治愈晚期结肠癌一例

患者,男,31岁。因右上腹肿块伴疼痛、间歇性血便一年,腹痛加重伴腹胀呕吐二天,于1986年6月20日入院。体查:消瘦,体重32kg。贫血貌,心肺正常,腹部稍膨隆,右下腹隐约可见一肠型。全腹软,右肋下可扪及-9×8cm大肿块,质硬,有压痛,边界不清,固定。右下腹可扪及-12x 5cm之柔软肿物。全腹鼓音,无移动浊音。肠鸣音活跃,偶有气过水声。化验:血色素8.5g％,白细胞总数及分类正常。诊初:结肠肝曲癌伴不完全性肠梗阻。经保守治疗数天,肠梗阻缓解后行纤维结肠镜检及活组织检查确诊为结肠癌。于同年6年30日剖腹探查,见距结肠肝曲8cm之横结肠上有-12×10×10cm大肿块。肿块与十二指肠     

小肠平滑肌肉瘤肝转移3 例报告

 1　病例报告例 1:男 ,5 2岁。于 1992年 5月因剧烈腹痛伴腹泻 1天。在外院行小肠部分切除术 ,术后病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。术后 3个月 ,发现右上腹包块。经 B超、CT检查诊断为肝占位性病变。于1992年 9月剖腹检查 ,术中见右半肝有19× 2 0× 14cm肿物 ,并累及 段 ,冰冻切片为平滑肌肉瘤肝转移。仅作肿瘤微波固化、肝动脉置泵化疗配合免疫治疗 ,4年 1个月后死于肺转移。例 2 :男 ,6 0岁。 1996年 6月因腹部肿块伴腹痛剖腹探查作了小肠部分切除术 ,病理诊断小肠平滑肌肉瘤。术后 6个月因右上腹部隐痛 ,B超、CT示肝内占位性病变。于 1997年 1月剖腹见肿瘤位于肝 段 ,3× 4× 4cm大小 ,作肝段次全切除 ,术后病理诊断平滑肌肉瘤肝转移。术后补充化疗和免疫治疗 ,至今仍存活。例 2 :男 ,5 0岁。因腹部胀痛不适 2个月 ,伴柏油样便于 1996年 2月行剖腹手术。术中见回肠末端 6× 4× 3cm大小肿块 ,行回肠部分切除 ,病理诊断回肠平滑肌肉瘤。术后 4个月查体发现肝占位性病变 ,于 1996年 6月剖腹见右半肝有5个大小不等的肿物。行 、 段切除。     

高位隐睾恶性变3例报道

１病例资料例１:男,５６岁,医生,因右下腹肿块６月伴阵发性腹痛入院,右下腹触及约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ实质性界线清楚的肿块。入院诊断为右半结肠癌。剖腹探查发现盲肠窝腹膜后约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块,与盲肠粘连,实行右半结肠及包块切除术。病理诊断为精原细胞瘤。例２:男,３６岁,工人,因右下腹肿块２年,腹胀痛不适６月入院。右下腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿块,深及盆腔。入院诊断为盆腹膜及淋巴肉瘤。剖腹探查见肿瘤位于盆腹膜后,完整切除。病理诊断为精原细胞瘤。例３:男,３０岁,农民,已婚。因反复腹部胀…     

三苯氧胺治疗结肠癌复发、转移一例

患者华某,男性,32岁,诊断降结肠癌伴不全梗阻而于1985年5月21入院(住院号174963)。剖腹见降结肠近脾曲处4.5×4×3.5cm肿块,已浸出浆膜层,并见肿块部位浆膜面上有一灰白色黄豆大结节,质硬与肿块相连。肿块以上肠管扩张,肠系膜下动脉及腹主动脉旁有多个蚕豆、黄豆大、质中淋巴结可及。施行左半结肠切除,横结肠、直肠端端吻合术。术后病理切片报告:结肠粘液腺癌Ⅱ级,侵及浆膜层,转移至系膜上一个淋巴结。术后拟行COF方案化疗,后因毒副反应不能耐受,改FD_1口服,一周后也因消化道反应较重而停药。出院后十个月,门诊复查,发现脐左下可及3×3cm质硬,结节状肿块,活动。肛门指诊触到直肠膀胱陷凹内4×3.5cm菜花状肿块。于1986年3月第二次剖腹,术中     

