皮肤黏膜淋巴结综合征早期诊断探讨

目的探讨皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)早期临床特点和诊断要点。方法对8例确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的性别、年龄、发热天数、急性期血沉(ESR)、C反应蛋白、血小板(PLT)、超声心动图等临床资料进行归纳分析。结果 8例MCLS患儿有1例冠状动脉扩张,2例肛周红,3例血小板数显著增多,4例血沉明显增快。结论肛周红、冠状动脉扩张、血小板数增多、血沉增快均可作为早期有价值诊断MCLS的依据。     

皮肤粘膜淋巴结综合征14例临床分析

皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）又称川畸病，本病主要见于小儿，２岁以内发病率最高，１０岁以后发病极为少见，男女之比约为１．５∶１，无明显季节性。本病急性期病死率约为１％～３％。随着对此病认识的进一步加深，临床发现的病例亦逐年增多。本院１９９７年共收治...     

以颌下淋巴结肿大为首发症状的川崎病1例

患儿男,7岁。持续性发热、颌下包块3d、颈部肿大1d。病初发热,体温38℃～38.5℃,颌下肿胀不适,摸到2个黄豆大小的包块。家长给患儿口服青霉素V钾片、散利痛片,体温仍不断升高(在39℃～40.5℃之间),颌下包块逐渐增大,引起下颌更加肿胀饱满。2d后颈部也摸到小包块,脖子明显变粗。在此期间,眼球结膜发红,唇粘膜干燥、发红,     

川崎病的诊断与治疗

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)，是一种以全身血管炎病变为主要病理改变的急性发热出疹性儿童疾病。部分患儿可侵犯冠状动脉，甚至形成冠状动脉瘤；部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至导致心肌梗死。现将近年来KD的诊治介绍如下。     

食管贲门粘膜撕裂综合征9例

食管贲门粘膜撕裂综合征（Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征）是指食管下端和责门连接处的粘膜纵形撕裂,并发上消化道出血。既往国内较少报道本病,但随着胃镜应用的普及,其发现率逐渐增多。国内资料中,本病占上消化道出血病因的１．３％～７．３％［１］,国外报道中则占５％～１５％［２］,较国内为高。为进一步明确本病的临床特征,作者对本院近５年来收治的９例Ｍａｌｌｏｒｙ－Ｗｅｉｓｓ综合征病例进行了回顾性研究,现报道如下。 材料与方法 调查本院１９９５年１月～２０００年１０月的住院病史,对临床表现为上消化道出血,胃…     

32例非典型川崎病临床诊治探讨

目的:通过对非典型川崎病(atyp ica l或incom p lete K aw asak i d isease)的临床分析而提高对其认识,减少误诊误治。方法:对32例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)发热并不总是首发症状;(2)发热、皮疹和口唇干红、皲裂发生率高,手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率低;(3)反复发作者第2次发作较第1次发作不典型;(4)对静注丙种球蛋白治疗无效者,再给丙球一疗程,仍无效则改用甲强龙冲击治疗。结论:对于非典型KD的诊断不能太拘泥于诊断标准,应结合临床、实验室及影像学检查资料作综合分析,力争做到早诊断,早治疗。     

大剂量甲氨蝶呤致严重皮肤粘膜损害1例

患者男 ,19岁。因急性淋巴细胞白血病 (AL L )应用 VO-CL P方案诱导缓解 2个月 ,于 2 0 0 0年 12月 2 3日给予甲氨蝶呤 (MTX) 2 .0 / m2 ,用药前体检及血常规、尿常规、骨髓涂片、肝功、肾功均正常。患者身高 172 cm,体重 6 5 kg。 MTX总量330 0 mg,将 MTX总量的 1/ 4用生理盐水 10 0 ml稀释后于半小时静脉滴入 ,余量用 2 3.5小时滴完。MTX滴完后 12小时开始用甲酰四氢叶酸钙 (CF) ,首剂 30 mg/ m2 ,以后 15 m g/ m2 ,每 6小时一次 ,共 8次 ;并静脉补液 2 0 0 0 ml/ m2 ,同时碱化利尿 ,用 CF稀释液口腔含漱。用药后第 4天患者体温…     

贲门粘膜撕裂综合征58例临床分析

贲门粘膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征.近年来,随着急诊胃镜检查的普及,本病发现率显著提高,目前已成为上消化道出血较常见的病因之一.本文就我院1985年5月至1996年3月经胃镜检查证实的58例总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:58例中男41例,女17例,年龄17～69岁,平均年龄46.5岁.全部病例均因急性上消     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

母子同患MELAS综合征报告

例 1,女 ,45岁 ,工人。 7年来出现进行性听力减退 ,诊断为神经性耳聋。多尿、多饮、多食伴消瘦 4年。 2天前清晨起床时发现双目视物不清 ,听力完全丧失 ,伴头痛、头晕 ,于 2 0 0 0年 2月 3日入院。家族史 :其子 (例 2 )有糖尿病史。体检 :血压 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,身高 15 0ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,双眼视力 5米光感 ,眼球活动自如 ,眼底检查见视网膜出血点及渗出性病变。双耳听阈 92ｄＢ ,其余颅神经 (- )。心肺 (- ) ,肝、脾未触及 ,四肢肌力Ⅴ级 ,生理反射存在、两侧对称 ,病理反射未引出。辅助检查 :空腹血糖15 .2…     

