重症肌无力危象40例临床分析

目的:探讨重症肌无力(MG)危象的诱发因素、延长气管插管的因素以及并发症、病死率。方法:回顾分析46例次肌无力危象病人的年龄、性别、诱发因素及治疗措施。结果:478例MG中发生肌无力危象40例,发生率为9.6%,全为肌无力危象,无一例胆碱能危象和反拗性危象。40例发生危象前Osserm anⅠ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型16例,Ⅴ型0例。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因,分别占47.8%和17.4%。6例次(13%)应用了加重MG的抗生素。医源性因素亦为不容忽视的重要诱因。本组死亡6例,病死率15%。结论:发生危象的主要为Osserm anⅢ型和Ⅳ型。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量,联合应用甲基泼尼松龙和丙种球蛋白冲击,注意控制感染等综合措施治疗,可使肌无力危象病死率明显降低。     

经安汤治疗经前期综合征临床对照观察

目的探讨经安汤治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效与安全性。方法将100例PMS患者随机分入试验组和对照组各组50例,分别给予经安汤和舍曲林+维生素B6治疗,连续治疗3个月经周期。采用症状量化评分法评定临床疗效,用汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定患者情绪和不良反应。结果治疗后两组HAMA和症状评分均较治疗前显著下降,但试验组减分幅度大于对照组(t=2.818,3.350,1.214,4.449,3.233,2.891;P=0.006,0.001,0.228,0.000,0.002,0.005);临床疗效优于对照组(Z=-1.844,-2.385,-2.547;P=0.065,0.017,0.011);复发率和不良反应发生率低于对照组(χ2=4.882,6.250;P=0.027,0.012)。结论经安汤治疗经前期综合征疗效确切,安全性好,优于舍曲林+维生素B6治疗。     

经前期综合症的治疗与护理体会

经前期综合征是指妇女反复在经前1-2周,周期性地出现躯体精神及行为方面改变,严重者影响生活质量,月经来潮后,症状自然消失,发生率为30%--40%,严重者占5%-10%.现将我科对经前期综合征的治疗及护理体会介绍如下:     

罗拉治疗妇女经前期综合征初步研究

目的观察国产罗拉治疗妇女经前期综合征疗效，方法采用双盲交叉对照，结果：表明罗拉组显效率高于安慰剂组（Ｐ＜００１）。使用罗拉患者有轻度乏力、嗜睡、余无其他严重副作用。     

重症子痫前期并发HELLP综合症一例

1临床资料张X,女,37岁,因停经29+2周,浮肿半个月,头晕、眼花并发现血压升高1天于2010年11月2日14时入院.该患平素月经规律,末次月经2010年4 月11日,停经40天时就诊于当地医院行超声检查提示宫内妊娠.孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应.停经4个月余自觉胎动,活跃至今.半个月前该患出现双下肢轻度浮肿,休息后不缓解,并进行性加重.     

舍曲林治疗经前期综合征临床疗效观察

目的探讨舍曲林治疗经前期综合征的疗效。方法采用症状自评量表(SCL-90)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对57例经前紧张患者进行使用舍曲林治疗前后疗效评定。结果①57例经前期综合征患者使用舍曲林治疗后,SCL-90评定躯体化、抑郁、焦虑及其它因子分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(t分别=9.918,9.877,8.228,8.685;P<0.01);②57例经前期综合征患者使用舍曲林治疗后HAMA评分较治疗前有显著性下降,治疗8周末与治疗前比较差异具有统计学意义(HAMA 9.6±4.9,减分率69.1±7.5;P<0.01)。治疗2、4、8周末HAMA减分率差异有非常显著意义(P<0.01)。结论舍曲林治疗经前紧张综合症疗效显著。     

40例脑梗塞患者的经颅多普勒

４０例脑梗塞患者的经颅多普勒魏丽英，李小玲我院曾收治临床诊断脑血栓形成，而经颅多普勒（ＴＣＤ）表现为血流速度改变的脑梗塞患者４０例，就临床情况及ＴＣＤ改变作一分析：临床资料４０例中男性２９例，女性１１例。最大年龄７２岁，最小３１岁，４０岁以下２例，４...     

经前期综合征妇女的心理探讨

经前期综合征妇女的心理探讨徐松泉朱培俊浙江省丽水地区第二医院Ｆｒａｎｋ于１９３１年将经前期出现的，以心境负性改变为主要特征的特殊综合征，命名为经前期紧张征（ＰＭＳ）。这种综合征原因除与经前期内分泌功能的暂时改变有关外，与个体的人格特征也有联系。本文采...     

