剖宫产术后急性假性结肠梗阻11例分析

对我院 6年来出现的 11例剖宫产术后急性假性结肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨对该病的认识和防治措施 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院于 1995年 4月至 2 0 0 2年 5月共施行剖宫产术 815 6例 ,发生剖宫产术后急性假性结肠梗阻 11例 ,占 0 13% ,发病年龄平均为 2 5 5± 1 1岁 ;初产妇 9例 ,经产妇 2例 ;急症剖宫产者 7例 ,选择性剖宫产者 4例。1 2　临床表现　 11例病人发病时间为剖宫产术后 2 6～ 78ｈ ,平均 4 6 5± 5 4ｈ。主要表现为 :发病急、腹胀较重、腹痛 ,肠蠕动及肠鸣音消失者占 10 0 %。均未排气…     

假性肠梗阻的影像诊断及价值分析(附11例报告)

目的探讨假性肠梗阻的影像诊断及价值。方法收集我院假性肠梗阻11例,采用腹部X线摄片、CT及造影等检查。结果 1例诊断为机械性肠梗阻患者施行剖腹探查未见有阳性征象,10例诊断为假性肠梗阻,均行保守治疗好转出院。结论早期及动态影像检查对假性肠梗阻的诊断是具有积极作用的。     

结核性腹膜炎并顽固性粘连性肠梗阻1例

患者,男,35岁,因肠粘连松解术后19d,伴腹痛、腹胀、停止排气排便,于2009年12月9日来我院就诊。患者19d前因"弥漫性腹膜炎"在我院行剖腹探查术,术中诊断"肠炎性疾病、粘连性肠梗阻、弥漫性腹膜炎",不除外"结核性腹膜炎",并行肠粘连松解术。术后住院治疗10d,患者仍有腹胀,胃肠功能恢复差,转入上级医院。市某院诊断为"结核性腹膜炎",行抗结核治疗9d,未见好转,患者再次来我院就诊。查体:T36.5℃,P68次/min,     

挫伤致指总动脉外伤性假性动脉瘤1例

1病例报告患者男,22岁,因“右手掌肿物疼痛及中环指麻木1周”于2008—11—08入院。2周前患者不慎摔伤,右手掌部着地,被石头挫伤右手掌,致右手掌1cm纵形伤口。在我院门诊给予清创缝合术,术中未见有明显出血点。术后给予破伤风1500U肌注,抗炎治疗,伤口处无不良反应。1周前上网时不慎右手活动过度,当时自觉右手掌疼痛加重,次日出现肿物。1周后中环指麻木,     

胰体尾癌并肠梗阻的诊治体会

目的 探讨胰体尾癌并肠梗阻的诊治特点.方法 对6例临床资料较全并肠梗阻的胰体尾癌诊治情况进行分析.结果 并肠梗阻的胰体尾癌早期诊断率低,远期疗效差.结论 综合应用B超、CT可提高早期诊断率,对症状持续并能基本排除胃肠及肝胆疾患的可疑患者应当不失时机地早期剖腹探查.     

手术治疗老年胆囊炎、胆石症46例临床分析

目的探讨老年型胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法回顾性分析46例患者的临床资料.全部病例均行胆囊切除术,19例行胆总管探查术.结果术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎.39例痊愈,1例死亡.结论尽早手术、解除胆道梗阻、解除中毒因素是治疗成功的关键.     

颈淋巴结清扫术后乳糜漏16例分析

目的 探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法.方法 回顾分析颈淋巴结清扫术932例术后发生乳糜漏16例的临床资料.结果 乳糜漏的发生率为1.72%(16/932),11例经保守治疗治愈,5例经再次手术治愈.结论 对经淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断,术中应加强预防,手术者在熟悉胸导管、淋巴导管解剖的基础上,也要熟悉其分支的解剖;每天引流量多于500ml者,应及早手术探查.     

老年人大肠癌并梗阻31例临床分析

目的老年人大肠癌并梗阻的诊断和治疗。方法分析我科自2001年6月至2007年6月收治老年人大肠癌并梗阻31例病人的临床资料。结果本组痊愈或好转30例,并发症:刀口感染3例,肺部感染4例,1例术后出现多器官功能衰竭死亡。结论早期诊断,早期治疗,选择适宜的手术方式,正确的术中处理,术后营养支持疗法、有效抗生素应用、伴有内科疾病的治疗有重要价值。     

32例胸腺癌的临床特点及预后分析

目的 探讨胸腺癌临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析32例胸腺癌的临床资料.早期病例治疗以手术为主,术后放疗;Ⅳ期的治疗以化疗为主的综合治疗.结果 化疗有效率(CR PR)63.6%;中位生存期23.4个月.总的3年生存率53.4%,5年生存率37.3%.结论 分期明显影响预后.胸腺癌化疗较敏感,配合化疗可以延长中位生存期.     

