胆囊残部综合征4例分析

目的总结胆囊残部综合征4例的防治经验，探讨胆囊残部综合征的诊断、处理及预防。方法回顾分析我院近年收治的4例胆囊残部综合征病人临床资料。结果4例胆囊残部综合征均行胆囊残余部切除取石术。全组中未损伤胆总管，术后症状全部消失。结论胆囊残部综合征是胆囊切除术后常见并发症。一旦发生，病人较为痛苦，再手术困难，易损伤肝胆管，重在预防。     

胆囊切除术后胆囊残部综合征的临床观察

目的:探讨胆囊切除术后胆囊残部综合征发生的相关因素.方法:对68例胆石症行手术治疗患者随机分为两组,行腹腔镜胆囊切除术(A组)34例,经腹胆囊切除术(B组)34例,对两组术后出现胆囊残部综合征的患者及未出现胆囊残部综合征的患者的临床资料进行分析.结果:两组中共出现胆囊残部综合征9例,A组5例(14.7%),B组4例(1...     

35例胆囊残部结石的原因分析及防治措施探讨

目的 分析胆囊残部结石的原因及探讨防治措施。方法 结合文献，回顾性分析本院1985～2003年经治的35例胆囊残部结石病人的临床资料。结果 全部病例都与首次手术模式与手术难度有关。其中22例为逆行法切除胆囊，8例为急诊胆囊大部切除，4例为小切口胆囊切除，1例为顺逆结合法切除。经B超或加用CT确诊。全部病例均行了胆囊残部切除或胆囊残部切开取石，刮除残部粘膜术，治愈。结论 规范胆囊切除模式，严格掌握胆囊切除术时机以降低手术难度，严格掌握胆囊大部切除术的指征，完全刮除胆囊残部粘膜，慎用小切口胆囊切除，避免胆囊管残留过长，胆囊残部结石是可以预防的。一经诊断，必须再手术方可治愈。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理方法。方法回顾分析我院行腹腔镜胆囊切除术的843例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果发生并发症4例,发生率为0.005%。结论术中出血,胆管损伤,胆漏,术后残株胆囊是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,绝大多数并发症是能够预防和避免的。     

胆囊切除术后综合征原因分析与治疗

目的:减少胆囊切除术后综合征发生,提高胆囊手术疗效,减轻病人痛苦。方法:回顾分析我院1985年1月～2005年1月20年间胆囊切除术后综合征。结果:充分术前准备,仔细术中探查,适宜手术设备,可达到预防目的。结论:明确导致其发生的原因以便有效预防及对因治疗胆囊切除术后综合征。     

胆囊切除术后的胆囊床大出血的原因及预防

目的:探讨胆囊切除术后的胆囊床大出血的原因及预防.方法:回顾性分析1998年至2004年6例胆囊切除后胆囊床大出血的临床资料.结果:胆囊床出血4例、胆囊床肝实质损伤出血2例.结论:胆囊切除后胆囊床出血的预防重在操作仔细,止血严谨.     

胆囊切除致胆管损伤的防治

目的：分析胆囊切除胆管损伤的预防和治疗。方法：对1987年以来胆囊切除术后出现胆管损伤并发症病人的临床资料进行回顾性分析。结果：6例胆囊切除术后出现胆管损伤,其中,右肝管破裂1例,肝总管横断1例,胆总管横断1例,胆总管成角3例,术中发现即刻手术2例,早期发现手术1例,晚期发现手术3例,均愈合。结论：充分认识胆管损伤的原因以及掌握胆管损伤后的处理时机,可以减少胆囊切除胆管损伤并发症的发生,愈后较好。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤28例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治方法。方法:回顾分析近10年我院收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的28例病人的临床资料。结果:25例经过1次或1次以上手术治疗后痊愈,3例死亡。结论:腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤应重视预防,发生后及时正确处理是改善预后的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的临床分析及对策探讨

目的:分析研讨腹腔胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因及治疗对策。方法:回顾性分析我院2013年3月至2016年5月期间收治的50例行腹腔胆囊切除术患者,回顾分析术后出现胆漏以及胆管损伤患者,总结患者出现并发症的原因,并分析临床治疗对策。结果:9例患者术后出现胆漏以及胆管损伤,3例为肝外胆管损伤;2例为迷走胆管损伤,4例为胆总管热损伤。9例患者经积极治疗后,均痊愈出院,术后进行随访6个月,无患者发生并发症。结论:对于腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤,着重于前期预防,早期发现,并及时治疗,可促进病人早日康复。     

Mirizzi综合征诊断和治疗体会

目的：探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征诊疗体会。方法：回顾分析我院1999年1月~2008年5月共收治16例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果：本组术前诊断8例,逆行胆囊切除9例,胆囊部分切除7例,瘘口直接修补＋T管引流3例,胆囊颈瓣修补＋T管引流3例。术中胆道损伤2例,行端端吻合＋T管引流1例,行肝胆管修补＋T管引流1例。术后并发胆漏1例,经腹腔引流10 d痊愈;胆总管结石1例经胆道镜取石;胆管炎1例经抗感染痊愈;无胆道狭窄。结论：提高对Mirizzi综合征的认识,是有效预防胆道损伤的关键;根据病理类型采用正确的手术方法可取的良好的效果。     

