桂枝汤之认识

蜀中名医傅元谋教授谨遵仲景桂枝汤之旨,结合临床经验,对桂枝汤的应用有独特见解,常以桂枝汤或桂枝汤类方为主,加味药为辅,或二者并重,或以加味药为主,桂枝汤为辅,疗效甚好。桂枝汤之奥秘引发深思,现陈述一二,以飨同道。     

从桂枝汤类谈桂枝汤

桂枝汤类包括桂枝汤、桂枝加附子汤等十九张汤方。桂枝汤为主方,其它各方都是加减变化衍生而来。桂枝汤作为总纲,作者对其进行了考证和研究,重点介绍了桂枝汤的处方组成及近代研究情况。     

桂枝汤辛温解表质疑

正桂枝汤出自《伤寒论》。原方由桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣12枚组成,主治伤寒太阳表虚证~([1])。桂枝汤作为《伤寒论》中群方之首,历代医家对其大有研究,并运用于临床治疗多种病证,至今不衰。对于桂枝汤的功用,历代医家各有所见。笔者在临床中常用桂枝汤,对桂枝汤的功用有独到的见解,认为桂枝汤不是辛温解表剂,其理有三。1从桂枝汤的药物配伍看桂枝汤从桂枝三两为君,桂枝下有"去皮"二字,此     

桂枝汤归属问题的理论临床分析

桂枝汤的归属历来有争议。本文通过分析桂枝汤组方机理以及从解表、补益及和解三个方面探讨桂枝汤,得出桂枝汤应属和解剂的结论。最后,笔者感悟,中医的灵魂在于辨证论治,临床应用不应拘泥于归属。     

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤称之调和营卫第一方,属仲景群方之冠。临床主要用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后以及病后低热、妊娠呕吐等营卫不和患者。随着对桂枝汤理论研究水平的提升与现代药物学的发展,桂枝汤获得更大范围的应用,还可以治疗自汗、不寐等,开展与研究桂枝汤的应用具有重要的理论与现实意义。本文作者首先从桂枝汤的方证特征、病症机理出发,对桂枝汤的应用展开深入探讨。     

桂枝汤归属初探

针对桂枝汤归属众说纷纭的问题,通过溯源考证,对桂枝汤方药组成、证型分析、作用机理和方后注释等进行探讨,论证桂枝汤归属补益剂,同时商榷桂枝汤属"解表剂""和解剂"的说法。     

论桂枝汤的归属

关于桂枝汤的归属，历来存在很大争议，学术界对于桂枝汤属于解表剂、和解剂还是补益剂一直争论不一。文章通过分析桂枝汤药物功效、仲景对于桂枝汤的临床应用，以及后世对于桂枝汤应用的一些看法，讨论桂枝汤的归属，明确桂枝汤之作用机制在于温阳益胃、滋阴和营，实属补益之剂。     

从阴阳角度论述桂枝汤何以为“群方之冠”

桂枝汤为"群方之冠",仅张仲景《伤寒论》一书中由桂枝汤及其加减变化而来的方药就有30多首,后世对桂枝汤的拓展运用就更加广泛,本文通过对疾病之本在于阴阳失衡、阴阳层次的划分及桂枝汤的立法、用药等问题的分析探讨,从阴阳平衡的角度论述了桂枝汤何以为"群方之冠",亦希望能从桂枝汤方中探讨出临床疾病诊疗的方向。     

论《伤寒论》桂枝汤将息法中的粥

《伤寒论》桂枝汤治疗病毒性感染性疾病,如流感等,辨证准确,疗效很好。桂枝汤将息法中的粥在临床疗效中,也起了很大的作用,从临床观察及中医理论分析,我认为是淡盐温稀粥,现报告如下。在2012年度,我将40例桂枝汤症患者,随机分为2组,20例桂枝汤症患者,口服桂枝汤150ml,15分钟后,     

桂枝汤证“汗出”探讨

"汗出"是桂枝汤证的重要特征之一,在临床辨证时几可起到决定性作用。但"汗出"却不具有特异性,也不是桂枝汤证的唯一标志,同时也极具迷惑性,容易误导医者。综合文献与临床经验,认为"汗出"应是桂枝汤证的最关键表现之一;桂枝汤证之"汗"与温度关系颇大,应是凉汗、冷汗,与出汗部位、出汗量并无明显相关;"非常恶风"常与桂枝汤证"汗出"并见;桂枝汤证亦可不见汗出。     

桂枝汤不能发汗论

传统医学理论与现代药理研究均认为桂枝汤具有"发汗"之功效,而笔者通过对《本经》和《伤寒论》的认真研读,认为"桂枝汤发汗说"是不妥的,笔者通过对桂枝汤的药物组成,服药的特殊要求,对桂枝汤调和营卫的重新理解以及桂枝汤的变方和应用等的思考,提出"桂枝汤不能发汗论",应归属为补益剂,具有调理中焦脾胃,以化生气血,调和营卫之效.     