大网膜巨大平滑肌肉瘤二例报告

大网膜巨大平滑肌肉瘤较为罕见。我科曾收治2例,经手术和病理证实。报告如下。例1,女,58岁。因左腹痛性包块3天入院。体检:左腹明显膨隆,全腹有压痛,左腹有肌紧张及反跳痛。左侧腹部靠脐可扪及一约10×15 cm大小包块,边界清楚、质硬、触痛、有较小活动度。B 超示腹腔内巨大囊性包块,来源可能为卵巢及肠系膜。剖腹探查见胃结肠韧带及大网膜上有数个大小不等的圆形包块,质中硬,有完整包膜,最大者15×10×7 cm,包块内有暗红色血凝块。肝有转移灶.行大网膜及肿块切除。术后切口一期愈合。病理诊断:平滑肌肉瘤。术后4月因腹腔广泛转移死亡。例2,男,50岁。因右中上腹无痛性包块入院。2年     

小儿结肠癌二例报告

本院外科五年来收治二例小儿结肠癌患者,现报道如下。例1.患儿男,12岁。右下腹部持续性钝痛伴低热二个月。每天二三次糊状大便。当地医院拟诊为肠结核等疾病,常规抗痨治疗,症状无好转。入院前一天,突然便鲜血四次。体检:营养差,贫血貌。右下腹触及活动度差的肿块。急诊剖腹探查,发现升结肠有一4×4×5cm质脆肿块,行右半结肠切除。病理诊断为低分化腺癌。例2.男,13岁。右下腹痛一个月,伴恶心、呕吐、腹胀8小时入院。体检:营养中等,重度腹胀,右下腹压痛,肠鸣音亢进。腹透肠腔积气积液。拟诊为肠梗阻,剖腹后于回盲部发现肿物,     

小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿女，３岁，因阵发性腹痛２月、发现腹部肿块半月伴呕吐４天入院。入院后出现进行性黄疸加重。体检：右上腹肋下３ｃｍ处可及一５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，边界清，质中，触痛不明显。探查术中所见：肿块位于右上腹，大小１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ，质硬，侵及十二指肠...     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

神经纤维瘤伴恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,59岁。右大腿肿块40年,增大明显伴不适半年,阵发性腹痛2个月,于1991年4月22日入院。患者因不明原因腹痛于入院前一个月在本院行剖腹探查术。术中在距回盲部30cm回肠肠壁上见4×3cm肿块,行回肠肿块切除术。病理诊断:回肠隆起型小裂细胞性恶性淋巴瘤,浸润深肌层,肠周淋巴结未见转移。(病理号91122)。体检:全身情况良好,腹部正中见7cm长手术刀痕,双侧腹股沟淋巴结未见肿大。右大腿下段内侧皮下见10×4 cm肿块。表面     

生殖系恶性肿瘤合伴妊娠3例

例1 29岁、孕3~ 月因食道流血及腹块就医。检查右上腹肿块10×15cm、“A”型超声波示腹块呈丛状迟钝波伴宫内妊娠、血沉123mm、AkP30.5U。拟诊:宫内妊娠(4~ 月)伴卵巢肿瘤恶变。经引产终止妊娠后剖腹探查,见子宫底左角有带蒂肿块9×9×6cm,楔状切除后冰冻切片报告子宫平滑肌瘤,石蜡切片诊断为平滑肌肉瘤,再次手术并予化疗及免疫治疗(短小棒状杆菌)。定期随访53个月,目前良好已工作。     

