生长激素缺乏症29例临床分析

【目的】　分析生长激素缺乏症的病因、诊断及治疗方法。　【方法】　完全性生长激素缺乏症按照国产重组人生长激素 (γ hGH )治疗。　【结果】　骨龄落后越多 ,年身高增长率越高 ,11例完全性生长激素缺乏症中 6例骨龄落后 2～ 4岁 ,平均身高增长率为 ( 11.5 8± 0 .65 )cm/a ,5例骨龄落后 5～ 8岁 ,平均身高增长率为 ( 14 .88± 0 .69)cm /a ,二者比较差异有显著性。　【结论】　γ hGH治疗生长激素缺乏症有近期疗效显著 ,远期疗效有待进一步观察。     

国产生长激素治疗儿童侏儒症疗效分析

[目的 ]对生长激素缺乏性侏儒症患者用国产重组人生长激素进行治疗。 [方法 ]每晚睡前皮下注射生长激素 ,共 6个月 ;用药期间复查身高、体重和骨龄等。 [结果 ]治疗前年生长速度为 2 .9cm± 0 .8cm,治疗 3个月时为 13.6 cm±3.6 cm,6个月 13.2 cm± 3.5 cm,年生长速度提高 4倍多 ,治疗前后差异显著 ;治疗过程未发现副作用。 [结论 ]国产生长激素疗效与进口产品无明显差别 ,且安全性好 ,可以在临床推广应用     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症45例疗效观察

目的探讨重组人生长激素治疗河南地区儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的疗效。方法对45例河南地区矮小症患儿中的生长激素缺乏症28例、特发性矮小症17例患儿进行重组人生长激素治疗,每晚睡前0.5 h皮下注射0.15~0.2 U·kg~(-1)·d~(-1),治疗12个月。结果 28例生长激素缺乏症患儿治疗前后身高平均增高(9.0±1.5)cm,年生长速度由治疗前的(2.5±1.6)cm/年增加到(11.5±2.2)cm/年;17例特发性矮小症患儿治疗前后身高平均增高(7.6±3.5)cm,年生长速度由治疗前的(3.4±0.6)cm/年增加到(11.2±2.1)cm/年;治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于河南地区生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿,重组人生长激素治疗是一种有效且安全的治疗手段。     

不同分娩方式脐血生长激素水平的测定

【目的】探讨不同分娩方式对脐血生长激素(growth hormone,GH)的影响,以及脐血GH水平与胎儿生长发育的关系。【方法】取34例足月阴道产(其中20例脐动脉血)和23例剖宫产新生儿脐静脉血标本,以放射免疫分析法检测GH含量。应用SPSS 10.0软件进行t检验、直线相关分析。【结果】34例足月自然分娩组胎儿脐静脉血中GH含量为(32.29±16.58)μg/L,23例剖宫产组胎儿脐静脉组中GH含量为(20.3±7.50)μg/L,差异有非常显著性(P<0.01)。57例新生儿体重平均值为(3432±346)g,身高平均值为(48.87±1.59)cm,以直线相关关系分析,脐静脉血中GH含量与体重和身高均呈正相关关系(r分别为0.833、0.837,P均P<0.05)。【结论】不同分娩方式对脐血GH产生不同的影响;脐血中GH水平与胎儿的体格发育有密切的关系。     

基因重组人生长激素治疗非生长激素缺乏性矮小的临床研究

目的:了解基因重组人生长激素(rhGH)治疗非生长激素缺乏性矮小的效果。方法:对12例非生长激素缺乏性矮小儿童(包括散发性克汀、软骨发育不全或不良、Turner综合征、低血磷性佝偻病、黏多糖病)采用rhGH治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况。结果:经rhGH治疗,非生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象。结论:rhGH可显著改善非生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前。     

