深静脉置管术的导管护理及对策

深静脉置管术的导管护理及对策杨维琼，赵佛蓉华西医大附一院近十多年来病人营养问题在国内各级医院越来越被重视，完全胃肠外营养（ＴＰＮ）应用范围不断扩大，大大提高了危重病人的治愈率，但相应的ＴＰＮ治疗的并发症也增加。为了减少ＩＰＮ的并发症，特别是与导管有关...     

增补谷酰胺的全胃肠外营养（TPN）可提高进行结、直肠切除术病人的T淋巴细胞反应

增补谷酰胺的全胃肠外营养（ＴＰＮ）可提高进行结、直肠切除术病人的Ｔ淋巴细胞反应（｜｜Ｏ＇ＲｉｏｒｄａｉｎＭＧ，ｅｔａｌ．ＡｎｎＳｕｒｇ，１９９４；２２０：２１２）目的：旨在确定全胃肠外营养（ＴＰＮ）中增外谷酰胺，对于结、直肠切除术病人手术后末梢血Ｔ细...     

全胃肠道外营养支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的应用(附14例资料分析)

目的：研究全胃肠道外营养（ＴＰＮ）支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的运用。方法：将１４例老年急性重症胰腺炎病人随机分为ＴＰＮ组和对照组，ＴＰＮ组经中心静脉插管，按照基础能量消耗１５０％供能，采取葡萄糖－脂肪乳－氨基酸双能源系统补充能量与氮，同时补充电解质、维生素、微量元素及胰岛素等。ＴＰＮ支持时间７～１２天。对照组主要以葡葡糖、氨基酸静滴供给能量和氮。结果：ＴＰＮ组与对照组比较，体重、血浆蛋白等指标均有明显改善。结论：ＴＰＮ支持疗法用于老年急性重症胰腺炎病人围手术期是安全有效的，有利于补充机体能量消耗，增强免疫力，减少并发症。     

全胃肠道外营养支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的应用（附14例...

目的：研究全胃肠道外营养（ＴＰＮ）支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的运用。方法：将１４例老年急性重症胰腺炎病人随机分为ＴＰＮ组和对照组，ＴＰＮ组经中心静脉插管，按照基础能量消耗１５０％供能，采取葡萄糖－脂肪乳－氨基酸双能源系统补充能量与氮，同时补充电解质、维生素、微量元素及胰岛素等。ＴＰＮ支持时间７￣１２天。对照组主要以葡萄糖、氨基酸静滴供给能量和氮。结果：ＴＰＮ组与对照组比较，体重、血浆蛋白     

选择导管在静脉营养中的作用

医疗技术的快速发展，尤其是深静脉插管和导管的运用，进行全肠外营养治疗（ＴＰＮ），给各种危重症病人带来了生命的希望，大大提高了危重症病人的治愈率。脂肪乳剂高渗糖高粘度溶液的使用是一般血管难以承受的，而深静脉插管和导管的选择却能解决这一难题，因而也越来越...     

危重病患者全胃肠道外营养的研究进展

危重病患者全胃肠道外营养的研究进展霍开秀（综述）何庆忠（审校）自１９６８年Ｄｕｔｒｉｃｋ首次报道应用全胃肠道外营养（ＴｏｔａｌＰａｒｅｎｔｅｒａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎ，缩写ＴＰＮ）以来，国内外众多研究和临床实践均证明，ＴＰＮ对于提高危重病患者救治的成功...     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养(ＴＰＮ)是指将人体需要的全部营养物质经静脉通道输入人体内的方法。ＴＰＮ广泛应用于临床,对提高危重患者救治成功率,改善手术患者的疗效和生活质量有着显著影响。1　ＴＰＮ的适应症一般来说,患者已经或预计经口不能摄入足够营养达7天以上者是ＴＰＮ的适应症[1]。大手术围手术期,尤其是胃肠道手术前后用ＴＰＮ治疗,可增加病人对手术的耐受性,减少并发症,促进术后恢复;胰瘘、肠瘘、短肠综合症及溃疡性结肠炎等疾病,用ＴＰＮ治疗,可减少肠管的机械性刺激和消化液的分泌,有利于瘘口愈合和炎症消退,在不由消化道进食的情况下保…     