外伤性脑积水40例治疗体会

我科自2001年10月～2005年10月收治重型颅脑外伤合并脑积水40例，头颅CT证实后，行脑室外引流或脑室-腹腔分流术，效果良好，报道如下。     

老年胆结石40例治疗分析

目的 探讨老年人胆结石病的手术方式.方法 回顾分析手术治疗胆结石病40例临床资料.结果 3例出现并发症(7.5%),全部治愈.结论 手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.手术方式选择宜慎重,在术中和术后应继续纠正和控制病人的各种病理异常.     

40例女性眩晕患者的经颅多普勒分析

眩晕是临床常见症状,主观症状多,客观诊断依据不足。而女性患者常见,神经系统体格检查和影像学诊断多不能获得满意结果。经颅多谱勒(TCD)能准确地反映患者生理或病理条件下脑血流动力学变化。因此,TCD可作为头晕患者首选诊断项目。     

42例重症胆管炎治疗体会

目的 重症胆管炎的治疗。方法 回顾性分析４２例重症胆管炎的治疗。结果 急诊手术２８例,死亡４例。经保守治疗渡过急性期后手术６例,无１例死亡。非手术治疗８例,４例死亡。结论 重症胆管炎诊断明确后,经８～１２小时积极治疗病情无好转宜转手术治疗,手术要力求简单,能达到解除胆管梗阻和充分引流即可。胆囊坏疽或积脓需行手术切除,一般以胆囊造瘘为宜。     

50例经前期紧张征患者的甲襞微循环表现

我们对50例经前期紧张征患者进行了甲襞微循环检查,18～25岁40例,26～30岁5例,30岁以上者5例。检查结果:1.甲襞微血管形态:输入枝管径小于7微米的占44例(88%),而对照组2例(4%),二者相差非常显著(P<0.01);输出枝管径小于11微米的48例(96%),而对照组2例(4%),袢顶小于12微米     

红花注射液治疗40例冠心病心绞痛

红花注射液是从中药中提取的,对冠心病、心绞痛、高粘血症,缺血性脑血管病均有较好疗效,已受到广泛重视,作者用其治疗冠心病、心绞痛取得较好效果。现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:所有病例均自2001年2月至2001年7月在我科治疗病人,均符合WHD冠心病、心绞痛诊断标准,共80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组病人年龄、性别、病程,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

重症急性胰腺炎30例外科治疗

目的探讨重症急性胰腺炎外科手术治疗效果。方法40例确诊为重症胰腺炎的患者,入院均行保守治疗,对于保守治疗失败的30例行手术治疗。15例解除胆道梗阻、降低腹内高压、引流胆汁及腹腔渗液;10清除胰腺坏死组织、引流脓液;5例行胰、肠瘘的确定性手术及防止胰腺炎再发的胆囊切除术。结果总治愈率为82.5%(33/40),总病死率为17.5%(7/40)。死亡原因:休克3例,ARDS并急性肾功能衰竭2例,腹腔及后腹膜感染合并霉菌感染致MOSF2例。结论外科手术在急性胰腺炎治疗中仍具重要地位,在保守治疗不能缓解症状、体征,出现并发症时及时采取手术治疗是必要的。     

重症结核性脑炎30例治疗分析

结核性脑炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。为原发性肺结核常见而严重的并发症，高颅压导致脑疝是其死亡常见原因之一，结脑误诊率13．4～49．6％，早期诊断仅10％，病死率高，死亡率19～22％，后遗症25％，预后差。我科自2000年～2007年治疗结脑96例，轻、中症预后良好，重症30例经综合治疗结果如下：     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是严重急腹症之一,其发病急骤、病情变化迅速、死亡率高达14%~30%[1]。近年来SAP发病率有逐年增高的趋势。我院通过对45例SAP病例分析,认为SAP的治疗,除了很明确的胆源性胰腺炎外,采取以非手术治疗为主的个体化治疗,取得较满意的疗效。1资料与方法本组共45例,手术治疗26例,男20例,女6例,年龄16~76岁,平均46岁;非手术治疗19例,由发病到接受治疗的时间最短为4 h,最长为7 d。2结果发病72 h以内手术者20例,死亡7例;超过72 h以后手术者6例,死亡3例;术后出现并发症7例,其中腹腔大出血1例,胰瘘2例,急性肾衰2例,呼吸窘迫综…     

藻酸双酯钠治疗高粘滞血症40例

<正> 藻酸双酯钠(PSS)为海洋性药物之一,我们从1990年10月至1992年8月应用青岛第三制药厂生产的PSS治疗高粘滞血症40例,取得较好疗效,现将结果报告如下。