重组人生长激素治疗前后生长激素缺乏症儿童血清维生素A及25(OH)D水平变化

目的探讨重组人生长激素(rh GH)对生长激素缺乏症(GHD)儿童血清维生素A及25-羟维生素D [25 (OH)D]水平的影响。方法选取34例GHD儿童作为研究组,23例健康儿童作为对照组,测定两组儿童血清维生素A、25 (OH)D的水平;研究组给予重组人生长激素(rh GH)(0. 15 IU/kg,1次/d)治疗,测定治疗3、6个月后的血清维生素A、25 (OH)D水平。结果研究组儿童用药前及用药后3、6个月生长速率分别为2、11、12 cm/年。治疗前,研究组血清维生素A水平和对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,血清维生素A水平未见明显变化;治疗前,实验组血清25 (OH) D水平明显低于对照组(P0. 05),治疗后,血清25 (OH) D水平明显上升(P0. 05)。结论 rh GH治疗后,血清25 (OH) D水平升高,但仍有近半数儿童未达到最佳水平,提示GHD儿童治疗期间应及时检测及合理补充维生素D。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生长激素分泌的影响

【目的】　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)影响体内生长激素 (GH)分泌水平的内在关系。　【方法】　 3 4例确诊为OSAS的患儿行睡眠多导仪 (PSG)监测 ,并在深睡期采静脉血待测生长激素 (GH ) ,术后 16例患儿复查GH、PSG ,并和正常儿童GH测值进行比较分析。　【结果】　OSAS患儿GH值明显低于正常儿童 (P <0 .0 1) ,经手术治疗后 ,睡眠结构趋于正常 ,GH值术后较术前明显上升 (P <0 .0 1) ,与正常儿童无明显差异 (P >0 .0 5 )。　【结论】　OSAS患儿因上呼吸道梗阻 ,严重影响睡眠质量 ,导致GH分泌下降 ,而术后解除其呼吸道梗阻 ,患儿睡眠结构趋于正常 ,其GH分泌水平亦趋于正常。     

血清睾酮、生长激素对青少年矮身材及骨龄的影响

目的　探讨血清睾酮 (T)、生长激素 (GH)对青少年矮身材及骨龄的影响 ,以便有针对性地开展治疗和指导工作。方法　采用病例对照的研究方法 ,把低于当地同年龄、同性别平均身高 2个标准差以下者定为矮身材组 (观察组 ) ,再选取同学校、同年级、同民族、同性别、同年龄身高位于x～ (x± 2s)范围的学生作为对照组。对所有被选学生进行T、GH放免测定 ,同时进行体格检查与骨龄评定。结果　观察组血清T(x=54 .53μg/L)明显低于对照组 (x=1 57.1 9μg/L) (P <0 .0 0 1 ) ;观察组儿童骨龄 (1 1 .0 5± 0 .76)岁也明显低于对照组 (1 1 .94±0 .69)岁 (P <0 .0 0 1 ) ,年龄骨龄差高于对照组 ,且T与身高 (r=0 .462 ,t=0 .530 )、骨龄 (r=0 .444 ,t=0 .493)呈明显正相关关系 (P <0 .0 0 1 ) ;GH与身高、骨龄的相关差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　T ,GH含量高低与青少年生长发育有关系 ,且T较GH影响大。     

重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质代谢的影响

目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化病人蛋白质代谢的影响。　方法 :将 48例肝硬化病人随机分为rhGH组 (2 2例 )和对照组 (2 6例 )。两组均给予常规药物治疗 ,但不使用人血白蛋白、血浆及其他促进蛋白质合成和肝细胞再生的药物。rhGH组给予rhGH 4U皮下注射 ,每天 1次 ,共 10天 ;对照组给予等渗盐水皮下注射。动态检测病人血清生长激素 (GH)和胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平 ,同期检测血浆蛋白和肝功能。　结果 :治疗前所有病人GH水平 ,rhGH组 (40 .2 1± 3.86 ) μg/L ,对照组 (36 .75± 4.6 7) μg/L ,均高于正常值 (<10 μg/L) ;IGF 1水平 ,rhGH组 (7.34± 0 .84)nmol/L ,对照组 (8.0 2± 1.14)nmol/L ,均低于正常值 (15～ 35nmol/L) ;血清白蛋白低于正常 ,rhGH组 (2 8.5 2± 3.13) g/L ,对照组 (2 9.14± 6 .32 )g/L ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。rhGH治疗后IGF 1水平提高 ,为 (7.34± 0 .84)nmol/Lvs (2 4.5 2± 1.18)nmol/L(P <0 .0 5 ) ,同时血清白蛋白水平明显提高 ,为(2 8.5 2± 3 .13) g/Lvs (35 .86± 7.12 )g/L(P <0 .0 5 ) ,对照组未见明显变化 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :rhGH可以改善肝硬化病人蛋白质的合成代谢     

