短暂性脑缺血发作的比较影像学初步研究

目的　评价CT平扫、CT脑灌注成像和经颅多普勒超声 (TCD)检查对短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断价值和限度。方法　对 2 0例临床诊断TIA的患者行头颅CT平扫、CT脑灌注成像和TCD检查 ,对其检查结果进行对比分析。结果　头颅CT平扫可排除其他脑内疾病 ,CT脑灌注成像显示颅内血流动力学异常改变 ,TCD则有助于明确TIA的病因。结论　 3种影像学方法结合应用 ,可获取更多的诊断信息 ,对TIA的诊断和治疗有重要意义。     

TCD诊断短暂性脑缺血发作87例分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)急性发作期的经颅多普勒(TCD)改变,评价TCD在诊断TIA中的临床价值。方法选用2MHz PW对87例TIA患者经枕窗、颞窗探测颅内血管,检测血管的血流速度、血流方向、声频、频谱形态及各项脉动指标。结果TIA在急性发作期脑血管血流速度轻、中度升高51例,高度升高者21例。轻度脑动脉硬化者57例,高阻型动脉硬化8例,动脉硬化合并血流速升高者43例,8%的患者出现血流速减低。结论TCD是诊断TIA有效、可靠、简便的检测手段。     

短暂脑缺血的TCD表现

短暂脑缺血(TIA)是常见脑缺血性损伤。为进一步了解、研究TIA的血流动力学改变对临床TIA病人作出早期筛选检查,本应用经颅多普勒超声(TCD)对30例TIA病人颅内动脉血流进行了检测,现报道如下。     

经颅多普勒超声检查对脑动脉损伤的临床评估及诊断价值

经颅多普勒超声(TCD)检查对颅内、外动脉狭窄和闭塞,脑血管痉挛,锁骨下动脉盗血,缺血性脑血管病,颅内动静脉畸形,蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛等脑动脉损伤的评估及诊断具有重要的临床指导价值。了解损伤后的脑动脉变化在TCD检查中的血流频谱形态及血流动力学特点,有助于更好地指导临床的早期诊断、早期治疗及评估预后。     

经颅多谱勒超声对脑梗塞的探讨及并发症的护理

目的：本文应用经颅多普勒超声仪（TCD），对脑梗塞患者颅外、内大动脉的血流动力学检查并分析。方法：50例经ET扫描确诊为脑梗塞患者，采用经颅多普勒超声诊断仪对颅外、颅内大动脉的血流速度、血流性质、脉动指数进行观察。结果结论：TCD可见梗塞部位供血动脉血流速度显著增快或明显减慢，脉动指数增高或减低，频谱形态和音频均有异常改变。为临床诊断、治疗、疗效观察及护理提供血流动力学依据。     

阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征

对临床诊断阿尔茨海默病的3例患，经颅多普勒(TCD)检查，观察此类患脑血流速度变化特征，进而探讨TCD在老年痴呆的早期诊断及治疗效果评估中的应用价值。结果3例患的颅内、外血管的血流速度均匀降低，而血流频谱的形态正常，脉动指数及阻力指数值正常。     

短暂性脑缺血发作60例分析

目的：分析短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点、发病机制及预后与转归，探讨病因与治疗的关系。方法：对60例TIA进行回顾性分析。结果：MRA和TCD显示大部分为血流动力学型，其发生与脑动脉狭窄和血压下降密切相关。结论：血流动力学型TIA的诊断MRA和TCD有重要价值，血流动力学型TIA降压应慎重。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒联合诊断椎动脉颈椎病

目的观察椎动脉型颈椎病的椎动脉颅外段形态及血流动力学改变、及颅内段血流动力学改变。方法应用彩色多普勒(CDFI)对颈椎病患者椎动脉颅外段检测,观察其形态及流动力学,联合经颅多普勒(TCD)对颅内段血流动力学检测。结果132例CDFI与TCD联合应用病例中,共发现异常92例,其中CDFI发现异常83例,另外9例为TCD发现颅内段血流指数异常。结论CDFI及TCD联合应用,可观察椎动脉颅外段内径、走向及全段血流动力学变化,为椎动脉型颈椎病提供有力依据,TCD可作为CDFI的有力补充。     

浅析眼底动脉硬化后TCD频谱改变

目的：研究眼底动脉硬化者TCD频谱改变情况，探讨经颅多普勒(TCD)在老年人体检中的作用。方法：对常规体检发现眼底动脉硬化的老年人群进行TCD检查，结合是否伴有高血压、糖尿病、高血脂等病史，对TCD检查结果进行分析。结果：433例眼底动脉硬化者，152例TCD频谱形态正常(35．1％)，146例(33．7％)呈高阻型脑动脉硬化性血流改变，135例(31．2％)呈脑动脉硬化性血流改变，发现49例(11．3％)脑动脉硬化狭窄患者。结论：TCD检查能发现颅内血管血流动力学改变，老年人眼底动脉硬化后应加作TCD检查。     

