曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德（TA）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的疗效。方法对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者39例39眼行TA玻璃体腔注射，治疗后随访1年，对比分析术前术后不同时期的视力、眼底、FFA表现，观察OCT显示黄斑水肿高度。结果中央视网膜静脉阻塞（CRVO）24眼（缺血型17眼，非缺血型7眼），分支视网膜静脉阻塞（BRVO）15眼（缺血型7眼，非缺血型8眼）。最终随访视力提高者28眼，比术前降低者5眼，不变者6眼。OCT形态恢复正常者15眼，改善者21眼，无改善者3眼。12眼术后出现一过性眼压升高。结论玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的方法。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效及并发症。方法:患者30例30眼玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿,观察治疗前、后的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描的变化,采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。结果:所有患者手术后视力均显著提高,平均黄斑中心凹厚度(CMT)显著减少。病程、年龄、注射前CMT及视网膜静脉阻塞的类型和视力预后无相关性,注射前视力与注射后末次视力呈正相关。结论:玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿简单、安全、易操作,短期内可以迅速减轻黄斑水肿,最终的视力预后取决于治疗前的视力,部分患者在注射后3 ～6mo可能复发。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法 经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA) 、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查确诊为MBRVO继发黄斑水肿并进行IVTA治疗的患者共51例(51眼),观察术前及术后最佳矫正视力、FFA渗漏改变、OCT显示的黄斑水肿变化及并发症.结果 术后所有患者视力得到稳定或提高,相应的平均黄斑中心视网膜厚度降低,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).治疗后6个月有44眼(86.3﹪)荧光渗漏消失或减轻,7眼(13.3﹪)不变或有所加重.8眼(16.4﹪)术后一过性眼压升高;3眼(5.9﹪)在术后6个月白内障明显进展;无感染性眼内炎及其他并发症发生.结论 IVTA是治疗MBRVO继发黄斑水肿的一种安全且有效的方法.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(tviamcinolone ace-tonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:经眼底检查、荧光眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿22例(22眼)行玻璃体腔曲安奈德注射,治疗后随访(4.2±0.4)mo,对比治疗前及治疗后1,3mo视力、眼压、眼底、FFA表现、OCT所显示黄斑水肿高度以及黄斑中心凹阈值。结果:治疗的22眼中19眼(82%)视力明显提高,3眼(14%)视力不变,治疗前平均视力0.10±0.06,治疗后1,3mo平均视力分别为0.25±0.12、0.28±0.13,黄斑中心凹厚度(OCT)治疗前平均厚度(519.0±137.5)μm,治疗后1,3mo平均厚度分别为(256.4±68.3)μm、(239.4±52.2)μm,黄斑中心凹阈值(dB):治疗前(18.8±4.2)dB,治疗后1,3mo分别为(24.0±6.0)dB、(24.6±5.2)dB,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。22眼中有6眼(27%)治疗后暂时性眼压升高,经局部抗青光眼药物治疗后恢复正常。5例(23%)患者2次注药。结论:玻璃体腔注射TA在短期内可有效改善BRVO继发黄斑水肿,但也要注意对原发病治疗。     

玻璃体腔注射曲安奈德减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿

目的:评估玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)引起的黄斑水肿的长期安全性与有效性。方法:患者17例17眼出现视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,接受玻璃体腔内注射2mgTA,随访1a,监测患者视力、黄斑厚度。结果:随访发现,15眼(88%)视力得到明显改善,从术前0.114±0.068增加到术后的0.184±0.094,差异有统计学意义(P<0.05),而中央黄斑区的厚度从术前的514.0±67.4μm减少到术后的442.0±61.5μm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6例患者出现短期眼压升高,并无并发性白内障,玻璃体出血,视网膜脱离以及眼内炎的发生。结论:玻璃体腔内注射TA能长期有效减缓RVO引起的黄斑水肿。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的：比较玻璃体腔注射曲安奈德和传统方法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法：共有21例因视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的患者纳入此项临床研究。接受治疗前所有的患者均进行了全面的眼科检查，并随机分为两组。实验组9例患者进行玻璃体腔注射4mg曲安奈德治疗；对照组12例患者接受传统方法治疗。结果：治疗前，对照组视力（logMAR）为1．20±0．38，而实验组为1．64±0．31。治疗后1mo，对照组的视力改善到0．98±0．54（logMAR），而曲安奈德治疗组改善到0．87±0．61（logMAR）。实验组和对照组之间视力改善有显著差异（P〈0．01）。结论：研究结果显示，尽管实验组和对照组的患者视力均有改善，但治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿，玻璃体腔注射曲安奈德比传统方法更有效。     

