大肠癌致急性肠梗阻25例治疗分析

目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析25例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 右半结肠切除吻合4例;横结肠切除吻合3例;Ⅰ期乙状结肠和(或)直肠上段切除吻合3例,加近段结肠造瘘3例,近段结肠造瘘、远端关闭Ⅱ期吻合6例;乙状结肠造瘘行Miles术2例,Dixon术1例;无法切除仅行乙状结肠造瘘,Ⅱ期乙状结肠和直肠上段切除吻合2例,死亡1例.结论 对于大肠癌致急性肠梗阻,外科手术治疗是唯一治疗方法,应加强围手术期处理,争取急诊Ⅰ期手术治疗,依据个性化原则合理选择术式是提高疗效的重要措施.     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析该院2005～2008年34例起肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料.结果 34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例.结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要.     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

梗阻性大肠癌25例诊治体会

目的　探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法　对 2 5例梗阻性大肠癌临床表现进行分析 ,评价一期切除吻合的疗效。结果　 2 5例梗阻性大肠癌病例 ,右半结肠 1 3例 ,左半结肠 1 2例 ,一期切除吻合 2 3例 ,无手术死亡。肿瘤一期根治切除 2 3例 ,其中 2 2例一期切除吻合 ,根治切除造瘘 1例 ;另 2例肿瘤晚期而行肿瘤姑息切除 ,其中 1例肿瘤姑息切除后一期吻合 ,另 1例因伴有尿毒症行末端回肠造瘘。仅有 1例出现吻合口瘘 ,常见的并发症有切口感染、术后严重腹泻等。结论　中老年患者有进行性腹胀、便秘等低位小肠梗阻表现应首先考虑结肠癌引起的梗阻可能 ,应及时进行相应的检查。对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术 ,一期切除吻合     

60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例。围手术期死亡3例,病死率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键。     

老年大肠癌合并肠梗阻40例外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的40例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:40例病人,Ⅰ期右伴结肠切除15例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘1例;Ⅰ期左半结肠切除20例,Ⅰ期吻合8例,并发肠瘘2例;单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除2例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术3例;围手术期死亡2例,死亡率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断,早期治疗,术前、术后合理处理并发症,选择适当的术式是提高疗效的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法:对32例结肠癌致急性肠梗阻患者进行急诊手术治疗,其中23例患者行肿瘤Ⅰ期切除吻合术,占71.9%;6例行结肠造瘘术,2~3周后再行Ⅱ期手术,占18.8%;3例因肿瘤广泛浸润无法切除,而仅行造瘘术。结果:Ⅰ期切除吻合术后发生吻合口瘘2例(8.7%),全组死亡2例(6.3%)。结论:应根据患者的具体情况来选择手术方式,术中肠管充分减压、灌洗清洁肠腔、保持吻合口血供良好及吻合口无张力、建立充分有效的引流以及加强术后支持及抗感染治疗,对防止吻合口瘘具有重要意义。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

梗阻性大肠癌的术中处理体会

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法和术式选择及术中处理要点.方法 分析2003年1月至2009年6月19例梗阻性大肠癌致低位肠梗阻患者的临床资料.结果 19例中,一期行右半结肠切除5例:一期行横结肠切除1例;一期行左半结肠癌切除,近端结肠造口、远端关用备二期吻合11例.直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例.术后发生并发症3例,术后病死1例.结论 选择合理术式及正确的术中处理,是减少梗阻性大肠癌手术并发症发生率、提高治愈率的重要方法.左半结肠癌致肠梗阻不能强行一期切除吻合.     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗40例分析

目的：讨论大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析2004～2008年40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除7例;Ⅰ期行横结肠切除2例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合28例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、减少并发症是提高外科治疗的重要方法。     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

