一例抗结核药过敏致剥脱性皮炎并药物性肝炎患者的护理

报告了对一例抗结核药物过敏致剥脱性皮炎并药物性肝炎患者的护理。患者服用四联抗结核药物后出现全身皮疹、脱屑、溃烂，肝功能损害，通过提高患者免疫力、控制感染、积极治疗皮肤损害、护肝等，给予相应的护理措施，使皮肤损害、肝功能损害痊愈。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

上世纪初,三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)无论是在医学上还是工业上,应用十分广泛,仅发现少数轻度皮肤和肝脏损害病例,严重皮肤损害病例十分罕见,自1947年SCHWARTZ等首次报道至今,国外也仅有21例严重皮肤损害病例。但广东从1988年在国内首次发现TCE引起的严重剥脱性皮炎病例至今,已发现270多例严重皮肤损害病例。这组病例均为接触TCE工人,以严重皮疹、发热、肝损害和浅淋巴结肿大为主,因其临床表现和治疗方法与严重的药疹相似,我们称之为“职业性TCE药疹样皮炎”。这组病例表现特殊,发病机制未明确,病死率高,后果严重。为探索该…     

1例伊曲康唑口服液致药物性剥脱性皮炎患者的护理

伊曲康唑口服液是血液病患者治疗真菌感染的一种常见的有效药之一,临床实验表明,使用本药物发生皮疹的概率是2．2％。本文是总结1例伊曲康唑口服液致药物性剥脱性皮炎患者的护理。药物性剥脱性皮炎：亦称药疹（drug eruption）,是药物通过内服、注射吸入、灌肠、栓剂使用等途径进入人体后,引起皮肤或粘膜的炎症反应,严重者乃至全身表皮剥脱。表现为皮肤广泛潮红、肿胀、反复脱屑,病情呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥漫性红肿,     

三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析

目的　了解三氯乙烯 (TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症 ,探讨治疗方法 ,为研究病因和发病机制提供依据。方法　对 1997～ 2 0 0 0年在我院住院的 5 0例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果　患者发病与接触浓度不平行 ,无明显的剂量 -效应关系 ,呼吸道或皮肤接触均可发病 ;潜伏期 5～ 6 6d ,平均潜伏期 31.5d(M) ;临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主 ;感染为主要并发症 ;糖皮质激素治疗有效。结论　患者临床表现类似药疹 ,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主 ;发病机制应属变态反应 ,而IV型可能性大。早期、适量、足程使用糖皮质激素 ,加强皮肤护理 ,积极护肝及防治感染 ,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键。     

55例重症大疱表皮坏死松解型药疹的护理体会

药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应称药疹。药疹是药物过敏反应中最常见的类型。大疱表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型。如果治疗护理不及时 ,１０～１４天病死率可达５０ %。有效的护理是治疗大疱表皮坏死型药疹的重要组成部分。１临床资料１ １一般资料１ ２一般表现急性发病 ,用药后数小时或１～２天内迅速在面、颈、胸部出现暗红色及略带铁灰色斑 ,很快融合成片成展至全身。红斑上发生大小不等的松弛性水疱 ,尼氏症（ +） ,如烫伤样改变。口、眼、鼻粘膜大片坏死剥脱 ,伴有全身中毒症状严重 ,体温可达３…     

三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的临床观察

目的　探讨三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的特点。方法　对我院1998年7月以来收治的职业性三氯乙烯致药疹样皮炎病人口腔黏膜、皮肤方面的临床表现,诊断及治疗进行分析,以探讨其规律。结果　74 例药疹样皮炎口腔黏膜损害者47例,占63 .5%,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂、渗血渗液。皮疹类型较重口腔黏膜损害越严重,造成继发感染的机会就越大。结论　口腔黏膜损害是三氯乙烯药疹样皮炎常见的临床表现和引起全身感染的重要原因,黏膜损害的治疗应引起足够的重视。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床诊治方案探讨

目的探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎诊断与治疗的方案,为《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》的制订提供依据。方法对167例TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果潜伏期为5—171d,平均29d（中位数）。主要临床表现为皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大及压痛。93％的患者曾出现肝脏损害。经综合治疗后,皮炎痊愈157例,死亡10例。结论主要诊断依据为：（1）确切的TCE职业接触史;（2）同工种、同样工作环境下仅个别人发病;（3）有5—40d或更长的潜伏期,一般不超过80d;（4）急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症;（5）常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大。急性肝衰竭是最主要的死因。联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率。     

药物过敏致表皮坏死松解型药疹的护理

药疹是药物过敏反应中最常见的类型，药物过敏引起表皮坏死性松解型药疹的病例在临床上较为罕见。表现为广泛皮肤红斑，大小不一水泡，疼痛，皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面，口腔、眼睛、鼻、胃肠道粘膜及外生殖器可受累，伴高热及严重的并发感染。我科收治两例患者，在住院期间疑药物过敏反应引起表皮坏死性松解型药疹。经过抗感染、抗过敏及对症处理，一例抢救成功，一例死亡。护理重点在于预防感染，除做好无菌及消毒隔离外，还要加强皮肤粘膜保护，促进上皮生长，同时做好患者及家属的心理护理，使病人治愈出院。     

小儿重度药疹12例的护理

药疹又名药物性皮炎,是药物通过不同的途径进入人体而引起的皮肤、黏膜反应.药疹有一定潜伏期,多在服药后6～10天内发生,重复用药则常在24小时内发生.剥脱性皮炎潜伏期一般在1个月以上.     

