87例药物性肝损伤的临床特点分析

目的研究药物性肝损伤的病因及临床特点,从而提高临床医师对该病的认识。方法对2003-2008年在本院住院治疗的药物性肝损伤87例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点。结果引起肝损伤的药物种类繁多,抗结核药物占首位,其次为抗甲状腺药物和解热镇痛药。肝损伤的临床表现无特异性。经正规的治疗后大多数可以得到满意的治疗效果,也有极少数出现肝衰竭。结论肝损伤的致病原因繁多,临床表现未发现特异性,也可导致严重后果,临床医师临床用药时应该注意监测肝功能。     

38例药物性肝损伤临床分析

目的通过分析38例因药物引起的肝损伤病人,以加深对药物性肝损伤的认识。方法采用回顾性分析方法对38例药物性肝损伤病人的症状、体征、嗜酸细胞计数、肝功能、病原学标志物、B超、既往史、用药史、以及治疗后情况进行分析总结。结果引起肝损伤的药物很多,该文中抗结核药引起的10例;抗感染药8例;抗甲亢、降糖、心血管药物8例。解热镇痛药物5例;中药5例;其他2例。多药物性肝损伤出现于服药后1～2月。结论是药三分毒,不同种类的药物均可引起药物性肝损伤,缺乏特异的临床表现、实验室检查,临床医师应详细询问病史、服用史,以免发生漏诊或误诊。平时用药时首先考虑对肝脏损害较小的药物,能单用的首先考虑单药应用,并注意疗程。     

药物性肝炎76例临床分析

目的通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平。方法回顾性分析76例药物性肝炎患者的临床资料,根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的效应,探讨其发病规律及临床特点。结果引起药物性肝炎的药物种类较多,包括抗结核药、抗艾滋病药、抗生素、中草药、解热镇痛药、心血管系统用药、抗肿瘤药、抗甲状腺亢进药、避孕药、治疗前列腺增生药等。结论引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗可治愈。     

药物性肝病的临床分析

目的 :探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法 :分析 40例药物性肝病的患者病例。结果 :与药物性肝病有关的药物中抗结核药物 1 4例 ( 35 % ) ,中草药 1 0例 ( 2 5 % ) ,抗菌药 6例( 1 5 % ) ,抗肿瘤药 6例 ( 1 5 % ) ,其他药如解热镇痛药、抗精神病药、抗甲状腺药等 4例 ( 1 0 % ) ,病死率为 1 2 .5 %。结论 :抗结核药、中草药致肝损伤最为常见 ,早期预防、诊断、治疗能降低死亡率     

31例药物性肝病的病因及临床特点分析

目的:探讨药物性肝病患者的病因及临床特点,以提高临床医生对该病的认识,并给予及时有效的治疗。方法:采用回顾性分析对31例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归作综合判断。结果:引起药物性肝病的相关药物有:抗菌素类药为19.4%(6/31),中药为19.4%(6/31),抗结核药为16.1%(5/31),抗肿瘤药为9.7%(3/31),解热镇痛药为6.5%(2/31),抗甲状腺药为6.5%(2/31),抗精神病药9.7%(3/31),其他类药为12.9%(4/31)。临床出现急性药物性肝病28例,慢性药物性肝病3例。临床表现依药物的作用机制而不同。患者主要表现为黄疸和转氨酶升高。经停药及护肝治疗预后良好。结论:不同种类的药物可能引起药物性肝病,应引起重视。     

2007—2011年我国药物性肝损伤临床文献分析

目的分析2007--2011年中国期刊全文数据库（CNKI）载录的有关药物性肝损伤的临床文献,探讨药物性肝损伤的原因、特点和预后,为临床安全用药提供参考。方法以“药物性肝损伤”为关键词,检索CNKI载录的2007-2011年的相关临床病例资料文献,对文献中患者的年龄、性别、用药情况、临床表现、分型和预后等数据进行统计分析。结果共检索到文献281篇,其中符合纳入标准111篇文献,共10693例药物性肝损伤（DIH）患者的资料进行统计汇总。药物性肝损伤男性略多于女性,发病年龄最大为93岁,最小为7个月,平均为45．6岁。最高发的年龄段为41～60岁（421例,38．52％）,〉60岁老年人占20．68％（226／1093）。43．51％的患者（2868／6592）无自觉症状,经体检或常规检查发现肝功能异常,其余患者以乏力、纳差、恶心呕吐等消化道非特异性症状及黄疸为主要表现。引起肝损伤的药物几乎涉及了所有种类的临床药物和保健品,其中居前6位的是抗结核药（32．74％,3058／9340）、中药（22．12％,2066／9340）、抗微生物药（9．18％,857／9340）、抗肿瘤药（6．34％,592／9340）、解热镇痛药（4．80％,448／9340）和甲状腺功能亢进用药（4．37％,408／9340）。临床分型中肝细胞损伤型最多见（63．66％,4438／6971）。患者大多预后良好,病死率仅1．67％（114／6809）。结论抗结核药、中药、抗微生物药是引起药物性肝损伤的主要病因,部分患者起病隐匿,临床表现缺乏特异性,及时处理大多可治愈或好转。     

