骶尾部巨大色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

患者男，60岁。骶尾部进行性增大肿块3个月。患者3个月前无明显诱因骶尾部出现一略隆起的皮下类圆形肿块，大小1．5cm×2．0cm，类肤色，质硬，固定，无痛。在当地医院行局部肿块切除术，术后未行病理检查。1个月后术区皮下肿块复发，患者未复诊，无意中碰破患部皮肤而发生溃疡，表面渗液较多，自行外用含激素类软膏（肤轻松软膏）。     

硬膜外麻醉下盆腔肿瘤射频术中高热1例报告

患者男，43岁，体重56kg，身高172cm，ASAⅠ级，因盆腔恶性间质瘤术后复发6次入院。CT示膀胱后见一约6．9cm×6．9cm×7．1cm大小类圆形肿块，拟在硬膜外麻醉CT定位下射频。患者无药物过敏史，术前体温正常。术前30min给予鲁米那钠0．1g，阿托品0．5mg。入室后，建立静脉通路，常规监测心电图（ECG）、血压（BP）、     

以胸腔积液为首发症状的脾脏淋巴瘤1例

患者女性，53岁，因左胸痛4个月于2005年10月16日入院。患者自2005年7月始无明显诱因出现左胸肋处痛，为阵发性钝痛，无规律性，可自行缓解；8月26日在当地医院行胸片检查示支气管炎表现，予培福沙星、罗红霉素抗炎治疗，症状无明显好转。1月前夜间胸痛加重影响入眠，半月前疼痛难忍，9月28日腹部B超示脾脏大小约15．0cm×9．5cm，形态失常，实质回声增粗、增强；脾上极探及一低回声团大小约7．0cm×6．3cm，似脾脏回声，形态规则，脾静脉显示不清。[第一段]     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

原发性食道结核1例

患者，女性，37岁，农民。因进行性吞咽困难、食物梗阻、饮水反呛，伴胸骨后疼痛3月余，于2006年2月28日入院。病程中不伴低热、盗汗、咳嗽，但明显消瘦，曾诊断为“食道炎”、“食道癌”，间断应用抗生素及中草药治疗，症状无改善，且进行性加重。体格检查：体温37．3C，脉率84次／min，呼吸18次／min。神志清楚，检查合作。体型消瘦，胸廓无畸形，双肺叩诊为清音。血常规正常。红细胞沉降率40mm／1h。心电图正常。血清结核抗体阴性。3次痰涂片均未找到抗酸杆菌。X线胸片检查无异常。电子超声内镜检查报告（检查号：US2006060）：食道距门齿26～28cm处见一不规则隆起，大小约1．5cm×1．0cm，表面溃烂，有白苔附着。超声扫描该隆起黏膜下层起源低回声，内部回声欠均匀，大小约1．1cm×0．5cm，部分黏膜下层、固有肌层、浆膜层似受累。电子胃镜（内镜号33165，内镜型号GTF-XQ240）示食管上段形态及黏膜色泽正常，中段距门齿26～28cm处前壁见3．0cm×1．5cm黏膜隆起，表面光滑、质软、易出血。[第一段]     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的临床和病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析2例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果1例没有特异表现，1例表现为高血压病。肿瘤大小分别为13cm×12cm×10cm和8．0cm×6．0cm×5．5cm。肿瘤包膜完整，与周围无粘连。切面为灰黄色，光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒，细胞无明显异型性和核分裂相。2例免疫组化Inhibin-α、Melan-A、CgA均阳性。1例诊断为良性肿瘤，1例诊断为恶性潜能。行患侧肾上腺全切术后均随访9个月，未见肿瘤复发和转移。结论肾上腺嗜酸细胞肿瘤多无功能。肿瘤生长迅速。可行患侧肾上腺全切术，预后好。     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm×6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm×6cm×8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

下咽不畅伴偶咳

患者女，46岁，因下咽不畅2个月于2002年9月10入院。患者无下咽疼痛及胸背痛，无心慌、气短，偶有咳嗽（不剧烈）。查体：T36．5℃，P80次／min，R21次／min，BP120／75mmHg。一般情况可，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称无畸形。心肺查体（-）。X线胸片检查：右肺上叶球块形阴影，约4em×3cm×3cm大，可见分叶。胸部CT检查：右肺上叶可见软组织肿块影，     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm×4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm×5cm×3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

射频消融辅助治疗局部晚期宫颈癌1例报告

患者46岁。因阴道异常排液8a,阴道大量流血伴头晕3h于2005年3月15日入院。查体：T38．0℃,BP120／70mmHg,精神差,贫血貌。心肺无异常。左侧腹股沟淋巴结肿大,最大约0．8cm×0．8cm×0．6cm。妇科检查：外阴、阴道发育正常,宫颈失去正常形态,形成菜花状肿物突于阴道,10cm×7cm×5cm,触之出血,表面有脓苔样物质,穹窿消失,穹窿周围质硬,肿物不活动。子宫平位、质硬、大小正常,双附件及宫旁组织略增厚。     

