胰腺内分泌肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性总结经手术后病理证实的36例胰腺内分泌肿瘤的超声表现及误诊原因.结果 36例患者37个病灶,超声共检出32例33个病灶,漏诊4例,超声检出率88.9%(32/36).瘤体大小1.0 cm× 0.8 cm～12.9 em× 11.3 cm,瘤体最大径≤2.0cm者12例,超声检出9例,检出率75.0%;病灶以均匀或较均匀低回声为主,占78.8%(26/33),其余7个为混合回声.彩色多普勒检查12例,11例显示血流信号,其中血流丰富者8例,占66.7%(8/12).超声显示肿瘤位于胰头部11个,头颈部2个,胰体部6个,胰尾部11个,另外3个定位错误,定位诊断符合率81.1%(30/37).结论 超声对胰腺内分泌肿瘤定位诊断具有较高价值.     

超声心动图诊断主动脉弓离断的价值

目的探讨超声心动图诊断主动脉弓离断(IAA)的价值。分析误诊、漏诊的原因。方法对27例经手术、心血管造影及磁共振明确诊断的IAA住院患儿进行回顾性分析。男16例、女11例，年龄为1个月～18岁，平均4．5岁；IAA-A型12例，IAA-B型15例。结果全组确诊26例(96．3％)，漏诊1例(3．7％)；确诊病例中正确分型23例(88．5％)。分型误诊或不正确3例(11．5％)。结论超声心动图对IAA的诊断有很高的临床价值，凡肺动脉高压及肺动脉呈瘤样扩张者应仔细探查主动脉弓。     

青春期型乳腺纤维腺瘤高频超声与彩色多普勒血流显像诊断分析

本文通过对我院 1997～ 2 0 0 2年诊治青春期型乳腺纤维腺瘤[1 ] 2 2例的高频超声及 CDFI进行回顾 ,并与病理作对照分析 ,以探讨其高频超声和 CDFI特点及临床诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 2例均为女性 ,年龄 11～ 14岁 ,平均年龄12 .5岁。所有病例均经手术前超声检查 ,术后病理证实 ,最长病史 0 .5 a。双乳发病 13例 ,单乳发病 5例 ,乳腺红肿、发亮 6例 ,月经来潮不足 0 .5 a的 15例 ,未来潮者 7例 ,外院误诊为乳腺癌 2例 ,误诊为乳腺炎 6例。1.2　方法　所用仪器为 Acuson- 12 8xp/ 4型彩色电脑声像仪 ,探头频率 7.0 MHz…     

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患 ,文献报道罕见。我院 1997年 12月至 2 0 0 1年 11月 ,应用彩色多普勒超声心动图仪 ,观察了 9例房间隔膨胀瘤 ,结合患者声像图特征及临床表现 ,旨在探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为我院门诊和住院患者 ,其中男7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 4 .3岁。 4例因心悸心电图发现房性期前收缩而就诊 ,1例肺栓塞 ,1例脑梗死 ,2例因体检发现心脏杂音而就诊 ,1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。1.2　方法　采用ＧＥ公司Ｓｙｓｔｅｍ…     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流

部分性肺静脉异位引流（PAPIC）是一种较少见的先天性心脏病（先心病）,仅占先心病的0．4％～0．7［1］。因其临床症状不典型,故容易漏论、误诊。近3年来,我院经心导管检查及手术诊断PAPVC21例,现对其超声心动图诊断情况总结如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月～1999年7月间经心导管造影检查诊断为部分性肺静脉异位引流21例,其中男12例,女9例;年龄最小11个月,最大12岁,平均5.6岁。1.2研究方法采用HppONOS1000型及5500型多普勒超声诊断仪,探头5.0／35／2．7MHZ。心导管造影检查前,常现采用剑突下四腔切面、心尖四胜切面…     

误诊为颅内肿瘤的炎症性病灶的立体定向诊断与治疗

作者自 1992年以来 ,用立体定向技术对 13例可疑颅内肿瘤的患者进行活检 ,确诊为炎症性病变 ,并且应用立体定向技术治疗。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 43岁 (16～ 6 9岁 )。病变类型 ,术前诊断胶质瘤 9例 ,胆质瘤 4例 ,病灶均较深在且较小 ,平均 5 .9cm(4～ 11cm )。立体定向术后诊断为脓肿 7例 ,炎症病灶 6例 ,均做活检及病理。针对脓肿给以穿刺引流并脓腔注药 ,针对炎症病灶给以静脉输注抗生素。1.2　方法1.2 .1　安装立体定向仪头架　手术体位以坐位为主 ,体质较差者平卧位。采取局麻 4点固定头架…     

