替普瑞酮对实验性胃溃疡愈合质量的影响

胃溃疡是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因素增强与黏膜自身防御一修复因素消弱之间失平衡造成的。胃溃疡的易复发性至今仍是临床亟待解决的难题。1990年末，在夏威夷国际消化会议上，Tarnawski等提出了溃疡愈合质量（quality of ulcer healing，QOUH）的概念，认为溃疡愈合不仅需要黏膜缺失的修复，更需要黏膜下组织结构的修复重建。溃疡复发与QOUH密切相关，低质量的溃疡愈合易引起溃疡复发。近年来胃黏膜保护日益受到人们的重视，本实验拟通过制备实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型探讨胃黏膜保护剂（替普瑞酮）对QOUH的影响及其机制。     

胃溃疡术后愈合质量的前瞻性分析

胃溃疡术后愈合质量的前瞻性分析戴荣１许琳２徐江英１１海军医学高等专科学校外科教研室江苏省南京市２１００９９２中山大学生命科学学院广东省广州市５１０２７５Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎ...     

十二指肠溃疡愈合质量的内镜诊断及与复发的关系

为探讨内镜对十二指肠溃疡的愈合质量的诊断价值及愈合质量与复发的关系，应用内镜下色素染色技术，将溃疡瘢痕分为Ｓａ，Ｓｂ，Ｓｃ三期，并对活动期溃疡病人分别给予阿莫西林，甲氰咪胍及阿莫西林加甲氰咪胍联合治疗，结果：Ｓａ期溃疡瘢痕较Ｓｂ和Ｓｃ期更容易复发，Ｓｃ期无一例复发；甲氰咪胍组Ｓａ期比例有高于其它两组的趋势．且甲氰咪胍组两年溃疡复发率明显高于其它两组，研究表明，改善溃疡愈合质量可减少复发。     

溃疡病的愈合质量与复发

溃疡病的愈合质量与复发李益农目前指导溃疡病治疗的学说，以“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）无溃疡”最受重视。依照前者用Ｈ＿２受体拮抗剂抑制胃酸分泌取得了显著的疗效。质子泵抑制剂奥美拉唑有更强的抑酸作用，应用于临床以来，更使难治性...     

胃灵颗粒对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响

目的 :研究胃灵颗粒对大鼠乙酸慢性胃溃疡愈合质量的影响。方法 :用冰醋酸制备大鼠乙酸慢性胃溃疡模型 ,随机分为 5组 ,分别灌服蒸馏水 ,雷尼替丁 ,低、中、高剂量胃灵颗粒 ,用苏木精 -伊红染色对大鼠愈合性胃溃疡再生粘膜进行定量观察 ,并测胃壁结合粘液量、胃酸、胃蛋白酶活性。结果 :胃灵颗粒组改善胃粘膜的组织损伤 ,并提高胃壁结合粘液量 ,减少胃酸的排出。结论 :胃灵颗粒能提高溃疡愈合质量 ,是临床抗消化性溃疡复发的可能机制之一。     

糖尿病患者胃溃疡的临床愈合率

糖尿病患者糖和酯类代谢异常引起的全身和局部血管病变易导致微血管相对集中的心、脑、肾、视网膜等脏器的病变。消化系统因参与营养物质的消化和吸收，黏膜下血管网较发达，故糖尿病患者的血管神经病变也易影响消化系统的生理功能，导致病理改变。胃溃疡是一种慢性疾病，易复发，一般认为于胃酸分泌过多和（或）黏膜屏障功能下降时发生。糖尿病患者的局部微循环差、细胞代谢能力降低等因素易致胃黏膜屏障功能下降，再生能力减弱，溃疡愈合时间延长，愈合质量下降旧。本研究选取合并和不合并糖尿病的胃溃疡患者，予正规抗溃疡治疗，旨在探讨糖尿病患者胃溃疡的临床愈合率及其可能的影响因素。     

瑞巴派特可提高胃溃疡的组织学愈合质量

背景：质子泵抑制剂的广泛应用，以及将根除幽门螺杆菌（H．pytori）感染作为治疗胃溃疡的主要手段，极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率，但溃疡易复发的难题仍亟待解决。溃疡愈合质量，尤其是组织学愈合质量正日益受到关注。目的：观察活动性胃溃疡患者应用瑞巴派特联合法莫替丁与单用奥美拉唑治疗前后的胃黏膜组织学变化，比较两组溃疡的组织学愈合质量。方法：将110例经胃镜检查证实伴有H．pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服瑞巴派特片和法莫替丁片，对照组口服奥美拉唑胶囊，疗程均为6周。治疗结束后。两组复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜（相当于原取材点处）组织2～4块，观察两组治疗前后的胃黏膜组织学变化，着重从炎性细胞浸润程度、黏膜形态结构和上皮细胞内中性黏液含量三个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果：治疗6周后，两组胃黏膜组织形态好转程度相似，但治疗组胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量恢复程度较对照组显著（p=0．0039），腺体密度较治疗前显著增加（P=0．0485）。结论：无论H．pylori感染根除与否，瑞巴派特均可使胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量和腺体密度较快恢复，增强胃黏膜上皮细胞成熟程度，提高胃黏膜防御功能，从而提高溃疡的组织学愈合质量。     

幽门螺杆菌阳性胃溃疡除菌治疗的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的胃溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将68例Hp阳性的胃溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林0．5g＋呋喃唑酮0．1g口服，2次／d，1周后奥美拉唑改为20mg，1次／d，共治疗4周。非除菌组单独给予奥美拉唑，剂量方法同上。分别于4周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，4周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．4％和90％，P〉0．05），但两组溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与胃溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。     

溃疡愈合质量的研究现状

溃疡愈合质量的研究现状杨雪松，李益农消化性溃疡自发现至今已有２００年的历史。虽然药物治疗的进展已使９５％以上的溃疡病人免于外科手术，但溃疡病的复发仍是亟待解决的难题。近年来，随着内镜技术的发展，对溃疡的自然病程也有了较深的了解。许多研究提示：完全治愈...     