重组人生长激素对生长激素缺乏症儿童生长及骨代谢的影响

目的研究生长激素缺乏症(GHD)儿童用生长激素治疗前后的身高、骨龄、骨代谢指标的改变。方法测定48例生长激素缺乏症(GHD)儿童的身高、骨龄、身高增长速率、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(Osteocalcin)、类胰岛素生长因子1(Insulin like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、1,25-(OH)_2D_3],比较各组差异。结果 r-h GH治疗后6、12个月时GHD儿童身高增长速度较治疗前明显加快,血清BAP、Osteocalcin、IGF-1、IGFBP-3、1,25-(OH)_2D_3水平较治疗前明显增高。结论 GHD儿童体内骨代谢水平明显降低,GH替代治疗6个月和12个月后,IGF-1、IGFBP-3、身高、骨代谢指标、骨代谢调节激素1,25-(OH)_2D_3明显增高,GH替代治疗可促进GHD儿童身高增长及骨代谢。     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效分析

目的探讨重组人生长激素(rh GH)治疗生长激素缺乏症(GHD)的疗效。方法选取2016年1月-2017年7月建德市第一人民医院收治并确诊的原发性GHD患儿30例为研究对象,所有患儿均采用rh GH注射液治疗,剂量为0.1 IU·kg~(-1)·d~(-1),时间为患儿睡前,注射位置为大腿中部1/2的外、前侧皮下,且每天注射1次,治疗疗程为6个月。观察患儿身高、身高年增长速率、身高标准差积分和行为因子得分等情况。结果在治疗3、6个月后,CHD患儿身高、身高标准差积分和身高年增长速率均明显高于治疗前,行为因子得分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 rh GH治疗GHD临床效果较好,但长期使用rh GH治疗GHD的疗效及安全性还需要长期的研究予以论证。     

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的 观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响.方法 于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗.对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1.结果 治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05).治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现.结论 重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高.     

儿童血脂及脂蛋白水平与冠心病家族史关系分析

【目的】　探讨冠心病家族史与儿童血脂水平的关系。　【方法】　采用病例对照研究方法对 173名年龄在 7～ 10岁 ,且个体体重是身高标准体重的 90 %～ 110 %的健康儿童进行血脂水平分析。病例组由 5 0名冠心病家族史阳性儿童组成 ,对照组由 12 3名冠心病家族史阴性儿童组成。　【结果】　在对年龄、性别修正后 ,冠心病家族史阳性儿童其血清高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,分别为 (1.3 7± 0 .0 4)mmol/L和(13 2 0 .85± 2 0 .18)mg/L ;而对照组为 (1.5 2± 0 .0 3 )mmol/L和 (13 96.92± 12 .85 )mg/L。　【结论】　冠心病家族史对即使无肥胖因素儿童的血脂水平也有一定的不利影响。     

矮身材儿童血清生长激素、睾酮水平调查

为探讨生长激素 (GH)、睾酮 (T)与矮身材的关系 ,为开展有针对性的指导和治疗工作提供理论依据 ,我们对郑州市4所中学 92例 12～ 16岁矮身材者’进行了病例对照研究。1　对象和方法1 1　调查对象　郑州市部分初级中学 ,以 2 0 0 0年《河南省学生体质调查研究》结果的 x±s为身高标准 ,低于平均身高减去 2个标准差者为筛检对象 ,年龄为 12～ 16岁 ;并以同校、同班、同性别、同年龄 ,身高为 x～ x± 2s之间为对照 ,对筛检对象进行体检 ,符合以上标准者定为调查对象 ,进行病例对照研究。1 2　调查项目与方法1 2 1　体格检查　测量身高、体…     

