127例重型颅脑损伤死亡病例分析

１２７例重型颅脑损伤死亡病例分析李志强，李汉杰我科１９８６年１月～１９９０年１２月共收治重型颅脑损伤３７６例，死亡１２７例（占３４％）。现就其死亡病例的有关因素分析如下。１临床资料１．１死亡１２７例中男９２例，女３５例；年龄小于１４岁者７例，１４～２...     

老年急性颅脑损伤127例分析

我院2000／2007年共收治老年颅脑损伤患者共127例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男90例,女37例,年龄60～81（平均70．05）岁。车祸保守38例,患者就诊时均有不同程度的意识障碍及休克的表现。格拉斯哥（Glasgow）昏迷程度≤9分,中心静脉压低于正常水平。其中单侧瞳孔散大45例,双侧瞳孔散大12例,瞳孔正常38例,低血压休克32例。颅脑CT检查：其中硬膜下血肿51例,硬膜外血肿58例,颅内血肿18例。     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

颅脑损伤合并无脊髓损伤型颈椎骨折脱位50例报告

颅脑损伤合并无脊髓损伤型颈椎损伤病情凶险且隐蔽,近年来临床多有因漏诊后者而引发不良后果的报道[1~3]。我院1999年11月~2004年3月对1 087例颅脑损伤进行了影像学检查,其中合并颈椎损伤112例,占10·3%,而无脊髓损伤型患者50例,占44·6%。为进一步研究防治对策,现进行回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组50例,男38例(76%),女12例(24%);年龄10~20岁4例(8%),21~30岁9例(18%),31~40岁18例(36%),41~50岁12例(24%),51~60岁5例(10%),61岁以上2例(4%);职业:工人16例(32%),农民12例(24%),干部11例(22%),个体经商者7例(14%),无业3例(6%),学生…     

颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析

对我院1999-02～2005-12收治的颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析如下。     

重型颅脑损伤并肠道损伤误诊32例分析

现将我院2000-2005年以来收治的重型颅脑外伤合并肠道损伤早期误诊32例分析如下。     

小儿中型颅脑损伤伴多发骨折误诊1例分析

多发伤伤势重,病情复杂多变,早期诊断困难,尤其是小儿,表述不清,难度更高。本文就我院收治1例幼儿多发伤处置过程中,就误诊原因进行分析和预防。     

颅脑损伤合并面部下颌骨骨折手术治疗26例

目的探讨颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折的治疗效果。方法针对颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折26例患者进行手术治疗。结果 26例均随访,时间6个月～2年,平均1.2年,3例发生术后并发症,无死亡病例。按功能评定标准效果良好。结论颅脑外伤合并面部损伤病例中,在颅脑外伤疾病稳定控制的基础上,下颌骨骨折选择手术切开复位内固定术治疗效果良好。     

颅脑损伤并脑疝64例分析

目的探讨颅脑外伤后脑疝形成的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析64例颅脑外伤后脑疝患者的临床资料。结果手术56例,死亡23例,植物生存4例,非手术治疗8例,死亡8例。病死率48.3%。结论颅脑外伤后脑疝形成强调早期诊断早期治疗,颅脑外伤后脑疝的预后与患者的脑损伤程度,血肿形成速度,血肿大小,年龄,合并伤,并发症等有关,尤其与脑疝形成的时间长短对病死率有直接关系。     

重型颅脑损伤并高血糖救治68例分析

重型颅脑损伤并发高血糖患者的病情往往复杂、危重 ,诊治难度大 ,临床上有一定的特殊性 ,我院 ICU病房收治重型颅脑损伤并血糖增高患者 6 8例 ,救治分析如下。1　临床资料本组 6 8例重型颅脑损伤并血糖增高患者均在抢救过程中行空腹血糖测定时发现。男 32例 ,女 36例。年龄 40～ 85岁。致伤原因 :交通伤 42例 ,摔跌打及其他伤 2 6例。伤后到急诊室时间 30 min～ 2 4h。住院时均行头颅 CT检查 :头颅 CT示骨折及硬脑膜外血肿均已发生单侧小脑幕裂孔疝 2 1例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,广泛性脑挫裂伤及脑内血肿 39例。 GCS6～ 8分 ,6 8例行开颅…     

重型颅脑损伤并颈椎损伤误诊45例分析

我院2001／2007年共收治重型颅脑损伤并颈椎损伤的患者共45例，早期均被误诊，现分析如下。     

颅脑损伤合并颈椎骨折早期漏诊的教训

颅脑损伤患者合并颈椎骨折在创伤早期极易漏诊 ,而不稳定性颈椎骨折如果不能及时诊断、处理 ,后果非常严重。我科曾收治 2例此类病例 ,均未能在急诊时明确诊断 ,导致死亡。现报告如下 ,以期引起临床重视。1　病例资料【例 1】　男 ,2 0岁。驾摩托车与停在路边的卡车尾部车厢相撞 ,致右额顶部受伤 ,1小时后来我院就诊。入院时意识清楚 ,表情淡漠。入院诊断 :右侧额顶部开放性脑挫裂伤 ;粉碎性颅骨骨折 ;急性失血性休克。即刻在全麻下行清创术。入院第 3天患者主诉四肢乏力 ,查体发现胸骨柄平面以下感觉消失 ,双上肢仅有部分提肩、曲肘功能 ,…     

