高龄患者髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的效果比较

目的 对比高龄患者行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的麻醉效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的高龄髋部手术患者100例,将其随机分为静脉全身麻醉组与腰硬联合麻醉组各50例.对比2组患者疼痛率、舒适度、心率等指标.结果 静脉全身麻醉组在疼痛率、舒适度、心率变化等指标方面优于腰硬联合组;而腰硬联合组在稳定血压方面效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在高龄患者髋部手术中各有优势,应结合患者具体情况选择.     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法探讨

目的高龄病人行髋部骨科手术麻醉方案优选。方法采用对比的方法分别研究全身麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉的麻醉效果。将54例高龄髋部骨科手术患者随机分为甲乙丙三组,然后分别施以全身麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉。然后观察这三组的麻醉效果,同时还要对这三种麻醉使用之后的病人反映的情况进行详细地记录。结果通过所得数据来看,它们之间存在较为显著的差别,具有统计学意义。由相关数据可以看出,血液动力学指标丙组要比其它两组明显有异常的情况。结论通常情况下,高龄患者髋部骨科手术会考虑全身麻醉和腰硬联合麻醉,如何在两者继续选择,那么就要结合病人的实际情况来下结论。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部骨科手术的观察

目的对高龄患者髋部骨科手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉效果分析。方法本研究选择我院2015年7月至2017年7月收治的80例行髋部骨科手术高龄患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组与观察组,每组患者40例。对照组患者仅采取硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果通过对两组患者实施不同麻醉处理方法,观察组患者麻醉效果显著优于对照组,数据差异明显(P0.05);比较两组患者术后早期并发症,观察组发生率比对照组低(P0.05)。结论在行髋部骨科手术的高龄患者中采用腰硬联合麻醉更佳,可降低不良反应发生率,具有一定安全性。     

高龄患者髋部骨科手术麻醉方法分析

目的对高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法进行分析,并且对各种方法的效果进行对比研究。方法随机选取自2014年1月-2016年1月在本院进行髋部骨科手术的高龄患者108例,作为此次研究的对象,将其分为甲乙丙三组,对甲组的患者采取全身麻醉,对乙组的患者采取腰麻-硬膜外联合麻醉,对丙组的患者釆取硬膜外麻醉。之后对三组患者的麻醉效果进行观察,并且要对所有患者的麻醉满意度、术中以及术后的并发症发生率进行调查记录,对比研究。结果对患者进行麻醉满意度调查,其中丙组患者的满意度为72.22%,低于甲、乙两组的100.00%;甲组术中发生并发症的发生率为47.22%,乙组的术中并发症发生率为16.66%,丙组的术中并发症的发生率为63.88%;甲组术后并发症发生率为8.33%,其余两组患者均无出现术后并发症。三组患者之间存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。在麻醉时,丙组患者血液动力学指标异常变化比甲、乙两组要多。结论在对高龄髋部骨科手术患者进行麻醉时,一般采取全身麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉。在实际手术时根据患者的具体情况在这两种中选择其一进行麻醉。     

不同麻醉方式对老年患者术后肺部感染的影响分析

目的对比分析气管插管全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉对老年患者术后肺部感染的影响。方法选取信阳职业技术学院附属医院骨科2012年1月至2014年10月期间收治的240例老年手术患者,随机分为3组。A组行气管插管全身麻醉,B组行硬膜外麻醉,C组行腰硬联合麻醉,对比分析3组患者感染发生情况。结果 3组患者术中出血量、手术时间、术后2 d视觉模拟疼痛评分(VAS)、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后肺部感染率11.25%明显高于B(2.50%)、C组(1.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉能有效降低术后肺部感染,在临床可根据患者的实际状况合理选择。     

