希腊炎症性肠病患者中的胰腺自身抗体

胰腺自身抗体（PAb）已被推荐为克罗恩病（CD）的特异但不敏感的标志物。该研究目的是评价希腊溃疡性结肠炎（UC）和CD患中胰腺自身抗体检测的意义。采集150例炎症性肠病（IBD）患（73例UC，77例CD），31例非IBD肠炎患，16例其他自身免疫性疾病患及104例健康对照的血清进行分析。采用一种标准的间接免疫荧光技术检测PAb水平。分别有18／73例UC患（24．7％）和32／77例CD患（41．6％）PAb阳性。CD患中PAb的检出率显高于UC患（P=0．04），104例健康对照和3l例非IBD患均未检出PAb，1例干燥综合征患PAb阳性。研究发现PAb与IBD活动度、IBD的发病部位或药物治疗无相关性。与炎性疾病（28．6％）和肠瘘（41．2％）相比，合并肠腔狭窄的CD患的PAb阳性率（60％）显升高（P=0．02）。希腊CD患PAb的检出率与先前报道的结果类似，而UC患的PAb检出率则有所增高。该研究结果表明，PAb应被视为IBD而非CD的特异性标志物。     

溃疡性结肠炎102例临床分析

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，tin）和克罗恩病。IBD的发病率持续增高，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，目前认为发病主要与环境、遗传、感染和免疫因素有关。近年来随着结肠镜在临床上广泛应用，溃疡性结肠炎的检出率较以前明显提高。现就将我院1995—2005年确诊的102例UC作一总结。     

炎症性肠病患者的血小板聚集反应增加

背景：血小板在止血和炎症反应中起着重要的作用。测量不同条件刺激下的血小板聚集反应，可以评价炎症性肠病（IBD）患的血小板活性水平。方法：选取22例健康对照、24例溃疡性结肠炎（UC），以及25例克罗恩病（CD）患，分别使用三种激动剂[肾上腺素、胶原、二磷酸腺苷（ADP）[进行诱导，血小板聚集反应通过8通道聚集仪进行测量，血小板源性微粒（PDMP）水平则采用酶联免疫吸附法测定。结果：健康对照组有21例对肾上腺素（0．1μg／ml）、胶原（0．2μg／ml）、或ADP（1．0μmol／L）无反应。12例活动性UC患中有8例对所有胶原敏感，其中4例对肾上腺素／胶原、或肾上腺素／ADP的敏感性增加；12例非活动性UC患中有3例血小板聚集正常，但有9例肾上腺素敏感性增加。12例活动性CD患中有10例对所有激动剂敏感，其中2例对肾上腺素／胶原或肾上腺素／ADP敏感性增加；13例非活动性CD患中有8例对两种或所有激动剂均敏感。即使在疾病缓解期，几乎所有UC和CD患对激动剂敏感性仍有一定程度的增加。活动性炎症性肠病患血小板计数和血浆PDMP水平较对照组均有显性增高。     

日本患者中IBD5和克罗恩病之间缺乏相关性揭示了炎症性肠病的人种特异性差异

目的：对于克罗恩病（CD），日本患与高加索患的CARD15变异体没有任何共同点，提示在炎症性肠病（IBD）的基因易感性方面也存在人种特异性差异。最近，IBD5单倍体致病性突变体已被分离出来。据报道，由SLC22A4的L503F和SLC22A5启动子的-207G／C组成的TC单倍体具有调节机体阳离子载体的功能，并与高加索人的CD有关。为了揭示TC单倍体是否与日本人种的IBD有关，作对日本的受试对象检测了LS03F和-207G／C变异体基因型。此外，应用被报道的日本患连锁不平衡范围的信息设立一个与IBD5中有代表性的单核苷酸多态性（SNP）相关的病例对照研究，以揭示IBD5变异体与日本人种IBD之间是否具有特殊关系。材料与方法：共758例受试参与了该项研究，包括241例CD患，247例溃疡性结肠炎（UC）患和270例健康对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法确定SNP的基因型。     

去泛素化酶在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种慢性胃肠道炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，其发病机制尚不明确。蛋白质泛素化是重要的蛋白质翻译后修饰过程，可参与炎症相关信号通路的调节。靶向去泛素化酶的相关研究可阐明部分IBD信号通路机制。本文就去泛素化酶介导泛素化修饰在IBD中的作用机制研究进展作一综述。     

