中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例

我院 1998年 1月— 2 0 0 3年 3月共收治 38例阑尾周围脓肿患者 ,采用中西医结合非手术方法治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例患者中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 39岁 2 3例 ,4 0～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上 1例 ;病程最短 3d ,最长 14d ;患者体温超过 38℃ 2 6例 ,低于 38℃ 10例 ,正常 2例。主要诊断依据 :患者均有转移性右下腹痛病史 ;右下腹压痛、反跳痛明显 ,并可扪及固定压痛的包块 ;B超示右下腹包块内可见大小不等的液性暗区 ,边界不清 ,内有中低回声 ;白细胞均升高 ,其中 >15× 10 9L-1者 2 8…     

阑尾周围脓肿68例治疗观察

我们对 1 998年～ 2 0 0 2年的阑尾周围脓肿 68例按手术组和保守组随机分组进行治疗观察 ,现总结如下。1　一般资料　68例分为手术组 5 3例和保守组 1 5例。手术组又分为手术 1组 1 2例 (阑尾脓肿在 3天以内 ) ,手术2组 41例 (阑尾脓肿在 3天以上 )。两组年龄 1 5～ 76岁 ,平均病程 ( 9.1 3± 6.78) d,B超检查腹部包块平均 4～ 7cm,血白细胞 1 4.5× 1 0 9/L。诊断标准为有急性阑尾炎病史 ,典型的右下腹疼痛 ,右下腹包块伴压痛 ,B超探及右下腹阑尾区炎性包块 ,外周血象白细胞计数增高。其中以 B超探出阑尾区的炎性包块为主要诊断依据。2　…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿34例

近几年来 ,笔者对阑尾周围脓肿患者先用中医结合非手术治疗后 ,早期 (发病 1个月内 )再行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料　34例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 2 9.4岁 ;发病至手术时间 15～ 2 8天 ,平均 2 3.5天。入院有急性阑尾炎的表现 ,并在右下腹扪及固定压痛的包块 ,B超探及右下腹阑尾区的包块 ,其中 2 6例包块内可见大小不等的液性暗区 ,白细胞均升高 ,其中 15× 10 9/ L以上 16例。淤滞炎块型 2 3例 ,蕴热脓肿型 11例。2　治疗方法　静脉滴注 0 .5 %甲硝唑针 10 0 ml,每日 2次 ;菌必治针1g,每日 2次 …     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿20例

阑尾周围脓肿是阑尾化脓、坏疽、穿孔后延误治疗 ,脓汁因大网膜或四周肠襻包围局限而形成的右下腹腔脓肿 ,是常见的普外科急腹症之一。1　临床资料　　 40例病人为 1 991年 7月至 1 999年 7月本院外科住院病人 ,均符合阑尾周围脓肿的诊断。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 5岁。对照组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄最大 69岁 ,最小 1 2岁。病人均有不同程度发热、腹痛及右下腹包块 ,其中有典型的转移性右下腹疼痛症状者 2 9例 ,直接右下腹疼痛者 1 1例 ;体温 38.0～ 39.0℃者 2 5例 ,39 .…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿52例体会

本院自 1996年 5月～ 1999年 12月共收住阑尾周围脓肿 52例 ,采用中西医结合治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 52例 ,其中男 2 4例 ,女 2 8例 ;年龄 18～ 55岁 ,平均 32 .5岁 ;发病至就诊时间 7～ 18天 ;查体均有右下腹压痛、反跳痛 ,触及痛性肿块。血常规 :WBC(13.0～ 2 2 .4 )× 10 9/ L,N0 .75～ 0 .90。B超探及肿块大小 6 7mm× 2 0 mm～ 12 0 mm× 55mm。1.2　治疗方法与结果 :本组患者住院后 ,经充分的术前准备 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除、脓肿排脓及冲洗引流术。术后补液 ,滴注双黄连 2天 ,改内…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿102例体会

自 1 98 91 999年共收治阑尾周围脓肿患者 1 0 2例 ,经中西医结合内外兼治的非手术治疗 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 5 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1 879岁 ,平均 5 7岁。腹痛 4 872小时入院者 1 5例 ,>72小时者 87例 ,有 6 1例曾在乡村卫生院抗炎等治疗。入院时Ｔ 37.5 38℃者 8例 ,3839℃者 89例 ,>39℃ 5例。全部病例均有右下腹局限性压痛 ,部分有局部腹膜刺激征 ,可扪及右下腹包块者 98例。本组均经Ｂ超检查证实有阑尾周围脓肿包块 ,肿块最大者 7ｃｍ× 1 0ｃｍ。1 .2　治疗方法。①西医治疗 :氨苄青霉素…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿250例观察

