妊娠高血压对胎儿脑组织血氧含量的近红外光谱研究

目的 利用近红外光谱(NIRS)技术,无创伤监测妊娠高血压妇女的胎儿脑组织血氧含量.方法 通过孕妇腹部对26名正常妊娠妇女和10名妊高征妇女运用近红外光谱监测其胎儿脑氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HHb)的浓度及血氧饱和度(TOI)含量.结果 患有妊高症妇女组胎儿脑组织血氧饱和度的平均指数(4.9±0.05)%明显低于正常妊娠妇女组(13.6±0.08)%,差异有显著性(p＜0.05).结论 近红外光谱能透过孕妇的腹部客观的反映子宫内胎儿的氧合状况.     

近红外光在胎儿脑血氧饱和度监测中的应用

目的利用近红外光谱技术,无创伤监测胎儿脑血氧含量的变化量,改善产科产程监护手段,降低围生儿死亡率与患病率。方法对36名产妇的产程运用近红外光谱监测胎儿脑氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度及血氧饱和度含量。结果血氧饱和度≤2.4%时提示胎儿宫内缺氧、酸中毒。与新生儿出生1 min Apgar评分比较,有相关性(P0.05)。结论近红外光谱能客观地反映宫内胎儿的氧合状况。     

胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义

目的:探讨胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义。方法:选择孕32~42周的高危妊娠孕妇130例和相同孕周的正常孕妇60名（对照组）进行胎儿心电图检查,对胎儿心电图结果进行比较分析。结果:高危妊娠组胎儿心电图异常发生率为49.23%,明显高于对照组的11.67%（P < 0.01）。高危妊娠组胎儿心电图异常表现主要为心动过速（42.19%）、ST段改变（18.75%）、心律不齐（17.19%）和心动过缓（15.63%）,但2组胎儿异常心电图构成差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:高危妊娠孕妇定期检测胎儿心电图可早期发现胎儿宫内窘迫、缺氧,对降低新生儿窒息发生率及病残儿出生率有重要临床价值。     

近红外光谱检测宫内窘迫新生儿缺氧性脑损伤的研究

目的探讨近红外光谱技术对宫内窘迫新生儿脑组织氧合评价及缺氧缺血性脑损伤评判的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据。方法对46例宫内窘迫新生儿,根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分为HIE组及无HIE组,应用近红外光谱技术测定其脑组织氧饱和度（rSO2）,并与对照组比较。ROC曲线分析rSO2,评判新生儿缺氧缺血性脑病的价值。结果HIE组患儿产程中胎头剥露时及出生后5min两个时间点rSO2（38%±5%;53%±5%）均明显低于正常对照组（46%±4%;60%±4%）及宫内窘迫无合并HIE组（44%±3%;57%±4%）新生儿（P〈0.01）。分别以胎头剥露时脑rSO2〈40%、出生后5min脑rSO2〈53%为界点,评判新生儿缺氧缺血性脑病的敏感度及特异度分别为66%、88%及67%、86%。结论近红外光谱测定脑组织rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,尚可提示新生儿缺氧缺血性脑损伤的存在。     

近红外光谱技术在HIE患儿脑氧饱和度检测的临床应用研究

目的：研究近红外光谱技术在新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）脑氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO2）检测的临床应用价值。方法：收集我院2006年至2009年HIE患儿70例（包括轻度HIE组46例及中、重度HIE组24例）,同时收集产科同期的足月健康儿30例作为对照组,分别在12h、24 h、72 h用近红外光谱检测技术（near infrared spectroscopy,NIRS）测定安静状态下的rSO2,并使用脉搏血氧仪监测SpO2,进行组间比较。结果：NIRS数据显示3组不同时间rSO2组间差异有显著统计学意义（P〈0.05）,在轻型HIE组,各时间的rSO2差异有统计学差异（P〈0.05）;而SpO2监测分析,中、重度HIE组,轻度HIE组与对照组之间差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：在新生儿HIE时,NIRS能准确监测rSO2,客观评价脑组织的氧合状态,为评价HIE患儿脑损伤程度提供客观、量化的依据。     