大肠吕致肠梗阻49例外科诊治探讨

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法：回顾分析1990－2000年间49例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果：46例结肠癌 致肠梗阻病人一期右半结肠切除吻合10例,一期左半结肠切除吻合27例,一期左半结肠切除吻合,近端结肠造口6例,左半结肠切除、近端结肠造口、关闭远端结肠3例（Hartmann造口）。3例直肠癌致肠梗阻病人,肿瘤无法切除,作乙状结肠造口1例,横结肠造口,肠梗阻缓解后行Mile‘s手术2例。全组无吻合口 和死亡病例。结论：为了提高5年生存率和减少二期手术,结肠癌致肠梗阻应争取一期切除吻合。合理选择手术方法,做好术中结肠灌洗和 围手术期治疗是手术成功的关键。文章还强调 了大肠癌早期诊断的重要性。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗30例临床疗效观察

目的:通过30例临床手术治疗结肠癌致肠梗阻的病倒探讨手术治疗此病的临床应用价值。方法:将30例患者分组治疗:进行结肠Ⅰ期切除吻合手术的有18例;行Ⅱ期结肠癌切除吻合术9例;单纯结肠造瘘及探查活检术3例。结果:行Ⅰ期切除吻合手术的有1例出现吻合口瘘,死亡1例;Ⅱ期结肠癌切除吻合术无一发生吻合口瘘;单纯结肠造瘘及探查活检术结肠造瘘口出现脱垂的有1例。结论:Ⅱ期结肠癌切除吻合术相对好一些。     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的 探讨大肠癌致肠阻急诊手术方法及疗效。方法 分析大肠癌致肠梗阻急诊手术60例的临床资料。结果 I期右半结肠切除吻合术18例,I期左半结肠切除吻合术22例,I期左半结肠切除或肿瘤姑息切除Hartmann手术12例,各种肠造瘘8例。发生吻合口漏1例,行2次手术造瘘。无死亡病例。结论 早期手术,合理的手术方式,正确的围手术期治疗可收到良好的疗效。     

大肠癌性肠梗阻39例诊治分析

[目的]总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。[方法]回顾分析2001-2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的39例患者的临床资料。[结果]15例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,死亡1例。23例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘2例;7例行Hartmann手术,死亡1例。1例直肠癌行乙状结肠双袢造瘘术。[结论]大肠癌所至肠梗阻为肿瘤晚期表现,术前明确诊断、术中合理选择手术方案、重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

大肠癌并急性肠梗阻67例临床分析

目的探讨大肠癌引起急性肠梗阻的手术方式。方法回顾性分析我科1998～2008年收治的大肠癌并急性肠梗阻67例临床资料。结果一期切除吻合51例,横结肠造瘘6例,Hartmann手术3例,暂时性乙状结肠造瘘4例,永久性乙状结肠造痿3例。Ⅰ期切除吻合术后患者出现吻合口漏3例。围手术期死亡4例。结论大肠癌引起急性肠梗阻的外科治疗应根据患者全身和肿瘤的具体情况选择不同的手术方式。     

大肠癌致急性肠梗阻的手术处理

目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻围手术期的处理和手术方式的选择,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析收治的51例梗阻性大肠癌手术治疗者的临床资料。结果:20例右半结肠癌患者全部行右半结肠切除一期肠吻合;31例左半结肠癌和直肠癌患者中行一期切除肠吻合20例,行一期切除二期吻合7例,行单纯造瘘4例。结论:一期切除吻合手术治疗梗阻性大肠癌是可行的,根据病情合理选择手术时机和手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻30例手术探讨

目的:探讨左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻手术方法。方法:对30例左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻患者采用急诊行左半结肠切除,横结肠、乙状结肠侧端吻合,同时将吻合口远端预留横结肠约10~15cm,在左侧腹壁作单口造瘘,术后3~5月在局麻下行腹膜外瘘口封闭术。结果:28例治愈,无吻合口瘘发生,4例因并发症死亡。随访6月至5年,9例因肿瘤转移死亡,17例仍存活。结论:左半结肠肿瘤合并急性肠梗阻采用左半结肠切除肠吻合加横结肠单口造瘘术比传统分期手术和I期切除吻合术疗好,并发症少。     

结肠癌致肠梗阻32例外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾分析1991～2007年32例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 32例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共24例,其中右半结肠切除7例,横结肠切除3例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除9例.行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备二期吻合2例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口1例;肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造口5例.术后并发症发生率21.9%(7/32),围术期死亡率3.1%(1/32).结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施.