α-糜蛋白酶等鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床体会

结核性脑膜炎是小儿一种严重的病症之一.如诊断不及时或治疗不当,病死率和后遗症的发生率仍然较高.我们对1989年—1992年底的50例结核性脑膜炎实措鞘内注射疗法(有对照组),其结果表明:对结核性脑膜炎用α—糜蛋白酶等药物进行鞘内注射,可迅速改善临床症状,减少后遗症的发生率,促进结核性脑膜炎早期恢复,降低病死率.     

小儿结核性脑膜炎12例误诊分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型。若能早期诊断，及时正确的彻底治疗，可减少后遗症，降低病死率。但近年来不典型病例增多，误诊误治时有发生。我院1997-2003年共收治36例结核性脑膜炎，误诊12例，现就其误诊原因进行分析，报告如下。     

脑脊液改变不典型的结核性脑膜炎53例分析

<正>结核性脑膜炎在临床上属于重症结核病。典型的病例诊断比较容易,但是不典型的病例很多,不易诊断,如果耽误治疗,可引起严重的后遗症,甚至危及患者的生命。本研究回顾性分析我科近年住院结核性脑膜炎患者中早期脑脊液改变不典型的病例,以期对不典型结核性脑膜炎的早期诊断提供一些帮助,现报告如下。1资料与方法     

小儿贯核性脑膜炎的诊断和治疗进展

目的 对小儿结核性脑膜炎的诊断及治疗进展作一综述。方法 对小儿结核性脑膜炎诊断及治疗最新成果加以分析、整理。结果 展现小儿结核性脑膜炎诊断和治疗研究领域的最新成果。结论 选择合适的检查方法和治疗措施,有助于结脑的早期诊断及治疗,对其预后有重要意义。     

小儿结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

目的对小儿结核性脑膜炎的诊断及治疗进展作一综述。方法对小儿结核性脑膜炎诊断及治疗最新成果加以分析、整理。结果展现小儿结核性脑膜炎诊断和治疗研究领域的最新成果。结论选择合适的检查方法和治疗措施 ,有助于结脑的早期诊断及治疗 ,对其预后有重要意义。     

小儿结核性脑膜炎55例临床诊断分析

目的 探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点,为提高早期诊断提供帮助.方法 对我院2007年1月至2010年12月收治的小儿结核性脑膜炎55例患者的资料进行回顾性分析.结果 结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,各项辅助检查阳性率不高.结论 小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下,诊断时询问结核接触史及卡介苗接种史,同时参考实验室检查及影像学结果,尽早明确诊断,尽早治疗.     

CT在小儿结核性脑膜炎的诊断价值探讨

进入20世纪90年代以来，我国结核病的发病率呈不断上升的趋势，而小儿结核性脑膜炎亦属常见病，且病情严重，诊治不当，易留下后遗症，严重影响病人的生活质量，为进一步提高小儿结核性脑膜炎诊断水平，本文回顾性分析47例小儿结核性脑膜炎的CT表现。     

结核性脑膜炎153例诊治体会

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、诊治体会.方法:1998～2006年收治结核性脑膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:小儿结脑症状不典型,诊治带来困难,易误诊.结论:早诊断、早治疗,抗结核药物全身与局部联合治疗,提高存活率,降低后遗症及致残的机会.     

102例小儿结核性脑膜炎诊断过程回顾

结核性脑膜炎是中枢神经系统常见的感染性疾病之一,小儿较成人发病率高,且症状不完全一致。本文对102例结核性脑膜炎患儿确诊过程回顾,总结了小儿结核性脑膜炎所见到的不典型症状,以及与年龄、病程的关系。提出早期诊断的体会,并分析本组病例中发生误诊的原因。     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.     