妊娠糖尿病各时期胎儿心脏结构及心功能分析

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）早、中、晚期胎儿心脏结构及心功能的变化,为临床预防GDM胎儿心脏相关并发症提供依据。方法选择2010年6月-2012年6月沧州市中心医院妇产科诊断为GDM的单胎妊娠孕妇145例,根据孕龄分为GDM早期组（46例）、GDM中期组（60例）、GDM晚期组（39例）;另选择同期正常妊娠的胎儿86例,分为正常早期组（26例）、正常中期组（35例）、正常晚期组（25例）。将各孕期GDM胎儿与相同孕期正常妊娠胎儿心脏结构及心功能进行比较分析。结果 GDM晚期组胎儿室间隔舒张末期厚度（IVSd）、室间隔收缩末期厚度（IVSs）、左室壁厚度（LVWT）、右室壁厚度（RVWT）分别为（5.22±1.27）、（5.15±1.08）、（5.28±1.27）、（5.30±1.20）mm,正常晚期组胎儿分别为（4.60±0.91）、（4.55±1.01）、（4.62±1.22）、（4.65±1.19）mm,GDM晚期组胎儿明显增厚（P〈0.05）。 GDM早期组胎儿右室射血分数（RVEF）为（54.80±2.72）%,明显高于正常早期组胎儿的（53.58±2.50）%（P〈0.05）;GDM中期组胎儿左室射血分数（LVEF）、RVEF、右室Tei指数分别为（58.28±3.22）%、（60.35±3.58）%、（0.39±0.05）,明显高于正常中期组胎儿[（55.42±3.05）%、（55.61±3.29）%、（0.36±0.07）],差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM晚期组胎儿LVEF、RVEF、左室Tei指数、右室Tei指数分别为（70.24±5.32）%、（73.12±4.20）%、（0.46±0.10）、（0.49±0.08）,较正常晚期组胎儿[（57.28±3.36）%、（58.06±3.42）%、（0.38±0.07）、（0.39±0.07）]明显增高,而二尖瓣A/E、三尖瓣A/E分别为（1.27±0.12）%、（1.30±0.13）%,较正常晚期组胎儿[（1.38±0.13）%、（1.40±0.15）%]明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM对胎儿心脏结构及功能产生不利的影响,尤其是在中、晚期,而心功能的损伤出现较早,因此,尽量在早期对GDM孕妇血糖进行控制以减少GD     

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

目的 探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法 选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果 可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论 可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。     

妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、血清游离甲状腺素（serum free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）以及总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进（甲亢）78例（10.40%）,甲状腺功能减退（甲减）62例（8.27%）,TPOAb阳性25例（3.33%）,而对照组中甲亢12例（1.60%）、甲减8例（1.07%）,TPOAb阳性78例（10.40%）,两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高（P〈0.05）,而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。     

羊膜腔灌注对羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的：探讨羊膜腔灌注生理盐水对羊水过少孕妇妊娠结局的影响。方法：选择2008年1月～2011年3月60例羊水过少孕妇,其中30例自愿接受羊膜腔灌注术（观察组）,另外30例选择产科常规治疗（对照组）。观察两组缩宫素激惹试验、羊水指数、妊娠周数、剖宫产率、产后出血率以及新生儿情况。结果：观察组缩宫素激惹试验阳性率、剖宫产率、产后出血率分别为6.67%、33.33%、3.33%,明显低于对照组的36.67%、56.67%、16.67%,而羊水指数（8.94±2.69）、妊娠周数（36.82±5.46）显著高于对照组的（5.24±2.01）和（34.78±5.34）（P〈0.05）;观察组新生儿胎儿窘迫发生率、窒息率分别是16.67%、3.33%,明显低于对照组的46.67%、13.33%,对照组体重（2.27±0.31）kg、5min Apgar评分（6.37±1.05）分显著低于观察组的（2.76±0.42）kg、（8.75±1.16）分（P〈0.05）。结论：羊膜腔灌注明显改善羊水过少孕妇妊娠结局,减少不良反应发生。     