小肠多原发癌一例报告

男,62岁,因中上腹部不适时有隐痛2个月,腹痛加剧伴呕吐,排黑便2周入院。发病以来食欲减退,大便习惯改变,全身乏力,体重明显减轻。体检;消瘦病容,腹软,略膨胀,左中腹部偏左轻度压痛,末及肿块。实验室检查:大便潜血艹。胃镜活检报告为慢性浅表性胃炎。X线钡餐造影见小肠远端有两处充盈缺损,肿块呈不规则形,突向肠腔。肿块上端肠腔轻度扩张,临床拟诊为小肠肿瘤。剖腹探查:距回盲部20cm处有5×5×3cm大小肿物,距回盲部70cm处见一4×3×3cm肿物,浆膜面均光滑,术中分别作局部肠段切除术。病理检查:手术切除之肠管两段,A段长17cm,在距近缘6cm处见5×3×1.5cm之肿物(为A瘤),高出粘膜面,表面有溃疡;B段长13cm,在距近切缘4cm处见4×2×1.5cm之肿物(为B瘤),表面有溃疡,切面呈灰白色,有小区出血坏死。肠系膜淋巴     

胃癌根治术后并发乳糜腹水诊治初步体会(附二例报告)

胃癌根治术并发乳糜腹水罕见。报道如下。病例介绍例1:沈某,男性,46岁。因胃窦部腺癌行剖腹探查,术中见胃窦部肿块5×4cm,活动尚可,第7、8、9、13等组多枚淋巴结肿大,行毕Ⅱ式胃癌根治术(R_3)。结肠前,左膈下置腹腔引流管,术后第3天拔管。当日自觉腹胀腹痛,次日症状加重,体温达39℃。体检:腹胀,全腹压痛反跳痛阳性,有肌卫感。腹水征阳性,右下腹穿刺获黄白色液体,疑吻合口漏,腹膜炎。决定再次手术,进腹后见腹腔大量积液呈乳白色,量达1200ml。十二指肠残端及     

胃癌根治术后并发乳糜腹水诊治初步体会(附二例报告)

胃癌根治术并发乳糜腹水罕见。报道如下。病例介绍例1: 沈某,男性,46岁。因胃窦部腺癌行剖腹探查,术中见胃窦部肿块5×4cm,活动尚可,第7、8、9、13等组多枚淋巴结肿大,行毕Ⅱ式胃癌根治术(R_3)。结肠前,左膈下置腹腔引流管,术后第3天拔管。当日自觉腹胀腹痛,次日症状加重,体温达39℃。体检:腹胀,全腹压痛反跳痛阳性,有肌卫感。腹水征阳性,右下腹穿刺获黄白色液体,疑吻合口漏,腹膜炎。决定再次手术,进腹后见腹腔大量积液呈乳白色,量达1200ml。十二指肠残端及     

嗜铬细胞瘤合并腹腔卒中一例报告

患者,男性,47岁。因突发腹痛伴晕厥2小时于1992年4月12日入院。原有高血压史4年。查体I急性失血貌,脉搏140次/分,血压27/17 kPa,心律齐,上腹膨隆,全腹压痛、反跳痛(+)。腹穿抽出不凝血液。血Hb93g/L,腹部X线平片正常。CT提示左肾上腺区占位,血腹。急诊剖腹探查,术中腹腔积血1200ml,胃网膜左右血管交界处见5×4Cm血肿,邻近胃壁粗糙,考虑胃壁肉瘤浸润出血,行胃大部切除,毕氏Ⅱ氏胃空肠吻合。后探查发现左肾上腺区4×3cm肿块,挤压时血压上升至     