胃结核诊治体会二例

例1 患者女，39岁，因上腹胀、纳差、体重下降3个月，腹痛1个月入院。既往体健，入院查体：消瘦，贫血貌，腹部平坦，中上腹压痛，未扪及包块。胸部X光片无异常。胃镜检查胃体中部约1.0cm×1.5cm黏膜片状充血糜烂，活检病理报告慢性炎症，幽门螺杆菌感染阳性，十二指肠球部见一0.8cm×0.9cm大小溃疡，边缘充血，表面黄苔。[第一段]     

胃底巨大憩室合并间质瘤一例

患者男，47岁。2005年12月21日以“黑便20余天，呕血1d”入院。患者入院前20多天无明显诱因出现反复黑便，呈柏油样，每次量约50g，每日1～3次不等。入院前1d呕暗红色血性物2次，每次量约250ml，无腹痛、反酸、嗳气等。体检：BP100／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），重度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平坦，左上腹可触及一约7cm×8cm大小肿物，质韧，可活动，与腹壁无粘连。实验室检查：血红细胞1．19×10^12／L，Hb26g／L。     

内镜切除食管腺淋巴瘤一例

患者女，因进食有异物感至我院就诊。行胃镜检查，于食管距门齿23cm处，见一0．6cm×0．5cm×0．4cm大小卵圆形黏膜下隆起，表面光滑，灰白色，质地稍韧，固定，界清。内镜下予高频电切除病灶。术后病理诊断：食管腺淋巴瘤。术后2年内镜复查，原病灶处创面光滑，未见明显异常改变。[第一段]     

酷似急淋L_3细胞形态的M_5一例

1病例报告患者男，17岁，学生，1997年10月9日因臀部疼痛40多天，四肢关节痛伴发热1个月入院。体检：体温39℃，中度贫血，头颅额区皮下可及约3cm×4cm×3cm的无痛性肿块，右侧颌下及右侧股沟各可触及约0．5cm×0．5cm×0．3cm及1．0cm×1．2cm×0．7cm肿大淋巴结，心肺听诊无殊，腹平软，脐周皮下可及3个约0．5cm×0．3cm×0．5cm大小的皮下肿块，肝肋下未及，脾肋下4cm，右臀部骨骼压病。实验室检查：外周血WBC1．86×109/L，RBC3.14×1012／L，Hb87g／L，PLT60×109/L。骨髓象：有核细胞明显增多，一半左右为淋巴样原始细胞。该细…     

内镜诊断回盲袋套叠二例

例1患者女，56岁，因右下腹痛1个月，解血便半天入院、查体：一般情况可，右下腹部压痛明显，无反跳痛及肌卫．未及包块，麦氏点膻痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音6～8次／min，入院后予抗炎输液对症治疗，次日结肠镜检查于升结肠近盲肠处见一约3．5cm×4．0cm大小半球状肿物，表面尚光滑，充血水肿明显，局部糜烂溃疡灶，[第一段]     

鼻内窥镜治疗口腔上颌窦瘘32例报告

1995年4月～2007年4月，我们对32例口腔上颌窦瘘患者采用鼻内窥镜手术治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：47例口腔上颌窦瘘患者，其中男29例，女18例；年龄20～53岁。牙根误入上颌窦内患者13例，单纯术后穿孔并形成口腔上颌窦瘘4例，单纯口腔上颌窦瘘4例。均择期手术。本组均颊侧根部瘘穿孔9例，腭侧根部瘘穿孔8例。穿孔口径0．3cm×0．3cm～0．5cm×0．3cm。随机分为实验组（32例）和常规组（15例）。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并直肠癌一例

患者男，65岁。2006年10月因右侧睾丸肿大1个月收住院，入院1个月前出现右侧睾丸进行性肿大，伴坠胀，无疼痛、发热及消瘦，患者入院10d前出现右下腹腹股沟内侧约“鸽蛋”大小肿物，伴疼痛。有间断黑便史2月余。既往有“胃溃疡”病史多年。入院体检：右下腹腹股沟内侧扪及2cm×3cm大小肿物，质韧，固定，压痛阳性，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常，肝脾不大，[第一段]     

食管疾病致胸痛2例报告

1病历摘要 病例1：男，58岁。患者无明显原因突然持续胸痛，逐渐加重1天来我院就诊。查体：重病容，强迫体位。心电图：窦性心动过速。胸透：未见异常。胃镜：距门齿24cm食管中段后壁见约2．0cm×1．5cm裂口，内有食物残渣及出血，内镜诊断：食管破裂。住院后及时手术，术中见食管中段后壁长2．0cm裂口，胸腔见食物残渣和血液。术后家属放弃治疗死亡。     

视网膜、腮腺结核病1例

患者男性，38岁，因“左眼前暗影、视力下降22天”人院。入院后查体：T36．2℃ P84次／min，R201次／min，BP 140／80mmHg，全身一般情况良好，右侧耳下可触及约4cm×3cm×2cn大小肿物，质中，压痛（＋），边界清，活动可，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音；眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．06，双眼睑外观无畸形，左眼球结膜充血（＋），水肿（＋），角膜透明，前房深度正常，