测定羊水妊娠相关蛋白-A判断胎儿胎盘功能

目的 了解羊水妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）与胎儿胎盘功能的关系.方法 在B超引导下,于羊膜腔穿刺抽取正常和高危妊娠孕妇羊水,用酶联免疫吸附实验测定羊水PAPP-A含量并进行比较.结果 高危妊娠孕妇羊水PAPP-A含量显著低于正常孕妇羊水PAPP-A含量（P＜0.05）;敏感度85.0%,特异度96.9%,阳性预测值91.0%,阴性预测值94.5%,准确度93.6%.结论 测定羊水PAPP-A含量能较准确地判断胎儿胎盘功能.     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病安全性临床疗效探讨

目的：探究并分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病孕妇临床疗效和安全性。方法：选择我院2011年2月至2012年12月收治的96例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,应用随机数字表法将妊娠期高血压疾病孕妇分为对照组和实验组,各48例,对照组孕妇接受静脉滴注硫酸镁治疗;实验组孕妇接受静脉滴注硫酸镁和口服硝苯地平控释片治疗,采用t检验和X2检验比较两组孕妇临床疗效、收缩压、舒张压、随机尿白蛋白肌酐比值、24h尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值等临床指标。结果：对照组孕妇治疗总有效率为89.58%（43/48）,实验组总有效率为97.92%（47/48）,实验组孕妇治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,孕妇收缩压（121.49±13.86）mmHg、舒张压（81.16±5.97）mmHg、随机尿白蛋白肌酐比值（121.85±98.02）mg/mmoL、24h尿蛋白定量（1.22±0.94）g/24h、血黏度（2.01±0.85）mPa、血细胞压积（31.75±1.23）%、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（1.67±0.31）,各指标显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。     

吴江地区5种淡水鱼含汞量测定及食鱼与脐血汞、胎发汞的相关性

目的测定吴江地区经常食用的5种淡水鱼含汞量,分析孕期食鱼频率与脐血汞和胎发汞的相关性,从而对孕期控制鱼类摄入量提出相应建议。方法一年中分四个季度对鳊鱼、鲫鱼、鲢鱼、鲈鱼和黑鱼这5种淡水鱼的背部肌肉和近腹鳍脂肪组织进行含汞量测定,对同期入院分娩的产妇进行食鱼频率问卷调查,所分娩新生儿进行脐血汞和胎发汞测定。结果 5种淡水鱼背部肌肉含汞量（ng/g）依次为8.71±1.92、17.83±1.73、26.14±1.49、31.83±2.03、35.18±1.75,鳊鱼〈鲫鱼〈鲢鱼〈鲈鱼〈黑鱼,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;腹脂肪含汞量由小到大依次为18.21±1.61（鲫鱼）、19.09±3.14（鳊鱼）、30.67±1.70（黑鱼）、30.83±1.48（鲈鱼）、48.86±2.06（鲢鱼）,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。鳊鱼、鲢鱼腹脂肪含汞量明显高于背肌肉（均P〈0.05）。孕期每周食淡水鱼或海鱼3次以上者脐血汞、胎发汞含量明显高于每周食鱼1～2次者（P〈0.05）。结论吴江地区5种淡水鱼组织含汞量低于中国国家食品鱼类卫生标准,但因甲基汞影响胎儿神经系统发育,对于特殊敏感人群的孕期妇女,建议每周食鱼频率不宜超过2次,且应选择食用组织含汞量少的鱼类,避免食用腹部富含脂肪的组织。     