我院 1990～ 1999年 ,对 2 5 0例阑尾周围脓肿患者进行中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料2 5 0例中男 148例 ,女 10 2例 ,8～ 14岁 2 0例 ,15～ 4 0岁 180例 ,4 1～ 6 5岁 5 0例。主要症状 :转移性右下腹痛 ,发病时间 3～ 10天 ,中等热或高热。大部分是便秘 ,部分是泻而不爽 ,肠鸣音正常或减弱。右下腹触痛性包块直径 5～ 12 cm。中下腹及左下腹无压痛或有稍许压痛 ,无反跳痛。 B超提示 :右下腹炎性包块 ,其中可见液性暗区。血常规 :WBC(10～ 19)× 10 9/L,中性80 %以上。2　治疗方法2 .1　使用抗生素 ,主要杀灭、抑制肠…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿70例

阑尾周围脓肿是阑尾炎的常见并发症。我们自 1997— 11～ 2 0 0 2— 6月采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿 70例 ,取得良好疗效。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例中 ,男 5 2例 ,女18例。最小年龄 17岁 ,最大 72岁 ,2 5岁以下8例 ,5 0岁以上 2 5例。腹痛 2天以内入院 5例 ,2～ 3天 13例 ,3～ 7天 4 6例 ,7天以上 6例。70例体检时均可扪及右下腹肿块 ,且均经B超证实。1.2　治疗方法　中医治疗分三期辨证施治。瘀滞期 (相当于阑尾周围脓肿消散后期 )。方剂为阑尾化瘀汤。川楝子 15 g,延胡索9g,丹皮 g,桃仁 9g,木香 9g,金银花 1…     

阑尾周围及肠间隙脓肿手术后中西医治疗观察

阑尾周围脓肿、肠间隙脓肿是外科常见病 ,特别是早期延误诊断及手术时机将造成很严重的并发症。笔者于 1996—2 0 0 1年对 2 2例阑尾周围脓肿、肠间隙脓肿术后患者第 5天排气后采用中西医结合方法治疗 ,取得了很好疗效 ,现总结报道如下。1　一般资料2 2例患者中 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均39岁 ;病程 15～ 4 2d。全部为术后患者 ,15例阑尾周围脓肿、阑尾部分液化 ,7例阑尾周围脓肿并肠间隙脓肿 (脓肿最大约 12cm× 10cm× 9cm)。均行切除剩余阑尾残端、切开肠间隙脓肿、甲硝唑液体冲洗腹腔手术。2　治疗方法2 1　西医　术后…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例

阑尾周围脓肿系因阑尾急性炎症后 ,在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块。笔者自 1994年 3月～ 2 0 0 1年 12月采用中西医结合治疗本病 30例 ,获满意疗效 ,并与单纯用西医非手术治疗的 2 2例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 5 2例均为我院外科住院患者 ,且均有阑尾炎病史 ,病程为 3～ 12天 ,平均 7.7天。治疗组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 12～ 6 9岁 ,平均 38.2岁。对照组2 2例中 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 37.8岁。两组病人性别、年龄、病程经统计学分析无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1…     

醋调大黄粉外敷辅助治疗阑尾周围脓肿32例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种临床病理分型 ,是急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时 ,大网膜移至右下腹并将阑尾包裹形成炎性肿块或脓肿。除手术治疗外 ,该病传统的保守治疗方法是联合应用大剂量的抗生素 ,但治疗时间长 ,效果差 ,见效慢 ,使该病迁延不愈 ,治疗效果差 ,难以彻底消除病人的痛苦。我科运用中西医结合的方法 ,在联合应用抗生素的同时加用大黄粉调醋麦氏点外敷辅助治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组病例选自 1 999年～ 2 0 0 3年我科治疗的阑尾周围脓肿患者 64例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ;男性 2 4例 ,女性 40例。随机分…     

慢性阑尾炎58例手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病、多发病,由于急性期治疗不彻底,往往形成慢性炎症,给患者造成不必要的负担,最终仍需手术治疗。我院2005—2009年共收治慢性阑尾炎患者58例,均行手术治疗,根据术中探查情况,采取不同的手术方式,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男27例,女31例;年龄10~71岁。术前51例有急性阑尾炎发作史(1~4次,其中4例形成阑尾周围脓肿保守治疗,1例因阑尾周围脓肿切开引流,3个月后再行手术),7例有慢性右下腹疼痛史,排除其他疾患。钡灌肠检查证实阑尾存在病变。体格检查右下腹麦氏点均有不同程度局限性压痛。术前均诊断为慢性阑尾炎。1·2手术方式47例患者入院前经抗生素治疗无     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿60例

笔者自1992年10月～1997年10月，采用中西医结合的方法，治疗阑尾周围脓肿60例，获得良效，报告如下。1临床资料1．1病例：60例均为住院病例，其中男38例，女22例；年龄最大者68岁，年龄最小者为15岁；平均年龄为44岁。本组病例均有以下特征：①典型右下腹疼痛。②右下腹压痛、     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿82例

