腹膜透析频发腹膜炎的护理

总结了腹膜透析并发膜膜炎的护理经验。主要包括心理护理、腹膜透析操作中的准备、营养支持、腹透患者操作培训与考核。认为加强腹膜透析患者的饮食营养、健康教育、定期随访及严格无菌操作对降低腹膜炎的发生有重要的意义。     

腹膜透析患者再次发生腹膜炎的相关因素分析

目的 探讨持续非卧床腹膜透析患者再次发生腹膜炎的相关因素,为预防再次腹膜炎发生提供临床依据.方法 回顾性分析12例共32例次腹透相关性腹膜炎患者及操作者的文化程度、患者原发疾病、年龄、Hb、Alb、腹膜炎发生的可能原因、透析时间、医疗付费方式等因素,比较上述因素与腹膜炎发牛的相关性.结果 腹透相关性腹膜炎再次腹膜炎发生与患者年龄、操作者的文化程度、Hb、Alb、透析时间、操作者、原发疾病有关(P＜0.05),老年人、患者及操作者文化程度较低、营养状况差、原发病为糖尿病、透析时间在1～3年患者易再次发生腹膜炎,而与性别及医疗付费方式无关(P＞0.05),操作不规范、便秘、腹泻是腹膜炎再次发生的主要原因.结论 对老年腹透患者、Alb和Hb较低、糖尿病、患者及操作者文化程度低、透析时间在1～3年的患者,特别是家属操作者要加强随访管理、再培训,防止腹膜炎再次发生.     

腹膜透析并发腹膜炎的分析及护理

腹膜炎是腹透患者最常见的并发症,可发生于腹透治疗的任何时间段,腹膜炎影响了透析的效果、患者的存活率和生存质量.因此,对腹透并发腹膜炎进行分析,积极护理预防其发生极为重要.……     

腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素分析及护理体会

腹膜透析（PD）是目前治疗终末期肾衰竭患者的有效方法之一。腹膜炎是腹膜透析常见并发症,腹膜炎会直接影响到透析效果及预后,降低患者生活质量,甚至使病死率升高。患者透析期间重视导管的护理,加强患者的回访,对患者及家属采取针对性的、规范化培训和健康教育,使患者及家属养成良好生活习惯,可以降低腹膜炎的发生率,提高患者生活质量。现将腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及护理体会报道如下。     

家庭护理干预对持续性不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响

目的 探讨家庭护理干预对持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者发生腹膜炎的影响。方法 对40例居家腹透患者进行家庭护理干预,采用家庭随访指导、督查、抽样化验等方法动态观察干预后患者腹膜炎的发生率。结果 干预后腹膜炎的发生率明显降低。结论 提高腹透患者的生存质量应从避免发生腹膜炎着手,进行家庭护理干预是维持透析的有效方法之一。     

设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响

目的 探讨设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响.方法 设立专职腹透护士对患者进行一对一规范、全面的强化式健康教育,出院前对患者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院,评价腹透患者腹膜炎的发生率.结果 设立专职腹透护士后,腹膜透析患者腹膜炎发生.率由32.3％下降至6.25％.结论 通过设立专职腹透护士进行一对一强化式健康教育,对于降低腹膜透析患者腹膜炎发生率有显著效果.     

提高居家腹膜透析患者生活质量的护理

通过对居家腹膜透析患者的腹透操作培训及常规居家护理外,同时进行保护残肾功能指导;减少腹透相关并发症发生的护理;采取营养膳食指导的措施。结果 保持原有尿量者70%,相关性腹膜炎3.1%,相关性隧道口感染1%,营养不良发生率40%。结论 在临床护理工作中,可通过相关护理措施,改善腹透患者营养状况,减少相关并发症的发生,保护残肾功能即保持尿量,进而提高居家腹膜透析患者的生活质量。     

腹膜透析患者实施8日培训计划的体会

腹膜透析现已成为治疗急慢性肾功能衰竭与某些药物中毒的有效措施.腹膜透析常见的并发症为腹膜炎且较严重,其感染多来源于透析管道,因腹透以居家透析为主,由于患者及家属无菌操作不严或未按操作规程透析致感染者占多数.反复感染可使腹膜增厚、粘连,使透析效率下降,最终导致腹透失败.此外,营养缺失综合征、高脂血症等其他并发症也与患者及家属的知识掌握程度有关.1999年5月至2000年11月我院共行腹膜透析置管术24例,为让患者及家属全面掌握腹膜透析技术,提高腹透安全性及居家腹透质量,由专人负责进行腹膜透析患者“8日培训“计划,效果良好,现总结如下.……     

规范操作培训对降低居家腹透患者腹膜炎发生率的作用

目的探讨居家腹膜透析操作者规范化操作培训对降低腹膜炎发生率的效果。方法选取2013年1—12月于复旦大学附属金山医院肾脏科行维持性腹膜透析治疗的患者50例,对其居家腹透操作者进行规范化腹膜透析操作培训,比较培训前后操作者手部细菌培养情况及患者腹膜炎发生率。结果培训前后50例腹透操作者手部菌落数比较,差异有统计学意义(χ2=27.473,P0.05)。培训前发生腹膜炎13例次/年,发生率26%;培训后发生腹膜炎5例次/年,发生率10%,较培训前下降,差异有统计学意义(χ2=4.336,P0.05)。结论护士对腹透操作者进行规范化培训,能明显减少操作者手部细菌菌落数,有效提高其规范操作的依从性,从而减少腹膜炎发生的诱因,降低患者腹膜炎发生率。     