血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在儿童IBD早期诊断及活动性评估中的应用研究

目的：分析血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）在儿童炎症性肠病（IBD）中的早期诊断效果及活动性评估作用。方法：将2020年2月—2023年2月江西省儿童医院收治的108例IBD患儿[溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）]纳入观察组,另将同期于本院体检的84例健康儿童纳入对照组。采集两组静脉血,分析对比观察组与对照组IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的差异;依据小儿溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI）、小儿克罗恩病活动指数（PCDAI）将UC、CD患儿分为不活动组与活动组,对比不活动组、活动组与对照组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP差异;另绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP检测诊断IBD的效能。结果：观察组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UC活动组的IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均高于UC不活动组与对照组,CD活动组的IL...     

炎症性肠病中的黏膜愈合

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,其代表性疾病是溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）和克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）。IBD传统治疗的效果不十分理想,随着抗肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α,TNF—α）单抗（infliximab,IFX）为代表的生物制剂应用于IBD的临床治疗,黏膜愈合被提出作为IBD维持缓解、预测复发的重要因子,且与减少并发症、降低手术率、降低住院率、提高生活质量等相关。本文从以上几方面综述了黏膜愈合在IBD中重要作用及意义。     

血清钙离子水平与炎症性肠病疾病活动性的关系探讨

目的探讨血清钙离子（Ca2+）水平与炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）疾病活动性的关系。方法选取2007年1月至2018年12月宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收治的IBD患者共120例,其中克罗恩病（CD）患者60例和溃疡性结肠炎（UC）患者60例,并选取同期在本院体检中心行常规体检的健康人群60例作为正常对照组,采用克罗恩病活动指数（CDAI）评分和简单临床结肠炎活动指数（SCCAI）评分分别用于评估CD和UC患者的疾病活动性,Spearman相关分析血清Ca2+水平与SCCAI、CDAI评分、PLT及CRP的相关性。结果CD及UC组血清Ca2+及PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而在CD与正常组及UC与正常组之间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UC患者血清Ca2+水平与SCCAI评分呈负相关（rs=-0.27,P＜0.05）,CD患者血清Ca2+水平与CDAI评分不相关（rs=-0.21,P＞0.05）。进一步分析CD患者的血清Ca2+水平与PLT及CRP的相关性,两者均呈负相关（rs=-0.32、-0.31,均P＜0.05）。结论血清Ca2+水平在IBD患者的疾病诊断和疾病活动性评估中具有重要的临床意义。     

炎症性肠病患者中-137（G／C）IL-18启动子的多态性

目的：有明确证据提示遗传因素对炎症性肠病（IBD）易患性的影响。最近，IL-18启动子的多态性被认为是炎症性疾病的危险因素，如脓毒血症、哮喘、成人发作的Still病。该研究目的是确定-137（G／C）IL-18启动子多态性是否与IBD的易患性相关。材料与方法：选取470例克罗恩病（CD）患、235例溃疡性结肠炎（UC）患和347例对照进行相关性研究。并进一步对470例CD患、233例UC患进行分离分析。应用TaqMan MGB双等位基因区分系统确定基因型。结果：与对照相比，CD和UC患的基因型频率均无显性差异（分别为P=0．089，P=0．078）。但是，Cochran—Armitage趋势检验说明，根据病例一对照研究，随着G等位基因型数量增多，CD和UC也呈上升的趋势（分别为P=0．030；P=0．028）。对比之下，家系传递不平衡检验（TDT）显示在470例CD患和233例UC患中，G等位基因型与CD和UC无关（分别为P=0．53，P=0．79）。     

炎症性肠病免疫学研究新知Ⅱ

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Diseases,IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’disease,CD）,是以肠道炎症为特征的免疫应答失调相关性疾病。免疫学病因方面作为IBD发病机制的重要组成部分,成为全球研究的热点。继上一篇报道后我们现就2010～2011上半年最新文献作简要介绍。     