1993～ 2 0 0 2年 ,笔者应用中药治疗阑尾周围脓肿 82例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 5 2例 ,女30例 ;年龄 1 5～ 76岁 ;病程 2～ 1 0日。1 .2　诊断标准[1 ,2 ] 　 (1 )转移性右下腹疼痛 ,伴食欲减退、恶心呕吐。 (2 )右下腹扪及包块 ,有局限固定的压痛。(3)白细胞计数升高 ,核左移。1 .3　病程分期1 .3.1　急性期　发热 ,腹痛拒按 ,大便秘结 ,小便黄 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数。治以清热解毒 ,通里攻下为主。1 .3.2　稳定期　脓肿已局限 ,体温下降 ,腹痛减轻 ,舌质黯红。宜加强活血化瘀。1 4　治疗方法1 .4 …     

中西医结合治疗阑尾脓肿64例

我院外科自1999年以来共收治阑尾脓肿患者64例,运用中西医结合保守治疗,取得了较好效果,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组64例中男39例,女25例;年龄16～78岁.均经乡村医生3～5d抗炎治疗.诊断依据:①急性阑尾炎病史;②右下腹触及压痛性肿块;③B超探及右下腹液性暗区.20例无发热,其余有不同程度发热;31例血象正常,其余白细胞总数和中性粒细胞不同程度增高.     

仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例观察

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎穿孔后,以大网膜及其邻近的肠袢所包围形成局限的炎性包块。我院自1977年4月以来,应用仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例,均获得了较好效果,报告如下。临床资料共收治各种类型阑尾炎496例,其中阑尾周围脓肿57例。男31例,女26例;年龄15～30岁28例,31～45岁18例,46～30岁10例,61岁以上1例;农民37例,干部5例,教师6例,工人9例;患者右下腹触及包块并经穿刺,吸出脓液者47例;未抽出脓液者10例中,切开引流者4例;并发不全性肠梗阻者3例,形成肠瘘者1例;随机分为二组进行治疗,中药组32例,西药组25例。病程最短7天,最长36天。     

中西医结合治疗老年急性阑尾炎55例

我院于 1988年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用中西医结合疗法治疗 5 5例 6 0岁以上急性阑尾炎患者 ,收效较好。现报道如下 :1　一般资料5 5例中 ,男性 35例 ,女性 2 0例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 70 8岁 ;病程最短 1小时 ,最长 8天 ,平均 30 5小时 ;入院时体温 36 8～ 39℃ ,平均 37 9℃ ;血白细胞(4 7～ 2 2 5 )× 10 9/Ｌ。均以腹痛为主要症状 ,右下腹固定压痛 5 5例次。反跳痛 4 0例次 ,肌紧张 2 4例次 ,弥漫性压痛 4例次 ,右下腹包块 8例次 ;其中 38例合并其他慢性老年性疾病 :高血压病、冠心病 18例 ,慢性支气管炎、肺气肿 12例 ,糖尿病…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床观察

阑尾周围脓肿占急性阑尾炎病例的10%～20%,单纯用抗生素治疗效果不佳,疗程较长。近5年来,笔者采用大黄芒硝硼砂散外敷配合抗生素治疗,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 74例患者随机分为2组。治疗组38例中男18例,女20例;年龄22～70岁;病程4～14d。对照组36例中男20例,女16例;年龄20～70岁,平均45岁;病程3～16d。 2 诊断标准 ①急性阑尾炎病史;②右下腹扪及固定压痛包块,发热;③血常规WBC>10×109/L,N>0.75;④B超符合阑尾周围脓肿征象。 3 治疗方法 治疗组应用大黄、芒硝、硼砂,按3∶12∶1比例混合,研末,制成散剂装入纱布…     

阑尾周围脓肿外科治疗探析

目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析。方法:选择2009年11月—2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天。所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块。患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿。经保守治疗不满意而改手术治疗。结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合。术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生。术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈。切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天。结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿40例

笔者自 1986年 2月～ 1998年 2月 ,运用阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料40例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;16～ 2 0岁者 3例 ,2 1～ 30岁者 19例 ,31～ 40岁者 10例 ,41～ 5 0岁者 6例 ,5 1岁以上者2例。阑尾脓肿包块最大直径 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ ,其中阑尾脓肿包块 5ｃｍ者 5例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ者 2 9例 ,11ｃｍ以上者 6例。白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ～ 14× 10 9/Ｌ者 2 4例 ,15×10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 10例 ;>2 0× 10 9/Ｌ者 6例病例选择 :①患急性阑尾炎 ,拒绝手术而保守治疗无效并发阑尾脓肿者 ;②…