左氧氟沙星致过敏性休克一例

患者女,17岁,因咳嗽、发热7d入院,既往体健,否认药物过敏史。查体：体温38．5℃、脉搏96次／min、呼吸21次／min、血压15／9kPa,神志清楚,频繁咳嗽、无痰,唇无紫绀,胸廓对称无畸形,右肺尖部扣浊音,呼吸音略低。胸片报告：右肺上叶炎症。遂以肺炎收入院,按医嘱给予左氧氟沙星氯化钠注射液（商品名：舍奇,辽宁海神联盛制药有限公司,批号：200706141,规格：100mL：乳酸左氧氟沙星0．2g与氯化钠0．9g）,约2min后,患者突然出现胸闷、气短、口唇紫绀、大汗、周身皮疹,立即停止左氧氟沙星静脉滴点,更换液路,     

头孢呋辛钠注射液静脉滴注致过敏反应2例

患者1，女，48岁，78kg，有青霉素过敏史。因垂体瘤入院手术治疗，术后，给予立其丁（酚妥拉明，批号：SAZ300，诺华制药）40mg＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt，另一通道头孢呋辛钠（达力新，批号200404081，深圳制药厂）2．0g＋0．9％氯化钠注射液250mL q12h ivgtt。滴至15min，患者自感发冷，出现发抖症状。体温38．2℃，心率110次／min，呼吸25次，Bp140／91mmHg，调节降压药至15滴／min，停止滴注头孢呋辛钠。症状渐好转，但对患者的恢复有一定的影响。     

注射用加替沙星引起过敏反应1例

患者，男，25岁，因咳嗽1个月后，肋部疼痛来我院就诊，临床诊断为“右下肺炎”，给予注射用加替沙星200mg(山东罗欣药业，批号040505)溶于0．9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。首次滴注，30滴／min，2min后患者出现胸闷、憋气、头晕、恶心、出汗、面色苍白等症状，立即停止滴注。查体：脉搏100次／min，     

右旋糖酐40注射液致严重过敏反应1例

患者，女，25岁，因宫内妊娠36周、B超提示羊水过少入院，既往体健，无过敏史，查体：四肢正常，心肺（-），宫高／腰围32／97cm，胎心音122次／min，B超检查报告：宫内妊娠36周，单活胎，头位，羊水过少。血常规：WBC15．0×10^9L^-1，N0．88，L0．12，HB113g·L^-1，MT171×10^9L^-1，入院诊断：1．宫内妊娠36周，单活胎，待产；2．羊水过少（临界值）。给予右旋糖酐40注射液（上海华源长富集团有限公司六安华源制药有限公司，规格：500mL：50g，批号061213043）500mL，静脉滴注，qd，治疗2d。在首次静脉滴入右旋糖酐40注射液约2min时，患者突然出现皮肤瘙痒、胸闷、气促、面色苍白、四肢麻木、呼吸困难、剧烈腹痛等不适，     

氧氟沙星氯化钠注射液有关物质测定方法的改进

目的改进氧氟沙星氯化钠注射液有关物质的测定方法。方法采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法，色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB—C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为草酸铵高氯酸钠溶液（取草酸铵2．0g和高氯酸钠3．5g，加水650mL使溶解，用磷酸调节pH值至2．2）-乙腈（85：15），流速为1．0mL／min，检测波长为294nm，柱温为35℃，进样量为10μL。结果在选定的色谱条件下，主峰和紧邻杂质峰能得到较好分离，精密度和理论塔板数很好。结论RP—HPLC法结果准确，分离效果好，可用于氧氟沙星氯化钠注射液有关物质的测定。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠延迟型过敏反应致死亡1例

患者女，54岁，因高血压合并肺部感染住院，处方给予门冬氨酸钾镁注射液、硝酸异山梨酯注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠4g治疗。连续给药2d，患者无异常。第三天上午给予门冬氨酸钾镁注射液10mL、硝酸异山梨酯注射液8mg加入5％葡萄糖注射液500mL输完后，患者无任何不良反应，继续给予第二瓶液体，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（标识生产单位：山东罗欣药业有限公司；批号：07012154;规格：4g／支）加入0．9％氯化钠注射液500mL，滴注3min后，病人突然出现脸色青紫，口吐白沫，意识丧失。立即停药，给予肾上腺素注射液、吸氧、气管插管等对症处理，8min后，经抢救无效死亡。     