药物性肝损伤168例临床分析

目的 探讨药物性肝损伤(DILI)的病因及临床特征和预后.方法 回顾性分析168例DILI患者的临床资料,采用RUCAM量表评价药物应用史与肝损伤的相关性,并总结肝损伤药物种类构成、DILI的临床特征及预后.结果 致肝损伤药物前3位为中草药90例(53.57％)、抗生素16例(9.52％)、解热镇痛药15例(8.93％).男女性别比为1∶1.75.RUCAM分值以6～8分者居多,占75.00％,其次为＞8分者,占16.67％.DILI临床表现多样,无特异性,以肝细胞损伤型居多,共87例(51.79％),胆汁淤积型50例(29.76％),混合型31例(18.45％).经治疗,治愈及有效166例(98.81％);无效2例(1.19％).结论中草药是引起DILI最主要的原因,其次为抗生素和解热镇痛药;DILI的临床表现复杂多样,缺乏特异性;绝大多数DILI患者预后良好,停用一切可疑肝损药物是治疗关键.     

药物性肝炎102例分析

目的通过分析102例药物性肝炎患者的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能及病原学标志物及治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物中,中草药占首位（30.4%）,其次为抗结核药（24.5%）,解热镇痛药（10.8%）,抗感染药（9.8%）等。乙肝病毒感染者及抗结核联合用药时更易发生药物性肝炎及重症肝炎。结论药物性肝炎临床危害较大,应重视对该病的预防、诊断和治疗。     

药物性肝病56例回顾性分析

目的：探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法：对我院收治的56例药物性肝病患者进行回顾性调查分析。结果：引起药物性肝病的常见药物分别是抗结核药物27例（48%）,中草药14例（25%）,免疫抑制剂5例（9%）,抗菌药4例（7%）,其他药物如抗精神病药、抗甲亢药、抗肿瘤药、解热镇痛药、性激素类药、心血管类药共6例（11%）,其临床表现和病理类型差异较大,预后较好。结论：提高对药物性肝病的认识,合理用药,早期预防、诊断、治疗能降低死亡率。     

药物性肝病78例临床分析

目的：探讨药物性肝病的病因和临床特点,以利于提高临床医生对药物性肝病的掌握和认识。方法：采用回顾性分析方法对78例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝脏生化学指标以及治疗转归进行综合分析判断。结果：引起药肝脏损害的药物中,抗结核类药物占28.21%,抗生素类药物占23.08%,解热镇痛类药物占15.38%,中草药类占12.82%,肿瘤化疗类药物占10.25%,抗甲状腺类药物占3.85%,神经精神类药物占3.85%,其它药物占2.56%。临床分型：急性药物性肝病70例,慢性药物性肝病8例。不同药物的临床表现,因作用机制不同而表现各异,患者主要表现为转氨酶异常升高和黄疸。所有患者立即停药,给予保肝、降酶、退黄等治疗后痊愈。结论：引起药物性肝病最常见的药物是抗结核类药物,最常见的类型是肝细胞损害型。作为临床医生,应该重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

92例药物性肝炎的酶学分析

目的 熟悉引起药物性肝病的常用药物及不同类型药物性肝病的临床表现.方法 回顾分析92例所致药物性肝病患者的不同药物种类及实验室指标.结果 造成肝损伤的药物分别为中药类、解热镇痛类、抗结核类、抗生素类及抗肿瘤类药物.结论 中药类、解热镇痛类、抗结核类药物为造成药物性肝炎的主要原因,临床病理分型以肝细胞损伤型为主,其次为胆汁淤滞型及混合型.     

药物性肝病71例临床分析

[背景]探讨药物性肝病的病因及临床特点．[病例报告]采用回顾性分析方法对71例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、实验室检查结果及治疗效果进行调查分析．结果表明引起71例药物性肝病的相关药物中中药为17例（23．9％）,抗结核类药物为16例（22．5％）,抗生素类药物为13例（18．3％）,抗肿瘤药物为9例（12．7％）,解热镇痛药物为7例（9．9％）,抗甲状腺类药物为4例（5．7％）,中枢神经系统药物为2例（2．8％）,其他为3例（4．2％）．药物性肝病临床表现多样,无特异性．临床分型以胆汁淤积型最常见,为30例（42．3％）,其次为肝细胞型。为28例（39．4％）,其他为混合型,为13例（18．3％）．经停用致肝损伤药物及给予保肝等治疗,70例（98．6％）预后良好,1例（1．4％）发展为肝硬化．[讨论]药物性肝病多由中药、抗结核药及抗生素类药物引起,主要类型为胆汁淤积型,其次为肝细胞型;大多数药物性肝病预后良好,少数病例可发展为重症肝炎或肝硬化．     

