糖尿病性视网膜病变的护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者眼部最常见的并发症,病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关。研究发现,视网膜病发生率随糖尿病病程发展而增高,患糖尿病5年后视网膜病变发生率约为25％,10年后增至60％,15年后可高达75％～80％,20年后超过90％。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。自2004年3月-2005年3月,我们对来我院就诊的60例糖尿病患者进行了早期于预,有效的控制并延缓了糖尿病患者跟部并发症的发生。     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的调查宁夏地区自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区糖尿病视网膜病变的患病率及高危因素、糖尿病患者进行所患疾病的防治知识调查和评价。结果 3 001人中共发现76例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变患者13例,占糖尿病患者总数的17.11%,占所有受检者的0.43%。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<5年者1例(7.69%),5～年者4例(30.77%),>10年者8例(61.54%);合并高血压者10例(76.92%),合并高血脂8例(61.54%);76例糖尿病患者问卷调查,81.6%的患者不知道糖尿病性视网膜病变早期没有症状,近93.4%的患者不知道糖尿病性视网膜病变造成的视力下降经治疗后难以恢复正常视力,86.8%的患者不知道糖尿病性视网膜病最终会导致失明,80.3%的患者不知道糖尿病性视网膜病的治疗方法,86.8%患者缺乏视网膜病变防治的相关知识。结论糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是糖尿病视网膜病变发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

警惕!糖尿病视网膜病变

正糖尿病患者约10%在得病后5~9年就会发生视网膜病变,15年后约50%的人发生,25年后有80%~90%的人出现视网膜病变。在患糖尿病30年以上的患者中,约25%患有增生性糖尿病视网膜病变,约2%~7%因视网膜病变失明。一、糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变可分成早期背景型病变和晚期增生型病变,其中增生型糖尿病视网膜病变会导致视力极度下降,甚至失明,危害极大。二、糖尿病视网膜病变症状     

宜兴市城镇与乡村糖尿病视网膜病变对比研究

目的 了解宜兴市糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生情况与视力损伤情况,比较不同生活条件下糖尿病视网膜病变的特点。方法 对宜兴市宜城街道与徐舍镇宜丰村50岁以上糖尿病患者进行裂隙灯及眼底检查、血糖测量及问卷分析,比较城市与乡村糖尿病患者视网膜病变发病率及分期,探究与糖尿病患者生活习惯、血糖水平等因素的相关性。结果 601例糖尿病患者中,宜城街道糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）发病率为18.27%,其中非增生性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）发病率13.46%,增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative ciabetic retinopathy,PDR）发病率4.81%;宜丰村DR发病率为20.07%,其中NPDR发病率13.84%,PDR发病率6.23%;宜城街道与宜丰村DR发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。城镇患者生活视力损伤发生率23.72%,以视网膜病变为主,乡村患者生活视力损伤发生率42.91%,以白内障为主。城镇患者DR就诊率为71.93%,明显高于...     

玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变效果观察

目的评价玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月间收治的57例增生性糖尿病视网膜病变患者的临床资料,所有患者均采用玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗,治疗后对患者进行随访,对患者的治疗效果进行评价,观察并记录治疗后并发症情况。结果患者治疗后最佳矫正视力、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前有所改善(P0.05)。术后3例患者发生脉络膜渗漏,术后并发症发生率为5.3%,经对症处理后好转。结论玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效可靠,并发症少,安全性高,可在临床推广应用。     

糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：探讨糖尿病患者眼底的视网膜病变的病理机制和临床表现。方法：直接检查视网膜是否有微血管瘤、出。血、渗出、视网膜静脉扩张、新生血管等病变,对可疑阳性病症者行荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果：95例患者并发糖尿病性视网膜病变43例,占45％。结论：糖尿病性视网膜病变的发生率随病程延长而增加,病程越长且血糖控制不良者,其视网膜病变程度也越重。     

糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析

目的:探讨黄斑水肿与糖尿病分期、糖尿病病程及视力的关系。方法:分析统计151例糖尿病性视网膜病变患者各期糖尿病性视网膜病变中黄斑水肿的发生率及黄斑水肿与病程、视力的关系。结果:病史小于5年患者的黄斑水肿的发生率为8%,6￣10年的发生率为20.1%,11～15年的发生率为28.3%,16￣20年的为38.4%,大于20年的为4%。随着黄斑水肿程度的加重,视力逐渐下降。结论:随着糖尿病的病程延长,黄斑水肿的发生率增加,程度加重。黄斑水肿的发生和严重程度和糖尿病性视网膜病变的程度有一定关系。     