三种麻醉方法在高龄患者全髋置换术中应用的比较研究

目的比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的临床应用.方法 80岁以上行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为两组：A组（腰-硬联合麻醉组,n=20）,B组（硬膜外麻醉组n=20）,C组（全身麻醉组,n=20）,观察三组患者术中血流动力学变化,记录术中镇静药、升压药、降压药使用率及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、在PACU停留时间.结果三组患者血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间、PACU停留时间C组明显长于A组（P〈0.01）,B组PACU停留时间也长于A组（P〈0.05）;术中C组使用镇静药、升压药、降压药例数明显多于A组（P〈0.05）,B组使用镇静药例数也明显多于A组（P〈0.05）.结论与硬膜外麻醉和全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉具有一定的优势,更适用于高龄患者全髋关节置换术.     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的:探析不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:随机选择2015年2月到2016年2月于我院接收的老年骨科手术60例患者,并且根据麻醉方式将其分为两组:A组(全身麻醉)60例和B组(腰硬联合麻醉)30例。后将两组患者术前及术后1d、3dMMSE量表评估结果及血清NSE、S100B、Aβ水平进行比较。结果:术前两组患者的MMSE量表评估结果及血清NSE、S100B、Aβ水平差异均无统计学意义,P均0.05,而术后1d及3dB组的MMSE量表评估结果明显优于A组,而血清NSE、S100B及Aβ水平则明显低于A组。结论:通过对比采取腰硬联合麻醉方式对老年骨科患者术后的短期认知影响比较小,因此在以后的骨科手术中优先考虑腰硬联合麻醉方式。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对髋部骨折老年病人术后肺部并发症的多因素分析

目的 分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对髋部骨折老年病人术后肺部并发症的相关影响因素.方法 研究对象为本院在2019年7月至2020年7月时间段中收治的230例手术治疗的髋部骨折老年患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据其麻醉方式的不同将其分为A组和B组,A组采用全身麻醉(n=80),B组采用腰硬联合麻醉(n=150),对两...     

高龄患者髋部手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的临床研究

目的探究硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法对94例我院于2017年3月至2018年8月收治的实施髋部手术高龄患者为研究对象,根据患者采取的不同麻醉方法分组,A组47例,开展硬膜外麻醉,B组47例,应用腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉优良率及麻醉效果。结果 B组患者麻醉优良率95.74%比A组80.85%高,有统计学差异(c2=5.045,P0.05),患者麻醉药物应剂量少于A组,起效时间短于A组,有统计学差异(P0.05)。结论高龄患者髋部手术患者应用腰硬联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉,值得临床推广应用。     

不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年肛肠疾病患者非PPH中的临床效果观察

目的 观察不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年患者肛肠疾病非吻合器痔上黏膜切除术(PPH)中的临床效果.方法 选择该院2013-2014年行非PPH肛肠疾病患者120例为研究对象,分为A组(1.5%利多卡因)、B组(1.0%利多卡因)、C组(0.8%利多卡因)和D组,每组30例.A组、B组、C组腰硬联合麻醉,D组采用骶管麻醉.观察患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化及手术前后应激反应情况,记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、成功率、术后患者满意度、术者满意度和尿潴留情况.结果 4组患者不同时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组患者麻醉起效时间、术后恢复活动时间均明显少于D组(P<0.01),A组术后恢复活动时间长于B组和C组.A组、B组、C组尿潴留患者明显少于D组(P<0.05).A组、B组患者满意度、术者满意度均为100%.结论 1.0%利多卡因腰硬联合麻醉更适合于高龄肛肠疾病患者非PPH.     

两种不同麻醉方式用于老年人髋关节置换术的临床观察

目的比较腰硬联合麻醉及气管插管全凭静脉全身麻醉用于老年病人髋关节置换手术的临床观察,为该类病人的临床麻醉选择提供参考.方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行髋关节置换手术患者42例,随机分为腰硬联合麻醉组（A组,n=21）和气管插管全凭静脉麻醉全身麻醉组（B组,n=21）.观察两组麻醉效果,术中、术后麻醉并发症,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕（B组加拔管时）HR、SBP、DBP的变化.结果A组、B组均全部获得完善的麻醉效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组中有2例由于麻醉穿刺失败,改为全身麻醉.术中并发症：两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降（P〈0.01）,术中出现低血压（血压下降超过基础值的30%）的患者,A组有6例（占30%）,B组麻醉诱导时12例（占60%）,B组拔管时有4例（占20%）出现血压升高,需用乌拉地尔控制.术后随访3d,两组均未出现不良并发症.结论两种麻醉方式均能满足手术需要,麻醉方式的选择不能照搬教条,需要术前综合评估,术中严密监测,针对两种不同麻醉方式的利弊,因人因时而定.     

全麻和单侧重比重腰硬联合麻醉全髋关节置换术的临床比较

目的探讨全身麻醉与单侧重比重腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者的麻醉效果及安全性,为该类病人的临床麻醉提供参考。方法将106例老年全髋关节置换术患者随机分为全麻组（A组）和硬腰联合麻醉组（B组）,观察麻醉前、麻醉后SBP、DBP、HR,并进行对比分析。结果B组麻醉效果（90．6％）优于A组（84．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均能满足手术需要,但采用腰硬联合麻醉方式并发症少,更优于后者。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的 研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值.方法 在排除以下情况：腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组30例.A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉.并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同.结果 双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸.结论 双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广.     