轻型椎-基底动脉缺血性眩晕46例临床研究

中老年椎-基底动脉缺血性眩晕临床上最常见，因其主观症状多、客观依据少，神经系统CT等检查多不能获得满意结果，经颅多普勒超声(TCD)能无创伤性的穿透颅骨，直接取得颅内血管功能状态及血流动力学的资料，脑电地形图(BEAM)能灵敏地反映脑细胞缺血性电活动改变的范围及程度。本研究采用TCD与及BEAM对比研究，探索轻型椎-基底动脉缺血性眩晕颅内血流动力学及血管功能状态与脑细胞缺血性电活动改变的范围及程度之间的联系，以提高诊断的准确性，并为临床治疗提供一个客观的评价指标。     

经颅多普勒探测阿尔茨海默病脑血流动力改变特点的研究

目的 通过经颅多普勒（TCD）超声检查,探测阿尔茨海默病（AD）患者脑血流动力学变化及其特点以及该改变与AD患者认知功能受损之间的联系。方法 收集AD患者及认知功能正常的老年人,通过TCD检查,获得两组研究对象颅内动脉的平均血流速度（MFV）及搏动指数（PI）并相互比较。结果 AD组所有颅内动脉的MFV值较对照组减低,PI值较对照组升高。AD组中,简易智能状态检查表评分与MFV呈正相关,与PI呈负相关。所探测动脉血流动力学参数的ROC曲线下面积均大于0.7。结论 颅内动脉MFV降低以及PI升高是AD患者脑血流动 力学的变化特点且改变的程度与认知功能受损的程度相关。TCD不仅对AD具有一定的诊断价值还还具有评估AD患者的治疗效果潜力。     

TCD检测苯中毒脑血流动力学改变分析

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)检测苯中毒患者的血流动力学改变,分析其血流速度、搏动指数及频谱形态的变化,从而为临床治疗苯中毒提供重要依据.方法 将30例苯中毒患者和62例健康体检者进行了经颅多普勒超声(TCD)检查,分别采用BMS-9型TCD仅,以2 MHz探头检测颅内血管,分析各血管的收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)与频谱形态等.结果 30例苯中毒患者颅内各大动脉血流速度、搏动脉指数及频谱形态均有不同程度的血流动力学改变.结论 应用TCD结合临床资料对苯中毒治疗的准确性提供了可靠的依据.     

阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征

对临床诊断阿尔茨海默病的3例患者,经颅多普勒(TCD)检查,观察此类患者脑血流速度变化特征,进而探讨TCD在老年痴呆的早期诊断及治疗效果评估中的应用价值。结果3例患者的颅内、外血管的血流速度均匀降低,而血流频谱的形态正常,脉动指数及阻力指数值正常。     

TCD对脑血管疾病的临床应用研究

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑血管疾病的应用价值。方法：采用TCD技术对820例临床怀疑脑血管病患者进行常规检查，观测颅内动脉血流速度，频谱形态及各项参数。结果：TCD检测对脑动脉硬化及狭窄、脑供血不足，脑血管痉挛与扩张的诊断确切，对头痛、头晕患者的诊断及病因分类有较高价值，对高血压病、糖尿病患者的脑动脉功能评价有重要意义，对脑血栓形成、脑动、静脉畸形、脑动脉瘤的诊断缺乏特异性，仅可作为筛选性检测。结果：TCD对脑血管病的诊断治疗及预防有重要价值。     

慢性肾功能衰竭患者脑血流动力学分析

慢性肾功能衰竭(CRF)患者经常伴有神经系统的并发症,以往病理改变的研究都着重于神经细胞代谢方面的变化,而对脑血管及其血流变化方面的研究涉及不多,尤其对CRF患者血液透析前后的脑血流变化国内报道较为少见。经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)能实时动态、准确的检测颅内动脉的血流速度及其方向,从而为脑血管疾病的诊断提供血流动力学方面的指标。     

彩色多普勒对颅内段椎动脉血流速度减慢的病因分析

目的 :阐述对由经颅多普勒 (TCD)检测出的椎动脉血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查 ,从而进一步得到其病因诊断的临床价值。方法 :对由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的 30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查。结果 :由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者 ,其颅外段多有如下改变 :动脉粥样硬化所致动脉狭窄占 4 1.38%、走行异常占 1.72 %、锁骨下动脉盗血综合征 (SSS)占 1.72 %、单纯动脉硬化占 31.0 3%、单纯速度减慢占 17.2 4 %、未见明显异常占 6 .90 %。结论 :TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段、颅外段全面检查 ,能够更准确地发现椎动脉的病变部位 ,分析病因 ,为临床提供更可靠的诊断依据。     