不典型川畸病二例误诊分析

川畸病即皮肤、粘膜、淋巴结综合症。因临床表现复杂多样 ,尤其不典型病例 ,易致误诊 ,耽误治疗时机。现将我院收治不典型川畸病二例报道如下 :例 1,男 ,10岁 ,因发热 10天 ,头痛、呕吐 7天入院 ,入院2 5天前曾患“疟疾” ,入院查体 :神清 ,双眼结膜无充血 ,颈抗一指 ,双肺呼吸音清 ,心音有力、律齐、腹平软、肝、脾 ( )。四肢肌力、肌张力正常 ,神经系统检查无异常。辅助检查 ,血白细胞 13 4× 10 9 L ,N 6 8 7% ,L 31 3% ,PLT 4 35× 10 9 L ,ESR88mm h ,血lgG 12 2 6 ,lgA 4 11,CRP 6 2 6 ,脑脊液检查 :无色、清亮 ,无凝块 ,糖 …     

Peutz—Jeghers综合征1例

患者女，66岁。因腹部不适2个月就诊。患者2个月前出现腹部不适，伴腹胀，偶有腹痛、便秘，口唇、面颊、指甲下部黑斑沉着，斑点平坦．边缘清楚，无凸起。曾在当地医院按胃炎治疗．效果差。查肝功及肝、胆、胰、脾B超均示正常，否认心、肝、肾脏疾病、结核病等病史。体检：BP130／85mmHg，心率86次／min。口唇、面颊、皮肤局部深褐色色素沉着，浅表淋巴结不大。     

美国心脏病学会(AHA)川崎病诊断指南

川崎病 (KawasakiDisease) ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种病因不明、好发于 5岁以下幼儿(占 80 % )的疾病。准确的诊确和早期的治疗如口服阿司匹林和静脉给予γ 球蛋白等 ,发展为冠状动脉异常的危险性可降低约 2 0 %。本病尚无特异性的诊断试验 ,因此 ,川崎病的诊断是建立在临床症状和体征的基础上 ,分为主要临床表现、其他临床和实验室表现两部分。川崎病的男女发病率比例为 1 5∶1 ,几乎所有种族的儿童均可发病 ,再发及同胞中多发的情况偶见。主要临床表现　　发热持续 5d以上 #※ 并伴有下列 5项主要特点中的至少 4项者 :　　 1 …     

导赤散加味治疗口周及口腔皮肤粘膜病举隅

笔者以异亦散为基本方 ,加用生石膏、黄芩等药物 ,治疗口周及口腔疾患 ,甚验 ,案例介绍如下。例 1　唇风 (口周皮炎 )　男 ,5岁。发病已十余天 ,口周及口唇干燥 ,色红 ,患儿一日数十次用舌舔唇及四周 ,诉不舔则有燥裂疼痛感。渴喜冷饮 ,大便干结 ,1次 /2～ 3ｄ ,小便黄少 ;舌质红 ,苔薄黄 ,脉数。证属心脾有热 ,上炎于口所致。治拟清热生津 ,泻火利尿 ,佐润肠通便。方用生地 8ｇ ,淡竹叶 5 ｇ ,木通 5ｇ ,生石膏 (先煎 ) 10 ｇ ,淡子芩 5ｇ ,炒牛蒡子 (打 ) 10ｇ ,连翘 10 ｇ ,冬瓜仁 10 ｇ ,金石斛 8ｇ ,生甘草 3ｇ ,三帖。患儿家属诉一帖…     

梦中惊叫致贲门粘膜撕裂综合征1例

1 病例报告 患者男,26岁,农民。1991-11-14晚梦中突然惊叫后,连续呕出鲜血数口,总量约 80 ml,继之吐出胃内容物,急到我院急诊科就医,诊断上消化道出血,给去甲肾上腺素8mg加冰盐水100 ml口服,继以10％GS 250 ml加雷尼替丁200 mgV 80 gtt/min,出血控制。次日晨再次呕鲜血40 ml,行     

成人皮肤粘膜淋巴结综合症1例报告

皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS)是儿科一种原因不明的发热出疹性疾病。成人发病十分罕见。本文报告1例如下。杨某,男,18岁,因持续发热(T 38.5℃～40℃)伴皮肤潮红散在红斑8天住院。入院检查:T39.7℃,P106次,R25次,BP100/60。全身皮肤潮红,以面部、颈部、前胸明显。前胸、腹部、背部及下肢可见多形性红斑,以踝关节周围较多。     

免疫母细胞淋巴结病并发干燥综合征一例

患者女性 ,76岁 ,近 1年来感口干、咽喉干燥、唾液少、鼻干、两眼干燥有异物感 ,全身肌肉关节酸痛、乏力 ,于1 998年 8月 1 7日入院。 1 984年 1月 ,曾因不规则发热、咳嗽、咳痰 3 5d,伴全身淋巴结肿大及皮肤瘙痒而收入我院 ,当时体检发现全身浅表淋巴结肿大如蚕豆至鸽蛋大小 ,成串珠状 ,质较硬 ,触之疼痛。左肺中下部叩诊浊音。左下肺呼吸音消失 ,且肝脾肿大。实验室检查 :血红蛋白 70 g/ L,红细胞 2 .3 6× 1 0 1 2 / L,白细胞 5.3× 1 0 9/ L,中性 0 .54、淋巴0 .4 6,血小板 1 1× 1 0 9/ L,血沉 1 0 2 mm/ 1 h,抗胃壁细胞抗体 ( PCV)…     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例

患儿女,1岁2个月,因轻咳、流涕、低热4 d,伴皮肤潮红、疱疹2 d入院。4 d前无明显诱因出现咳嗽、流涕,次日面部、躯干潮红,双眼睑、口唇肿胀,在当地按过敏反应给予抗过敏治疗,未见好转。入院查体：T 37.4℃,P 120次/m in,R26次/m in。神志清,精神略差,面部、躯干及四肢皮肤潮红、轻痒,有明显痛感,散在粟粒样小水疱疹,渗出少许黄色黏液。颈部可见片状皮肤剥脱,腋窝处0.5 cm×0.5 cm疱疹4个,尼氏症阳性。