腹腔镜诊治不孕症患者78例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略。方法回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果。结果采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartm ann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例。结论结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施。     

异烟肼相关多器官功能障碍综合征

1例74岁女性患者,因结核性胸膜炎给予链霉素、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺。用药1周后出现肝肾损害。停用抗结核药,肝肾功能恢复正常。再次抗结核治疗,出现发热及皮肤瘙痒。停药及抗过敏治疗后症状好转。再次口服异烟肼0.2g,吡嗪酰胺1.0g,乙胺丁醇0.75g。30min后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,意识障碍,唇周发绀。T40.5℃,P120次/min。随后出现少尿,颈强直;左侧上、下肢肌力2级,右侧上、下肢肌力0级。实验室检查：ALT41U/L,AST99U/L,BUN13.57mmol/L,SCr481μmol/L;肌红蛋白2470μg/L,肌钙蛋白0.52μg/L,LDH442U/L,α-羟丁酸脱氢酶315U/L,CK2789U/L,CK-MB50U/L,血清淀粉酶384U/L。行对症支持治疗,2d后症状好转。再次给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星抗结核治疗,治疗2个月未出现不良反应。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法：分析本院2000～2010年收治的60例结肠癌并急性肠梗阻病例。结果：右半结肠切除25例,乙状结肠切除4例,横结肠切除5例,左半结肠切除6例,分期手术10例,位于右侧结肠7例,行一期造瘘二期肿瘤切除吻合3例。结论：提高对结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式和正确掌握手术时机,并做好围术期的处理,是保证治疗成功的重要基础。     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨和分析内置管排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床疗效和安全性。方法对我院2009～2012年收治的54例严重肠粘连性肠梗阻而行肠内置管排列术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者术后无一例死亡或发生肠瘘,3例患者手术切口发生感染,随访3～5年,期间未有病例再次发生肠梗阻。结论肠内置管排列术有着较佳的肠内固定功能,在治疗严重的粘连性肠梗阻病变中有着较高的疗效,值得临床广泛应用。     

99例干扰素的不良反应分析

目的:了解干扰素的不良反应。方法:检索1993～2002年间国内医药学期刊有关文献,对干扰素引起的不良反应进行调查分析。结果:99例患者因使用干扰素发生不良反应153例次,用药初期多为流感样症状,反复多次用药后不良反应可累及多个器官/系统。结论:干扰素引起的不良反应大多轻微而可逆,但也有部分为严重的,甚至是致死的反应。提示临床应加强用药监测,以预防和减少不良反应的发生。     

UV分光光度法测定复方异烟肼片中异烟肼的含量

采用紫外分光光度法测定复方异烟肼片中异烟肼的含量，测定波长为266nm，溶剂为0.01mol／LHCl．通过丙酮提取，消除共存组分VB6的干扰．平均回收率及相对标准差分别为100．1％及0．23％。     

绞窄性肠梗阻26例手术治疗分析

目的:探讨绞窄性肠梗阻的手术效果.方法:回顾性分析26例绞窄肠梗阻手术治疗后的临床资料.结果:26例经手术治疗后的绞窄肠梗阻患者中,治愈22例,死亡4例,死亡率为15.4％.结论:对绞窄性肠梗阻患者要进行早期诊断,把握好适当的手术时机,以提高绞窄性肠梗阻患者的治愈成功率.     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作黏连性肠梗阻

目的探讨手术中放置肠梗阻导管行肠排列术对反复发作的黏连性肠梗阻的疗效观察。方法回顾性分析该院普外科2008年3月—2011年3月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的38例患者临床资料,并进行随访。结果 38例患者均痊愈出院,无术后并发症。全部病例随访1～4年,除1例因肠梗阻再次入院治疗,余随访期间均无肠梗阻复发。结论肠梗阻导管小肠排列术操作简单、安全、疗效可靠,是治疗黏连性肠梗阻的有效方法,尤其适用于反复发作的复杂的肠梗阻患者。     

马鞍山市51例抗菌类药品不良反应分析

目的了解抗菌类药物引起的不良反应,为临床用药提供警示.方法:对我中心收集到的51例抗菌类药物引起的不良反应病历报告进行分类统计和分析评价.结果引起不良反应的药物共有19品种,其中喹诺酮类(21例,41.2%)、大环内酯类(15例,29.4%)、头孢菌素类(5例,9.8%)、青霉素(5例,9.8%)、氨基糖苷类(3例,5.8%).结论应合理使用抗菌类药物,减少不良反应的发生.