孕烷X受体基因位点与炎症性肠病的易感性相关

背景与目的：孕烷X受体（PXR）可调节一组参与对外源性化学物质应答的基因。相关研究显示，外源性化学物质的代谢可能在炎症性肠病（IBD）中起作用，而低水平的PXR可能与疾病表现有关。该研究目的是探讨PXR编码基因（NR1I2）的功能性多态性与IBD人群之间的关系。方法：采用病例一对照研究，选取了422例患有IBD的爱尔兰人群及其相匹配的对照人群350例；检查了8个NR1I2单核苷酸多态性（SNP），此前报道这些多态性与PXR所调节的基因活性改变有关。结果：该研究表明，与对照人群相比，患有IBD、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）人群中NR1I2与SNP-23585（IBD：OR1．62，95％CI1．31～2．00；P=0．000008），-24381（IBD：OR1．50，95％CI1．21～1．84；P=0．0002）之间有显的相关性；SNP 7635（P=0．0008）和8055（P=0．007）与IBD和CD有关，但与UC无关。患IBD的风险与这些位点的基因型紧密相关，尤其是-25385CC基因型（OR2．92，95％CI1．87～4．66；P=0．00001）。作还在患人群中发现了与IBD表型特异性相关的基因型和单倍型。     

预测IBD患者抗TNF-α生物制剂治疗应答的炎症性标志物

炎症性肠病（IBD）是由多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。即时评估IBD患者对抗TNF-α生物制剂治疗应答是否良好是治疗策略的关键环节。部分患者因治疗应答不良可致治疗失败,治疗失败后若未能即时更改治疗策略,可导致疾病缓解后复发或者疾病持续进展,严重影响患者生活质量,造成预后不良。虽然目前公认的血清药物谷浓度和抗抗体是评估IBD患者治疗应答效果的重要指标,但是仅凭这两项指标无法早期预测治疗应答效果。近期研究表明应用炎症性标志物可以及时预测IBD患者对抗TNF-α生物制剂的治疗应答,为治疗策略的调整提供指导意见。本文拟从常规治疗应答监测、急性重症溃疡性结肠炎患者挽救治疗应答监测、治疗失败风险监测3个方面,就炎症性标志物预测IBD患者对抗TNF-α生物制剂治疗应答效果的研究进展作一综述。     

炎症性肠病患者血清肿瘤坏死因子和白介素8检测

目的:探讨炎症性肠病(IBD)患者血清TNF-α和IL-8水平与疾病活动度的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测31例溃疡性结肠炎(UC)活动期患者、11例缓解期患者,10例克罗恩病(CD)活动期患者、7例缓解期患者及50例正常者的血清TNF-α和IL-8水平。结果:UC和CD活动期患者TNF-α和IL-8血清水平均高于缓解期患者及正常组(P<0.05)。UC和CD缓解期患者TNF-α和IL-8血清水平略高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。活动期IBD患者血清中TNF-α和IL-8水平呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论:IBD患者血清TNF-α和IL-8水平升高,并参与了肠黏膜组织的炎症损伤。     

炎症性肠病患者唾液中的白介素-6

目的：炎症性肠病（IBD）、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）是影响胃肠道的慢性炎症状态。在调节炎症过程中，白介素-6（IL-6）起重要作用。免疫活性细胞产生过量的IL-6对于炎症的发展有重要作用。作可以预见唾液中IL-6水平升高，因为产生唾液的细胞是消化系统的一部分。材料与方法：用ELISA方法检测CD患（n=15）、UC患（n=7）及参照人群（n=19）唾液和血浆中的IL-6浓度。结果：CD患（中值为16．9ng／L；P〈0．05）和对照（中值为6．3ng／L）之间唾液中IL-6的水平有显性差异。与对照组（中值为0．8ng／L）相比，CD患（中值为10．3ng／L；P〈0．001）和UC患（中值为7．8ng／L；P〈0．001）血浆IL-6的水平有显差异。在CD患中，血浆IL-6的水平与C反应蛋白（CRP）和白蛋白的水平显相关。在UC患中，血浆IL-6和唾液IL-6的水平与AI（活性指数）评分和白蛋白的水平显相关。在UC患中，唾液IL-6的水平和血浆IL-6的水平有显相关性。结论：IBD患的唾液中存在IL-6，证明了胃肠道是向口腔延伸的这样一种关系，检测IL-6可能是监测和评价疾病活动度的方法之一。     

