医改新政下如何加强医保资金管理的研究

医疗保险是构建和谐社会的重要组成部分,能够很好地保障人民群众基本医疗需求,有利于维护社会公平。在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后,各个医院面临的挑战更大。医改新政策下,医保病人是医院病人的重要来源,因为基本医疗保险制度将全面惠及城乡居民。在这种情况之下,医院将进一步加大相应垫支的医保资金。因此医院急需加强管理医保资金,以便建立完整合理的医保账务核算体系。     

浅谈医院医保管理工作的体会

随着我国劳动和社会保障制度的逐渐完善，医疗参保群体逐渐增大，这给医保管理部门增添了压力。作为医保管理部门的助手，医院医保办在庞大的医疗保险体系中如何协调和平衡医、患、保各方利益就显得格外重要。做好医保管理工作，不仅能为医院赢得经济效益，同时也能为广大参保人的身心健康提供保障，提高医院社会知名度，树立医院良好形象。     

护士在医疗保险管理中的作用

医疗保险制度关系到广大参保人员的自身利益,医院的医保管理在医院的可持续发展中起了至关重要作用。其中护理人员在医保政策的宣传、医疗保险政策执行、医疗保险的审核监督、及医疗信息的反馈在的作用是有目共睹的。     

适应医保改革 促进医院发展

大连市中医医院有床位400张、职工667名，1995年被评为三级甲等中医医院和全国示范中医医院。几年来，我们积极适应城镇职工医疗保险制度改革，抓住机遇，努力进取，尤其是上海会议后，按照国家三项改革同步推进的要求，进一步加大了人事和分配制度等项改革力度，使医院的各项工作在适应医保和医改中蓬勃发展。     

医保改革中的问题与对策

医保改革是医改的重要组成部分，通过多年改革，成效显著。伴随着改革的深入，一些问题逐步凸现，研究解决这些问题有助于改革顺利进行，早日实现改革目标。     

新医改下精神病专科医院医保支付方式和费用控制探讨

新医改已经全面推开,但在实践中还存在一些问题。诸如人才队伍建设薄弱和“以药补医”等矛盾依然存在,看病难、看病贵问题还相当突出,各地改革进展仍不平衡,一些地方医改政策和资金落实不到位,机制和制度建设相对滞后。其中精神卫生是较为特殊的一个范围。精神专科医院与其他综合性医院在门诊服务量、住院服务能力等方面有较大差异,对医疗费用的结算和支付,应根据不同类别和级别的医疗机构,以总额预付制为基础,采取多种方式结合并用。在当前巩固扩大基本医保覆盖面、继续提高基本医疗保障水平为主要工作的新医改政策形式下,精神病专科医院如何提升医疗服务质量,又合理使用医保基金,采用何种合适的医保支付方式和费用控制方法就显得尤为重要。     

29例重度颅脑损伤的观察与护理

重度颅脑损伤病情复杂多变,并发症多、死亡率高.护理人员在重度颅脑损伤的观察与护理中起着十分重要的作用,有时病人手术后数日仍可出现病情突变.如能通过认真、及时的观察并准确判断病情,将会为病人的抢救赢得时间.近三年来,我院收治了29例重度颅脑损伤病人,现将重度颅脑损伤的观察与护理体会报告如下.     

规范医保管理控制医保费用减轻患者负担

医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医院要紧抓机遇,规范医保管理,适度医疗,控制医保费用,努力为参保患者提供价廉质优的服务,达到医保、医院、患者三方共赢.     

医改新政下的三级中医医院发展思路探析

三级中医医院是推进中医事业发展的中坚力量,也是公立中医医院综合改革重点。本文分析了全面取消药品加成、分级诊疗制度、医保制度改革、医师多点执业等医改新政对医院预期效益、医疗业务和医院管理等方面的影响,提出了健全现代医院管理体系、打造中医药核心竞争力、创新中医药人才培养模式和拓宽中医药服务领域等发展建议。     

国家继续扶持中医药和民族医药事业发展

国务院总理李克强在十二届全国人大二次会议《政府工作报告》中就2014年重点工作进行部署,在“加强教育、卫生、文化等社会建设”部分中提出,推动医改向纵深发展。巩固全民基本医保,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。完善政府、单位和个人合理分担的基本医疗保险筹资机制,城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。在全国推行城乡居民大病保险。加强城乡医疗救助、疾病应急救助。     

于文明主持召开华东六省一市医改中医药工作座谈会

<正>《中国中医药报》2019年3月7日讯:2019年2月26日,国家中医药管理局局长于文明在南京主持召开医改中医药工作专题调研座谈会,华东六省一市中医药主管部门主要负责同志、国家中医药管理局相关部门负责同志和医改有关经验典型单位负责同志参加。于文明听取安徽省中医药管理局等12个单位关于县域医共体建设、医保支付方式改革等医改典型经验的汇报后,充分肯定了他们的经验做法和探索实践,为全局改革发挥了很好的示范、引领和带动作用。于文明指     

