肾衰方对慢性肾衰竭大鼠微炎症状态影响

目的:观察不同组别药物在控制慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠微炎症状态的疗效差别反向探析不同中医病理机制在CRF发病过程中占据的地位及对疾病的发展。方法:将70只SD大鼠随机分成空白对照组,模型组,补益组,化瘀组,泄浊组,肾衰方组及氯沙坦组,除空白对照组外均按照Yokozawa法复制慢性肾衰模型。造模后各组开始灌胃。8周后取血检测大鼠的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数据并进行统计学分析。结果:与模型组比较,泄浊组、肾衰方组Scr水平降低(P0.05);肾衰方组BUN水平降低;补益组、泄浊组、肾衰方组、氯沙坦组UA水平降低(P0.05)。与模型组比较,泄浊组、肾衰方组TNF-α、IL-6、CRP水平均水平降低(P0.05);氯沙坦组IL-6水平降低。与补益组比较,泄浊组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05);肾衰方组TNF-α、CRP水平均降低(P0.05)。与化瘀组比较,泄浊组、肾衰方组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05)。结论:肾衰方能有效保护CRF大鼠肾功能;肾衰方及泄浊组能改善CRF大鼠的微炎症状态,并反向表明湿浊证很可能是CRF微炎症状态的关键病理因素。     

肿瘤坏死因子-α与血沉的相关性研究

目的探讨恶性肿瘤及糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血沉(ESR)的关系。方法选取25例恶性肿瘤患者和32例糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清TNF-α及可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(sTNFRⅠ)水平。同时采用魏氏法测定血沉值。结果肿瘤患者和糖尿病患者的血清TNF-αs、TNFRⅠ水平及ESR值均显著高于正常对照组(所有P<0.05),且血清TNF-α、sTNFRⅠ水平与ESR值之间均有相关关系(rT=0.645,PT<0.01;rs=0.638,Ps<0.01);ESR值愈大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平愈高。结论在恶性肿瘤及糖尿病疾病中随着ESR值增大,血清TNF-α、sTNFRⅠ水平增高,血清TNF-αs、TNFRⅠ水平与ESR间存在相关关系,TNF-α及sTNFRⅠ可能是导致ESR增快的原因之一。     

自拟泄浊扶正汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

目的探讨自拟泄浊扶正汤用于治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法按随机化原则将82例CRF患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予自拟泄浊扶正汤口服,对照组给予尿毒清颗粒口服,4个月后观察2组肾功能的变化情况。结果经自拟泄浊扶正汤治疗后,CRF患者BUN、SCr下降,Ccr上升,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟泄浊扶正汤能够降低血清BUN、SCr,升高Ccr,明显改善肾功能,从而延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

中药对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的作用

目的研究中药复方肾衰泄浊汤对CRF患者血清纤维化指标的作用。方法观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰竭患者的肾功能指标和纤维化指标的影响。结果与服用爱西特患者比较,肾衰泄浊汤有明显降低慢性肾衰竭患者血清SCr、BUN、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ,明显提高CCr的作用,两者有统计学意义(P<0.01)。结论该方可抑制慢性肾衰竭患者ECM成分积聚,减轻肾组织纤维化,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。     

血清hsCRP、sTNFR2与2型糖尿病及大血管病变关系探讨

目的探讨C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其可溶性受体sTNFR2在2型糖尿病(T2DM)及大血管病变发生发展中的作用.方法酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTNFR2;放免法测定血清TNF-α水平,化学发光法测定hsCRP含量.结果证实T2DM血清TNF-α、sTNFR2与hsCRP水平明显增高,合并大血管病变组比单纯T2DM组更高.血清sTNFR2、hsCRP可作为T2DM心血管病变危险因子.结论血清sTNFR2、hsCRP可反映机体炎症活性,在胰岛素抵抗及2型糖尿病大血管病变发病机制中起一定作用,抗TNF-α治疗可能是一种新治疗措施.     

中药对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的作用

目的研究中药复方肾衰泄浊汤对CRF患者血清纤维化指标的作用。方法观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰竭患者的肾功能指标和纤维化指标的影响。结果与服用爱西特患者比较,肾衰泄浊汤有明显降低慢性肾衰竭患者血清SCr、BUN、HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ,明显提高CCr的作用,两者有统计学意义（P〈0.01）。结论该方可抑制慢性肾衰竭患者ECM成分积聚,减轻肾组织纤维化,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。     