丙氨酰谷氨酰妥对创伤后肠粘膜屏障的修复作用研究

目的：利用ＳＰＦ大鼠模型，观察失血后低血容量性休克全胃肠外营养（ＴＰＮ）、ＴＰＮ液中添加Ａｌａ－Ｇｌｎ（ＴＰＮ加Ａｌａ－Ｇｌｎ）和经口进食（ＴＥＮ）３种营养模式对肠粘膜免疫系统、肠粘膜菌群双歧杆菌／大肠杆菌比值和血浆内毒素（ＬＰＳ）水平的影响，探讨Ａｌａ－Ｇｌｎ是否对损伤后肠粘膜屏障有修复作用。方法：２４只ＳＰＦ Ｗｉｓｔａｒ大鼠实施失血后低血容量性休克，复共后以ＴＰＮ、ＴＰＮ加Ａｌａ－Ｇｌｎ和Ｔ     

全胃肠外营养中的严重并发症三例报告

全胃肠外营养（ＴＰＮ）在营养不良的危重症病人的治疗中起到重要作用，但仍潜在一些严重并发症。我院于１９９４～１９９６年开展ＴＰＮ７２例，其中３例出现气胸、高渗性非酮症性昏迷及败血症等严重并发症，经及时处理后治愈。现报告如下。１病例资料【例１】男，７２岁...     

老年病人周围静脉营养支持的护理

老年病人周围静脉营养支持的护理张雪梅华西医大附一院干部保健科随着全肠外营养（ＴＰＮ）的广泛应用，也越来越多地应用于老年病人的治疗。随着年龄增长，机体的构成成份发生变化，脏器功能衰退，老年人常合并有各种营养不良，如癌症、慢性肺心病、肾功能衰竭等，对老年...     

肾功衰竭专用液的临床应用及护理

肾功衰竭专用液的临床应用及护理中国人民解放军南京金陵医院（３１０００２）丁洁，孙美莲，杨苏南肾功能衰竭病人处于蛋白质－能量营养不良（ＰＥＭ）的状态，完全胃肠外营养（ＴＰＮ）有充足的非蛋白热量（ＮＰＣ）与氮源，以维持能量需要与蛋白的合成，本文选用肾功能...     

肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价

目的总结营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人肠内营养支持的临床应用情况。方法通过对试验组和对照组血清总蛋白（TPR）、血清白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、血红蛋白（HGb）、外周血淋巴细胞总数（TLC）等进行测定，观察营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人营养支持的效果。结果在给予常规肠外营养支持同时，与给予肠内营养（试验组）相比较，2组间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论匀浆膳肠内营养支持在危重病人的临床应用中有非常重要的意义。     

重组人生长激素应用于消化道术后病人的观察及护理

了解重组人生长激素对手术病人氮平衡、免疫功能、术后恢复情况的影响。在全肠外营养（ＴＰＮ）的基础上,加用重组人生长激素治疗消化道大中型手术后１０例病人,并与同期仅用ＴＰＮ治疗的１１例病人做对照研究。生长激素组病人无明显的不良反应,对重组人生长激素有良好的耐受性;在低氮量和较低热量的基础上,重组生长激素能减轻术后病人的负氮平衡;有益于病人免疫功能、营养状况的维持;缩短伤口拆线时间。     

全胃肠外营养的并发症及其预防

近年来，营养支持研究取得了可喜的进展，全胃肠外营养（ＴＰＮ）是营养支持方法的一大突破，已广泛应用于临床。我院外科自应用ＴＰＮ以来，患者术后并发症发生率及死亡率明显降低，住院时间缩短，医疗质量提高。１一般资料１９９３年～１９９８年在我院接受ＴＰＮ治疗的...     

