视网膜母细胞瘤自发性萎缩3例报告

视网膜母细胞瘤是一种先天性的眼内恶性肿瘤。其自发性萎缩临床比较少见，现将笔者所遇到的3例报告于下。例1，刘某，男，6岁。右眼发红黑眼球出现黄白色反光5年余，眼球变小4年。5年前家长无意中发现患儿右眼发红，黑眼球发黄光，当时未在意，后右眼发红加重且患儿时常哭闹不安。于1990年10月来院检查，当时见右眼睑轻度肿胀，眼压地。。球结膜混合性充血、角膜水肿里雾状混浊，前房有少量黄白色积脓，瞳孔散大约6nun，固定。瞳孔区内可见黄白色突性肿物，表面有新生血管生长。B超提示球内突性占位性病变，眼轴20mm。诊断：视网膜母细胞瘤…     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血（RH）是指新生儿在出生1个月内发生的RH。其发生可能与分娩方式、孕母患病及胎儿疾病等因素有关。经阴道分娩引起的胎头受压以及胎头急速下降引起的压力急剧变化可能是其发生的重要原因。多表现为双眼出血。出血常位于视网膜后极部,以浅层出血为主。出血形态可以是点状、线状及火焰状。通常病情较轻,预后较好,出血可于2周内完全吸收,目前认为尚无需治疗。少数严重出血或黄斑、玻璃体积血吸收缓慢,可能影响患儿视功能发育,导致弱视发生。对新生儿RH与儿童弱视之间的关系、新生儿RH是否需要干预以及如何干预,是今后新生儿RH研究的方向。     

激光治疗黄斑部视网膜前出血1例

患者　女　 3 0岁　因右眼视力突然下降 2天就诊。全身检查未见异常。右眼视力手动 /眼前 3 0cm ,不能矫正 ,左眼1 0。双眼前节及左眼底未见异常。右眼底视盘圆 ,色淡红 ,边界清楚 ,血管走行比例大致正常 ,黄斑区约 6PD× 6PD大小视网膜前出血 ,遮挡黄斑 ,中央区可见液平面 (图 1)。眼底荧光血管造影黄斑区荧光遮蔽 ,晚期未见荧光素渗漏。诊断为右眼黄斑区视网膜前出血。行黄斑部视网膜前出血激光玻璃体引流手术 ,使用Abraham角膜接触镜 ,应用Nd :YAG激光 ,击射黄斑部视网膜前出血区下方液平面 ,能量 6 8mJ ,击射两次 ,见血液流向玻璃体…     

眼眶自发性出血1例

患者　女　 5 3岁　因左眼突然前突、胀痛 12小时 ,来院就诊。全身查体正常。左眼视力 0 8,左眼 0 5 ,矫正视力无提高。双眼瞳孔等大、正圆 ,直径 3mm ,直间接对光反射灵敏。右眼内外未见异常。左眼上睑下垂 ,下睑皮下青紫 ,睑裂高度紧张 ;眼球向正前方突出 ,各方向转动均受限 ;下方球结膜水肿脱出睑裂之外。屈光间质透明 ,眼底清晰 ,视盘未见水肿 ,黄斑区中心凹反光点不显示。眶压高。眼压 :右17 3 0mmHg ,左 3 2 97mmHg。眼球突度 :右 14mm ,左19mm ,眶距 10 1mm。眼眶CT显示 :左眼球后方相当于颞侧外直肌位置有一 2 1× 1 0cm大小…     