神经纤维瘤伴恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,59岁。右大腿肿块40年,增大明显伴不适半年,阵发性腹痛2个月,于1991年4月22日入院。患者因不明原因腹痛于入院前一个月在本院行剖腹探查术。术中在距回盲部30cm回肠肠壁上见4×3 cm 肿块,行回肠肿块切除术。病理诊断:回肠隆起型小裂细胞性恶性淋巴瘤,浸润深肌层,肠周淋巴结未见转移。(病理号91122)。体检:全身情况良好,腹部正中见7 cm 长     

结肠脂肪瘤一例

结肠脂肪瘤是少见的肠道良性瘤。复习国内1949～1984年有关文献共报告9例我院于1983年12月收治升结肠脂肪瘤一例。现报道如下。 患者女性、42岁,主诉反复腹痛伴粘液血便月余,每日5～6次,右侧腹部肿块时隐时现十多天急诊入院。发病后无发热、畏寒、无恶心呕吐及腹胀。 体检:一般情况好,腹稍胀,未见肠型,右上腹触及一肿块约10×6cm,质中,表面光滑,活动,轻压痛、肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部透视见腹     

多灶性脂肪肉瘤伴淋巴道转移一例

多灶性脂肪肉瘤伴淋巴道转移临床上少见,本科诊治一例,报告如下:患者,男,46岁。左腘窝脂肪肉瘤术后2年,瘢痕处再现4.5×4.5cm肿块2月,于1983年4月22日入院。先行术前放疗~(60)Co55GY,肿块缩小1/2。同年6月8日行肿块切除术,病理为粘液型脂肪肉瘤件放射性退变。1986年10月(术后2年4个月)出现腹块伴腰酸,同年12月5日再次入院。检查扪及左上腹11×10cm质硬肿块,原主腘窝处无特殊。再行术前放疗~(60)Co27GY,肿块缩     

五重癌一例

患者女性,57岁,工人,1968年4月因头皮生长一花生米大小菜花状肿物,在外院作局部切除,术后病理报告为头皮鳞状细胞癌。15年后因月经量过多,在某省级医院诊断为功能性子宫出血。于1983年3月16日行子宫切除术,病理报告为子宫腺癌。术后二年患者因腹痛、大便频数带血、腹块,首次入我院治疗,于1985年3月2日剖腹探查,见结肠肝区有一5×6×7cm肿块,质硬、活动、无粘连,行右半结肠切除。病理报告为横结肠类癌,无淋巴结转移。三个月后再次出现腹痛及大便频数带血,保守治疗无好转再入我院,于1986年6月4日再次手术,见乙状结肠有一     

空肠巨大平滑肌肉瘤1例报告

空肠平滑肌肉瘤罕见 ,早期症状不典型 ,术前较难获得病理诊断。我院收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女性 ,67岁。因体检时发现左上腹包块 1个月 ,于2 0 0 1年 9月 10日入院。起初无自觉症状 ,后感左上腹持续性隐痛 ,并伴轻度腹胀 ,有下坠感 ,无恶心、呕吐 ,无发热、乏力 ,无便秘、便血。体格检查 :无胃肠蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,左上腹可扪及一大小约为 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,移动度欠佳。彩超检查 :左上腹实质性肿块 ,大小约为 15 .1ｃｍ× 12 .6ｃｍ ,内部回声欠均匀 ,中低回声 ,混杂 ,…     

同时性多原发癌4例报告

同时性多原发癌少见,我院近7年中在首次手术时发现4例,现报告如下。例1,男性,52岁。1983年7月16日以不全性肠梗阻入院。钡剂灌肠提示乙状结肠梗阻,考虑肿瘤所致。硬麻下手术,见结肠肝曲及乙状结肠近端各有一肿块,行右半结肠切除,回肠横结肠端端吻合,降结肠及乙状结肠部分切除,降结肠乙状结肠端端吻合。标本切开观察:结肠肝曲肿块8×4cm,乙状结肠肿块4×1.5cm。病理诊断:结肠肝曲和乙状结肠分别为管状腺癌。术后住院25天,痊愈出院。