60例吻合器痔上黏膜环切术的护理体会

痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高。近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果。PPH术是由Longon 在1998年基于肛垫下移理论首次提出的,手术原理是环行切除直肠下端2—3cm黏膜下组织,使肛垫悬吊复位,恢复直肠下端正常解剖结构。同时,黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体逐渐萎缩,从而达到治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的目的。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床体会

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效。方法对43例重度痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术,并观察其疗效。结果43例均一次性吻合成功,切除直肠壁组织外观呈环形,术后痔块完全回缩。手术平均时间30 min,平均住院时间4 d,术后未发生肛周感染等并发症。结论 PPH治疗重度痔疮具有操作简便、疗效可靠、痛苦小、并发症少、复发率低、安全性高及恢复快等优点,特别适合基础医院开展。     

重度痔疮经吻合器痔上黏膜环状切除术的手术配合

目的探讨严重痔疮患者经吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）的手术配合要点及注意事项。方法96例患者采用吻合器痔上黏膜环状切除直肠下端2～3cm黏膜和黏膜下组织,使肛垫悬吊复位,恢复直肠下端正常解剖结构。结果96例PPH手术均顺利完成,无并发症出现。结论患者良好的心理状态和熟练的手术配合技能是提高手术质量,顺利完成手术的重要因素。     

温灸关元穴治疗PPH术后尿潴留疗效观察

微创痔疮手术（procedure for prolapse and hemo-rrhoids,PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠黏膜脱垂患者。尿潴留是PPH术后较常见并发症。笔者采用温灸关元穴治疗PPH术后尿潴留,疗效满意,现报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理探讨

吻合器痔上黏膜环切术,又称PPH手术,是近年开展的治疗痔疮的新手术.手术原理在于应用吻合器环形切除齿状线上方宽约3cm的直肠黏膜和黏膜下组织并吻合,使下滑的肛垫向上悬吊,恢复其正常解剖位置.同时,因痔上血管被切断,血流量减少,痔核逐渐萎缩.PPH手术改变了传统手术以破坏痔体为目的手术原则,建立了恢复正常肛管解剖,阻断痔体血供的全新理念.在欧美、东南亚等地已得到广泛应用.现将有关护理特点介绍如下.     

吻合器痔上黏膜环切术的观察及护理

吻合器痔上黏膜环切术,又称PPH手术,是近年开展的治疗痔疮的新手术。手术原理在于应用吻合器环形切除齿状线上方宽约3 cm的直肠黏膜和黏膜下组织并吻合,使下滑的肛垫向上悬吊,恢复其正常解剖位置。同时,因痔上血管被切断,血流量减少,痔核逐渐萎缩。PPH手术改变了传统手术以破坏痔体为目的的手术原则,建立了恢复正常肛管解剖,阻断痔体血供的全新理念。我院2003年3月至今采用吻合器PPH治疗痔疮患者136例,经随访观察,手术效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组136例痔患者均为Ⅲ度~Ⅳ度。男86例,女50例,年龄平均52.1(22岁~71岁)岁…     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间8—22min,平均15min,住院时间3—5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访3个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验。方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料。结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月～3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意。结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流。     

吻合器痔上黏膜环切术在痔疮治疗中的临床应用

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hae-morrhoids,PPH）是1998年发明并开始应用于临床,其理论依据主要是基于痔疮发病机制中的肛垫下移学说。其原理是：保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合,既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔的临床比较研究

目的:分析研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床疗效。方法:将吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术两种术式方法及临床疗效进行比较分析。结果:通过临床分析研究吻合器痔上黏膜环切术组再术中术后疼痛、出血情况及术后并发症等方面明显优于外剥内扎术组。结论:PPH是临床治疗重度痔疮有效治疗方法。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗痔疮22例分析

吻合器痔上直肠黏膜环切术（the procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是通过直肠下段黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗痔疮一种方法。我院自2003年12月～2006年06月运用这一技术治疗Ⅱ期及以上内痔22例，并跟踪随访，现报道如下：     

痔上黏膜环切术（PPH）60例临床治疗体会

痔是肛肠外科常见病,对严重的脱垂性痔,既往多采用外剥内扎术或痔环形切除术治疗,其缺点是术后肛门疼痛重,持续时间长．创面愈合慢,大便失禁、肛门狭窄及痔核复发等并发症发生率高。自1998年意大利学者Lon--go首先报道通过吻合器环形切除直肠下端黏膜来治疗脱垂性痔近年来,痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）在我国逐步得到应用和发展。     

女性患者PPH围术期护理干预

PPH术又称"痔上黏膜环切术",这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术.PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特别器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时,先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界处)上方约4cm处将直肠黏膜环形缝合1圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右.根据调查统计,女性患痔疮的几率大约80%以上.由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔静脉曲张而形成痔疮.分娩时,分娩可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎症性外痔.分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加之卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔和嵌顿性痔临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在治疗重度痔疮中应用价值。方法：采用国产圆形吻合器对25例重度脱垂痔和嵌顿性痔进行PPH治疗。结果：25例患者随访3～18个月,无明显复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结论：PPH治疗重度痔具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的有效方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

目的比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与肛门紧缩术治疗重度痔疮（Ⅲ、Ⅳ期）的疗效。方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗（PPH组,治疗组）,22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗（肛门紧缩术组,对照组）。结果二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义。结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

30例PPH吻合器治疗痔疮的护理

PPH治疗是一种利用痔疮切割吻合器的特殊构造环形切除松弛粘膜,击发钛钉作粘膜下断层吻合,使脱垂的肛垫上提而不再脱出,保留具有精细辨别能力的肛垫组织,恢复直肠下端正常解剖结构,术后患者创伤小、疼痛轻、恢复快,并发症少.     

PPH术后并发症的研究进展

吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的治疗.1975年Thomson首次提出"肛垫下移学说",认为痔是人人皆有的正常解剖结构,不是曲张静脉,而是肥大、下移的肛垫.基于这一理论,意大利的Longo在1998年首先报道采用PPH治疗痔病,2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术,本文对PPH术后并发症进行综述.     

PPH术后并发症的预防及护理

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是近年来逐渐在我国开展起来的一种借助医疗器械治疗痔疮及直肠黏膜脱垂的新方法，具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、术后恢复快等优点，正越来越多地被临床所应用。我院自2002年3月-2008年5月共完成该类手术共604例，临床效果满意，现将护理经验总结如下。     

吻合器下痔上粘膜环切及肛垫悬吊术的护理与健康教育

吻合器下痔上粘膜环切及肛垫悬吊术(Procedur for Prolapse and Hemor-rhoids，PPH)：它是近几年来开展的一种治疗重度痔疮的新手术方法。手术原理为：利用痔疮切割吻合器的特殊构造环形切除松弛的痔上粘膜，击发钛钉作粘膜下断层吻合，使脱垂的肛垫上提而不再脱出，保留具有精细辨别能力的肛垫组织。与传统手术相比，PPH术具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时问短的优点。     

15例吻合器痔上粘膜钉合术体会

吻合器痔上粘膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法。我科从2002年6月～2003年6月已开展PPH术15例，取得了较好的疗效，现报告如下。