维持血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清白蛋白血症的关系

目的探讨维持血液透析（MHD）患者微炎症状态相关因子[血清中肿瘤坏死因子（TNF—α）、可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNF-R）和白细胞介素-6（IL-6）]与低血清白蛋白（ALB）血症的关系。方法选择39例MHD患者，并根据ALB水平分为2组：ALB％35g／L组（27例）和ALB≥35g／L组（12例）。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TNF-α、sTNF—R和IL-6水平，与30例健康体检者（对照组）进行对照。结果MHD患者TNF-α、sTNF-R和IL-6水平高于对照组，且ALB〈35g／L组TNF-α、sTNF-R和IL-6水平较ALB≥35g／L组升高更为明显，组间比较有统计学意义（P〈0．05）；ALB与TNF-α、sTNF-R及IL-6浓度呈负相关。结论MHD患者血清TNF-α、sTNF-R和IL-6水平升高，存在微炎症状态。低ALB血症与高TNF-α、sTNF-R及IL-6浓度相关。     

炎症性肠病患者血清促吞噬素水平及临床意义

目的通过研究炎症性肠病（inflammatory bowel diseases,IBD）患者血清中Tuftsin（促吞噬素）的水平和与临床表现的关系,探讨其在IBD中的作用和意义。方法选取24例溃疡性结肠炎（UC）患者和28例克罗恩病（CD）患者及30例正常对照者,应用反相-高效液相色谱法（RP-HPLC）进一步测定Tuftsin在血清中的表达水平,并分析其与临床表现之间的关系。结果 UC患者Tuftsin水平（1.50±1.04）μg/ml和CD患者Tuftsin水平（1.56±1.06）μg/ml均高于健康对照组（0.92±0.58）μg/ml,（P〈0.05）,且与临床疾病活动指数和血清C反应蛋白升高阳性率正相关（P〈0.05）,但与病变部位无关（P〉0.05）。结论 IBD患者血清中Tuftsin水平明显增高,且与临床表现有关,提示Tuftsin可能在IBD发病机制中发挥重要的免疫调节作用。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与炎症性肠病的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α-308(TNF-α-308)位点基因多态性与炎症性肠病(IBD)遗传易感性、疾病活动性和严重性的关系。方法IBD患者共52人,其中溃疡性结肠炎(UC)组32例,克罗恩病(CD)组20例。TNF-α-308位点等位基因多态性检测应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,并测定血清C-反应蛋白(CRP)浓度及评估IBD临床疾病活动指数。结果UC和CD组TNF1、TNF2两种多态性基因型分布与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);IBD患者中,TNF2型的CRP水平(21.40±10.56mgL)较TNF1型(11.47±6.02mgL)显著增高(P<0.05),TNF2型中,中重度临床疾病活动指数的患者所占比率高于TNF1型携带者(P<0.05)。结论TNF-α-308位点基因多态性为炎症性肠病的非遗传易感因素,而与其活动性、病情严重程度相关,TNF2等位基因频率的增加预示IBD的活动及疾病的更严重     

炎症性肠病分子流行病学研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel syndrome，IBD）是指病因未明的一组非特异性肠道炎症，通常表现为两种不同的情况——溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）或克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。IBD患者家族特别是直系亲属UC和CD的发病率分别为常人的15、30倍。越来越多的动物模型和临床实践表明IBD和遗传有密切关系，通过定位克隆方法寻找易感基因是其研究的一个热点，据初步估计大约涉及10-20个基因。现本文就IBD的分子流行病学作一综述。     

炎症性肠病与妊娠及生育力评估

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症疾病,主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。近年来我国IBD患病率呈现上升趋势,且其发病高峰年龄段与育龄期重叠。因此,对IBD患者妊娠及生育力进行安全、有效的评估是临床医师面临的难题之一。本文对IBD患者妊娠及生育力相关问题进行总结,以期为育龄期IBD患者的治疗提供参考。     

粘附分子免疫球蛋白超家族与炎症性肠病

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）,其活动期都特征性地表现为大量白细胞在肠道间质内的广泛浸润。最近的许多研究均指出白细胞的大量浸润是通过白细胞与特异性的内皮细胞粘附分子（ECAMs）相互作用所介导。细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）通过上调某些ECAM的表面表达从而启动并使炎症持续。一氧化氮（NO）是一种粘附分子表达的重要的调节因子,它可以下调粘附分子在内皮细胞的表达。