMI)、心肌炎等不易鉴别而误诊。本院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1误诊 34例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 40岁± 7.5岁 ,误诊为 AMI 2 3例 ,心包炎 8例 ,心肌炎 3例。1.1　误诊为 AMI2 3例　男 18例 ,女 5例。年龄 30～ 6 2岁 ,均有胸闷、胸痛 ,其中 2例伴左上肢麻木 ,1例突出晕厥。 ECG表现 V1 ～ V3导联 ST段…     

慢性肾功能衰竭误诊50例分析

近年来 ,慢性肾功能衰竭 (CRF)临床发生率有渐见上升之趋势。由于进展缓慢 ,临床过程不很典型 ,医务人员对本病警惕不高 ,则易被误诊。现将我们收治的 5 0例病例进行分析 ,以供同道参考。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 38岁± 4.6岁。院外误诊 41例 ,院内误诊 9例 ,误诊时间最短 14d,最长 4a,平均 17个月。本组误诊疾病达 10种之多 ,以血液及胃肠道疾病最多 ,共 31例 ,占 6 2 % ,见表 1。　　本组 2 0例经内科治疗病情稳定。 2 1例接受透析治疗 :腹膜透析 18例 ,3例血液透析。透析后有 6例接受肾移植。共有 9…     

惊恐障碍误诊31分析

对我院2000～2003年门诊与住院患者中符合DSM-Ⅲ-R和 CCMD-3和诊断为惊恐障碍误诊 31例,分析如下。1 临床资料 本组男13例,女18例。首次发病年龄17～51岁,平均37.97岁±11.79岁,病程6～84个月,平均病程(42.23±     

无菌性尿道综合征误诊52例分析

无菌性尿道综合征是临床上常见的疾病 ,主要见于女性 ,误诊率较高。我们对曾经误诊的 52例 ,分析如下。1　临床资料本组 52例为 1 996- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 9的住院患者。全部为女性 ,年龄最大 67岁 ,最小 2 1岁 ,平均 38.45岁± 9.38岁 ;病史 3个月～ 5 a,平均 1 0 .2个月± 8.6个月。有失眠、焦虑、头晕等植物神经紊乱者 43例 (82 .7% ) ,既往有过短期明显的尿频、尿急、尿痛经验者 2 3例 (44.2 % ) ,有肺结核病史者 3例 (5.8% ) ,经妇科会诊证实有妇科炎症 (盆腔炎、附件炎、宫颈炎及阴道炎 )者34例 (65.4% )。所有患者有尿频、排尿不适症…     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

哈伯因对精神分裂症康复期患者记忆的影响

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 3- 11～ 2 0 0 4 - 11符合 CCMD- 3精神分裂症诊断标准 ,住院治疗时间 >3个月且 BPRS评分 <7的患者 80例 ,随机分为研究组 (哈伯因组 )和对照组 (安慰剂组 )。哈伯因组平均 (36 .2± 9.8)岁 ,平均受教育 (9.8± 2 .4 ) a,病程平均 (5 .2± 6 .3) a;安慰剂组平均 (37.5± 10 .1)岁 ,平均受教育 (10 .1±2 .3) a,病程平均 (5 .7± 6 .6 ) a。两组在年龄、性别、病程及受教育年限方面无显著性差异 (P>0 .0 5 )。哈伯因组用氯丙嗪 9例 ,奋乃静 9例 ,氯氮平 8例 ,舒必利 6例 ,维思通 8例 ,合并安坦 16例…     

综合医院抑郁障碍误诊60例分析

本文对 6 0名综合医院长期误诊久治无效 ,确诊后给予抗抑郁治疗 ,效果显著的抑郁障碍患者进行分析研究 ,以减少误诊率。1　对象和方法1.1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但经多方查治效果不佳而转入我院精神科门诊的患者 ,经HAMD2 1项量表评分≥ 18,除外器质性疾病造成的抑郁障碍者入组 ,既往未经过系统抗抑郁治疗 ,并且符合 DSM- 躯体形式障碍诊断标准 [1 ] 。本组男 2 3例 ,女 37例 ,男女比例 1∶ 1.6 1,患者年龄 15～6 8岁 ,平均 43.7岁± 6 .2岁。病程 10个月～ 13a,平均 4.2 a±3.8a,其中 2 a以上者 2 6…     

