误诊为重症急性呼吸综合征的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎一例

患者男，30岁，北京居民。因憋气3个月，加重伴间断发热20d于2003年5月9日入院。病人于3个月前无明显诱因出现上三层楼后气短、喘息，休息后可缓解。外院行X线胸片、心电图检查未见异常。4月14日再次出现活动后胸闷、气短，夜间不能平卧，伴有低热，T37．4℃，于当地卫生院行X线胸片示双肺片絮状阴影，血象“白细胞不高”，血沉     

呼吸困难、心包积液、卵巢肿瘤

病历摘要 患者女，58岁。2006年12月1日无明显诱因出现心悸、活动后气短，起初症状轻，未经治疗；以后病情渐加重，于2007年2月2日出现阵发性呼吸困难，伴全身水肿、出汗、烦躁不安、尿量减少（600～800ml／d）。曾在外院按肺部感染治疗，静滴先锋铋5．0g/d，连用3d，因效果不佳，气短加重，不能平卧而收入我院。12a前，患者曾因心前区疼痛在我院心内科诊为冠心病、心绞痛，一直服用消心痛及心痛定治疗。     

老年男性发作性胸闷气短伴双下肢水肿1例

1 病例摘要 患者，男，78岁，主因“胸闷气短11年，加重4年，下肢水肿3d”于2007年11月15日入院。11年前（1997年），患者首次因劳累后出现胸闷气短，随后上述症状反复发作，每次持续10min至数小时可缓解，疾病早期含硝酸甘油片轻微缓解。近4年静息状态下出现上述症状，含硝酸甘油片缓解不明显。近3d，上述症状持续时间达半天，伴夜间不能平卧，并出现双下肢凹陷性水肿。无晕厥病史。2006年，发现血压升高，最高达160／80mmHg，开始服倍他乐克12．5mg，2次／d，目前血压尚平稳。     

药物联合治疗加超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症1例分析

1临床资料患者男,35岁,主因“反复胸闷、气短、夜间不能平卧5个月”于2018年6月20日收入南昌大学第二附属医院治疗。自诉2018年1月始常于活动后出现胸闷、气短不适,伴大汗淋漓,休息后可缓解,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝,量较多。既往发现血压升高5年余,最高达180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗;吸烟10余年,10~20支/d;无高血压病家族史。     

老年人类风湿性心脏病合并房间隔缺损一例

老年人类风湿性心脏病合并房间隔缺损一例陶志刚王洪敏患者女性，６４岁。因活动后心慌、气短５年，加重伴夜间不能平卧入睡４天，于１９９４年３月２６日入院。１９８９年初出现活动后心慌、气短，上楼时明显，休息后可缓解，曾在当地医院按“风湿性心脏病”治疗。１９９...     

淀粉样变心肌病致顽固性心力衰竭一例

<正>患者男性,73岁,主因间断气短1年、加重1月于2011-8-23人院。患者入院前1年余出现活动后气短、胸闷,休息后有所缓解,病情严重时夜间不能平卧,伴阵发性呼吸困难、双下肢浮肿,多次(2010年8月、2011年3月及4月)因慢性心功能不全急性加重住院治疗,经利尿、扩血管等治疗后症状改善出院。入院前1月气短症状加重,步行5 min或200~300米即感喘憋,夜间不能平卧,间断憋醒,吸氧及服用硝酸甘油不能缓解。平素无咳嗽、胸痛等不适,饮食及大小便正常。     

持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例

患者男性，78岁。因活动后心悸、气短，伴夜间憋醒1个月于2006年9月6日9：00入院。患者1月前出现活动后心悸、气短伴夜间憋醒。无发热、咳嗽，无少尿和双下肢水肿，心电图示“心房颤动伴长R—R间距”，未治疗。上述症状日渐加重，不能耐受轻体力活动而入我院。既往高血压病史30年，糖尿病史10年。8个月前患非sT抬高型心肌梗死，6个月前行冠脉搭桥术。     

第96例--咳嗽、气短、双肺大片实变影

临床资料 例1 患者男性,58岁,因咳嗽3个月、气短2周,发热3 d于2004年4月29日拟社区获得性肺炎入院.患者2004年2月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白黏痰,因未诊治咳嗽渐加重伴头痛、乏力,活动后自汗,以后病情进行性加重,自觉活动耐量明显下降.2周前因活动后气短明显,出现不能上楼,经平卧可略缓解.     

心肌梗死48小时后反复持续性室性心动过速的治疗经验三例

1 病例资料 病例1:患者男性,70 岁,以"胸痛伴气短5 d"于2018 年1 月18 日入院. 患者于入院前 5 d 出现心前区痛,伴胸闷,持续数小时后自行缓解,未诊治;1 d 前胸闷加重,伴气短,夜间不能平卧,遂呼120来我院.既往慢性支气管炎病史20年,高血压病史30年,吸烟史50年.入院时呈端坐呼吸,心率91...     