氧氟沙星致急性肾衰一例

本人近期遇到1例患者应用氧氟沙星（宜昌制药厂生产）而致肾功能衰竭，现报告如下：至病例介绍患者，女，72岁。因泌尿系统感染住院。既往有糖尿病史。体检：体温37C，脉搏96次／min，血压16／106kPa。双肺未闻及异常，l心率96次／min，律齐、无杂音。腹部无明显压病。实验室检查：WBC12．4X10’／L，NO．87，L0．13。尿黄色，混浊，蛋白（＋），脓球（洲），红细胞（＋）。血糖59mmol／L。诊断：泌尿系感染，糖尿病。给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml（内含氧氟沙星0．4g）加胰岛素6U静脉点滴，qd，同时用胰岛素ZoU／d（8，6，6）皮下…     

盐酸万古霉素在临床静脉滴注中的合理使用

目的：促进临床合理静脉滴注盐酸万古霉素。方法：查阅相关文献结合住院处方抽查,从盐酸万古霉素的溶媒选择、配制方法、滴注时间、用量次数、不良反应等方面分析总结。结果：盐酸万古霉素应选用5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液作溶媒,每0．5g先用灭菌注射用水10ml溶解,再加入至少100ml的5％葡萄糖注射液或0,9％氯化钠注射液静滴;药物浓度最高为5mg／ml,成人每天2g（效价）,q6h或q12h;小儿每天40mg／kg,分2～4次;新生儿每天10～15mg／kg,q8h或q12h。滴注时间为60min以上,可更好地发挥药物疗效。结论：正确、合理使用盐酸万古霉素,才能保证患者用药安全有效,减少不良反应。     

饮酒后静脉滴注氟罗沙星注射液致过敏性哮喘一例

患者男，24岁。主因饮酒后胃部不适、恶心伴腹泻1次到我院急诊就诊。查体：体温（T）36．5℃，脉搏（P）78次／min，呼吸（R）18次／min，血压（BP）120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，呼吸平稳，心肺未闻及异常，既往无药物过敏史，曾口服过氧氟沙星无不良反应。给予静脉滴注氟罗沙星葡萄糖注射液0．4g治疗（广东波迪药业有限公司生产，国药准字：H20044289），当液体输入约1h快完还剩20mL时，患者突然大叫、呼吸急促、胸闷、憋气、面色苍白、手脚冰凉。测BP109／70mmHg，     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

病例：患者男性，35岁，因外伤于2007年3月21日入我院治疗。术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（海南中化联合制药工业有限公司）2．0g加入氯化钠注射液0．9％250mL中静脉注射，60滴·min^-1。当注射5min，患者突感胸闷、气短、呼吸困难、头晕眼花。查体：面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，神志不清，血压测不清，两肺呼吸音低，心率120次／min。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠引起不良反应1例

1 病例 患者某XX，女，59岁。因患腰椎管狭窄做腰椎手术，术后3d，应用头孢哌酮钠／舒巴坦钠（商品名：澳达兴，海南斯达制药有限公司，批号：0701010），3．0g，静滴，30min后，患者突发寒颤，面色发紫，体温升至39．6℃，即刻停药，并更换输液管，给予0．9％（9．0mg／mL）氯化钠注射液250mL，地塞米松5mg，静脉滴注，并肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，吸氧，保暖，及时对症处理。2h后病人寒颤停止，体温逐渐恢复正常，自述无不适感。     

静滴维生素K１加氨甲苯酸致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女,45岁,于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查：WBC19．6×10^９·L^-1,Hb98g·L^-1,T38．5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎,医嘱给予头孢曲松钠（皮试阴性,无过敏史）2．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml中ivd,再给予甲硝唑0．5％100mlivd,滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液（无锡某制药厂,批号：08051011）0．4g＋维生素K1（扬州制药厂,批号：0804152）20mg＋5％葡萄糖注射液250ml（速度30～45滴／min）,     