在普通医院开展全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养简称ＴＰＮ ,是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的一种措施。我国于七十年代初期相继应用于临床。近 2 0年来对禁食病人所需营养素及供给量进行了广泛深入研究。自 1971年以来已在全国大中城市的医院推广使用。对于短肠综合征 ,肠瘘、胃肠道等重大手术及提高危重病人成功率有积极作用 ,但它需要经济与物质基础、复杂的医疗设备 ,良好的监护条件和有关的基础理论知识 ,由于缺乏以上这些条件致使此项技术未能在基层医院开展。可否在方法上简化一些便于推广应用呢 ?现就我们在无层流处置台和静化室情况下应用ＴＰＮ技术治疗…     

脂肪乳剂在胃癌术后营养康复的应用

自１９９８年５～１９９９年６月,我科在全胃肠外营养（ＴＰＮ）患者中应用静滴脂肪乳剂,收到良好效果。１资料与方法１．１资料　本组 ４２例患者中,男 ２８例,女１４例,年龄２０～８２岁,平均年龄４５岁。４２例胃癌患者均行胃癌根治术,随机分成两组：（１）静脉营养组（ＴＰＮ组,ｎ＝２１）,每日供能１４７～１６８ｋＪ／ｋｇ,非蛋白热量由 １０％ Ｉｎ－ｔｒｄｉｐｉｄ提供,６０％～７０％由葡萄糖提供。（２）对照组（非ＴＰＮ,ｎ＝２１）,每日供能１５～２０ＫＪ／ｋｇ,由葡萄糖提供。１．２评估方法　于术前及术后检测…     

短肠综合征患者的营养康复治疗1例

短肠综合征是由于大量小肠切除所致的严重吸收不良，并发生临床营养障碍的症候群。这些病人的小肠往往仅保留在１５０ｃｍ内。所以，它们的营养摄入不足成为一个严重的问题，影响患者的康复［１，２］。完全胃肠外营养（ＴＰＮ）的发展使短肠患者得到很好的营养支持，但随着ＴＰＮ的长期应用发现除了价格昂贵外，还易出现众多的并发症，故非长久之计。肠内营养是安全而有效的途径，如何使有限的残余肠发挥最大的吸收功能，增加其营养成分的吸收和利用，这对患者的生活和健康有举足轻重的作用［３］。本文就１例短肠综合患者营养治疗的康复报…     

TNA液的配制技术及导管护理

ＴＮＡ液的配制技术及导管护理云南省人民医院（６５００３２）孙惠英，唐云凤全营养混合液（ＴｏｔａｌＮａｔｒｉｅｎｔＡｄｍｉｘｔｕｒｅ简称ＴＮＡ）的配制和输注导管的护理，是ＴＰＮ临床应用的重要环节，只有采用先进的配制技术和正规的护理，才能保证全肠外营养和...     

危重病人早期肠内营养支持的临床研究

目的观察危重病人早期营养支持疗法的效果。方法35例有部分或全部胃肠功能的危重病人随机分为肠内营养支持（EN）组18例和肠外营养支持（TPN）组17例,营养支持前1天及营养支持后第3,10天测血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖、肝肾功能、电解质,每天观察相关并发症情况。结果与肠外营养相比,早期肠内营养患者血清白蛋白、前白蛋白水平增加。结论早期胃肠内营养对危重病人有益,对于有部分或全部胃肠功能的危重病人,应尽量早期采用。     

肠内营养支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响

目的探讨肠内营养（EN）支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响。方法选择64例不能经口进食的危重病人,分为完全肠外营养（TPN）组及TPN＋EN组,TPN组采用完全静脉营养支持,TPN＋EN组在病人营养支持全程或部分时间采用EN营养支持,比较两组病人营养支持前后营养状态、血清内毒素及炎性递质的水平。结果治疗1周后,TPN＋EN组病人血清前血清清蛋白、前清蛋白水平高于TPN组（t=2．92、3．58,P〈0．05）,血清内毒素、白介素6及肿瘤坏死因子a水平低于TPN组（t=3．54～7．36,P〈0．05）。结论EN支持能够改善危重病人的营养状态,减少病人体内细菌内毒素的生成及炎性损伤。