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿

目的 探讨Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法 选取2007年6月至12月我院门诊就诊的BRVO伴ME患者34例(35眼),玻璃体腔Avastin(20 g·L-1)、曲安奈德(40 g·L-1)联合注射,观察并记录视力、眼压、ME和新生血管情况.结果 术后1个月,ME明显减轻30眼,无变化5眼;术后4个月,视力提高25眼,无变化6眼,下降4眼;术后6个月,视网膜新生血管减少33眼,无变化2眼.结论 Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗BRVO临床效果良好、安全稳定、无明显副作用.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿(英文)

目的:比较玻璃体腔注射曲安奈德和传统方法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:共有21例因视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的患者纳入此项临床研究。接受治疗前所有的患者均进行了全面的眼科检查,并随机分为两组。实验组9例患者进行玻璃体腔注射4mg曲安奈德治疗;对照组12例患者接受传统方法治疗。结果:治疗前,对照组视力(logMAR)为1.20±0.38,而实验组为1.64±0.31。治疗后1mo,对照组的视力改善到0.98±0.54(logMAR),而曲安奈德治疗组改善到0.87±0.61(logMAR)。实验组和对照组之间视力改善有显著差异(P<0.01)。结论:研究结果显示,尽管实验组和对照组的患者视力均有改善,但治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿,玻璃体腔注射曲安奈德比传统方法更有效。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床效果及安全性。方法收集我院2013年1~6月收治RVO继发黄斑水肿患者23例(23只眼),给予玻璃体腔内注射TA0.1 ml(4 mg),术后3个月复查荧光素眼底血管造影及相干光断层成像,观察黄斑水肿的变化。结果视力提高2行或以上12只眼(52.17%),视力波动在1行以内8只眼(30.43%),视力无变化3只眼(13.04%)。黄斑水肿减退、渗漏消失8只眼(34.78%),黄斑水肿减轻、渗漏明显减少13只眼(56.52%),黄斑水肿、渗漏不变2只眼(8.7%)。黄斑中心凹平均厚度为(301.25±87.49)μm。并发症:1只眼术后第1天出现了眼压增高,用降眼压药物控制正常后无复发。1只眼术后第1天出现了假性前房积脓,观察1周后积脓消失。结论玻璃体腔内注射TA治疗RVO继发黄斑水肿是一种有效且安全可行的方法。     

球后注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 观察球后注射曲安奈德(TA)治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)所致黄斑水肿的临床疗效.设计回顾性病例系列.研究对象不同类型RVO继发黄斑水肿的患者21例21眼.方法患者均经球后注射TA 40 mg,随访观察不同类型、不同病程RVO致黄斑水肿治疗前后的视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检测黄斑水肿的变化情况.随访6～11个月.主要指标视力、黄斑中心凹平均厚度.结果到最后一次随访时,视力提高16眼(76.2%),视力不变5眼(23.8%).治疗前及最后一次随访时黄斑中心凹平均厚度(617.23±185.58)μm、(287.55±121.70)μm(P=0.000).治疗后CRVO组与BRVO组之间、缺血型组与非缺血型组之间,无论是视力还是黄斑中心凹平均厚度的变化的比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);病程≤3个月以及3～6个月的患者治疗前后的视力差异有统计学意义(P值分别为0.011,0.01),病程≥6个月的患者治疗前后的视力差异无明显统计学意义(P=0.583).FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减轻.所有患者随访期间眼压均≤21 mmHg.8例患者治疗后2～6个月黄斑水肿复发.结论 球后注射TA可有效治疗RVO引起的黄斑水肿,操作简便且安全性高,早期治疗效果好.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。方法回顾性分析自2011年12月至2013年3月在我院眼科确诊的68例（84只眼）糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,行玻璃体腔内注射TA（40 mg/l）0.1 ml,随访3-15个月,平均8.9个月,观察BCVA、眼压、晶状体、炎症反应,OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度,FFA检查观察黄斑部毛细血管渗漏情况。结果 68例（84只眼）患者治疗后视力均有不同程度提高,黄斑水肿减轻。治疗后1、2、3个月平均视力分别为0.39±0.17、0.47±0.20、0.37±0.18,与治疗前平均视力0.19±0.13比较,差异有统计学意义（t值分别为4.482、5.733、4.051,P﹤0.05）。黄斑中心凹视网膜平均厚度分别为（198.12±28.94）μm、（183.66±24.66）μm、（225.96±50.90）μm,与治疗前平均视力（596.35±127.37）μm比较,差异有统计学意义（t值分别为15.253、15.934、13.227,P﹤0.05）。FFA检查显示治疗后荧光渗漏明显减少。9例（9只眼）眼压≥21 mm Hg,其中1例（1只眼）为34.2 mm Hg。5例（7只眼）4-7个月后黄斑水肿复发。2例（2只眼）8个月、12个月后晶状体后囊混浊明显。无感染发生。结论玻璃体腔内注射TA能有效改善糖尿病性黄斑水肿,提高视力,但部分患眼出现黄斑水肿复发、眼压升高,部分出现晶状体混浊加重。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉 阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）引起黄斑囊样水肿（CME）的疗效和安全性。方法14例CRVO所致CME患者14只眼玻璃体内注入40 mg/ml的TA0.1 ml。治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和光相干断层扫描（OCT）检查。随诊观察10.0～22.4个月，平均随诊观察时间为15.9个月。结果治疗前平均视力为0.1。治疗1、3个月时，100%的患眼视力提高，其中，视力≥0.2者分别为71.4%和63.6%，视力≥0.5者分别为42.9%和27.3%。此后，部分患者视力下降，最终随诊时视力≥0.2者占28.6%，≥0.5者占7.1%，与治疗前比较，71.4%的患眼视力有不同程度的提高，28.6%的患眼视力下降。治疗后1个月时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退10只眼，占71.43%，水肿明显减轻4只眼，占28.57%。最终随诊时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退4只眼，减轻9只眼，加重1只眼。7只眼在注射药物后1周～6个月期间先后出现不同程度的高眼压，眼压达到22.3～ 40.1 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），在最终随诊时7只眼出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障。结论玻璃体内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿和明显提高视力，部分治疗眼出现高眼压；远期观察黄斑水肿的复发率和晶状体后囊膜下混浊的发生率均较高。(中华眼底病杂志,2005,21:213-216)     