超声对非典型肾错构瘤的诊断价值

目的探讨非典型肾错构瘤超声分型及其与病理的关系。方法分析44例非典型声像型肾错构瘤的声像图分型,并与病理结果对照。结果44例非典型肾错构瘤,肿瘤呈无回声型1例,直径在4—10cm,病理提示瘤体内大部分坏死出血;低回声型4例,直径〈4cm,病理提示瘤体以平滑肌为主;混合回声型39例,3例直径在4—10cm,36例直径〉10cm,病理提示瘤体内部分坏死出血。超声诊断肾错构瘤37例,诊断符合率为84．1％,误诊为肾癌7例。结论超声对非典型肾错构瘤的诊断有较高价值。     

乳腺癌三例超声误诊分析

我院2001年10月~2006年3月共收治乳腺癌9例,其中超声误诊3例,后均经手术及病理纠正诊断,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组3例均为女性;年龄分别为55、56、62岁。肿瘤最大3.0cm×2.5cm,最小0.87cm×0.79cm。1·2诊断及检查方法术前3例均行超声检查,其中2例曾被误诊为纤维腺瘤,1例曾被误诊为囊性增生病,术后均经病理检查证实为乳腺癌。所用仪器为Apogee800增强型彩超仪,探头频率5~12MHZ。检查时患者取仰卧位,充分暴露待查乳房。以乳晕为中心,顺时针方向从0点处开始做放射状滑动扫查,发现病灶后多切面仔细扫查,后采用彩超观…     

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断胎儿水囊状淋巴管瘤中的诊断价值。方法回顾分析胎儿23例水囊状淋巴管瘤超声声像图特点，并经引产后病理证实。结果23例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇均在12周一28周，经超声常规检查时发现。瘤体最大约8．9em×16．3cm×9．8cm，最小约1．0×0．9cm×0．5cm。位于颈部12例，上肢1例，肩背部1例，胸前2例。并发胸腔积液6例，腹腔积液9例，胸腹腔均积液4例，皮下水肿5例，心包腔积液1例。声像图特征：胎儿头及颈部围绕一囊肿，呈多房性，壁较厚或薄，内可见分隔，无分隔者较小；位于肢体可呈蜂窝状。结论超声可诊断胎儿水囊状淋巴管瘤，对临床医师评估胎儿预后、指导临床处置有重要的临床意义。     

超声心动图与心电图对58例肺心病右室肥厚的诊断分析

<正>我们对2011年5月～2013年11月临床确诊的58例肺源性心脏病患者进行了超声心动图及心电图的对照检查,观察并比较了两项检查对诊断肺心病右室肥厚的准确性、敏感性。现报道如下:1临床资料1.1病例资料58例病例均来自2011年5月～2013年11月期间住院治疗的患者,经临床确诊符合肺心病诊断标准。其中男性38例,女性20例;年龄49～80岁,平均年龄61岁;病程7～28年,平均15年。1.2仪器与方法超声心动图采用飞利浦HD-11XE彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,常     

B超对输尿管囊肿的诊断分析

本文对我院近2年来诊断的9例输尿管囊肿的超声检查结果作一回顾性分析,旨在探讨B超对本病的诊断价值,现报告如下:资料与方法:本组9例,男4例,女5例,年龄2～31岁,平均年龄24岁.主要临床表现以腹痛为主的3例;以反复尿频,尿痛,血尿为主的2例;1例2岁男患者,其母代诉“经常遗尿,排尿时哭闹不安1年余”;无症状3例.仪器使用Aloka SSD-620线阵灰阶超声仪,探头频率3.5MHz.患者过度充盈膀胱,重点观察膀胱三角区,发现异常时,多切面扫查,同时检查双侧肾脏及输尿管走行,并摄片详细记录.结果:9例均为单侧输尿管囊肿,左侧7例,右侧2例.囊肿最大4.3×2.7cm,最小仅为1.2×0.5cm的条索状强光带;囊肿内合并结石4例,其     

