长膜壳绦虫感染一例报告

<正> 郑文浩、程燧生(芜湖市四合山医院)报道:1例2岁男孩在大便中检出一条长50cm的长膜壳绦虫。该虫卵呈圆或卵圆形,长58～70μm,宽50～64μm,淡黄色,胚壳较卵壳为厚,6个胚钩呈矛状,成扇形排列。胚壳内无细丝相连,可与短膜壳绦虫卵相鉴别。     

树基底前脑的胆碱能神经元分布

目的研究树基底前脑的胆碱能神经元的细胞特征、分布特征及比例.方法用细胞免疫组织化学技术.结果树基底前脑的胆碱能神经元分为Ch1～Ch4 4群.Ch1分布于内侧隔核(MS)的外侧和靠中线处,占21.6%,细胞多为卵圆形,胞体直径11～13μn,突起1～2条;Ch2与非胆碱能细胞混杂或呈簇状分布于斜角带核垂直支(VDB),占64 %,胞体以卵圆形为主,直径13～16μm,突起2～3支;Ch3均匀分布于斜角带核水平支(HDB),但内侧部的较密,占51 2%,外侧部的稀疏,仅占21.7%,胞体也多呈卵圆形.直径12～1 6μm,突起多为1条;Ch4均匀分布于Meynenert基底核(NB),占68 1%,胞体深染,形态多样,直径14～17μm突起少.结论树基底前脑的胆碱能神经元的分布与大鼠、猴的基本类似.     

新型隐球菌L型的诱导与形态学观察

在高渗液体培养基中,以溶菌酶400～3200μg/ml,二性霉素B0.39～6.25μg/ml,去氧胆酸钠0.06～0.50％均可诱导出新型隐球菌L型。以二性霉素B纸片法或人胆汁也可诱导成功。各方法的诱导结果有些不同。新型隐球菌L型的共同特征为:(1)革兰氏染色性改变;菌体淡染,或呈革兰氏阳性颗粒状,或呈革兰氏阴性圆球状。(2)菌体大小不一,呈圆形、丝状或不规则形。(3)能通过孔径0.8μm的除菌滤器。(4)在高渗平板上形成丝状或颗粒状菌落。(5)透射电镜检查,可见细胞壁有不同程度的缺损。     

新型医用防护口罩过滤材料的结构与性能

目的：研究由超细熔喷(MF)非织造材料为主组成的新型防护口罩过滤材料的结构特点和滤过性能。方法：以(1)20层纱布口罩，(2)单层棉水刺布口罩，(3)MF门诊口罩，(4)MF加强口罩Ⅰ，(5)MF加强口罩Ⅱ为对象，以扫描电镜观察滤料的结构，以多孔材料孔径测试仪检测滤料孔径，钠焰法气溶胶滤料效率检测仪检测滤过效率。结果：MF为直径＜3μm的超细纤维，由其组成的过滤材料是随机三维分布、多重弯曲通道的复合结构。MF口罩滤材对于o．3μm气溶胶微粒的滤过效率达96．2％-99．57％，而纱布口罩仅为50．9％；其呼吸阻力前者为26—43Pa，后者为48Pa；MF口罩还具有良好的除湿性能和驻极体电介质作用，后者可主动捕获有害有毒颗粒。结论：由新型MF材料为主组成的新一代医用防护口罩过滤性能好、效率高，呼吸阻力低，是防严重急性呼吸综合征(SARS)病毒的理想口罩。     

芬太尼对慢性吗啡耐受大鼠中脑导水管周围灰质μ受体与β-arrestin 2表达的影响

目的 观察芬太尼对慢性吗啡耐受大鼠中脑导水管周围灰质μ受体与β-arrestin2表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠40只,体重(230±20) g,随机分为5组(n=8):NS组(对照组):皮下注射生理盐水1 ml/kg 2次,间隔30 min;M组(慢性吗啡耐受组):皮下注射吗啡10 mg/kg,30 min后皮下注射生理盐水1 ml/kg;MF1、MF2、MF3组:吗啡用药同M组,注射吗啡30 min后分别皮下注射芬太尼3、6、12 μg /kg.各实验组每日给药2次,连续9 d,给药后进行痛阈测定.断头处死大鼠,取中脑导水管周围灰质组织(PAG),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测定μ受体、β-arrestin2的mRNA表达,免疫印迹(Western- blot)方法 测定μ受体、β-arrestin2的蛋白表达.结果 注射吗啡后,M组大鼠痛阈值明显高于NS组(P<0.01),连续给药9天后,痛阈值降至给药前水平.与M组比较,MF2组与MF3组大鼠痛阈值下降趋缓,第7、9天,MF2组与MF3组痛阈值均高于M组(P<0.05或0.01),MF1组差异无统计学意义(P＞0.05).与NS组比较,M组μ受体mRNA及其蛋白表达显著下调(P<0.01);与M组比较,MF2组和MF3组μ受体mRNA及其蛋白表达上调(P<0.05或0.01),MF1组差异无统计学意义(P＞0.05).M组β-arrestin2mRNA及其蛋白表达明显低于NS组(P< 0.01);MF2组和MF3组β-arrestin2 mRNA及其蛋白表达高于M组(P<0.05或0.01),而MF1组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芬太尼6、12 μg/kg通过上调慢性吗啡耐受大鼠PAG 部位μ受体与β-arrestin2表达,可增强吗啡镇痛作用,部分延缓慢性吗啡耐受产生.     