妊娠期妇女合并急腹症的护理体会

目的探讨妊娠合并急腹症就诊期间的有效护理措施。方法选择2012年7月～2013年7月浙江省嘉兴市妇幼保健院急诊室接诊的50例急腹症孕妇,按照护理方式的不同将患者分为干预组和对照组,每组各25例。干预组给予系统性的护理干预,对照组仅给予常规护理。在就诊时、治疗中和离院时利用焦虑评分量表（SAS）对患者焦虑状况进行评分,并观察护理过程中胎儿状况和并发症。结果就诊时两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组治疗中和离院时SAS评分分别为（52.6±7.1）分和（41.0±5.3）分,对照组为（60.5±8.9）分和（50.4±6.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组胎心及胎动异常情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组总并发症发生率为16.0%,明显低于对照组（44.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重视对患者的病情变化的观察,积极对患者进行心理疏导,预防和缓解患者紧张和焦虑情绪,对于提高妊娠合并急腹症患者的护理效果十分有效,值得临床广泛运用。     

可溶性白细胞抗原-G在子痫前期患者的表达及意义

目的探讨可溶性人类白细胞抗原-G（SHLA-G）在子痫前期发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定45例子痫前期患者（轻度20例,重度25例）,正常足月妊娠者49例外周静脉血及靠近胎盘处脐静脉血中SHLA-G水平。结果子痫前期外周血SHLA-G浓度（6.61±2.51）μg/L,正常组外周血SHLA-G浓度（22.03±3.12）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期脐静脉血SHLA-G浓度（7.23±2.12）μg/L,正常组脐静脉血SHLA-G浓度（25.21±3.70）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。子痫前期外周血SHLA-G浓度：重度（5.38±2.38）μg/L,轻度（7.17±2.41）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,子痫前期脐静脉血SHLA-G：重度（6.08±1.90）μg/L,轻度（8.09±1.87）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期血清SHLA-G表达水平与胎儿发育无相关性（r=0.065、0.270,P=0.711、0.116）;子痫前期血清SHLA-G的表达水平与子痫前期发病时间无相关性（r=0.565、0.923,P=0.586、0.380）。结论 SHLA-G水平的下降可能导致子痫前期的发病,且与子痫前期疾病的严重程度相一致,而与疾病发生早晚和胎儿宫内生长情况无相关性。     

人脑血氧的数据分析及其临床验证

本文采用自制的近红外双波长脑血氧监测仪对20例正常人、30例手术麻醉病人和30例心功能不全病人进行了脑血氧监测,应用功率谱和互相关函数的方法对采集的血和氧数据进行了分析,实验结果表明:(1)正常人及麻醉后病人脑血氧饱和度的值为80%左右,符合正常生理参数,心功能不全患者脑血氧饱和度平均值为72.8%,明显低于正常人及麻醉后病人,医学统计学分析P0.01。(2)正常人及麻醉后病人脑血、氧波形信号显示血、氧波形中波峰、波谷对应良好;波形频率和节律稳定,而心功能不全患者脑血、氧波形信号表现为波动的频率和节律均不规则,其血、氧波动信号之间的对应性差。这提示出近红外光在生物组织中传递时可带来较为直观的脑组织血、氧变化信息。(3)心功能不全患者的功率谱曲线主频峰不清晰、功率谱基底宽,有许多活跃的频峰,血、氧的功率谱曲线吻合性差,与正常人及麻醉后病人脑血、氧波形主频峰清晰、功率谱基底部绝少主频峰外的其它频峰功率谱图存在明显差异。(4)正常人及麻醉后病人血氧互相关函数系数为-0.9825±0.1027,接近-1;而心功能不全患者的血氧互相关函数系数仅为-0.8923±0.1035,与正常人及麻醉后病人存在显著差异,医学统计学分析P0.01。临床试验表明,血氧波形、功率谱和互相关函数对于分析人脑血、氧生理参数状况及其变化有一定的效果。     