视网膜前出血和内界膜下出血

视网膜出血是许多眼底疾病的显著体征之一.按部位分类,有周边部、赤道部、后极部、视盘周围视网膜出血和玻璃体积血等;按形态分类,有点状、片状、火焰状视网膜出血等;按层次分类,有视网膜前出血、内界膜下出血、浅层出血(神经纤维层出血)、深层出血、视网膜下出血(神经上皮下出血)和视网膜色素上皮(RPE)下出血等[1].不同部位和层次的出血预示不同眼底疾病存在.有些眼底疾病尤其是在疾病后期,可存在多种形态、多个层次及部位的出血.区分不同部位和层次的视网膜出血,有利于疾病的诊断、鉴别诊断以及预后判断.所以,正确描述视网膜出血具有重要临床意义.临床上对视网膜前出血和内界膜下出血的描述常有混淆,即使在教科书和许多文献中对其的定义也不尽一致.有的将视网膜前出血定义为视网膜浅层的大量出血,血液聚集予视网膜内界膜与玻璃体后皮质之间[2,3];也有的认为其既可发生于神经纤维层与内界膜之间,也可发生于内界膜与玻璃体后皮质之间[4].尽管如此,在这些描述中有一个重要的共同点,是将后极部呈现液平面的出血形态定义为视网膜前出血的特征性表现.事实上,视网膜前出血和内界膜下出血截然不同,尽管两者都可出现液平面的表现,但引起这两类出血的疾病常不相同,且临床处理方式也不尽相同.     

自发性眼眶出血致视力丧失

目的 通过对自发性眼眶出血导致视力丧失的临床及影像学分析,探讨视力丧失的发生机理、视力丧失的相关因素,以及眼眶出血后的治疗方法．方法 对我院２０年间收治的自发性眼眶出血导致视力丧失２０例患者临床表现、影像学特征和治疗方法进行分析。结果 自发性眼眶出血导致视力丧失的发生率约为２０％,视力丧失的相关因素包括就诊及治疗是否及时、治疗方法是否得当、出血的部位和出血量的多少。治疗原则为及时引流眶内出血或手术     

第4例报告——增生性玻璃体视网膜病变

例 1　男 ,31岁 ,因右眼外伤后视力减退 70 d,于 1998年 4月 3日入院。 70 d前 ,右眼被玻璃刺伤 ,当时视力明显减退 ,在当地医院给予伤口缝合 ,术后继续在当地医院治疗 (治疗经过不详 )。因视力无提高而来我院。既往双眼视力良好 ,无全身性疾病。眼科检查 ,右眼视力 0 .1,不能矫正。眼睑无异常 ,颞侧球结膜混合充血 ,见瘢痕 ,有缝线外露 ,角膜和房水未见异常。7～ 8点周边前房变浅 ,见不到小梁 ;散瞳后三面镜检查 ,可见2～ 6点晶状体赤道部 ,晶状体后囊下轻度灰白混浊。 4～ 8点睫状突清晰可见 ,8点睫状突后见放射状瘢痕样组织 ,牵拉 3～ 8…     

视网膜脱离伴自发性脉络膜上腔出血临床分析

目的描述伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者的自发性脉络膜上腔出血的一些临床特征,探讨其发生的高危因素,及其在视网膜复位手术中的特征和预后。方法在879例孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者中,在脉络膜上腔放液术中发现为血性积液有5眼,其患眼术前视力LP-HM,B超均显示：视网膜,脉络膜脱离,患侧平均眼轴较对侧眼明显缩小。1眼接受常规视网膜脉络膜复位术,4眼接受巩膜外环扎、玻璃体切割和视网膜复位术。追踪观察6个月～34个月（平均18m）。结果1眼常规视网膜复位术成功,1眼玻切术＋环扎术成功。3眼再次或3次手术成功。最终4眼在硅油充填下（80.0%）视网膜获得解剖和功能复位,术后视力CF-0.05。结论孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离患者伴自发性脉络膜上腔出血少见,这类患者常伴高度近视,眼部病变发展迅速,常伴后极部血管弓处裂孔,早期眼球就发生明显缩小。玻璃体后界膜与视网膜牢固粘连,首次PPV术中不易发现和剥除玻璃体后界膜多需要再次或多次手术。术中植入的硅油多不能取出,预后差。     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和（或）视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏。对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血。     