10～11岁儿童行为问题与个性、父母养育方式的相关性研究

目的探讨10～11岁行为问题儿童的个性特征、父母养育方式及与行为问题的相关性。方法采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷儿童版(EPQJunior)及父母养育方式评价量表(EMBU)对82名行为问题儿童和50名正常对照组儿童进行问卷调查和评估。结果行为问题组内外向(E)分低于对照组[(42.62±13.08)分vs(48.90±13.41)分,P<0.01]、稳定性(N)分高于对照组[(54.15±9.87)分vs(47.20±9.04)分,P<0.01]。行为问题组父母的情感温暖理解因子(FF1、MF1)分低于对照组,父母的惩罚严厉(FF2、MF4)、拒绝否认(FF5、MF3)、父母的干涉保护(FF3、FF6、MF2)因子分均高于对照组(t=2.976～3.936,P<0.01)。父母的偏爱因子(FF4、MF5)2组差异无显著性(P>0.05)。相关分析显示,父母的情感温暖理解(FF1、MF1)与儿童的抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分呈现负相关(FF1与社交退缩除外)(r=-0.181～0.360),父母的过度干涉保护(FF3、FF6、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)、惩罚严厉(FF2、MF4)与儿童的抑郁、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分均呈正相关(FF2与抑郁、MF2与社交退缩除外)(r=0.172～0.350),母亲的过度干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉与儿童的体诉呈正相关(r=0.190～0.247)(P<0.05、0.01);父母的情感温暖理解与儿童的情绪稳定性呈现负相关、与儿童的内外向呈现正相关(P<0.01)。结论10～11岁行为问题儿童与正常组儿童存在个性和父母养育方式的差异;某些不恰当的父母养育方式对儿童行为问题有不利影响。     

活体共聚焦显微镜对甲状腺相关眼病患者睑板腺微观结构的观察研究

摘要:目的 运用活体共聚焦显微镜(IVCM)评估甲状腺相关眼病(TAO)患者睑板腺(MG)微观结构的变化,并探 讨其与患者临床指标之间的相关性。方法 本研究为前瞻性病例对照研究。选取2019年3月至2020年1月就诊于华 中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊的40例(80眼)TAO 患者为 TAO 组,并以31例(62眼)非 TAO 患者为 对照组。所有受试者分别进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色(CFS)、泪液 分泌试验(SⅠT)、MG缺失率检测、睑脂质量评分、MG表达能力评分及IVCM 检查。下眼睑睑板腺IVCM 观察指标包 括 MG开口面积(MOA)、MG腺泡密度(MAD)、MG腺泡最长径(MALD)、MG腺泡最短径(MASD)、MG腺泡不规则程 度(MAI)、睑脂反射率(MSR)、腺泡壁不均匀程度(AWI)、腺泡间隙不均匀程度(API)及 MG纤维化程度(MF)。结果 TAO 组与对照组所有IVCM 指标的差异均有统计学意义(均 P<0.05)。TAO 组中位数 MOA(1707.00μm2)和 MAD (78.50个/mm2)均低于对照组(中位数分别为3915.50μm2 和110.50个/mm2)(均 P<0.01)。TAO 组中位数 MALD (115.49μm)和 MASD(43.16μm)均高于对照组(中位数分别为55.71μm和26.53μm)(均P<0.01)。TAO 组 MAI、MSR、 AWI、API和 MF均高于对照组(均P<0.05)。AWI和 API分别与临床活动性评分(CAS)呈正相关(r=0.640,P<0.01;r =0.683,P<0.01),MF与 CAS呈负相关(r=-0.228,P=0.042)。结论 IVCM 可有效显示 TAO 患者 MG微观结构的 变化,并为阻塞和炎症在眼表病变过程中的作用提供了强有力的体内证据,有助于进一步理解 TAO 发生干眼的机制。     