曲安奈德玻璃体注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 观察玻璃体腔曲安奈德注射(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发的黄斑水肿的近期疗效和并发症.方法 对30例(30只眼)CRVO继发的严重黄斑水肿患者,患眼行IVTA 4mg/0.1ml,观察治疗前和治疗后1 d、3 d、1周、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optic coherenttomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化.结果 30只眼中,有22只眼(73%)视力提高,3只眼(10%)视力不变,2只眼(7%)继发性青光眼,2只眼(7%)并发性白内障,1只眼(3%)视网膜脱离.LogMAR视力治疗前为0.78±0.50,治疗后1周、1个月、3个月时分别为0.62±0.48,0.45±0.37,0.31±0.28.黄斑中心凹平均厚度治疗前为(589±132)μm,治疗后1周、1个月、3个月时分别为:(341±122)μm;(201±61)μm;(162±41)μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).30只眼中有5只眼(17%)治疗后暂时性眼压轻度升高,经局部药物短期治疗后恢复正常;2只眼(7%)继发性青光眼,给与小梁切除术治疗;2只眼(7%)并发性白内障;1只眼(3%)视网膜脱离,给与激光光凝治疗.结论 IVTA可以在短期内有效地治疗CRVO继发的黄斑水肿,但其并发症不容忽视.     

曲安奈德球后注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿46例（46眼）中,23眼进行单纯激光治疗,另23眼球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗。随访3～6个月,观察治疗前后视力、眼底、眼压及荧光素眼底血管造影的变化。结果经治疗,药物联合激光组视力提高14眼（60．9％）,视力不变为5眼（21．7％）,视力下降4眼（17．4％）,水肿减轻19眼（82．6％）,水肿未退4眼（17．4％）。单纯光凝组视力提高5眼（21．7％）,视力不变13眼（57．6％）,视力下降5眼（21．7％）,水肿减轻8眼（34．8％）,水肿未退15眼（65．2％）。视力提高和水肿消退情况,联合组均优于单纯激光组（P〈0．05）。所有患者均未出现球后出血、眼内炎、白内障或视网膜脱离等并发症。结论激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时联合球后注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善。     

Comparison of the short-term effects of intravitreal triamcinolone acetonide and bevacizumab injection for diabetic macular edema

Purpose

To compare the short-term effects of intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) with those of intravitreal bevacizumab (IVB) injection for diabetic macular edema (DME).