误诊为失眠症的抑郁症62例多导睡眠图分析

1　对象和方法1.1　对象　观察组 :我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12以慢性失眠为主诉就诊的患者 6 2例 ,无明显抑郁症状 ,在其他医院均诊断为失眠症 ,长期服用安眠药 ,疗效不佳。其中男 2 8例 ,女 34例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 (34.12± 9.84 )岁 ,病程 3个月～ 11a,平均(34.12± 9.84 ) a,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本 (CCMD- 2 - R)抑郁症诊断标准 [1 ] ,并进行了 Zung抑郁自评量表 (SDS)评价 [2 ] ,标准分均在 5 3分以上 ,无严重躯体疾病史 ;对照组为本院健康职工及实习、进修人员 2 2例 ,无精神病家族史。1.2　方…     

甲状腺机能亢进性心脏病28例误诊教训

甲状腺机能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺机能亢进(下称甲亢)的严重并发症之一,基临床表现不典型,容易误诊。本院近年来误诊28例,年龄35～67岁。其中60岁以上者20例,平均年龄28±3.2岁;男性10例,女性18例。平均误诊时间10±4月,其中误诊为冠心病10例次,肺心病10例次。原发性扩张型心肌病4例次,高血压心脏病4例次,风湿性心脏病3例次,病毒性心肌炎2例次。本组中13例出现心房纤颤(下称房颤),其中9例为陈发性房颤。本组28例均经抗心衰治疗,其中1例用地高辛长达1年。现结合本组病例的临床表现,总结教训如下。     

结核变态反应性关节炎误诊儿例分析

对我院2002-07/2007-07结核变态反应性关节炎误诊11例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女3例,年龄16-48（平均32）岁。误诊时间1个月-2 a（平均4个月）。本组均有全身不适、疲乏无力;长期低热9例;咳嗽、痰血1例;心悸气短1例;有明确肺结核病史1例;膝、踝、肘关节反复发作性游走性疼痛8例,其中伴关节肿胀和活动受限6例;关节腔积液1例;     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

青年人食管癌误诊32例分析

我院自 1 980 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2手术治疗 35岁以下食管癌 32例 ,术前均有不同程度误诊 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,男女比例 3.6∶ 1 ,年龄最小 2 1岁 ,平均年龄 31岁。咽部异物患者 1 2例 ,胸骨后疼痛 1 8例 ,进食不利 2例 ,到入院前主要症状为吞咽困难。体重不同程度下降。出现症状至确诊 3个月～ 1 .5a,平均 8个月。 0 .5a内确诊者 5例。本组入院前误诊为食管炎 2 0例 ,咽炎 1 2例 ,至有吞咽困难才想起食管癌可能 ,1 8例食管钡餐造影示食管有 3～ 8cm长不同程度充盈缺损或龛影。 1 4例行纤维食管镜检…     

重复异位妊娠32例分析

现将我院2002-01~2005-12收治的重复异位妊娠32例分析如下。1临床资料本组年龄23~45(31.0±0.6)岁。首次异位妊娠前足月产8例,首次异位妊娠后足月产7例,而无宫内妊娠连续2次以上异位妊娠18例。首次异位妊娠手术治疗25例,其中患侧输卵管切除7例,患侧输卵管保守性手术18例;首次异位妊娠保守治疗7例,均用M TX 20 m g,1次/d,肌肉注射5 d;其中2例加用米非司酮片25 m g口服,2次/d,连用3 d。再次异位妊娠手术治疗27例,保守治疗5例。2结果2.1两次异位妊娠间隔时间间隔最短2个月,即转经后再次异位妊娠1例,间隔最长11 a,平均(3.1±0.3)a。其中<3 a21…