10～11岁儿童行为问题与个性、父母养育方式的相关性研究

目的 探讨10～11岁行为问题儿童的个性特征、父母养育方式及与行为问题的相关性.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷儿童版(EPQ Junior)及父母养育方式评价量表(EMBU)对82名行为问题儿童和50名正常对照组儿童进行问卷调查和评估.结果 行为问题组内外向(E)分低于对照组[(42.62±13.08)分vs(48.90±13.41)分,P＜0.01]、稳定性(N)分高于对照组[(54.15±9.87)分vs(47.20±9.04)分,P＜0.01].行为问题组父母的情感温暖理解因子(FF1、MF1)分低于对照组,父母的惩罚严厉(FF2、MF4)、拒绝否认(FF5、MF3)、父母的干涉保护(FF3、FF6、MF2)因子分均高于对照组(t=2.976～3.936,P＜0.01).父母的偏爱因子(FF4、MF5)2组差异无显著性(P＞0.05).相关分析显示,父母的情感温暖理解(FF1、MF1)与儿童的抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分呈现负相关(FF1与社交退缩除外)(r=-0.181～0.360),父母的过度干涉保护(FF3、FF6、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)、惩罚严厉(FF2、MF4)与儿童的抑郁、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分均呈正相关(FF2与抑郁、MF2与社交退缩除外)(r=0.172～0.350),母亲的过度干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉与儿童的体诉呈正相关(r=0.190～0.247)(P＜0.05、0.01);父母的情感温暖理解与儿童的情绪稳定性呈现负相关、与儿童的内外向呈现正相关(P＜0.01).结论 10～11岁行为问题儿童与正常组儿童存在个性和父母养育方式的差异;某些不恰当的父母养育方式对儿童行为问题有不利影响.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描观察

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)在频域光相干断层扫描(FD-OCT)中的图像特征。方法:对确诊为CSC患者29例34只眼行频域光相干断层扫描(FD-OCT)检查,采用二极管反射的红外光对眼底黄斑部进行线性水平扫描,扫描面积6mm×6mm,扫描深度2mm,轴向分辨率5μm,横向分辨率18μm,扫描模式512×128。从断层成像图和冠状面成像图观察CSC的FD-OCT图像特征。结果:所有患眼中出现神经上皮层脱离32只眼(94.1%),其中,神经上皮脱离区内合并色素上皮脱离(PED)7只眼(20.1%);神经上皮层脱离区下视网膜色素上皮(RPE)反射信号不连续甚至消失15只眼(44.1%);脱离区内可见颗粒状高反射信号12只眼(35.3%)。病灶处IS/OS层反射信号中断消失23只眼(67.7%)。视网膜PED9只眼(26.5%);RPE呈结节状突起改变9只眼(26.5%),呈波纹状改变3只眼(8.8%)。视网膜神经上皮平均脱离高度(237.16±107.33)μm;RPE平均脱离高度(69.25±36.12)μm。结论:FD-OCT能清楚地显示CSC的形态特征并准确地发现各种细微改变,可全面、多方位地观察CSC的病理形态学变化。     

鉴定乙型肝炎病毒的3种组织学染色方法的比较

目的:比较鉴定乙型肝炎(乙肝)的3种组织学染色方法的优缺点.方法:分别取乙肝患者肝组织、丙型肝炎(丙肝)患者肝组织、正常肝组织及丙肝病毒、乙肝病毒重叠感染患者肝组织,用10%(体积分数)中性缓冲福尔马林固定液固定,石蜡包埋,切片(4μm),分别进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的免疫组织化学染色、改良地衣红染色、维多利亚蓝染色.结果:3种染色在6例乙肝病毒感染肝组织中均呈强阳性,在3例丙肝病毒、乙肝病毒共同感染的肝组织中呈弱阳性,在3例丙肝病毒感染肝组织中呈阴性,在3例正常肝组织中呈阴性.免疫组织化学染色:阳性细胞呈灶状分布,胞浆中可见深褐色团块或颗粒.改良地衣红染色:阳性细胞呈灶状分布,胞浆中可见暗红色团块或颗粒.维多利亚蓝染色:阳性细胞呈灶状分布,胞浆中可见蓝色团块或颗粒.结论:3种方法各有优缺点,免疫组化方法敏感性高、特异性强,但成本高;特殊染色方法溶液配制复杂、繁琐,且敏感性、特异性不如免疫组化的方法,但成本低.     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。