妊娠期糖尿病性视网膜病变对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病性视网膜病变(DR)的发病规律,对母婴的影响及妊娠与DR的影响。方法回顾分析近6年48例妊娠合并糖尿病患者,其中合并糖尿病视网膜病变6例为A组,无视网膜病变42例为B组。结果A组并发症的发生率比B组高,但两组比较差异无显著性(P>0.05),并发症的高低与血糖水平密切相关,33.3%孕妇视网膜病变在孕期加重。结论当孕妇合并糖尿病视网膜病变时,仍可继续妊娠,但要严格控制血糖,密切观察眼底变化,以减少母婴并发症的发生,改善母儿预后。     

PI3K-AKT通路与糖尿病视网膜病变

正糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病患者主要的眼部并发症,同时也是致盲的主要眼病之一。有研究表明1型糖尿病患者几乎100%发生糖尿病视网膜病变,刚发现2型糖尿病时约25%的患者存在糖尿病视网膜病变,8年后50%的患者存在糖尿病视网膜病变,20年后超过77%的患者存在不同程度的糖尿病视网膜病变。引起糖尿病视网膜病变的整个病理过程涉及细胞因子、信号转导代谢酶、炎症及离子通     

糖尿病眼部病变

糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一,是当前人类致盲的主要原因。糖尿病病程5年以上者,约30%可并发眼病;血糖没有控制好的晚期糖尿病患者,百分之百有眼病;病程超过10年的病人中,即使血糖控制良好,也都会有不同程度的眼部病变。糖尿病眼病主要有视网膜病变、白内障、青光眼和眼底出血等。其中视网膜病变和白内障最常见。     

全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床体会

目的:观察全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取我院诊治的68例增殖性糖尿病视网膜病变患者,分为观察组和对照组,观察两组患者一年后的视力情况和视网膜病变的发展情况。结果:观察组患者视力提高或稳定的比率为80.85%,对照组视力提高或稳定的比率为10.5%,观察组显著高于对照组。观察组患者观察组患者病变进展发生率为22.4%,对照组患者病变进展发生率为89.5%,观察组患者病变进展发生率显著低于对照组。两组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变具有良好的治疗效果,能够有效地稳定和提高视力,控制糖尿病视网膜病变进展,具有临床推广使用价值。     

强化1型糖尿病治疗能降低眼部手术风险

<正>2015年4月30日,糖尿病干预、并发症流调小组在NEJM杂志发表的一篇关于1型糖尿病患者的强化治疗能降低其并发视网膜病变后的眼部手术风险的文章。1型糖尿病患者最常见的微循环并发症是视网膜病变,也是全球范围内致盲的首要原因。糖尿病并发症可导致患者视力下降,如严重的视网膜病变、白内障和青光眼。这些情况下,眼部手术可保护视力或防止     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身性常见病，我国人群发病率为1％，它能引起的并发症较多，其中，糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一。据流行病学统计，30岁以前诊断为糖尿病的患者，10年后糖尿病视网膜病变发生率约占50％。糖尿病视网膜病变的发生已严重威胁着糖尿病患者的生活质量，治疗糖尿病视网膜病已成为医务工作者研究的重点。我院2003年1月～2006年12月住院患者中使用复方丹参滴丸配合多贝斯治疗糖尿病视网膜病取得较好疗效，现将结果报道如下：     

多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的体会

目的应用多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的疗效观察及体会。方法我院2007年10月～2009年11月应用多波长治疗仪对61例糖尿病视网膜病变患者的119只眼进行视网膜激光光凝的疗效观察、分析。结果视网膜激光术后随访时间为3个月～2年。其中糖尿病性视网膜病变Ⅱ期21只眼,光凝治疗后有效21只眼,有效率100％;糖尿病性视网膜病变Ⅲ期及Ⅲ期以上98只眼,光凝治疗后有效率为91．8％、总有效率为93．3％。结论视网膜激光治疗对糖尿病性视网膜病变病情发展的控制有积极的治疗意义,尤其是多波长激光的应用更加完善了个性化的治疗方案。     