结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一,早期诊断、治疗和精心护理是降低死亡率,提高治愈率,避免后遗症发生的关键。为发挥护理在治疗结核性脑膜炎过程中重要作用,提高护理质量,现将我院25例结核性脑膜炎的护理分析如下。     

小儿结核性脑膜炎临床特征与治疗

目的　探讨小儿结核性脑膜炎诊治特点。方法　对４２ 例小儿结核性脑膜炎的诊治过程进行系统回顾分析。结果　早期诊断率仅７－１４ ％ 。病死率１４－３ ％ ,致残率９－５ ％ ,放弃治疗者达１４－３ ％ ,治愈率６１－８ ％ 。结论　激素的疗程应视脑脊液蛋白定量降低或升高而定,对部分重症伴有脑积水及脊髓型病例,配合鞘内注射治疗,有助于缓解症状,减少后遗症。早期正确诊断、及时治疗是降低病死率和致残率的关键。     

结核性脑膜炎诊断进展

结核性脑膜炎作为一种严重的肺外结核病类型,是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,其不仅可累及脑膜、脑实质,也可累及脊髓、脊膜,致残率和病死率高.早期诊断及早期治疗是降低其致残率和病死率的关键.由于结核性脑膜炎早期临床表现不典型,且缺乏统一、可靠的诊断标准,导致早期诊断困难.本文针对近年来与结核性脑膜炎诊断相关的...     

小儿结核性脑膜炎误诊11例分析

<正> 结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型,目前仍是发展中国家较为常见并严重危害儿童身体健康的传染病,常因诊断和治疗不及时而危及生命或留下严重后遗症,由于本病早期临床表现和脑脊液改变不典型,脑脊液中结核杆菌培养阳性率较低,加上盲目用药,对病程的干扰,很容易造成误诊。综合文献报道早期误诊率可高达50％～90％,如此     

鞘内注药治疗儿童中晚期结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（TBM）（以下简称结脑）是儿童结核感染的严重类型,早期症状不典型,中、晚期症状严重,病死率高,后遗症多,治疗困难,疗效不理想,近年来我院采用脑脊液置换并鞘内注射抗结核药治疗中晚期结核性脑膜炎获得较满意效果,现将我院收治的92例结核性脑膜炎报告如下。     

小儿结核性脑膜炎早期诊断和误诊原因分析

目的 分析小儿结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,为提高临床早期诊断率,降低误诊率提供帮助.方法 对结核性脑膜炎46例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿结核性脑膜炎临床表现无特异性,特别是早期表现各异,各项辅助检查阳性率不高,需综合分析判断方能确诊.结论 提高临床医生对小儿结核病的警惕,详细询问病史,仔细查体,动态观察脑脊液检查和头颅CT检查结果,是早期诊断TBM和减少误诊的关键.     

结核性脑膜炎43例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后的关系。方法：对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：43例结核性脑膜炎经正规三联抗痨治疗,39例好转;4例恶化,其中1例因感染性休克死亡。结论：早期诊断、早期治疗,坚持正规用药和足够长的疗程,适当应用激素,能有效提高患者存活率,防止后遗症。     

69例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床诊断、治疗方法。方法选取2009年12月—2011年12月该院收治的69例小儿结核性脑膜炎的患者临床诊断、治疗资料,对病历资料进行回顾性分析。结果 69例患儿经过12～18个月有针对性的治疗后,治愈53例,好转后自动出院15例,死亡1例。结论对小儿结核性脑炎患者进行早期诊断、早期治疗,可有利于病情的更快康复,提高预后效果。     

82例结核性脑膜炎治疗分析

８２例结核性脑膜炎治疗分析山西省大同市第四医院（０３７００８）陈春贞结核性脑膜炎（结脑）是肺外重症结核病，其临床表现复杂多样，所以对结脑必须有足够的认识。做到早期诊断、早期合理治疗才能减少病死率和后遗症。我们采用异烟脱肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、...     

影响结核性脑膜炎早期诊断的相关因素分析

目的通过对结核性脑膜炎病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,为临床诊治结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析汕头大学医学院附属粤北人民医院2003年1月～2011年12月临床诊断的172例“结核性脑膜炎”病例和633例疑似病例的临床资料,两组资料进行单因素检验后,用非条件logistic模型进行多元分析。结果多因素结果筛选出头痛发热、脑积水或脑梗死、脑脊液压力升高、糖和氯化物同时降低、腺苷脱氨酶（ADA）升高是结核性脑膜炎确诊的独立影响因素。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊．应针对其重点表现因素进行诊断,一旦确诊应尽早给予抗结核治疗,改善预后。