重组人生长激素治疗垂体性侏儒症对身高骨骼和器官发育的影响

目的　研究国产和进口重组人生长激素 (rhGH)治疗垂体性侏儒症 (生长激素缺乏症 ,GHD)的促身高效应 ,骨龄和肺功能的变化。方法　应用国产rhGH 67例 ,进口 19例。剂量rhGH 0 1IU·Kg-1 ·d-1 ,疗程 6个月 ,使用进口rhGH 19例患者进行 2年的GH疗法 ,第 2年合用绒毛膜促性腺激素或庚酸睾酮 ,了解其 2年中身高年龄增加与骨龄增加的关系。其中 10例在治疗前、治疗后 6个月、12个月进行肺功能的检测。结果　rhGH对这些患儿体格的线性生长有显著促进作用 (P <0 0 0 1) ,国产rhGH治疗 6个月生长速率和进口的相似 (P >0 0 5 )。rhGH 2年疗法的对象 ,患者治疗前、治疗后不同阶段的HA皆和BA呈正相关。 10例观察肺功能的对象 ,肺活量 (VC) ,最大通气量 (MVV)治疗后 12个月均比治疗前明显增加 ( P <0 0 5 )。结论　国产和进口rhGH皆是治疗GHD的有效药物 ,两者的疗效相似。单用rhGH和合用性激素治疗均对GHD有明显的促线性生长作用 ,后者疗效更佳。它们在促身高增加的同时也促骨龄成熟 ,两者平行。rhGH有明显的促器官发育和增加肌力作用 ,身高年龄增加 ,骨龄增加与肺功能改善三者呈平行线性关系。     

儿童生长激素缺乏性矮小症108例临床报告

治疗儿童生长激素缺乏性矮小症(GHD)的最好方法是采用人生长激素(GH),我院1998年12月至2004年2月门诊确诊并采用重组人生长激素(rhGH)治疗了108例患儿,现报告如下.     

长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究

目的 比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg／(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分 (HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。结果 长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高(P＜0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年)],长效组较短效组提高更明显(t=2.114,P＜0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善(P＜0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组(P＜0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高(P＜0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。     

重组人生长激素对腹腔大肠埃希菌感染大鼠内毒素血症影响的实验研究

目的　观察重组人生长激素 (rh GH)对严重腹腔内大肠埃希菌感染大鼠内毒素血症的影响。方法　SD大鼠 75只 ,随机分为正常对照组、感染组和治疗组 (后两组又再分为 1d、3d两个亚组 ) ,每组 15只 ;感染组 :腹腔注射鸵鸟株大肠埃希菌标准菌株悬液 (1× 10 10 CFU/L ,15ml/kg) ;治疗组 :腹腔注射大肠埃希菌后给予rh GH(2 .2 5U·kg 1·d 1)肌内注射治疗 ;于注射后 2 4、72h分别测定各组大鼠的血浆内毒素含量、血浆TNFα浓度、白细胞总数和分类计数及平均动脉压 (MAP)。结果　感染组血浆内毒素含量显著升高 ,2 4h和 72h分别为 (0 .2 5 6±0 .0 5 2 )和 (0 .189± 0 .0 5 2 )EU/ml,明显高于对照组 [(0 .111± 0 .0 5 3)EU/ml,P <0 .0 1],血TNFα明显升高 [(3.5 9± 0 .6 9) / (2 .88± 0 .74 ) μg/L ,P <0 .0 5 ],呈现典型而严重的感染性休克临床经过 ,MAP显著降低 [(8.99± 3.0 1) / (16 .6 1± 1.85 )kPa,P <0 .0 1];治疗组血浆内毒素含量在感染后 2 4h轻度升高 [(0 .15 0± 0 .0 39)EU/ml],72h降至正常对照水平 [(0 .10 8± 0 .0 4 2 )EU/ml],与感染组比较 ,两个时点差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,72h血TNFα浓度 [(1.5 4± 0 .36 ) μg/L]明显低于对照组 [(2 .88± 0 .74 ) μg/L ,P <0 .0 1]和感染组 [(2     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。     

攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及IGF-1水平的影响

目的 分析攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对身高增长及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法 2019年7月至2021年3月,医院收治的特发性矮小症（ISS）患儿50例,按照随机数字表法结合组间匹配均衡原则分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿给予常规营养治疗,观察组患儿在对照组基础上联合重组人生长激素注射液治疗。比较两组患儿治疗前后身高、生长速率、不良反应发生率及IGF-1水平变化。结果 治疗1年后,两组患儿身高、生长速率等指标均升高,并且观察组患儿身高（Ht）、生长速度（GV）、身高标准差积分（HtSDS）大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应,观察组不良反应高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患儿IGF-1水平升高,观察组患儿IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 攀西地区儿童使用重组人生长激素治疗小儿身材矮小对其身高增长及IGF-1水平具有积极影响。