李士懋临证应用桂枝汤经验探析

总结李士懋教授临床应用桂枝汤的经验。从理、法、方、药多个角度,阐释桂枝汤的内涵、桂枝汤方证与其衍生方变化发展的关系。认为桂枝汤注重方根搭配,桂枝汤不仅是汗剂,亦是补剂,为轻补阴阳之剂,且其衍生多方,在临床过程中无论内伤外感皆可使用。并在桂枝汤"将息法"基础上总结出"辅汗三法"(连续服药、啜粥、温覆)以协助发汗、顾护正气。     

柴胡桂枝汤治疗周身乏力验案1则

柴胡桂枝汤为桂枝汤和小柴胡汤合方组成,桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的功效,治疗外感伤寒表虚证,小柴胡汤和解少阳,用于治疗半表半里少阳证,二方合用用于治疗太阳与少阳并病证候。介绍应用柴胡桂枝汤治疗周身乏力病案1例,治疗效果显著。     

桂枝与桂枝汤对大鼠发汗作用的比较研究

目的比较桂枝与桂枝汤对大鼠的发汗作用,为揭示桂枝汤的配伍机制提供可能依据。方法将SD大鼠随机分为空白组、桂枝组和桂枝汤组,每组20只。分别给大鼠灌服等量生理盐水、桂枝、桂枝汤,30min后观察大鼠后足跖肉垫汗腺分泌着色点数和分泌量。结果桂枝组大鼠足趾汗腺着色点数及足趾汗腺分泌量明显多于桂枝汤组及空白组(P<0.01)。结论桂枝对大鼠足趾汗腺分泌作用明显优于桂枝汤。     

桂枝汤对家兔血流量的影响

目的 :研究桂枝汤温通经阳的药理学基础。方法 :家兔用 15 0 %桂枝汤灌胃后 2 0 min测定家兔心肌和腹肌组织的血流量。结果 :桂枝汤能明显增加家兔心肌组织的血流量 ,而减少家兔腹壁皮下组织的血流量。结论 :桂枝汤能显著增加家兔心肌血流量 ,直接兴奋心脏 ,增加心肌功能 ,中医临床上桂枝汤温经通阳 ,用于治疗心脾阳虚似与此有关     

桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的研究

本文立足于桂枝汤调和营卫的作用,采用哮喘控制测试量表(ACT)评价桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的临床效果。将符合分型患者分为:西医常规治疗组、西医常规治疗组+安慰剂组、桂枝汤治疗组。分别予常规吸入表面糖皮质激素、表面糖皮质激素+中药安慰剂、表面糖皮质激素+桂枝汤,共60d,对患者用药前后哮喘控制测试量表各项评分进行对比分析。各组ACT评分较用药前均有改善,桂枝汤组与常规组比较有显著统计学差异;桂枝汤组与安慰剂组比较有统计学差异。桂枝汤能有效应用于肺气亏虚型哮喘缓解期患者的防治。     

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

目的:综述并分析基于仲景的柴胡桂枝汤对治疗情志病的理论与临床探讨。方法:从临床应用和实验研究两方面探讨柴胡桂枝汤对情志病的治疗,在此基础上分析柴胡桂枝汤治疗情志病的可行之处。结果:柴胡桂枝汤对情志病的治疗,不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学的依据,疗效非常显著。结论:柴胡桂枝汤对情志病的治疗具有广阔前景。     

《伤寒论》问题解答(四)

5.运用桂枝汤时,应有哪些医嘱?答:运用桂枝汤时的医嘱,应根据临证而定。如桂枝汤用于太阳中风证,表现为恶风寒发热,头痛,汗自出,脉浮缓时,处予桂枝汤后,应嘱病者,药煮     

桂枝汤临床应用的体会

桂枝汤临床应用的体会沅江市血防医院（４１３１００）黄德容主题词桂枝汤／治疗应用桂枝汤为仲景群方之冠，《伤寒论》１１３方中，以桂枝汤为主的变方就有２４个，方中用桂枝者竟有４３方之多，３９７法中，以桂枝汤为法者计有２０条，其中以“桂枝汤主之”２条；“宜桂...     

试析桂枝汤

仲景《伤寒论》是中医必读之经典巨著之一,它为中医学术奠定了理法方药基础,对我国中医学的理论发展和临床诊疗产生了极大的影响。桂枝汤组方严谨,配伍精当,可谓《伤寒论》113方之首。古人对桂枝汤亦多有论述,本文试述学习桂枝汤的几点意见。一、桂枝汤主证及其病机《伤寒论》第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。第13条:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”从上述两条原文中可以看出,太阳中风的证治是桂枝汤的主要适应证。“太阳中风”概括了上述两条内容。桂枝汤证即是头痛、