冠状静脉窦间隔缺损的超声心动图特征与诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断冠状静脉窦间隔缺损(Coronary sinus septal defect,CSSD)的价值,以期提高超声诊断准确性。方法:回顾分析12例CSSD病例的超声心动图改变,与手术结果及CT心血管成像(CTA)对照分析,总结超声心动图的特征性表现。结果:12例CSSD患者中正确诊断9例、疑诊2例、误诊1例。其中Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型3例。1例Ⅲ型CSSD被误诊。合并左上腔静脉6例,合并房间隔缺损5例,合并部分型肺静脉异位引流、法洛四联症、动脉导管未闭及室间隔缺损各1例。结论:超声心动图可以明确CSSD的缺损部位与合并畸形,对CSSD的诊断具有重要价值,,可为临床手术提供可靠依据。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的意义

目的　探讨感染性心内膜炎 (IE)患者的超声心动图的特征性改变及诊断意义。方法　 17例IE患者进行了经胸超声心动图检查 ,探测赘生物的位置 ,大小 ,活动度及瓣膜功能。结果　男 11例 ,女 6例。平均年龄 3 4岁 (年龄范围 2～76岁 )。超声心动图检查发现 16例自身瓣膜和 1例人工瓣膜有赘生物形成 ,其中 7个二尖瓣 ,9个主动脉瓣和 1个三尖瓣上有赘生物。平均赘生物大小 0 .8cm (范围 0 .3～ 1.6cm)。血培养葡萄球菌 4例 ,链球菌 4例 ,类酵母菌 1例 ,血培养阳性率 5 3 %。住院期间 4例死亡 (2 3 % ) ,11例充血性心衰 (64 % ) ,6例体循环栓塞 (3 5 % ) ,4例接受了瓣膜置换术 (2 3 % )。结论　超声心动图检测IE声像图观察比较直观 ,尤其在血培养阴性的IE患者尤为有用。超声心动图能探测到瓣膜的赘生物 ,提示严重心衰 ,对于需要早期外科手术的IE患者提供重要依据     

卵巢囊性畸胎瘤超声显像诊断分析

本文报告自1985年10月至1996年9月期间42例卵巢囊性畸胎瘤患者均经手术病理证实。采用阿洛卡SSD256型和620型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，并用照相和打印机记录保存。患者适当充盈膀胱，作纵、横斜向扫查，注意肿瘤特征与子宫的关系。42例患者，年龄14～70岁，平均42岁，已婚36例，未婚6例。结果42例卵巢囊性畸胎瘤患者双侧2例；左侧17例，瘤蒂扭转3例；右侧23例，瘤蒂扭转8例。蒂扭转共11例，占总数26．2％。瘤体直径3．5～20．scm，多数为3～10cm。超声误诊4例，占总数9．5％，超声诊断符合率90．5％。囊性畸胎瘤呈圆型或椭圆形，…     

超声诊断恶性胸腺瘤心包转移

本文报告应用二维超声心动图(2DE)回顾分析诊断恶性胸腺瘤心包转移5例,均经手术病理证实,探讨超声对本病的诊断价值及临床意义。男性3例,女性2例,年龄23～39岁,平均31岁。3例以咳嗽、气短等肺支气管疾患来就诊,2例以心包积液来就诊。本组5例中2例有肌无力表现。MRI、CT、胸片等检查诊断前纵隔肿瘤5例,明确诊断胸腺瘤2例。使用仪器ATL-9型超声显像仪,探头频率3.0MHz。患者左侧卧位或半坐位,对心脏各切面常规扫查。结　　果超声所见心包脏层可见粗糙、凹凸不平的实性中低回声2例(图1),其中1例伴大量心包积液深1.6～2.7cm,1例为中量0.7～1…     