血清视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与胎儿生长发育的关系。方法：选取2011年5月至2013年2月分娩的200例孕妇作为研究对象,其中正常孕妇（NGT）＋AGA组50例、NGT4-LGA组50例、GDM4-AGA组50例、GDM＋LGA组50例。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清RBP4水平,并记录孕早期体质指数和新生儿出生体质量等指标。结果：（1）GDM＋AGA组、GDM4-LGA组血清RBP4水平[（11．99±0．30）、（12．03±0．27）μg／mL]均高于NGT4-AGA组[（9．00±0．26）μg／mL]（P〈0．05）;（2）NGT＋LGA组血清RBP4水平[（12．01±0．24）μg／mL]高于NGT4-AGA组（P〈0．05）。结论：GDM患者中血清RBP4水平升高,在没有明显糖耐量受损的情况下,RBP4可能参与加速胎儿生长。     

妊娠合并甲状腺功能亢进患者心电图的临床价值

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进患者的心电图特点及临床意义。方法 79例妊娠合并甲亢患者分为正常心电图组和异常心电图组,比较两组的母婴并发症差异。结果 79例中异常心电图53例（67.1%）,异常心电图组的妊娠高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫及低体重儿的发病率明显高于正常心电图组（P〈0.01或P〈0.05）;两组新生儿甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期监测心电图对甲亢妊娠患者观察病情和判断妊娠结局有十分重要的临床意义。     

血浆脑钠肽及Tei指数与妊娠高血压综合征患者关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）及Tei指数在妊娠高血压综合征患者（PIH）中的变化及其对心功能评价的价值。方法选择2010年7月～2012年7月广东医学院附属厚街医院就诊的孕龄28—40周的PIH孕妇50例（研究组）及同期孕龄28。40周健康孕妇40例（对照组）,应用ELISA方法检测血浆BNP浓度;采用超声心动图记录两组二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较两组Tei指数有无差异;比较研究组左、右心室Tei指数有无差异。结果①研究组与对照组血浆BNP含量[（123．88±58．69）pg／mL、（35．89±11．52）pg／mL]及左心室Tei指数[（0．590±0．067）、（0．456±0．073）]、右心室Tei指数[（0．621±0．090）、（0．475＋0．090）1比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。②研究组左心室Tei指数为（0．590±0．067）,右心室Tei指数为（0．62±0．090）,两者比较,差异无统计学意义（P=0．132〉0．05）。结论血浆BNP水平及Tei指数是评价PIH患者心功能的有效、敏感指标,PIH患者左右心室功能损害程度无明显差异。     

多导睡眠监测分析睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的分析睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（polysomnogryphy,PSG）资料的比较。结果高血压组患者体块指数（body mass index,BMI）平均（30．67±3．46）kg／m^2,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压组呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index,AHI）平均为54．59±26．48,明显高于对照组（P〈0．05）;高血压组最低血氧饱和度明显低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者患者呼吸暂停指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

FGR孕妇血清皮质醇浓度与胎盘11β-HSD2表达水平的关系

目的:探讨FGR孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度的改变与胎盘组织11β-HSD2表达水平间的关系。方法:用放射免疫法测定孕妇及脐血清皮质醇浓度;用免疫组织化学方法结合计算机多媒体彩色病理图像分析技术测定胎盘组织11β-HSD2表达水平;实验所的数据均经SPSS统计软件分析处理。结果:FGR组孕妇及胎儿脐带血清皮质醇浓度和胎盘组织11β-HSD2表达水平明显高于对照组(901.07±365.15vs602.96±237.24;552.75±205.02vs155.40±66.20;101.33±33.48vs135.13±29.951);孕妇血清皮质醇浓度与胎儿脐血清皮质醇浓度呈正相关(r=0.817,P<0.01);孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度与胎儿体重呈负相关(r=-0.388,P<0.05;r=-0.588,P<0.01);胎儿脐血清皮质醇浓度与胎盘组织11β-HSD2表达水平呈负相关(r=-0.385,P<0.05);胎盘组织11β-HSD2表达水平与胎儿体重呈正相关(r=0.649,P<0.01)。结论:母体孕期高浓度的血清皮质醇经胎盘灭活减少,使胎儿血清皮质醇浓度增高导致胎儿宫内发育迟缓。血清皮质醇浓度升高及胎盘组织11β-HSD2表达水平下降是导致FGR的病因之一。