腹腔镜肠粘连松解术18例效果分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后的一种常见并发症,既往是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术熟练和设备改进,拓展了粘连性肠梗阻的治疗,但应严格掌握其适应证和禁忌证,我院于2002年10月～2005年5月共收治粘连性肠梗阻病人86例,其中18例经腹腔镜下行肠粘连松解术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄35～64岁,平均42岁。胆囊切除术后半年～15年8例,胃大部切除术后8年1例,右半结肠切除术后半年1例,阑尾切除术后3个月～2年4例,附件手术后1～2年4例。2例曾因肠粘连行开腹松解术(二次手术史)。其中13例因腹痛、…     

微型腹腔镜小儿肠粘连松解术

目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术的临床价值。方法：对2001年10月-2005年5月因粘连性肠梗阻行微型腹腔镜下肠粘连松解术的25例患儿进行回顾性分析。结果：25例均于腹腔镜下顺利完成，平均手术时间40min，术后肛门排气时间10～30h，术后当天便可下床活动，术后第2天进食，术后平均住院4d，无术中术后并发症，随访3个月～3年，未见复发。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后肠功能恢复快、可早期下床活动等优点，能最大限度地减少术后腹腔内粘连机会，是目前较为理想的治疗粘连性肠梗阻的方法。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻25例体会

目的探讨粘连性肠梗阻的微创手术方法,预防再粘连。方法2003～2008年收治粘连性肠梗阻25例,既往手术种类有阑尾切除术12例,胆囊切除胆总管探查4例,胃大部切除术1例,肠破裂修补2例,宫外孕1例,子宫切除术5例。粘连类型：肠管与原切口粘连成角18例,肠管间粘连成角3例,网膜与原切口形成束带粘连4例。结果全部病例均经腹腔镜进行了粘连松解术。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻是安全可行的,对适应症的选择及第一孔位置的选择是手术成功的关键。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻26例

粘连性肠梗阻的保守治疗常难于奏效,随着手术次数的增多还可加重粘连.随着内镜技术的不断发展,腹腔镜肠粘连松解术避免了开腹手术切口的损伤和缝合线结等异物存留,器械入口远离粘连病变高发区,和开腹手术相比,引发腹腔内再粘连的几率大为降低,因而成为治疗粘连性肠梗阻的新方法和最具潜力的发展方向[1].2006年1月至2007年12月,我们对26例肠粘连患者进行了腹腔镜肠粘连松解术,现总结分析如下.     

腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年4月台前县人民医院收治的88例粘连性肠梗阻患者,依据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受开腹肠粘连松解术治疗,观察组接受腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组短,失血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者下床时间、胃肠功能恢复时间,住院天数较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组未发现小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻者,对照组的小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻发生率分别为4.55%、13.64%和15.91%,观察组患者肠管浆肌层损伤发生率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者可使手术情况得以优化,加快术后恢复,且并发症较少,值得临床推广。     

腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻35例临床观察

目的 探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取70例行手术治疗的粘连性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为腹腔镜组(35例)和传统开腹手术组(35例),分别行腹腔镜下及传统开腹肠粘连松解术治疗,比较2组临床效果.结果 随访半年后,腹腔镜组患者临床总有效率(94.29%)明显高于传统开腹组(77.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、切口长度、 肛门排气时间均少于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为5.71%,明显低于传统开腹组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻可明显减少术中出血量,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,疗效确切,值得临床推广.     

腹腔镜肠粘连松解术

腹腔镜肠粘连松解术吴浩荣王浩炜吴斌陈伟苏州医学院附属第二医院普外科（２１５００４我们于１９９６年１０月～１９９７年１２月采用腹腔镜行肠粘连松解术１０例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０例中，男１例，女９例。年龄３９～６７岁，平均５０岁。胆...     

粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的疗效探讨

目的:总结35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的疗效,探讨粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术在临床胃肠外科值得推广应用。方法:30例粘连性肠梗阻开腹术与35例粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗对比的临床资料。结果:选用腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小,机体恢复快,并发症、后遗症少和不留瘢痕等优点,其临床疗效明显好于粘连性肠梗阻开腹术。结论:粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗,在临床胃肠外科值得推广应用。     