1例1-氯二甲基萘致药疹样皮炎和肝脏损害报告

目的探讨1-氯二甲基萘是否能导致皮肤、肝脏的损伤。方法根据我们治疗1例接触1-氯二甲基萘患者的临床资料和现场调查,综合文献报道进行分析。结果工人接触6d后,于接触部位逐渐泛发至全身出现多形性红斑、水疱、大疱、尼氏征阳性、大疱性表皮坏死松解症等药疹样皮炎表现,并伴有高热、肝功能损害、脂肪代谢紊乱。皮肤病程1个月,肝脏病程2个月,激素和支持治疗有效。结论1-氯二甲基萘可导致严重的大疱性表皮坏死松解症并可引起肝脏中毒性损害。     

皮肤科急重症50例护理体会

我院皮肤科自1990年1月至1991年2月共收治皮肤科急重症患者50例。男28例,占56％;女22例,占44％。其中药疹25例,接触性皮炎3例,荨麻疹4例,带状疱疹6例,牛皮癣12例。经及时抢救治疗痊愈的40例,占80％;好转的10例,占20％。下面谈一下我们的护理体会。在皮肤病急重症中,过敏性皮肤病是占首位的,尤以药疹为突出。这些病虽然表现不同,但它们有共同的临床特点:(1)起病急,皮肤上可见皮疹,可在短期内遍及全身。(2)皮损可表现为大片红斑、丘疹、水疱,泡壁破损后露出糜烂面,严重时可体无完肤,稍擦之即大片剥脱。(3)常伴有口腔、眼、外生殖器等粘膜的损害。(4)全身症状严重:如急性荨麻疹除了皮肤上大小不等的风团外,还可累及消化道,有恶心、呕吐、腹泻,严重时可发生支气管痉挛、血管神经性水肿、喉头水肿、窒息等。有些药疹除了皮肤粘膜损     

12例大疱性表皮松解坏死型药疹的护理

１２例大疱性表皮松解坏死型药疹的护理胡乐英王瑶（芜湖弋矶山医院２４１００１）大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种，多由药物过敏引起。其临床表现为全身大面积表皮分离，松驰性水疱，渗液，部分皮肤及口腔、会阴部粘膜糜烂，除治疗中给予皮质醇激素、抗炎...     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例护理

药疹是药物反应的一种表现形式。大疱性表皮松解坏死型药疹1958年首次报道，是药疹中最严重的一种变应性药疹，病死率达47％，至1993年由于治疗手段的改进，病死率降至25％。该病起病急骤，发展迅速，全身中毒症状严重，以鲜红或紫红斑片，其上有大小不等的水疱及表皮松解为特征，常遍布全身，表皮稍擦即破，呈现红色糜烂面，糜烂面大量渗液，像烫伤样表现，多伴有眼、鼻、口腔、外阴粘膜损害。     

三氯乙烯药疹样皮炎并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例临床分析

1例三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者在使用激素治疗3个月后出现发展迅速的全身皮肤广泛的水肿性红斑,及葡行性向四周扩散、中间结痂略凹陷的水疱,无合并肝功能损害;脓液培养见葡萄球菌生长。确诊后停用激素,使用万古霉素治疗2周后治愈,皮损处无任何瘢痕。提示长期使用激素致机体免疫力低下、合并金黄色葡萄球菌感染是TCE药疹样皮炎并发葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(4S征)的直接原因。4S征的临床表现与TCE皮炎相似,临床鉴别困难,治疗方法迥异。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎6例临床分析

目的分析职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的临床特点。方法观察6例TCE药疹样皮炎患者临床表现。结果临床表现以发热、皮疹、黄疸和肝功能损害为主;使用糖皮质激素、护肝等治疗均治愈。结论接触TCE可致药疹样皮炎,主要损害皮肤和肝脏;明确TCE接触史,早期确诊,及时合理应用糖皮质激素是有效治疗的关键。     

PICC应用于新生儿剥脱性皮炎1例的护理体会

新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome），其特征为全身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，伴大片表皮剥脱。黏膜常受累，并伴有发热等全身症状。该病患儿全身几乎无一处是完整的皮肤，每天有大片的皮肤脱落。静脉输液就成了护理上最为棘手的问题，穿刺及固定难度大，随着皮肤的脱落，固定的胶布也随之松脱。为了提供一条安全、有效的静脉通道，笔者所在科室大胆将PICC应用于新生儿剥脱性皮炎患儿，取得较好效果，现报告如下。     

三氯乙烯致药疹样皮炎的诊治体会

目的　探讨三氯乙烯致药疹样皮炎的诊断与治疗。方法　观察 3例因职业接触三氯乙烯致皮肤及肝、肾严重损伤患者的病情 ,采用激素、抗生素及加强皮肤黏膜护理等综合治疗。结果　接触三氯乙烯可引起药疹样皮炎 ,伴有发热、肝、肾等脏器损害。经积极治疗 2例痊愈 ,1例因弥漫性血管内凝血 (DIC)死亡。结论　三氯乙烯致药疹样皮炎属变态反应性疾病 ,无剂量 -效应关系。激素治疗效果明显 ,做好皮肤黏膜护理很关键。     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

中毒性表皮坏死松解药疹1例

药疹为皮肤科急诊中常见的病种,是用于预防、诊断、治疗的药物,通过某种途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应。其中,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病,受损面积大,死亡率高等特点的药疹。成都军区总医院感染呼吸科2011年2月收治了l例中     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征１例包头医学院第一附属医院儿科（０１４０１０）郝亚胜患儿，女，１２天。于生后第６天发现颈部、面部皮肤潮红，并迅速向周围蔓延，出现水泡。２天后遍及全身，伴有大片皮肤剥脱，剥脱面湿润、鲜红。患儿与其母无用药史。体检：体温３７...