先天性上尿路梗阻病变MRU扫描技术探讨

目的探讨高场磁共振尿路造影(MRU)技术在先天性上尿路梗阻病变诊断中的应用价值。方法93例患儿中,76例患者检查前使用速尿,15例未使用速尿,2例在第二次检查前使用速尿。行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI扫描;然后行冠状位MRU,均使用了两种采集方式,二维屏气HASTE厚层块成像和三维不屏气薄层HASTE成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果93例患儿均成功进行了MRU检查,均显示全尿路结构,图像质量满意91例,2例注射速尿后尿路显示满意。显示肾盂输尿管连接部狭窄65例;显示输尿管膀胱结合部狭窄15例;肾盂输尿管重复畸形11例;腔静脉后输尿管2例。结论高场MRU显示小儿先天性尿路梗阻图像清晰,能够准确显示尿路有无梗阻及梗阻部位,静脉注射速尿有利于显示梗阻部位。     

磁共振尿路成像对上尿路梗阻病变的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对诊断上尿路梗阻的价值.方法 总结本院25例上尿路梗阻患者接受MRU检查的临床资料.结果 25例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位,其中肾盂输尿管连接部狭窄4例,MRU均清晰显示尿路形态;输尿管结石15例,13例可见结石影,2例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄4例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损.MRU检查梗阻部位准确率100%.结论 MRU用于诊断上尿路梗阻病变,有其优势,也有其缺点,应合理应用.     

磁共振水成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨磁共振水成像尿路造影（MRU）在上尿路梗阻诊断中的应用。方法 采用MRU诊断上尿路梗阻36例，KUB显示阳性结石18例，阴性结石4例，肾与输尿管结核6例，先天性肾盂输尿管移行处狭窄6例，输尿管上段肿瘤2例，26例患侧肾输尿管不显影，2例泛影葡胺过敏试验阳性，6例因年龄过大不能耐受IVU腹部压迫而做MRU。结果 对36例上尿路梗阻病因及梗阻部位诊断正确率100％。结论 MRU结合KUB对上尿路梗阻病因及梗阻部位诊断准确可靠，可作为IVU的一种补充诊断技术。     

探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿泌尿系梗阻诊断中的价值。方法 47例尿路梗阻患儿分别作腹部超声(BUS)、静脉尿路造影(IVP)、磁共振尿路造影(MRU)检查,将结果进行对比,观察MRU尿路梗阻的表现。结果 47例尿路梗阻患儿中经MRU诊断为壁段狭窄7例,原发性巨输尿管症3例,肾盂输尿管连接部狭窄31例,输尿管口囊肿6例,MRU影像与手术结果完全一致,对小儿泌尿系梗阻诊断正确率100%。结论磁共振尿路造影技术具有无创,诊断准确率高的优点,是诊断小儿尿路梗阻疾病的理想手段。     

磁共振尿路成像结合MRI在泌尿系统肿瘤致尿路梗阻中的诊断价值

目的评价低场强磁共振尿路成像(MRU)与常规磁共振成像(MRI)结合在泌尿系统肿瘤致尿路梗阻中的诊断价值。方法选择经手术病理证实的泌尿系统肿瘤致尿路梗阻性病变39例,男性24例,女性15例,年龄20～75岁。所有病例均使用Philips0.5T超导磁共振成像仪检查,全部病例行常规MRI和MRU。结果MRU检查39例显示梗阻部位39例,提示占位征象12例,梗阻端占位性病因诊断率为30.8%;显示多发病变5例;MRU结合常规MRI图像显示占位性病变26例,占位性梗阻的病因诊断率为66.7%。结论MRU可以直观地显示尿路梗阻的部位和尿路扩张的程度及多发病变,而常规MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外周关系。因此,常规MRI与MRU结合可以提高低场强磁共振对泌尿系统肿瘤致尿路梗阻诊断的符合率。     

磁共振尿路成像在小儿尿路疾病中的应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿尿路疾病中的应用价值.方法 回顾分析86例患有尿路疾病的儿童MRU资料.结果 MRU诊断肾盂输尿管连接部梗阻55例,输尿管入膀胱处狭窄16例,重复肾10例,多房性肾囊性变3例,后尿道瓣膜2例,MRU的诊断准确率为97.7% (84/86).结论 MRU是一种诊断准确率高、安全性好...     