Methods

The present retrospective, comparative case study included 58 eyes of 35 consecutive patients (IVTA group, 20 eyes; IVB group, 38 eyes) with DME. IVTA (4 mg) or IVB (1.25 mg) injection was performed under local anesthesia. The effects of injection for DME were evaluated using best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT) by optical coherence tomography and intraocular pressure (IOP) by applanation tonometer. Patients underwent eye examinations, including BCVA, CMT, and IOP at pre-injection, 2, 4, and 8 weeks after injection.

Results

BCVA (logarithm of the minimum angle of resolution) ± SD at pre-injection, 2, 4, and 8 weeks after injection was 0.67 ± 0.40, 0.56 ± 0.35 (p = 0.033), 0.55 ± 0.33 (p = 0.041), and 0.43 ± 0.31 (p = 0.001) in the IVTA group and 0.51 ± 0.31, 0.42 ± 0.26 (p = 0.003), 0.43 ± 0.32 (p = 0.001), and 0.43 ± 0.27 (p = 0.015) in the IVB group, respectively. CMT (µm) ± SD at pre-injection, 2, 4, and 8 weeks after injection was 400.4 ± 94.9, 332.8 ± 47.4 (p = 0.002), 287.5 ± 49.1 (p = 0.007), and 282.5 ± 49.6 (p = 0.043) in the IVTA group and 372.6 ± 99.5, 323.2 ± 72.4 (p = 0.077), 360.9 ± 50.3 (p = 0.668), 368.2 ± 88.6 (p = 0.830) in the IVB group, respectively.

Conclusions

The effects of IVTA for BCVA were more favorable than were those of IVB and were consistent throughout the eight weeks after injection. IVTA significantly reduced CMT during the eight weeks after injection, while IVB did not.     

贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效.方法 前瞻性临床自身对照研究.选取2010年3月至2011年4月在大连市第三人民医院眼科就诊合并黄斑水肿的分支静脉阻塞(BRVO)患者17例17只眼、中央静脉阻塞(CRVO)患者15例15只眼,按初始视力分为最佳矫正视力≥0.3为A组,最佳矫正视力＜0.3为B组,术前进行最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP),FFA和OCT检查,玻璃体腔注射贝伐单抗1.25 mg/0.05 ml.分别于治疗后1天、1周、4周、12周进行随诊,记录最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症等情况.结果 A组最佳矫正视力≥0.3组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1天、1周、4周、12周的视力与治疗前(LogMAR 0.51±0.02)相比均具有统计学意义(P＜0.05),4周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.15±0.09).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周时与治疗前(517.8±72.4) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在1周时黄斑水肿改善最明显.B组最佳矫正视力＜0.3组:玻璃体腔注射治疗后1天、1周、4周、12周的视力分别与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),1周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.83±0.04).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周与治疗前(622.4±57.6) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在4周时黄斑水肿改善最明显.随访中有1例中央静脉阻塞(CRVO)患者第1次注射后4周,再次出现了眼底出血视力下降,未见其他与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 短期来看,IVB (intravitreal bevacizumab)玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗RVO引起的ME是安全有效的,可以重复进行,球内注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小,是治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的一种有效方法.     

低剂量曲安奈德玻璃体注射联合格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨玻璃体注射低剂量曲安奈德（TA）联合光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的短期疗效及安全性。方法玻璃体单次注射TA 2 mg/0.1 mL治疗非增生性弥漫性DME 21例（25只眼）。基线检查包括最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）和相干光断层扫描（OCT）测量黄斑中心厚度。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月检查矫正视力、眼压、黄斑中心厚度及并发症的发生情况。结果治疗后1周与术前相比,患者视力有显著提高（P=0.003）;治疗后1个月与治疗后1周相比,视力无显著差异（P=0.392）;治疗后3个月与治疗后1个月相比,视力没有显著差异（P=0.763）;治疗后6个月与术前相比,视力没有显著差异（P=0.169）,与治疗后3个月相比,视力显著下降（P=0.004）。治疗后1 d黄斑区神经上皮层厚度与术前相比,显著降低（P=0.000）;治疗后1个月与治疗后1周相比,显著降低（P=0.000）;治疗后3个月与治疗后1个月相比,没有显著差异（P=0.392）;治疗后6个月与术前相比,黄斑区神经上皮层厚度显著降低（P=0.000）,与治疗后3个月相比,显著升高（P=0.004）。治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离等并发症。1例（1只眼）发生白内障进展。结论低剂量TA玻璃、体注射治疗DME并发症少,是短期控制黄斑水肿、提高视力的一个比较有效安全的治疗方法。