全麻复合腰硬联合麻醉在老年直肠癌根治术中的应用

目的：评价全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者直肠癌根治术中的安全性。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65-80岁择期直肠癌手术的患者,随机分为A组和B组,A级为全麻复合腰硬联合组,B组为单纯全麻组,分别观察两组患者手术期血流动力学变化,血气变化及全麻药用量。结果：两组患者手术期各时段HR、MAP变化A组均较B组轻且平稳,两组患者血气分析PaCO2、HCO3^-均明显高于术前（P〈0．01）。结论：全麻复合腰硬联合用于老年直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,全麻药用量明显减少,循环呼吸功能平稳且便于术后镇痛,是此类手术的最佳选择。     

腰-硬联合麻醉在小儿下肢手术的应用

目的:讨论小儿下肢手术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉对患儿阻滞深度和血流动力的影响.方法:对60例手术患儿随机分成两组:A组穿刺针进入蛛网膜下腔后,即注入0.5％罗派卡因液0.5～1.0ml(0.25 mg/kg),术中按需追加1.0％利多卡因和0.375％罗派卡因混合液.B组患儿穿刺针进入硬膜外腔后,然后注入2.0％利多...     

剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究

目的:探讨剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果有何不同,是否存在麻醉方式不同镇痛效果不同。方法:选取拟行剖腹产的产妇100例,随机分为硬膜外组(采取硬膜外麻醉)及腰硬联合组(采取腰硬联合麻醉)各50例,比较麻醉效果及术后镇痛效果。结果:硬膜外组感觉阻滞时间长于腰硬联合组,Bromage评分低于腰硬联合组,麻醉效果不及腰硬联合组,术后加用镇痛药物患者明显多于腰硬联合组,两组在感觉阻滞时间、Bromage评分、麻醉效果及术后加用镇痛药物方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿娩出时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组在术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均高于腰硬联合组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均以术后12hVAS评分最高;术后眩晕发生率硬膜外组为16.00%低于腰硬联合组4.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖腹产手术使用腰硬联合比较硬膜外麻醉效果好,术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意麻醉并发症的发生。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略对全麻老年腹部手术后肺部并发症的影响

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气管理策略对全麻老年腹部手术病人术后肺部并发症的影响.方法:选取择期全麻下行腹部手术的老年病人100例,随机分成对照组(C组)和超声下腹横肌平面阻滞联合肺保护性通气策略组(PT组),每组50例.观察记录2组病人术后肺部并发症发生率,气管拔管时间、PACU停留时间、术后胃肠...     

不同麻醉方式在腹部手术中应用及对血流动力学的影响

目的探讨连续硬膜外麻醉(EA)、全麻(GA)及腰-硬联合麻醉(CSEA)三种麻醉方式对腹部手术中血流动力学影响的差异。方法收集我院2006年10月～2011年10月腹部手术患者550例,分为三组:连续硬膜外麻醉组(A组),全麻组(B组),腰-硬联合麻醉组(C组)。比较入室(T0)、切皮(T1)、探查(T2)、牵拉(T3)、术毕(T4)的血压、心率、中心静脉压等情况。结果 A组血流动力学波动大,A组与B、C组在T2、T3的心率、中心静脉压、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组组内各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);A组组内各时间点比较,T2、T3与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组内各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻和腰-硬联合麻醉血流动力学稳定性基本等效,均优于连续硬膜外麻醉,用于腹部手术更具有优势,但全麻费用高,术后苏醒慢,腰-硬联合麻醉具有起效快、麻醉平面可控性好、便于术后镇痛等特点,临床选择时应优先考虑。     

预先应用加巴喷丁在开腹子宫切除术后镇痛的作用

目的 观察加巴喷丁预先应用对开腹子宫切除术术后镇痛的效果.方法 择期行腰麻与硬膜外联合麻醉下开腹子宫切除术患者40例,随机均分为加巴喷丁组（A组）与对照组（B组）.术后均采用患者自控静脉镇痛,但A组于术前口服加巴喷丁;B组口服安慰剂.结果 术后4 h和8 h时点VAS值A组较低,24 h芬太尼总量与不良反应A组低于B组.结论 加巴喷丁预先用于开腹子宫切除术可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药用量并降低不良反应.