超声心动图诊断主动脉左心室通道的价值

目的 探讨超声心动图诊断与鉴别诊断主动脉左心室通道(aortico-left ventricular tunnel,AOLVT)的价值.方法回顾分析近20年来9例先心病AOLVT的超声心动图特点,总结诊断方法,分析超声容易漏诊、误诊的原因,提出鉴别诊断要点.结果 9例AOLVT中,除1例术前经CT检查确诊,因心脏骤停死亡外,其余8例全部完成外科手术治疗,术中确诊为AOLVT.超声于术前准确诊断5例,误诊4例,误诊病例中有3例诊断为主动脉瓣关闭不全,1例诊断为主动脉夹层瘤.分析全部患者超声心动图图像,AOLVT有其特有的结构及血流特点.最主要特点包括:二维超声显示主动脉瓣环与主动脉壁分离;彩色多普勒显示通道内收缩期左室流向主动脉花彩加速血流.此血流顺着通道走行,与其并行的主动脉瓣前向血流则不加速,色彩暗淡,舒张期则显示通道内由主动脉反流向左室的花彩加速血流.本病合并主动脉瓣病变时容易误诊为单纯主动脉瓣病变.8例手术患者中有7例术后6个月左室内径明显回缩(P＜0.001),左室射血分数提高(P＜0.001),仅1例行主动脉瓣机械瓣置换术患者术后心功能无明显恢复,2个月后因机械瓣瓣周漏死亡.结论 AOLVT诊断主要依赖超声心动图.提高对这类畸形的认识,研究其结构及血流动力学特点.可以提高本病的早期发现率及诊断的准确性.     

超声心动图在降落伞状二尖瓣畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图诊断降落伞状二尖瓣(PMV)的价值,并与术中结果进行对比分析.方法2002年1月-2005年6月应用常规经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)及经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断PMV共11例,进行回顾性分析,男7例,女4例,年龄1～64岁,平均21岁.结果超声诊断单纯PMV 3例(27.3%),合并其他心内畸形8例(72.7%).11例患者均有不同程度的二尖瓣狭窄,5例伴有二尖瓣反流.9例行手术治疗,术中所见和超声诊断一致,符合率100%.4例患者行二尖瓣置换术,1例行二尖瓣成形术,3例仅行室间隔修补术.结论常规TTE、TEE、RT-3DE均能诊断PMV,RT-3DE与传统的二维成像技术相比包含了更多的诊断信息,具有潜在的临床应用价值.     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

乏氏窦瘤合并室间隔缺损对超声心动图诊断的影响

目的探讨未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损时两者发展的相互关系，以及乏氏窦瘤形成后对超声心动图诊断室间隔缺损成功率的影响。方法观察分析11例未破型乏氏窦瘤合并室间隔缺损患者的二维和彩色多普勒血流图像特征及其规律性，并与手术和／或心导管造影（左室造影＋升主动脉造影）对照。结果11例患者均为主动脉窦右冠窦瘤形成，未见破裂口，其中8例患者合并嵴上型室间隔缺损（其中6例为干下型缺损），另3例合并膜周部缺损。11例中3例造成右室流出道狭窄；4例合并主动脉瓣脱垂，造成不同程度的主动脉瓣关闭不全；1例合并肺动脉瓣位置变异。超声心动图明确诊断8例，2例VSD（干下型）和1例ASV漏诊。结论室间隔缺损可以促进乏氏窦瘤和主动脉瓣脱垂的病程进展；乏氏窦瘤会在一定程度上缓解室间隔缺损血流动力学的改变，同时也增加了超声心动图准确诊断室间隔缺损的难度。通过仔细、全面的观察，超声心动图可以对乏氏窦瘤合并室间隔缺损作出较准确的诊断，可以作为此类患者的首选诊断手段。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉瓣狭窄的临床意义

单纯性肺动脉口狭窄为不伴有室间隔缺损的肺动脉口狭窄 ,以瓣膜型最为常见 ,约占70%～80% [1]。本文报道23例单纯性肺动脉瓣狭窄的声像图及多普勒血流特点 ,并对彩色多普勒超声心动图在本病的诊断及鉴别诊断中的价值加以探讨。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为1999年5月～2002年6月本院门诊或住院病人。男12例 ,女11例。年龄4～57岁 ,平均19.42岁。使用仪器为ATL -超9HDI及GESystem5彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率2～3MHZ及2.2～5MHZ。1.2检测方法患者取左侧卧位。探头置于胸骨左缘2～3肋间 ,取大动脉短轴切面 ,重点观察肺动脉瓣…