MRI联合MRU对原发性输尿管癌的术前诊断价值

目的探讨MRI和MRU在原发性输尿管癌的术前诊断价值。方法对20例手术病理证实的原发性输尿管癌的常规MRI和MRU征象进行回顾性分析。结果上段输尿管癌3例,中段3例,下段6例。7例病变管腔内呈团块样的不规则充盈缺损,4例管壁不规则增厚,沿输尿管壁浸润性生长,1例伴有腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大。T1WI呈稍低或等信号,T2WI稍高或等信号,MRU示梗阻端的输尿管截断、规则或不规则鼠尾装狭窄,梗阻以上输尿管、肾盂肾盏扩张积水。结论 MRI联合MRU对原发性输尿管癌术前诊断很有帮助,是理想的检查方法。     

磁共振扩散成像在尿路梗阻后肾功能评价中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像技术在尿路梗阻-肾脏积水肾脏功能评价中的价值。方法:对10名健康志愿者(对照组)和临床申请MRU检查的19例患者进行研究,先行常规磁共振T1WI和T2WI扫描,随后进行磁共振弥散加权成像,最后进行增强扫描。对双肾ADC值测量,对病肾肾实质厚度进行测量,对数据进行统计学分析。结果:肾积水患者梗阻侧肾脏各个b值下的ADC值均低于对侧,也均低于正常对照组;肾积水患者梗阻对侧肾脏各个b值下的ADC值与正常对照组各b值下的ADC值经统计学分析差异无显著性;梗阻侧肾实质厚度与其所测ADC值呈线性相关,且相关关系较为密切。结论:磁共振弥散加权成像可以通过测量ADC值来反映肾积水后病肾的功能情况,其技术的进一步完善有望对临床治疗方案的选择提供较为可靠的帮助。     

磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用

为探讨磁共振水成像(MRU)在泌尿系梗阻中的临床应用价值,我院于1998年5月至2002年12月对有碘过敏,严重肾功能损害,B超、静脉肾盂造影不能明确肾积水梗阻部位和原因,孕妇和儿童以及不能行膀胱镜检查或输尿管插管失败等26例上尿路梗阻患行磁共振水成像检查,取得了良好的诊断效果。     

低场磁共振尿路造影技术及临床应用价值

目的：评估低场磁共振尿路造影的成像技术与临床应用价值。方法：用重他加权快速自旋回波（FSE）技术作磁共振（MR）泌尿系成像34例，扫描前尿路加压，扫描后作最大信号强度投影（MIP）处理。结果：34例均清楚显示肾实质和泌尿系集合系统较高质量的影像，其中28例阳性，6例阴性。28例阳性包括：输尿管结石12例，肾结核4例，肾癌3例，膀胱癌、肾囊肿各2例，肾盂重复畸形、肾脓肿、肾需癌、输尿管狭窄、外压性病变各1例。结论：低场磁共振尿路造影（MRU）在显示尿路梗阻部位．诊断尿路梗阻病因等方面有独到之处，是一种可选择的、有应用价值的泌尿系影像学检查新方法。     

磁共振泌尿系造影对人体疾病的诊断价值

目的：探讨磁共振泌尿系造影对人体疾病的诊断价值。方法：54例病人中，男33例，女21例，平均年龄51岁。采用ELSCINT公司2．0TMR机，2D FSE7800／352MS扫描，然后以MIP重建图像。结果与结果：54例病人均经手术治疗，其中结石病人31例，结肠癌、直肠癌或胃癌术后病人12例，输尿管移行细胞癌3例，结核2例，先天性输尿管狭窄2例、输尿管下端憩室2例、双肾盂双输尿管且输尿管异位开口于会阴部2例。MR泌尿系造影是MR水成像的一部分，根据研究，我们认为：结石直径＞5mm时，MRU上，断端多表现为“截断”或“鸟嘴样”，一般可显示结石的“充盈缺损”影，而结石直径＜5mm时，断端多显示为“鼠尾状”，一般不能显示“充盈缺损”的结石影。腹腔内恶性肿瘤或肿大淋巴结侵犯或压迫输尿管引起梗阻时，MRU可确定梗阻部位。MRI常规扫描可显示肿大的淋巴结。MRI扫描肿块位于输尿管内或局部而周围无病变的，可考虑为移行细胞癌。泌尿系结核特征表现为，肾盂内可见等T1．等或高T2的干酪样坏死物质，MRU上可显示干酪样物质的“充盈缺损”区，肾实质破坏区及扩张的输尿管周边呈“锯齿状”。先天性输尿管狭窄的病人可有先天性肾的异常，而狭窄的输尿管周围无异常发现，输尿管下端憩室或双肾盂双输尿管且输尿管异常开口的病人可在MRU上很好显示。     

MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性治疗中的临床应用

目的 MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性的应用。方法对12例尿路梗阻性疾病D患者行MRu及常规的MR检查。采用TsE序列T1、w1、T2、w2横断面扫描及泌尿系的磁共振水成像,在对病区行TsE-T2w1薄层横轴位或冠状面的扫描及脂肪抑制(sTIR)序列的扫描。结果 12例患者中膀胱癌2例,肾盂输尿管重复畸形2例,肾盂输尿管的连接部狭窄2例,输尿管癌1例,输尿管结石的2例,先天性巨输尿管的3例。结论 MRH检查的成功率高,对尿路梗阻和胆道的定位诊断准确。     

腹部超声讲座(15)肾脏(2)

肾积水是尿路梗阻的结果。尿路梗阻的常见原因有：结石、肿瘤、炎症和神经损伤等。上尿路梗阻(肾盏至输尿管膀胱人口处)常引起一侧肾积水；下尿路梗阻(膀胱至尿道)常造成双侧肾积水。肾积水的程度与梗阻的部位、程度及时间长短密切相关。肾积水量由数十毫升至数千毫升。严重的肾积水最终可导致肾实质萎缩及肾功能衰竭。     

MRU在小儿上尿路梗阻的诊断价值

目的:探讨小儿上尿路梗阻应用磁共振尿路水成像(MRU)确定诊断的价值。方法:应用MRU技术可显示小儿上尿路梗阻的部位及部分病因,进而为17例患儿的诊断提供准确依据。结果:MRU可准确显示上尿路梗阻的位置、程度及部分梗阻原因。结论:目前尚无更好的小儿泌尿系腔内检查手段,而MRU对于小儿上尿路梗阻则是一种非创伤性检查技术,可在某些情况下弥补静脉尿路造影(IVU)的不足,可避免创伤性检查给小儿带来新的损害,为小儿上尿路梗阻的手术治疗提供依据。     

低场强MR泌尿系统水成像的应用探讨

目的 研究低场强MR泌尿系统水成像检查的临床价值.方法 收集26例进行MRU检查及部分手术病例.使用0.2TMR成像仪,FSEL序列,单层;层厚30~70 mm.结果 正常3例;梗阻伴积水18例,其中结石14例,输尿管先天狭窄2例,肿瘤2例;畸形2例;其它3例.结论 泌尿系统病变;①肾脏实质病变诊断不佳;②肾盏,肾盂输尿管病变诊断可靠.③输尿管病变诊断最佳.④膀胱病变诊断有限.     

磁共振尿路成像对泌尿道梗阻性病变的诊断价值

磁共振尿路成像 (MRU)是近年来发展起来的新的影像技术 ,是一种非侵袭性的检查方法 ,不依赖肾功能 ,不需要注入造影剂。本文对 3 2例尿路梗阻患者行MRU检查 ,结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例患者 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 1～ 69岁 ,平均 44 .5岁。行磁共振检查之前均做过B超检查 ,其中 2 0例做过CT检查 ,3例做过静脉尿路造影检查。1 2　方法　磁共振尿路成像采用日本东芝VISART1.5T超导型扫描机 ,配有交叉式血管成像 (IVI)后处理软件 ,采用体部线圈 ,常规行肾脏横断面FSET2WI和SET1WI扫描 ,加扫冠状位的T1W…     

重度肾积水及阻力指数改变的超声诊断

重度肾积水指尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张伴不同程度的肾实质萎缩,正确诊断重度肾积水对临床进一步处理具有重要的指导意义.收集我院2904至2006年16例临床病理证实的重度肾积水,总结超声诊断符合率,分析声像图特征,旨在提     

上尿路梗阻50例治疗体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 18例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极血管异常 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤 2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管囊肿 1例。成人 17例 ,儿童 33例 ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据临床表现 ,利用B US、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,囊肿者采用静脉尿路造影 (IVU)、逆行尿路造影 (RU)…     

肾盂基础压检测在小儿先天性肾积水中的作用及临床意义(附78例报告)

小儿肾积水主要是肾盂输尿管连接处梗阻所致,其病肾功能的损害程度常涉及治疗方法的选择及疗效预测.为进一步明确肾盂压力测定能否真实反映病肾损害程度,对我院近3年手术治疗的78例小儿肾积水,术中测量肾盂基础压(BPP)、肾实质厚度以及肾盂积水量,与病肾组织学检查分级作相关分析.现总结报告如下.     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…