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价

背景：随着质子泵抑制剂的广泛应用，以及根除幽门螺杆菌（H．pylori）感染作为治疗消化性溃疡的主要手段，极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率，但复发的难题仍待解决。溃疡愈合质量，尤其是组织学愈合质量受到许多学者关注。目的：观察活动性胃溃疡患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑与单用奥美拉唑治疗前后胃黏膜组织学变化。比较两组患者组织学溃疡愈合质量。方法：88例经胃镜检查证实伴有H．pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组。治疗第1周，两组患者均予H．pylori根除三联疗法，治疗组同时加服铝碳酸镁咀嚼片；第2～6周，治疗组给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑胶囊，对照组仅用奥美拉唑胶囊治疗；第7～8周，治疗组继续给予铝碳酸镁咀嚼片，对照组则停药。8周疗程结束后，两组患者复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜（相当于原取材点处）组织2～4块，重新观察两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化，着重从炎性细胞浸润程度和黏膜形态结构两个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果：治疗组胃黏膜腺体密度和腺管形态改善程度较对照组好，且有统计学差异（P值分别为0．0351和0．0176）。结论：治疗活动期胃溃疡患者在根除H．pylori感染＋抗溃疡治疗后的第8周时点上．同时加用兼有抗酸和吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂——铝碳酸镁咀嚼片，能更好地恢复胃黏膜形态结构，增强溃疡愈合的组织学质量．并有可能降低溃疡的远期复发率。     

必须重视质子泵抑制剂引起的恶性溃疡假性愈合

胃溃疡有良恶性之分,能够早期发现,早期诊断及治疗恶性溃疡,对于患者的预后至关重要。但是随着质子泵抑制剂的广泛应用,恶性溃疡的假性愈合时有发生,甚至引起医疗纠纷,必须高度重视。因此就质子泵抑制剂引起恶性溃疡的假性愈合进行介绍,为避免漏诊或误诊提供依据。     

补托法对肝源性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨补托法治疗肝源性胃溃疡愈合质量的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,将中医辨证属于气虚血瘀证的肝源性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组72例患者给予补托法代表方"托里透脓汤"+奥美拉唑+心得安治疗;对照组71例患者给予奥美拉唑+心得安治疗,疗程均为4 wk.观察两组肝源性胃溃疡患者的临床有效率,...     

分析糖尿病患者胃溃疡的护理措施及愈合率

目的探究糖尿病合并胃溃疡的临床愈合率及护理措施。方法回顾性分析2013年5月—2014年5月收住在该院被确诊为糖尿病合并胃溃疡的100例(实验组)和非糖尿病胃溃疡的100例(对照组)患者临床资料和实验室数据,比较两组患者的护理措施及治疗情况。结果在S期实验组和对照组差异无统计学意义(P0.05),在S2期实验组胃溃疡的愈合率低于对照组,存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并胃溃疡患者的治疗较为困难,进行针对性的治疗和护理对于胃溃疡愈合有帮助,值得临床进一步的研究及推广。     

消化内镜氩离子凝固术后不同黏膜保护剂应用的对比研究

目的:探讨不同黏膜保护剂在上消化道黏膜隆起病变内镜下氩离子凝固术后的临床应用效果.方法:选取西安市第一医院2018年6月-2020年6月行内镜下氩离子凝固术的240例患者,术后随机分为A、B、C、D组,每组60例.A组单独使用PPI制剂泮托拉唑;B组使用康复新液+泮托拉唑;C组使用硫糖铝混悬凝胶+泮托拉唑;D组使用胶体...     

质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂和胃肠动力药治疗消化性溃疡27例

[目的]观察质子泵抑制剂（PPI）联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对消化性溃疡的临床疗效。[方法]入选61例消化性溃疡患者为研究对象,其中34例（实验组）采用PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力药治疗4周;27例（对照组）单用PPI治疗4周。对2组治疗后临床症状、胃镜及幽门螺杆菌检查结果进行比较。[结果]在进行抗溃疡治疗4周后,实验组的总有效率为94．1％,对照组的总有效率为74．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]PPI联合胃黏膜保护剂和促胃肠动力剂可明显提高治疗消化性溃疡的临床疗效。     

溃疡愈合质量与复发

消化性溃疡是一种常见的慢性消化性疾病。胃肠道和酸性胃液接触的部位均可发生溃疡 ,包括食道下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术后接受胃内容物的肠袢和具有异位胃粘膜的Ｍｅｃｋｅｌ憩室 ,其中以胃和十二指肠溃疡多见。在病理学上溃疡与糜烂不同 ,糜烂是一个局限性粘膜缺损 ,它不穿透粘膜肌层 ,愈合后不遗留任何疤痕。而溃疡的粘膜缺损穿透整个粘膜肌层 ,时常穿入、甚至穿通其他各层 ,愈合后必然遗留疤痕。在发病机理上消化性溃疡发病过程十分复杂 ,但可概括为两种力量之间的抗衡 ,一是损伤粘膜的侵袭力 ;另一个是粘膜自身的防卫力 ,防卫力过…