糖尿病性视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析

目的了解糖尿病性视网膜病变的患病率以及在眼底解剖区域的分布情况,为激光治疗提供完整的临床资料.方法回顾性分析本院1997年7月～2002年7月确诊为糖尿病495例982眼的荧光素眼底血管造影图片中证实为糖尿病性视网膜病变398人781眼的图像显示,其中男157人304眼、女性241人477眼,将病变分为背影期、增殖前期、增殖期,并按眼底解剖区域将病变分为全眼底、后极部、中周部和周边部四种类型.结果背影期133人266眼、增埴前期92人182眼、增殖期173人333眼.经统计分析,三者之间的病程无显著差异(t=1.333、0..834、1.797、P均＞0.05),男女病人糖尿病性视网膜病变患率差别有显著意义(χ2=10.637,P=10.637,P=0.001,P<0.005).全眼底型视网膜病变531眼(67.99%)、后极部型视网膜病变144眼(14.60%)、中周部型视网膜病变130眼(16.56%)、周边部型视网膜病变6眼(0.77%).结论糖尿病性视网膜病变患者女性较多见.背景期、增殖前期、增殖期之间的病程差异不大,可能与糖尿病性的控制程度有关.全眼底型、后极部型和中周部型的病变在临床上较易辨认,而周而边部病变容易漏诊.造影时如后极部和中周周部未发现病变,应仔细检查周边视网膜,以便及时发现病灶,使病人得到适时治疗.     

糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的分析

目的观察糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的特征,探讨糖尿病性视网膜病变分期与黄斑病变发生率的关系.方法对135例(249眼)糖尿病性视网膜病变患者进行眼底荧光血管造影检查.结果199只未经治疗眼中,正常2眼占1%;Ⅰ期63眼占31.7%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅱ期41眼占20.6%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅲ期51眼占25.6%,其中黄斑区染料积存42眼;Ⅳ期34眼占17.1%,其中黄斑区染料积存20眼;Ⅴ～Ⅵ期8眼占4%,其中黄斑区染料积存2眼.糖尿病黄斑病变发生于糖尿病性视网膜病变的不同时期,发病率为55.4%.结论眼底荧光血管造影检查对糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病黄斑病变的早期诊断均敏感、可靠,是糖尿病性视网膜病变和黄斑病变的治疗和预后评价的可靠依据.     

糖尿病视网膜病变

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身性疾病 ,糖尿病引起的眼部并发症很多 ,包括糖尿病视网膜病变 (ＤＲＰ)、白内障、屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中ＤＲＰ是糖尿病最严重的并发症之一。国内近来资料表明 ,约 1%的人群患糖尿病。幼年Ⅰ型糖尿病患者约10 %在起病后 5～ 9年左右便可发生视网膜病变 ,15年后约 5 0 %的人发生 ,2 5年后有 80～ 90 %的人出现视网膜病变。成年型或Ⅱ型糖尿病患者的ＤＲＰ发病情况与此相似 ,但因不少患者发病日期较难确定 ,病程也较难估计。一般说来 ,约四分之一糖尿病患者有糖尿病性…     

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的早期诊断及相互关系

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均为糖尿病严重的微血管并发症 ,两者是因果关系 ,还是均为糖尿病微血管病变在不同部位的表现 ,是至今尚待研究的问题。探明两者间的相互关系并做到早期诊断、及时治疗 ,对减少糖尿病性盲的发生和改善糖尿病肾病的预后 ,具有重要的临床意义。1　流　行　病　学糖尿病视网膜病变是 2 5～ 6 5岁年龄组的糖尿病患者最主要的致盲原因 ,据估计全世界约有 2 5 0万人由于糖尿病而致盲 ,居致盲原因的第 4位[1] 。糖尿病患者视网膜病变的患病率一般认为是 2 1%～ 36 % ,而严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率是 6 %…     

162例糖尿病视网膜病变患者的护理

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,近年来,其致盲率也呈上升趋势[1].糖尿病视网膜病变的发生和发展不仅取决于糖尿病控制情况有关,约10%糖尿病患者在起病后5a-9a便可发生糖尿病视网膜病变,15a后约50%的人发生糖尿病视网膜病变,25a后约80%-90%的人发生糖尿病视网膜病变[2].我科自2011年3月至2012年3月,共收治糖尿病视网膜162例,其中男90例,女72例,平均年龄63岁,通过积极的护理干预,使患者病情得到控制,现总结如下.     

微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合

目的 研究微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合.方法 将糖尿病性视网膜病变患者120例随机分两组.两组患者均采用微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗,手术组采用常规护理,综合组采用综合护理.比较两组患者糖尿病性视网膜病变治疗总有效率;眼内炎症反应、一过性眼压过高等并发症发生率;治疗前和治疗后患者眼压水平、血糖水平、血压水平的差异.结果 综合组患者糖尿病性视网膜病变治疗总有效率高于手术组(P<0.05);综合组眼内炎症反应、一过性眼压过高等并发症发生率低于手术组(P<0.05);治疗前两组眼压水平、血糖水平、血压水平比较差异无统计学意义;治疗后综合组眼压水平改善更显著,血糖水平、血压水平波动幅度更低(P<0.05).结论 微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变效果确切,辅以综合护理干预,可有效改善眼压,减少并发症发生,控制血糖水平、血压水平平稳,值得推广.