淋巴细胞性垂体炎的研究进展

淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,好发于妊娠后期或产后年轻妇女,以垂体扩大、淋巴细胞浸润和垂体功能减退为特征。临床表现多变,手术是目前确诊和治疗的主要手段。开发具有确诊价值的血清学检查指标是今后研究的重点。     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗

淋巴细胞性垂体炎(LYH)是一种较少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体组织内淋巴细胞浸润为特征,主要表现为颅内占位、垂体前叶功能减退和(或)中枢性尿崩症,需与其他类型的鞍区占位性病变鉴别.糖皮质激素治疗可以有效缩小病变并改善垂体功能.     

淋巴细胞性垂体炎的研究进展

淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，好发于妊娠后期或产后年轻妇女，以垂体扩大，淋巴细胞浸润和垂体功能减退为特征，临床表现多变，手术是目前确诊和治疗的主要手段，开发具有确诊价值的血清学检查指标是今后研究的重点。     

关于淋巴细胞性垂体炎临床思考

淋巴细胞性垂体炎是临床上比较容易见到的疾病,但临床表现却不尽相同。垂体发病的人数远远超过想象,对中国人口质量的影响巨大。教科书中的诊断标准过于苛刻,所以明确诊断也十分困难,误诊和漏诊的病人很多。其既可以单独存在,也可以与糖尿病、甲状腺功能亢进、骨病或其他自身免疫性疾病同时发生。垂体肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴均低下者较少,但部分异常也是重要证据。对于临床特点、实验室检查和影像学表现整合起来分析,才能怀疑为垂体炎。在除外其他可引起垂体炎的继发性原因后,如结核、梅毒、朗罕氏细胞增多症、噬伊红肉芽肿等,临床可考虑为淋巴细胞性垂体炎,有文献认为大剂量糖皮质激素可用于诊断性治疗。小剂量的环孢素A(25 mg,每日2次)可以推荐使用治疗该病,但要注意肝损害。垂体活检的病理是诊断淋巴细胞性垂体炎的金标准。     

妊娠与淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH)是一种较为少见的自身免疫性疾病,女性多见,且与妊娠密切相关。LYH患者的临床表现与疾病进展速度、病变范围、严重程度、疾病进展阶段有关,可表现为占位效应、部分或全垂体前叶功能减退、中枢性尿崩症等。妊娠期女性的垂体解剖结构和垂体相关激素水平发生变化...     

淋巴细胞性垂体炎诊断和鉴别诊断

淋巴细胞性垂体炎是一种罕见的自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征。随着散发病例的累积和影像学技术的发展,人们对该病的认识水平逐渐提高,根据患者临床表现、实验室检查和典型的影像学表现,即使没有获得病理标本,也可临床诊断。该病患病率低,临床表现多样,极易漏诊、误诊,需与垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、垂体脓肿、Rathke囊肿、继发性垂体炎、垂体转移瘤等疾病鉴别。     

伴有泪腺炎的淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性疾病，本例的临床症状包括眼睑肿胀，垂体前叶功能低下和中枢性尿崩症，MRI显示双侧眼睑肿胀，双泪腺增大，各眼外肌未见异常，垂体柄明显增粗，垂体后叶高信号消失，垂体前叶未见异常。泪腺活检显示淋巴细胞浸润。经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后，垂体病变和眼睑肿胀均在短期内显著减轻，临床诊断为伴有泪腺炎的淋巴细胞性垂体炎。     

淋巴细胞性垂体炎导致产后垂体危象的临诊应对

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。     

以"垂体占位"为影像学表现并自发缓解的淋巴细胞性垂体炎一例

淋巴细胞性垂体炎(LyH)是一种少见的自身免疫病,本文报道1例影像显示"垂体占位"并自发缓解的LyH患者,经临床观察及文献复习,有理由认为对于临床症状轻微、占位效应不明显者,随访观察或生理剂量替代治疗可能是更加个体化的治疗策略。     

淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习

目的提高临床医师对淋巴细胞性垂体炎的认识。方法分析3例淋巴细胞性垂体炎的临床特点和病理结果。结果3例患者均为青年女性,例1产后起病,例2和例3在非妊娠或产后期间发病;影像学特点:病变广泛,不仅局限于鞍区和垂体柄,并向下丘脑扩展呈“舌状”改变侵犯海绵窦;增强后病变均匀或环状强化;主要临床表现:(1)垂体功能受损和尿崩症;(2)有局部受压症状,如头痛,视交叉受压;(3)病变侵犯海绵窦,引起动眼、外展神经麻痹;2例经病理证实为淋巴细胞性垂体炎,垂体组织见大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润;2例大剂量甲泼尼龙治疗后,症状明显好转。结论淋巴细胞性垂体炎亦可发生在非妊娠或产后期间的年轻女性,大剂量甲泼尼龙冲击治疗能有效缩小病变和改善垂体功能。     