重度颅脑损伤合并多发性骨折的救治

我院自 1998～ 2 0 0 2年收治重度颅脑损伤合并多发性骨折198例 ,现就其伤情特点及救治体会分析如下。1　临床资料1.1　对象　本组男 12 8例 ,女 70例 ,年龄 12～ 6 5岁。撞击伤79例 ,挤压伤 6 7例 ,坠落伤 39例 ,其他伤 13例。脑挫裂伤 6 9例 ,脑干损伤 5 8例 ,颅内血肿 4 8例 ,其他 2 4例。四肢骨折 10 3处 ,多发性肋骨骨折 33例 ,骨盆骨折 18例 ,脊柱骨折 31例 ,其他 13例。伴有血气胸 2 9例 ,肝或脾破裂 2 7例 ,尿道或膀胱损伤15例 ,肾挫裂伤 5例 ,肠破裂 5例 ,膈肌破裂 2例。1.2　方法1.2 .1　常规急救处理　根据伤情和生命体征的变化 …     

重度颅脑损伤并高钠血症33例分析

重度颅脑损伤患者病情复杂多变,尽管有严密监测,仍常有并发高钠血症,笔者对1995年1月～2004年12月本院81例重度颅脑损伤患者中并发高钠血症者33例临床资料进行分析。1对象和方法1)对象:本组81例重度颅脑损伤患者,男56例,女25例,年龄20～70岁,平均44.5岁,GCS评分3～5分52例,6～8分29例,其中创伤性颅脑损伤36例,高血压脑出血27例,大面积脑梗死12例,脑血管畸形脑出血6例。全部患者经头颅CT或核磁共振确诊。2)方法:全部病例分别于入院后即刻测定血清钠,以后每日复查血清钠一次。血清钠采用深圳康丽科学仪器有限公司AFT500AU型电解质分析仪测…     

急性颅脑损伤556例分析

对我院1998-06～2004-06急性颅脑损伤556例分析如下。     

重型颅脑损伤合并颌面损伤48例分析

我院1998—03～2006—12收治重型颅脑损伤合并颌面损伤患者48例，效果满意，分析如下。     

急性颅脑损伤并外伤性脑梗死18例临床分析

目的 探讨急性颅脑损伤后外伤性脑梗死发病原因、临床特点及治疗结果。方法 对18例急性颅脑损伤后外伤性脑梗死患者,根据梗死面积决定采取保守治疗或手术治疗。结果 出现脑梗死的病人根据梗死面积及颅内压情况决定采取保守治疗或手术治疗。按格拉斯哥预后评分（GOS）判断预后的标准,恢复良好3例,中残6例,重残4例,死亡5例。结论 急性颅脑损伤病人随时可能并发外伤性脑梗死,病死率较高,应该早期预防,早期发现及早期治疗以提高疗效。     

骨密度与骨折合并颅脑损伤患者骨折愈合的评价

背景:颅脑损伤患者下肢骨折愈合过程中,骨折周围新生骨形成加速现象在临床上较为常见.这种快速形成的骨痂或异位骨化是否是颅脑损伤合并下肢骨折患者的常见并发症,至今仍有争论.目的:利用骨密度检测来评估创伤性脑损伤对股骨干骨折愈合的影响.方法:纳入创伤性脑损伤合并股骨干骨折患者和单纯股骨干骨折患者各25 例,以切开复位后钢板螺钉内固定.术后第6,12 周行X 射线测量骨痂体积.术后1,3,5 周利用双能X 射线骨密度测定仪测定两组患者骨折区骨密度值.结果与结论:单纯股骨干骨折患者术后第12 周较第6 周骨痂体积明显增加.合并颅脑损伤患者术后第6,12 周骨痂体积均有明显增加,且大于单纯骨折组骨痂体积.在第1,3,5 周时骨折区骨密度值逐渐增大,并且高于同时间点单纯骨折组骨折区骨密度值.说明创伤性脑损伤可增加股骨干骨折愈合时的骨痂体积,提高骨折区骨密度值,缩短骨折愈合时间.     

小儿颅脑损伤48例分析

我院自2000年1月～2006年12月，共收治14岁以下的小儿颅脑损伤48例，现将治疗结果分析如下。     

颅脑损伤并闭合性腹部外伤36例诊治分析

在多发性创伤中,颅脑损伤并闭合性腹部外伤在临床上并不少见,且由于其临床表现复杂,诊治困难,病死率较高,笔者对我院1996～2002年收治的36例进行分析,探讨其诊治方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中。男30例,女6例;年龄3～60岁。损伤原因:车祸19例,殴打6例,高处坠落6例,其它5例;损伤后