超声诊断视网膜下出血五例

报告用美国CILCO公司生产的SONOMETRICS TM OCUSCAN400型眼用实时超声扫描仪诊断视网膜下出血5例。共同病史为突然视力下降，眼底后极部有青灰色的隆起病灶，易误诊为脉络膜恶性黑色素瘤。超声检查有独特的表现，将A-扫描的波形和B-扫描的图像结合起来，能够鉴别诊断，排除眼内肿瘤，防止延误诊断。尤其合并玻璃体出血时，超声检查是很重要的检查方法。 （中华眼底病杂志，1994，10：97-98）     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

视盘周围视网膜下出血

目的 探讨视盘周围视网膜下出血（peripapillay subretinal hemorrhage,PPSRH）的临床特征和发病相关因素。 方法 回顾性地分析23例（23只眼）PPSRH患者的荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）等临床资料。 结果 23例（23只眼）均为中、轻度近视眼患者，矫正远视力大于或等于1.0；单纯PPSRH9例（9只眼），PPSRH伴视盘表面出血13例（13只眼），PPSRH伴视盘表面出血和玻璃体积血1例（1只眼），PPSRH均位于视盘鼻侧；FFA显示PPSRH为遮蔽荧光，晚期视盘呈结节状强荧光，对侧眼各期未见异常荧光。 结论 推测PPSRH的发病与埋藏性视盘玻璃疣有关。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 96-97)     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

黄斑部视网膜出血的处理

黄斑部视网膜出血是多种眼科疾病及全身疾病的共同表现形式之一,往往导致急剧和严重的视力损害,对大面积发生于黄斑部的视网膜前和(或)视网膜下出血,应尽可能在短时间内清除,以减少它对黄斑功能和结构的永久性破坏.对于黄斑部视网膜下出血,可采用单纯玻璃体切除术或联合玻璃体内注射tPA、注气、注射bevacizumab等方法;对于黄斑部视网膜前出血,除以上方法外,还可采用激光引流黄斑部视网膜前出血.     

登革热并发视网膜出血一例

登革热并发视网膜出血一例区伟垠（广东省高要市人民医院，５２６０４０）登革热是登革病毒所引起，由埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病。登革热并发双侧视网膜出血极为罕见，笔者遇治一例报告如下。张×爱，女，４５岁。１９９５年９月１３日突然发热、头痛、全身骨痛...     

遗传性视网膜劈裂症一例

患者，男性，２０岁，２０００年２月２４日，因双眼自幼视物模糊，来我院就诊。检查：全身检查无特殊。视力：右眼０．１５，左眼０．２５。验光：右眼＋１．２５　ＤＣ×１００°，左眼＋１．２５　ＤＣ×６５°，插片后视力无提高。眼位正，双眼前节正常。扩瞳查眼底：双眼视盘边界清，颞下方视网膜见灰白色半透明薄纱样皱褶，未见裂孔，黄斑区色素紊乱，中心凹反光不见。眼科Ｂ超示：双眼玻璃体混浊、牵引，未见视网膜脱离。检查患者父亲，眼底正常，家族中无本病类似患者。诊断：双眼遗传性视网膜劈裂症。未予治疗。讨论：该病变有家族…     

第4例:增生性玻璃体视网膜病变二例讨论

首都医科大学北京同仁医院眼科眼底病组傅守静、王景昭、程景宁等医师:病例1因病变均位于前部,后部无明显增生,故首选方法为常规视网膜脱离复位手术.     

视网膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤三例

黄斑区视网膜下大出血是临床较常见的眼底病变 ,有些患者因出血浓厚或较为局限 ,形态类似脉络膜黑色素瘤而容易误诊。本院病理科于 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 3例因误诊为脉络膜黑色素瘤而摘除眼球的视网膜下大出血患者 ,现将其临床病理学特点报告如下。例 1　患者女 ,6 0岁。右眼视力突然下降 1个月 ,于1991年 2月来本院就诊。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 7。右眼外眼正常 ;玻璃体混浊 ,有少量出血 ;黄斑部视网膜呈球状隆起 ,色泽较暗 ,有实性感。左眼未见异常。Ｂ超检查 :右眼颞侧视网膜下实性肿物 ,继发性视网膜…