胆囊切除术致胆道损伤原因分析及其预防

目的 探讨胆囊切除术致胆道损伤的原因及其预防。方法 回顾分析我院自1980年至2004年间胆囊切除致胆道损伤的诊治体会、经验教训。结果 本组10例。均为胆囊炎并胆囊结石，均行胆囊切除术，其中胆总管损伤4例，肝总管损伤4例，右肝管损伤2例。结论 减少胆囊切除致胆道损伤关键在预防。     

Mirizzi综合征31例诊治体会

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法：回顾性总结分析3l例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果：31例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除，瘘口直接修补或胆囊瓣修补及肝总管空肠：Roux-en-Y吻合术。出现并发症3例，所有病人均痊愈出院。结论：Mirizzi综合征术前不易诊断，易造成胆管损伤而引起严重并发症。手术方式应根据病变分型决定。     

8例术中胆管损伤原因及处理探讨

目的 探讨医源性胆管损伤的预防和治疗方法.方法 回顾总结本院1990年1月至2006年12月胆道手术3958例,发生胆管损伤20例临床资料.结果 其中外院胆道切除术致胆管损伤8例,术后发现4例,术中发现并及时处理8例.结论 切断胆囊管前先辨清胆总管、肝总管、胆囊管,胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完整是预防医源性胆管损伤的关键,根据损伤类型、程度决定手术方式.     

8例术中胆管损伤原因及处理探讨

目的 探讨医源性胆管损伤的预防和治疗方法.方法 回顾总结本院1990年1月至2006年12月胆道手术3958例,发生胆管损伤20例临床资料.结果 其中外院胆道切除术致胆管损伤8例,术后发现4例,术中发现并及时处理8例.结论 切断胆囊管前先辨清胆总管、肝总管、胆囊管,胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完整是预防医源性胆管损伤的关键,根据损伤类型、程度决定手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的原因,为预防胆道损伤提供科学依据。方法回顾分析2002年5月-2009年12月3家医院LC术中出现的20例胆道损伤,用1∶3配对的病例-对照研究方法进行调查以条件Logistics回归分析,探寻胆道损伤的高危因素。结果 20例胆道损伤中胆管横断伤6例,胆管撕裂伤4例,胆管穿孔伤4例,胆瘘4例,胆管电灼迟发性损伤2例,经回归分析,术中胆囊三角出血、胆道变异、胆囊管切断顺序、胆囊三角电灼、短胆囊管是影响LC手术胆道损伤的主要危险因素。结论胆道损伤是严重的腹腔镜胆囊切除术后并发症,应高度警惕,为减少腹腔镜胆囊切除手术中胆道损伤,应重视胆囊三角出血、胆道变异、胆囊管切断顺序、胆囊三角电灼、胆囊管长度等危险因素,积极预防胆道损伤的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理体会（附210例报告）

本文报告了２１０例腹腔镜胆囊切除术，主要讨论了胆囊三角的处理和体会，本组病人胆囊结石胆囊赘生物伴有慢性胆囊炎２０４例，６例伴有急性胆囊炎，中转手术１４例，其中３例胆道损伤，２例胆道动脉出血，胆囊三角粘连，解剖不清５例，胆囊管结石嵌顿，水肿粗大２例，文中讨论了胆囊三角的显露，胆囊管，胆囊动脉的处理及预防副损伤的经验体会，本文认为，胆囊三角的处理是预防并避免胆道损伤，胆囊动脉出血的关键。     

医源性胆管损伤20例防治体会

我院自 1987～ 1997年间共收治医源性胆管损伤病人 2 0例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　对象和方法本组病人中男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄4 7.3岁。损伤原因 :胆囊切除术后 16例 ,包括腹腔镜下胆囊切除术 2例 ;胆道探查引流术后 2例 ;胃癌根治术后 1例 :胃次全切除术后 1例。     

开腹胆囊切除术187例临床浅析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段,但临床中很多胆囊切除术后出现并发症如胆囊切除术后综合征、胆道损伤、出血等,特殊是中小型医院发病率相对较高,为更好预防并发症的发生,本文回顾分析我院1997年-2008年施行各种胆囊切除手术187 例,在手术治疗中8例出现并发症,现就自己体会总结报告如下:     

普鲁卡因、肾上腺素液在胆道手术中应用

为预防胆囊切除术中胆心综合征及胆总管副损伤,近二年我科用0.5％普鲁卡因加肾上腺素(1∶20万单位)行胆囊周围封闭32例,收到一定疗效。术前心电图示低钾3例,T低平,室早各1例。方法:手术在连续硬膜外麻醉后于胆囊颈及肝十二指肠韧带注入上述液5ml后探查,胆囊切除前再注入15～20ml于胆囊     

医源性胆道损伤的防治(附10例分析)

胆囊切除术是一有潜在危险的手术 ,其肝外胆道损伤时有发生 ,文献报道为 0 18%～ 2 3% ,平均0 4 4% [1] ,一旦发生胆道损伤 ,对医生及病人都有较大的影响 ,如处理不当 ,将给病人造成终生痛苦 ,甚至由此引起死亡。所以预防医源性胆道损伤显得尤为重要。本文收集我院 1979年 1月～ 1999年 12月 2 0年间共 10例医源性胆道损伤病人。现报道如下。1　临床资料本组病例男 2例 ,女 8例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小2 7岁 ,平均 4 5岁 ;原发病 :胆囊结石 8例 ,胆囊息肉2例 ,均无其他并发症 ,均为择期性单纯胆囊切除术。损伤部位 :胆总管 6例 ,肝总管 1…