降低腹膜透析病人腹膜炎发生的护理体会

腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）是终末期肾功能衰竭患者一体化替代治疗中的重要一环,其操作简单、方便、费用低。近些年来随着腹透技术的改进,腹透患者腹膜炎的发生率已有明显下降,但是腹膜炎的发生仍然是腹透病人退出腹透治疗的一个重要原因。因此,如何进一步降低腹透病人腹膜炎发生率是一个十分重要的问题。我院2006年1月～2008年10月对收治和随访的45例腹膜透析病人发生腹膜炎的原因进行分析,并提出相应的预防护理措施。现将体会报道如下。     

糖尿病肾病19例居家腹膜透析并发腹膜炎原因分析与对策

目的：探讨降低糖尿病肾病患者腹膜炎发生的措施。方法：对海军总医院肾内科19例糖尿病肾病患者居家行腹膜透析发生腹膜炎的原因进行分析。结果：无菌观念淡薄、操作不规范、居室环境污染、导管护理不佳、透析液对腹膜生物性能的影响及患者自身抵抗力差等是造成腹膜炎的主要原因。结论：护理人员对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者及家属进行再培训规范操作方法、严格要求透析环境、加强导管护理、合理应用新型透析液,加强饮食指导等,可以降低腹膜炎的发生率,提高患者的生存质量。     

居家透析者发生细菌性腹膜炎的相关因素分析

对３３ 例持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）者居家透析情况作了１ 年的科研调查,研究腹透相关性细菌性腹膜炎的家庭内影响因素及相应的护理干预的效果。结果①家庭腹透室操作用桌面细菌培养合格率、腹透管皮肤出口处细菌检出率、性别、腹透室空气及操作者手细菌培养合格率和腹透管皮肤出口处感染对细菌性腹膜炎的发生有重要意义。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示前３ 者是影响的主要因素;②护理干预后腹膜炎发生率显著下降。提示使居家ＣＡＰＤ 者保持个人卫生、加强家庭透析室的消毒和规范操作非常重要。     

腹膜透析患者真菌性腹膜炎的临床特点及护理体会

目的探讨腹膜透析患者真菌性腹膜炎的临床诊疗和护理特点。方法回顾性分析真菌性腹膜炎腹透患者的临床资料,对腹腔真菌感染的菌种分布、危险因素、临床特点、治疗、转归以及护理特点进行分析。结果1991年至2005年共发生真菌性腹膜炎26例次,占所有腹膜炎发生率的8％,致病真菌以白色念珠菌为主（61．5％）。其中合并糖尿病者10例次,近1年内有广谱抗生素应用史者16例次,近1年内发生细菌性腹膜炎者14例次。治疗方法为抗真菌药物治疗、及时拔除腹透管和转做血透,腹透脱落率为42．3％,病死率为32％。结论腹膜透析患者真菌性腹膜炎发病率较低,但临床预后差,合理应用抗生素、积极治疗相关疾病、加强宣教与护理是预防真菌性腹膜炎的重要措施。     

名人名言

维持性腹膜透析是治疗终末期肾病尿毒症的有效手段之一，腹膜炎是病人居家腹透的并发症之一。我院于2003年8月收治了一名维持性腹透合并腹膜炎及严重精神症状的患者，在疾病的发展转归中进行了针对性的护理，效果满意。现将有关护理报告如下。     

腹膜透析并发腹膜炎的防治与护理

腹膜透析是尿毒症患者常用的替代疗法之一，在我国20世纪90年代，腹透连接管路的改进使得腹膜炎发生率大幅度下降，腹膜透析才逐渐得到重视。其优点在于透析率高，对中分子物质清除率高于血透，可持续透析，内环境相对稳定；患者无需卧床，安全，不增加心血管负担；设备及操作简单，患者在家可自行透析，便于推广。2005年2月～2008年1月，我们对38例腹膜透析患者加强腹膜炎的预防和护理，取得较好效果。现报道如下。     

持续质量改进在降低腹膜透析相关性腹膜炎中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在降低腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果。方法:选择未进行CQI的2011年1~12月的154例腹膜透析患者作为对照组,选择进行CQI的2012年1~12月的192例腹膜透析患者作为观察组。分析腹膜炎发生的可能原因及腹透液培养结果。结果:两组腹透患者腹膜炎的发生原因、腹膜炎发生率和腹透液培养结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CQI可显著降低腹膜炎进行的发生率。     

糖尿病患者腹膜透析的护理

总结了对15名糖尿病肾病病人进行持续性不卧床腹膜透析的护理体会，强调了预防并及时处理透析相关性腹膜炎、隧道炎及腹透导管出口处感染，严密监测及控制血糖，重视家庭腹膜透析患者的指导，是提高病人的生活质量、预防并发症的关键。     

家庭腹膜透析32例的护理体会

家庭腹膜透析是终末期肾衰患者治疗的一种经济、有效的措施之一。本文就临床资料的总结提出了对家庭腹膜透析护理及腹膜炎防治的具体方法,旨在提高腹透患者的生存质量。     

腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。     

腹膜透析导管体外破损原因分析及护理对策

2007年1月至2015年12月行腹膜透析的808例患者中有13例发生腹膜透析导管体外部分破损,破损后发生腹膜炎10例,其中3例因腹膜炎终止透析。分析原因可能有:导管某部位长期折叠牵拉,患者及家属知识缺乏使用剪刀剪断,锐器意外刺破导管。经临床观察总结,提出加强患者及家属的健康教育、制订腹膜透析导管意外处理流程、加强院外电话随访的护理对策,以提高患者的自我护理能力。