第9例:临床表现胸闷、气短

<正> 患者男性,53岁,农民,因间断胸闷、气短2个半月,加重5d于2006年9月23日入院。患者入院前2个月半出现活动后胸闷、气短,偶有心悸。双下肢间断出现轻度凹陷性水肿,可自行消退。夜间平卧休息间断憋醒。无咳嗽、咳痰,无胸痛、晕厥。上述症状进行性加重,患者不能如常种地劳动,同时出现静息时憋气、胸闷。     

冠状动脉痉挛致心肌梗死1例

患者,男,24岁。以发作性胸骨后疼痛1年半、加重3d于1997年9月18日入院。1年半前因劳累后出现胸骨后钝痛伴心慌,无胸闷、气短及放射疼,无黑朦及晕厥。因持续0.5h以上不能缓解,心电图示STV1～5抬高,诊断为急性前壁心肌梗死,经静脉滴注硝酸甘油等治疗后缓解。3个月前因劳累,于夜间睡眠时出现胸骨后疼痛,性质、部位与前次发作相似,经含服消心痛不能缓解,至某院门诊静脉滴注硝酸甘油2h后缓解,当时其他检查、治疗及诊断情况不详。3d前无明显诱因于夜间睡眠时出现胸骨后疼痛,经1h后自行缓解。2d前因抽烟及饮咖啡量偏大,于夜间睡眠时再次出现胸骨…     

第92例——纵隔巨大分叶状肿块

患者 男，22岁。冈胸闷气短1个月，咳嗽、咳痰10d伴发热6d以纵隔肿物于2005年1月5日入院。患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短，尤以活动时明显。10d前冈感冒后出现咳嗽、咳痰，未予以治疗。人我院前2d发热，体温达39．0℃，畏寒，平卧时亦感气短曾在当地医院就诊．X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物，右下肺炎，右侧胸腔少量积液，给予抗生素治疗（具体药物不详）无效，为进一步诊治于2005年1月5日来我院，行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗，     

肺癌致高淀粉酶血症一例

患者男,42岁.因"咳嗽、呼吸闲难6 d,加重2d"于2009年12月22日收入北京大学第三医院.患者6 d前活动时出现咳嗽,干咳无痰,伴咽痛,逐渐出现呼吸困难,夜间不能平卧,无发热、胸痛及咯血,在当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解.     

第20例:临床表现气短、反复晕厥、下肢水肿

<正>患者男性,63岁。因气短、反复晕厥1年6个月,加重伴双下肢水肿1年于2011年11月5日入院。患者于2010年4月出现活动后气短,日常活动略受限。此间反复出现突发倒地,伴意识丧失,无四肢抽搐,可自行缓解,持续时间最长达40 min。1年前活动后气短呈进行性加重,逐渐出现夜间     

肺泡蛋白沉着症1例

患者男,47岁。因发冷、发热4个月余,胸闷20d于2005-07-10入院。4个月前,患者无明显诱因出现发冷、发热(体温在38～39℃),伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰。近20d来,又出现胸闷、气短症状,以夜间为著且活动后气促加重,有时影响入眠。在外院曾按“肺结核”予以抗痨治疗,效果不佳。5d     

第38例--心功能不全高血压肺动脉高压

1病历摘要 女性，31岁，活动后心悸气短3年，加重3个月．咯血10d于2005年5月26日入院。2001年12月初劳累后出现咳嗽、咯白色稀薄痰，于12月底出现咳嗽加重、心悸、不能平卧，咯粉红色泡沫样痰。2002年1月行超声心动图（UCG）示主动脉瓣脱垂伴大量反流，二尖瓣中量反流，肺动脉高压，少量心包积液。行“主动脉瓣机械瓣置换术”。     

第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液

病历摘要 患者男,16岁.主因胸闷、憋气2个月余,于2007年4月24日入院.患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气,平卧及低头时加重,坐起好转,伴活动后喘憋.无心悸、胸痛,无紫绀、双下肢水肿.未测体温.未特殊处理,1周后自行缓解.2007年4月患者再次出现上述症状,伴右前胸壁疼痛.症状逐渐加重,活动耐力下降,上1层楼即感气促,夜间不能平卧.来我院急诊,测体温高峰38.4℃,每于午后、夜间出现.体检心界向两侧扩大,心音低钝.     

左心房黏液瘤误诊为肺栓塞一例

患者女性 ,5 5岁 ,因“胸闷、憋气进行性加重 10个月余”于 2 0 0 3年 2月 10日入院。患者自 2 0 0 2年 4月 ,无明显诱因出现胸闷、憋气 ,开始为平卧时感胸闷、气短 ,坐起后好转 ,活动后无明显症状 ,之后逐渐加重 ,夜间时常憋醒 ,干重活、平地快走及登楼时感胸闷、呼吸困难 ;3个月前发展至不能平卧 ,稍活动即出现呼吸困难。曾于外院诊断为“肺栓塞”给于溶栓、抗凝治疗后 ,症状稍有缓解 ,但溶栓前后的放射性核素扫描检查 ,均未发现下肢血栓及典型肺栓塞的证据 ,未做心脏彩色超声波检查。出院后患者继续口服“华法林” ,于半个月前停药。患者…     

重度低钙血症引起的心力衰竭一例

<正>患者,男,41岁,因“间断胸闷、气短7年,加重5天”于2015年9月27日入院。患者7年前于受凉后出现胸闷、气短、咳嗽、咳少量白色粘痰,当地医院诊断为“支气管炎”,予以抗感染、止咳等治疗后好转。此后上述症状间断出现,多次于当地医院治疗后可好转。5天前患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,乏力,症状逐渐加重伴夜间不能平卧。于当地医院查血脑钠肽(BNP)13 326 pg/ml; 血生化：肌酸激酶540 U/L,乳酸脱氢酶401 U/L,     

心脏扩大、心包积液、水肿一例

<正>1病例资料患者女,61岁。因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院。患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适。4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院。此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后