头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦不良反应的回顾性调查分析

目的：调查比较使用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦患者不良反应的发生情况。方法：从解放军药品不良反应监测中心数据库中筛选2001年1月至2006年12月，应用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注发生不良反应的病例报告220例。分为2组：头孢哌酮组115例，头孢哌酮／舒巴坦组105例。分别给予头孢哌酮1．0g，头孢哌酮／舒巴坦2．0g（头孢哌酮：舒巴坦=1：1），均溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液100～200ml中，2次／d静脉滴注，滴注时间30～60min，回顾性比较2组不良反应的类型、临床表现、严重程度、转归、对原患疾病的影响及发生时间等方面的差异。结果：2组的主要不良反应相同，均为皮肤及其附件损害、过敏反应及胃肠道反应，其发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），2组不良反应转归和对原患疾病的影响不同，头孢哌酮组致死或严重（有后遗症）不良反应的。构成比较头孢哌酮／舒巴坦组高，分别为0．9％、0和2．6％、0头孢哌酮组不良反应出现时间为（1．9±2．1）d，头孢哌酮／舒巴坦组的出现时间较晚，为（2．9±4．1）d．头孢哌酮／舒巴坦组出现4例视觉异常、1例血糖升高和1例声音嘶哑患者。结论：头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦的主要不良反应相似；头孢哌酮／舒巴坦的安全性更好，但应注意其引起的某些特殊不良反应。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致肌痉挛1例

病例：患者,男,68岁,2009年10月19日因＂双下肺感染＂入院,给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（商品名：迪诺新,山东齐都药业有限公司,批号：2C09050702,以下简称左氧）0.25g抗感染,2次/日,滴速1滴/秒。10月22日出现恶心、腹胀、食欲减退,失眠;10月23日在滴注左氧近结束时,患者双脚拇趾向足掌面弯屈,难以伸直,拇趾及足底疼痛,持续约2h,     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

患者男，45岁。因发热伴咳嗽2d就诊，诊为上呼吸道感染在本院门诊治疗。患者既往无青霉素及其他药物过敏史。给予左氧氟沙星0．2g（100m1）静脉滴注，当静脉滴注左氧氟沙星注射液约70ml时，患者突感寒战，继而出现心慌、胸闷、口唇紫绀，全身皮肤花斑，测脉搏140次／min，血压8／6kPa（1mmHg=0．133kPa），双肺听诊布满哮鸣音。     

氨溴索对头孢哌酮/舒巴坦肺转运作用的临床研究

目的：研究氨溴索（沐舒坦）临床疗效及对头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）肺转运的作用。方法：对106例老年肺炎患者进行随机开放平行对照试验。分为治疗组54例，采用生理氯化钠溶液100mL加头孢哌酮／舒巴坦3.0g，以30mg.min^-1静滴，bid，在滴注50mL时，静注氨溴索45mg，时间不少于5min,bid；对照除不用氨溴索外，其他同治疗组。结果：治疗组，对照组总有效率分别为87．04％和78．80％（P＜0．05），痊愈率分别为70．37％和57．24％（P＜0．01）；细菌清除率分别78．17％和68．18％（P＜0．05）。痰药浓度治疗组高于对照组（P＜0．01），血药浓度2组间无显著性差异。结论：氨溴索不仅有祛痰作用外，还增加头孢哌酮／舒巴坦向转内转运，增强其杀菌作用。     

美洛西林致心律失常1例

患者，女，28岁，体重55Kg，既往无药物过敏史，因混合痔收入我院，行混合痔外剥内扎术。近期无用药史及饮酒史。术前BP100／70mmHg，HR857次／min，R18次／min，心电图结果正常。术后给予美洛西林粉针剂（商品名：力扬，山东瑞阳制药有限公司生产，批号07030701）6．0g，加入5％葡萄糖氯化钠注射液250rnl，ivd，60滴／min。     

头孢吡肟注射液致不良反应1例

1 病例 患者某XX，男，20岁。因胸腔肿瘤术后给予头孢吡肟（商品名：博帅，海南斯达制药有限公司，批号：0712021）抗感染治疗。皮试呈（-）。用法：2．0g加入100mL生理盐水（9．0mg／mL）中静脉注射，注射后10min，患者出现心慌、胸闷、高烧，测量体温39．0℃，心电监护提示：窦性心律110／min。考虑是ADR所致，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，2h后体温、心律逐渐恢复正常。     

注射用阿奇霉素致不良反应5例

患者1,男,汉族,40岁,体重68kg,2007年9月4日因“皮肤湿疹”在我院门诊就医。为预防感染,给予注射用阿奇霉素（商品名派奇,西安利君制药股份有限公司,批号为070322．5）0．5g加维生素B6注射液0．1g溶于0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,滴速约60滴／min,滴注至1min时患者突然出现脸色苍白、全身大汗淋漓、视物模糊、头晕、头痛、胸闷等症状。