腹腔镜与开腹肠粘连松解术的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜与开腹肠粘连松解术的临床效果。方法选择200例粘连性肠梗阻的患者作为研究对象,所有患者均采用西药治疗,利用随机数字法将所有患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予腹腔镜下的肠粘连松解术,对照组给予开腹肠粘连松解术,对两组患者的手术时间、住院时间、术后肠道的恢复情况、术后并发症的出现几率以及术中出血量进行比较。结果经过治疗后,治疗组患者的手术时间、住院时间、术后肠道的恢复情况、术后并发症的出现几率以及术中出血量明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行手术治疗时,腹腔镜下的肠粘连松解术具有并发症出现率较低、术后恢复快、出血量少、手术时间短等一系列的优点,值得临床推广。     

超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义

目的探讨超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义。方法回顾分析108例腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时超声刀的应用资料，并与同期120例开放法肠粘连松解术比较。结果除10例因需辅助小切口处理外，其余98例均在腹腔镜下完成粘连松解；与开腹手术相比，腹腔镜手术平均手术时间短，术中出血量、并发症少。结论超声刀在腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时创伤小，出血少，术后恢复快，安全、有效、可行，可在临床推广应用。     

腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎22例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2011年3月在我院行腹腔镜阑尾切除联合肠粘连松解手术治疗的22例患者的临床资料.结果 手术均获成功.平均手术时间80 min (50～100 min),平均住院4 d(3～7 d).全部患者均恢复正常工作或生活,中位随访9个月(5～22个月),无并发症发生.结论 在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解是比较安全可行的方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床效果对比分析

目的：分析腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法整群抽取入住该院的88例粘连性肠梗阻患者(2013年6月―2015年12月﹚作为该次实验的研究对象,对88例患者实施随机分组。实验组44例患者实施腹腔镜手术,对照组44例患者实施开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。结果实验组患者的住院时间为(4.76±2.11﹚d,显著短于对照组患者;且实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量差异有统计学意义,P<0.05。结论对粘连性肠梗阻患者采取腹腔镜手术治疗,效果显著。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效。方法选取2015年1月~2018年1月腹部手术后粘连性肠梗阻患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、胃肠外营养、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组患者予以腹腔镜肠粘连松解术。观察组患者在对照组基础上再加奥曲肽针0.1 mg皮下注射,每8小时1次,直至肛门恢复正常排便排气功能。观察并记录两组患者治疗后胃肠功能恢复情况及术后住院时间,并比较其临床疗效。结果观察组患者术后胃肠减压引流量、肠蠕动恢复时间和肛门恢复排气时间和术后住院时间明显少于或短于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者临床总有效率高于对照组(χ2=4.22,P0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效较确切,更能促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的临床运用

目的 探讨腹腔镜技术在肠粘连松解术中的临床效果.方法 分析我院32例行腹腔镜肠粘连松解术和30例行开腹肠粘连松解术患者的临床资料.比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间等.结果 腹腔镜组手术时间均在1h左右,一般术后第2天胃肠功能恢复并开始进食.随访6～48个月均未见肠梗阻复发症状,开腹组术后粘连复发4例.腹腔镜组各指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论 腔镜肠粘连松解术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快和并发症少等优点,是治疗肠粘连的有效方法.     

腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的临床体会

目的探讨腹腔镜诊治粘连性肠梗阻的优势。方法选择我院2003-2012年收治的92例粘连性肠梗阻患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，比较手术诊治的效果，进行统计学分析。结果经过t检验，两者在进食时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、正常活动时间、住院时间等方面均有显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜在粘连性肠梗阻的诊治中有明显的优势，安全可行，应用前景广阔。     

146例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:对我院2005年1月-2010年12月收治的146例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾和分析。结果:146例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的101例,需手术治疗的45例。结论:保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。腹部手术后晚期粘连性肠梗阻非手术治疗中出现腹膜炎体征,应及时行手术治疗。     

腹腔镜联合手术的临床应用（附84例报告）

目的探讨腹腔镜联合手术诊治腹腔、盆腔多种疾病的可行性及其临床意义。方法分析84例腹腔镜联合手术诊治腹腔、盆腔多种疾病的临床资料。结果全部病例无中转开腹,无手术并发症;术后平均住院时间[(5.6±1.4)d]与单一腹腔镜手术时间[(5.0±1.2)d]接近,医疗费用比同期同类多种疾病传统手术为低。结论采用腹腔镜联合手术能有效安全地诊治腹腔、盆腔多种疾病,具有明显的微创技术优势和经济价值。     

单孔腹腔镜阑尾切除术128例临床分析

目的总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法 128例阑尾炎患者脐部单孔置入腹腔镜和1个操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果 128例中除1例脐部切口感染外,其余患者手术均获成功,平均手术时间38 min,2 d～3 d出院,无其他并发症发生。结论丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小,无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。