1例产后淋巴细胞性垂体炎的糖皮质激素治疗及文献复习

正武汉430030     

自身免疫性垂体炎的研究进展

自身免疫性垂体炎是一种罕见的内分泌疾病，多发生于妊娠或产后。其发病机制不明，临床表现多变，主要包括垂体压迫、腺垂体功能减退症、尿崩症和高催乳素血症等相关症状。治疗目的主要是减小垂体肿块的大小和（或）替代有缺陷的内分泌功能。多数患者需要长期使用激素替代治疗。     

糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗复发性淋巴细胞性垂体炎三例报道

报道3例复发性淋巴细胞性垂体炎(LYH)患者均为女性,其中病例2为老年女性.病例1主要累及垂体前叶,并侵犯海绵窦和视交叉,病例2则主要累及下丘脑和漏斗部,病例3则是垂体前叶和垂体柄均受累.病例1手术后4个月第一次复发,给予大剂量甲基泼尼龙治疗(HDMPT)有效,但停药后14个月再次复发;病例2中等剂量强的松治疗停药16个月后复发,而病例3则在HDMPT治疗,糖皮质激素减量的过程中复发.3例患者复发后均以糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗16周,疗效良好,停药后随访3例患者,MRI显示LYH均无复发,而且病例1和3垂体功能正常.

Abstract：

All three cases of recurrent lymphocytic hypophysitis were female, one of them being 70-yearold postmenopausal woman.Adenohypophysis, cavernous sinus, and optic chiasm were involved in case 1,hypothalamus and neurohypophysis were invaded in case 2, and adenohypophysis and hypophyseal stalk were involved in case 3.Relapse occured 4 months after operation in case 1, then high dosage methylprednisolone pulse therapy (HDMPT) brought about a remission lasting for 14 months before second relapse set in.Relapse occurred in case 2 at 16 months after prednisone treatment was discontinued, and case 3 recurred during the period of dose reduction.All three patients were then treated with glucocorticoid plus azathioprine for 16 weeks, and good response was seen in 3 cases.During follow-up, the symptoms were relieved and significant reduction of lesion was revealed by MRI in all thee patients, and the pituitary function was resumed in case1and 3.     

原发性垂体炎

原发性垂体炎可分为3种类型：淋巴细胞性垂体炎、肉芽肿性垂体炎、黄瘤病性垂体炎。原发性垂体炎发病率较低，多数在手术后根据病理结果得以确诊。目前认为它是一种器官特异性自身免疫性疾病。临床表现和影像学特点与垂体肿瘤相似，但内分泌学检查和病理学特点与垂体肿瘤不同。激素冲击治疗和手术治疗是两种治疗手段。     

淋巴细胞性漏斗神经垂体炎致中枢性尿崩症并发干燥综合征一例

患者,女,42岁,汉族。因“多饮、多尿20余天”于2009年1月3日入院。患者于三周前无明显诱因出现多饮、多尿,每天饮水量达10升以上,尿量9升以上。食欲下降,口干,进固体食物时需水送下,伴服干及轻度四肢乏力。无腹痛,腹泻,心慌,发热,关节痛,胸闷等。无头部外伤史。入院体检：T36．6℃,P80次／分,R18次／分,Bp110／80mmHg。皮肤干燥,猖獗齿,     

自身免疫性胰腺炎合并淋巴细胞性垂体炎1例报道

通过1例罕见的自身免疫性胰腺炎合并淋巴细胞性垂体炎的报道,提高临床医师对此类疾病的鉴别及诊治能力。     

以淋巴细胞性垂体炎为主要表现的干燥综合征一例

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LHP)是到目前为止人类发现最晚的一种自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,多见于妊娠后期或产后年轻妇女。临床表现类似垂体肿瘤,有头痛、视力下降和垂体功能减退。自1962年Goudie和Pinkerlon报道3例在尸检标本中证实的淋巴细胞性垂体炎,迄今已超过145例,国内报道4例,1例有病理诊断。实际上其发病率远高于文献报道,主要因为对本病的认识不足,以及缺乏可靠的诊断依据。本文