经颅超声多普勒检查方法学的再探讨

目的：重新探讨经颅多普勒检查(transcranial Doppler，TCD)方法。方法：利用经颅多普勒血流显像(transcranial Doppler flow image，TCDFI)和脉冲波多普勒(pulse wave Doppler，PW)检查1910例门诊及住院患者Willis环及其主要分支，测量血流参数，部分患者利用多普勒能量图(Doppler power image，DPI)和三维多普勒能量图(tri-dimensional Doppler power image，3DDPI)显示Willis环及其分支的空间结构。结果：经枕窗和颞窗检查，能够显示Willis环及其分支血流的共1739例，显示血管内血流后几乎均能显示满意的血流频谱；109例不能完整显示Willis环及其分支或椎动脉、基底动脉，39例通过枕窗不能显示椎动脉和基底动脉，23例通过颞窗不能显示同侧的大脑前、中、后动脉。结论；绝大多数患者(91．05％)可以经TCDFI检查满意地显示颅内Willis环及其分支和椎动脉、基底动脉，并且在TCDFI引导下可以校正颅内主要动脉与声束的夹角，更准确地测量血流参数、评价颅内动脉的血流动力学变化，并有可能显示颅内的解剖结构异常。     

经颅多普勒对颈性眩晕患者血流动力学的分型分析

目的：应用经颅多普勒(transeranial Doppler，TCD)对颈性眩晕患者血流动力学进行分型，寻找各型血流动力学差异的依据。方法：2003-11，／2004-07武汉大学中南医院诊断为颈性眩晕的住院患者91例，采用TCD检测其血流动力学。所有患者进行血压、眼底镜、血脂、血糖、血流变学、颈椎X射线、MRI及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查。结果：颈性眩晕血流动力学可分为4型：高流型(27％)、正流型(22％)、低流型(48％)、血流信号消失型(2％)。高流型存在的依据为较严重的颈椎生理弯曲异常、椎间失稳、寰椎椎动脉沟环、局部横突孔狭窄和椎间盘突出等；正流型示颈椎及椎基底动脉轻度异常；低流型存在的依据为椎基底动脉硬化、高脂血症、高黏血症、颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等；血流信号消失型与椎动脉缺如或闭塞有关。结论：颈性眩晕血流动力学TCD分型，有利于理解颈性眩晕发病机制、推测病因及指导临床治疗实践，但尚应结合眼底镜检查、血黏度、血脂及影像学结果来制定更合理的治疗方案。     

短暂性脑缺血发作患者微栓子的监测

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制.方法 广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组.用经颅多普勒超声(TCD)检查颅内血管,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查颈动脉血管,TCD-MF软件进行微栓子监测30 min,取大脑中动脉(MCA)或大脑后动脉(PCA)作监测血管.收集数据经SPSS 11.0版软件包分析处理,计数资料差异显著性检验采用χ2检验,计量资料差异显著性检验采用成组t检验,相关分析用Spearman等级相关分析,多因素分析用Logistic回归分析.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 TIA组13例患者微栓子(MES)阳性(25%).Spearman等级相关分析显示MES出现与血管狭窄的严重程度呈正相关(CI=0.49,P＜0.01),Logistic回归分析显示责任血管狭窄是MES阳性的独立危险因素(P＜0.01).抗凝药物治疗10 d后11例患者(84.62%)MES为阴性.1年内TIA组MES阳性患者的脑血管事件再发率显著高于MES阴性患者(P＜0.05).结论 TIA的发生与颅内外动脉血管狭窄后引起的脑血流动力学改变、以及动脉粥样硬化斑块形成并脱落形成血液中流动的栓子有关.MES出现与颅内外血管狭窄程度有显著相关性,狭窄程度越高,MES出现的机率也越大.抗凝药物治疗可有效降低MES.MES阳性的TIA患者脑血管事件再发率明显增高.     

经颅多普勒及彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研究

目的　评价经颅多普勒 (TCD)在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法　应用TCD检测脑血管疾病患者 30 6例 ,其中脑动静脉畸形 170例 ,颈动脉海绵窦瘘 (CCF) 6 9例 ,颅内动脉瘤 6 7例 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行对比研究。结果　以DSA脑血管造影为金指标 ,TCD检出脑动静脉畸形 93 % ,检出CCF 10 0 % ,判断CCF静脉回流方式 96 % ,检出颅内动脉瘤6 7%。对颅内较大动脉瘤 (>1.5cm)的检测有特征性表现 ,提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论　TCD能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况 ,对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值