中医院要主动参与医改

卫生事业的改革给医院带来了前所未有的挑战,政府从宏观经济发展的战略出发,确立了市场经济所需要的医疗保险制度。面对全面实施的医保改革,医院该做些什么?只有主动适应市场经济发展的需要,从自身内涵质量、服务模式上找潜力,参与医改,才是医院发展的有效途径。     

2014年卫生计生十项重点工作

在2014年2月10日召开的2014年全国卫生计生工作会议上,李斌强调,2014年要切实抓好10项重点工作任务。一是以公立医院改革为重点,全面深化医改。加快推进公立医院改革,继续巩固完善基层运行新机制,加快建立分级诊疗制度,完善基本药物政策,提高基本医保制度的保障能力,积极鼓励社会办医,创新人才培养使用机制,加快人口健康信息化建设。     

感动服务在医保工作中的应用

医疗保险办公室是医保患者与各临床科室之间的联系纽带,为参保患者提供周到的服务,使科室医务人员尽快了解医保政策,一直是医保工作人员努力的方向,通过在医保窗口实施感动服务,提升了新时期军队医院的良好形象,在为医院带来较高经济效益的同时,也赢得了良好的社会效益。     

浅谈中医医院药学服务的作用

医院药学是医院实现整体医疗技术服务不可分割的重要组成部分.随着处方药与非处方药的分类管理、新的医疗保险制度的建立、医疗制度改革的深入以及公众健康意识的增强,传统中医药这一中华瑰宝越来越受到人们的青睐,同时也给中医院的药学服务带来了机遇与挑战.也就是说,中医院的药学服务工作要从过去的"以药物为中心"转变为"以病人为中心",为病人的诊疗提供全方位的药学服务.为此,药学人员必须调整药学服务模式,增加药学服务内涵,使中医院药学服务的作用得以充分发挥.笔者根据我院药学服务模式的变化,谈谈新世纪中医医院药学服务的作用.     

陈竺：中医药投入倾斜政策要落实

2011年12月3日,河北省振兴中医药事业大会在石家庄市召开。卫生部部长陈竺在会上提出,要充分发挥中医药在深化医改中的重要作用,落实对中医药的投入倾斜政策,在基本药物制度实施、公立医院改革试点、医疗保障制度建立以及价格形成机制等方面充分考虑中医药的自身规律和特点。     

浅谈医院规范医保管理工作的经验及体会

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,保证医保工作有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控制的中心,如何做好医保定点医院管理工作,关系到医院、患者的切身利益,是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。文章介绍了广东省中医院作为三级甲等医保定点医院,在规范医保管理工作方面的一些经验和体会。     

朱会宾同志带队赴邢台、邯郸调研深化医药卫生体制改革相关工作

为深入了解河北省加快健全医保保障体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革等有关情况，11月25至29日，河北省卫生计生委党组成员、医改办主任朱会宾同志带领体改处、基层卫生处有关同志到邢台和邯郸两市调研。调研采取听汇报、查阅资料、现场查看、人员访谈等方式进行，还深入到2所公立医院、2所民营医院、4所卫生院和5所村卫生室，实地了解医改工作进展、面临问题、意见建议和下步工作设想。朱会宾同志对邢台、邯郸两市的医改工作给予充分肯定，指出在党委、政府的高度重视下，各地积极谋划、协同推进，深化医改各项重点工作取得明显进展。特别是邢台市在以加强基层人才培养为主要内容的”春雨工程”、乡村卫生服务一体化管理、强化卫生行业监管，邯郸市在以健康教育和干预为主要内容的”健康小屋”、乡村医生签约服务、医疗联合体建设等方面的创新举措，为全省医改工作提供了宝贵经验和重要参考。     

“十二五”时期医改需突破八个关键问题

在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺强调,"十二五"时期,仍是深化医改大有可为的战略机遇期,需要进一步突破八个关键问题。一是全面取消以药补医,理顺补偿机制。各地卫生行政部门要按照"十二五"医改规划的部署和要求,主动争取政府领导,努力创造条件,落实取消以药补医相关政策,充分发挥医保补偿作用,稳步推进价格改革,争取"十二五"期间在全系     

浅谈医疗保险管理系统在维吾尔医中的应用

随着医保改革的不断深入，医保系统与早已开发的医院信息管理系统软件尚未对接的情况还普遍存在，因此对临床医师随时掌握医保药品造成很大困难，既不利于调节临床用药，又容易因医保用药不规范引发各种纠纷。为此，医保办针对这一情况，2005年自制出我院医保药品并通过计算机网络管理应用，填补医保接口接入前为临床及医保病人提供此类服务的空白，取得了较好的经济效益和社会效益。