药物性肝炎124例临床分析

目的 探讨药物性肝损害的病因与临床表现.方法 对124例药物性肝炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 引起药物性肝功能损害的前三类药物依次是中草药(59.68％)、抗结核药(16.94％)和抗肿瘤药(5.65％).结论 引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗,轻度药物性肝炎多数能短期内康复,对肝损害严重或发生肝衰竭者,应按肝衰竭积极处理.     

药物性肝损伤的病因分析及临床诊断治疗

目的 探讨药物性肝损伤的原因,寻求合理的诊疗措施.方法 回顾性分析总结我院2007年3月至2011年3月86例药物性肝损伤的住院患者病例资料.结果在诊疗中引起肝损伤的药物种类繁多,解热镇疼抗炎药物占首位,其次是中药类药物.主要原因是药物机理了解不足,滥用抗肿瘤及结核药物,致患者出现疲乏、恶心、黄疸及尿黄等肝损伤临床表现.结论 肝损伤的药物种类繁多,临床诊疗中既要了解药物机理,也要明确病因合理、对症的选择治疗药物,同时在治疗过程中检测肝功能才能避免药物性肝损伤.     

药物性肝损害68例临床分析

目的:分析药物性肝损害住院患者的临床特点,诊治情况,加强对本病的认识。方法:回顾性分析68例药物性肝损害患者。结果:引起药物性肝损害的主要药物为中草药制剂,抗结核药、抗生素类、抗肿瘤药类、解热镇痛药类、降血脂药物、抗甲状腺功能亢进药物、抗精神病药物,以肝细胞型最为常见,早期发现,积极治疗大多数预后良好。结论:药物性肝损害发生率在逐年增加,早期发现,及时停用肝损害药物是治疗的关键,大多数药物性肝损害预后良好,少数发展为重症肝炎或肝硬化。     

药物性肝损伤病人126例临床分析

目的 分析126例药物性肝损伤病人的病因和临床特点,以加深对药物性肝损伤的认识.方法 对本院126例药物性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%),以及抗结核药物 (26.98%)、抗甲状腺药物(10.32%)和抗感染药物(10.32%)等.大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月.结论 影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药等.     

药物性肝病31例临床分析

目的：分析31例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识。方法：对我科31例药物性肝病的临床资料进行回顾性分析。根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停用后的治疗效果综合判断。结果：引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病等疾病的中草药（占38.7%）,以及抗结核药物（占32.2%）等。大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月,且多为老年人、女性。结论：影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药、年龄、性别等。     

药物性肝病162例临床诊治分析

目的　探讨药物性肝病的特点及致病药物 ,提高临床医师对该病的认识。方法　采用回顾性分析方法对 162例患者的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志以及治疗转归进行综合判断。结果　引起肝病的相关药物中 ,抗结核类药物占 3 2 .10 % ,解热镇痛消炎类药占 2 0 .10 % ,抗生素类药占 13 .5 8% ,抗甲状腺类药占 10 .49% ,其它占 2 2 .83 %。经停药治疗后均痊愈。结论　引起药物性肝病常见的药物是抗结核类药 ,最常见的临床类型为肝细胞损害型。临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

82例药物性肝损伤临床分析

目的:分析及总结药物性肝损伤住院患者的情况,提高本病的诊断水平,加强对本病的认识。方法:回顾性分析82例药物性肝损伤患者的发病时间、用药史、原发病情况、肝功能情况(包括病原学标志物)以及治疗转归情况。结果:引起药物性肝损伤的药物:中草药或中成药类占46.34%,抗结核病药类占21.95%,抗生素类(除抗结核病药)占10.98%,解热镇痛药类占6.09%,抗甲状腺药类占4.88%,抗精神病药类占3.66%,抗肿瘤药类占2.44%,避孕药类占2.44%,免疫调节剂类占1.22%。其中发生重型肝炎18例占21.95%。结论:随着我国临床各类疾病发病率的变化,临床用药特点等情况,致使引起药物性肝损伤的药物比例、发病情况等发生变化,尤其是导致重型肝类的比例升高,应引起临床医师的足够重视。     

药物性肝损伤124例

药物性肝损伤（DILI）是指应用治疗剂量的药物时,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应而引起的疾病。其临床表现各异,实验室检查缺乏特异性,容易误诊。本文分析了2002年1月至2009年12月在我院门诊或住院诊断的124例药物性肝损伤患者的病因及临床特点以期提高临床医师对此病的认识。