益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭大鼠骨骼肌自噬的影响

[目的]观察益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠骨骼肌自噬的影响,探讨益气健脾消瘀泄浊方在保护肾功能基础上改善CRF大鼠蛋白质-能量营养不良(protein-energy wasting,PEW)的作用和机制。[方法]选择25只无特定病原体(specified pathogen free,SPF)级6周龄雄性SD大鼠建立CRF-PEW模型,并分为模型对照组、阳性对照组、中药治疗组,另选择5只相同遗传背景的SD大鼠作为假手术组;阳性对照组予复方藁-酮酸片混悬液,中药治疗组予益气健脾消瘀泄浊方中药煎剂,模型对照组与假手术组均予等体积0.9%氯化钠注射液,连续灌胃8周。于治疗前后检测大鼠血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,24 h Upr)水平;检测大鼠骨骼肌p62、微管相关蛋白轻链3A/3B (microtubule-associated protein light...     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清细胞因子水平及临床疗效的影响。方法70例高血压脑出血患者据病后手术时间分为Ⅰ组(<6 h,39例)和Ⅱ组(6～24 h,31例),同时选择10例健康人作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果除Ⅰ组术后168 h外,术后各时点2组患者的TNF-α、IL-6含量均高于健康对照组(P<0.01)。Ⅰ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间早;Ⅱ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-6水平较高。与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者总有效率高,住院时间短(P<0.05)。结论及早手术可降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善患者预后。     

黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全的临床分析

目的分析黄苓解毒泄浊颗粒灌肠治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能不全(CRF)患者的疗效和不良反应。方法选择恶性肿瘤合并CRF患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组均采用对症治疗原发病、维持水电解质平衡等,治疗组在对症治疗基础上采用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠。观察治疗前后两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)的变化。结果治疗组患者SCr、Ccr、BUN、CysC在治疗4周后明显改善,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者未见明显不良反应。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠能有效改善恶性肿瘤合并CRF患者的肾功能。     

尼莫地平对老年手术患者血清S100β蛋白肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的影响

目的观察术中静脉用尼莫地平是否可以降低老年手术患者血清S100β蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的含量。方法选择我院年龄65～80岁的住院行择期腹腔镜胆囊摘除手术患者180例(ASAⅠ～Ⅱ级),严格按照纳入和排出标准筛选后,随机分成两组(即Ⅰ组、Ⅱ组),每组90例。每组患者入室后,均在相同的时段(麻醉前30 min到手术结束),Ⅰ组:静脉持续泵注尼莫地平;Ⅱ组:静脉持续泵注生理盐水。麻醉都选用气管插管静吸复合全麻,术后均采用PCIA。测定所有患者分别在麻醉前(T0)、术中40 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)4个时间点抽取静脉血查血S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的含量。结果Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6含量与T0相比均增加(P0.01)。T2时达高峰,T3时恢复至T0水平。Ⅰ组在T1、T2时间点较Ⅱ组同时间点血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6的含量低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼莫地平处理能降低老年患者腹腔镜胆囊摘除手术术中、术毕血清S100β蛋白、TNF-α及IL-6的含量,从而降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。     

基于浊毒理论治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清脑肠肽、炎症因子的影响

目的:探讨基于浊毒理论应用自拟中药泄浊解毒饮治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清脑肠肽、炎症因子的影响。方法:将110例UC患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服中药泄浊解毒饮,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后主要中医证候积分、血清炎症因子、脑肠肽水平,并比较两组临床有效率、黏膜愈合率和内镜应答率。结果:治疗后治疗组主要中医证候腹痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便、里急后重积分均低于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素(IL)-33、P物质(SP)水平低于对照组,IL-10、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平高于对照组,临床有效率、黏膜愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于浊毒理论自拟中药泄浊解毒饮治疗UC可有效调节炎症因子和脑肠肽水平,改善患者症状,促进肠黏膜修复,疗效显著。     

肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能和血清炎症因子的影响

目的研究肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的100例CRF患者,随机分为对照组与辅治组,各50例。对照组采用常规对症治疗,辅治组在对照组治疗基础上联合肾康注射液辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,观察患者肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果辅治组治疗总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗前,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后辅治组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论肾康注射液辅助治疗CRF效果良好,可有效改善患者肾功能,降低血清炎症因子水平。     

TNF-α、sTNFRⅠ对子宫内膜异位症在位内膜基质细胞的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRⅠ)对体外培养的子宫内膜异位症患者(EMs)在位内膜基质细胞的影响,探索EMs生物治疗的靶标。方法:对10例EMs患者的在位子宫内膜组织进行分离纯化、体外培养、鉴定。将基质细胞接种于96孔板中,用不同浓度的TNF-α和sTNFRⅠ处理。用MTT法(溴化钾噻唑基四唑显色法)观察基质细胞的生长情况,并收集细胞上清液,利用ELISA法(双抗体夹心法)检测细胞培养上清液中白介素-8(IL-8)的水平。结果:TNF-α以剂量依赖方式促进EMs基质细胞的增殖,并促进基质细胞表达IL-8(P<0.05);sTNFRⅠ能阻断TNF-α的促增殖作用,但剂量必须很大。结论:TNF-α在EMs的病理生理过程中起了较大的作用,sTNFRⅠ可考虑作为EMs生物治疗的新方向。     

补血活血中药对口腔扁平苔藓患者TNF-α及sTNFRⅠ、Ⅱ水平的调节

口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病.TNF-α及sTNFRⅠ、Ⅱ作为免疫系统的重要调节因子,是重要的促炎症因子,与OLP的病理过程有关.为此,本文作者选用了补血活血中药,对26例OLP患者进行治疗,并以临床上治疗OLP较常用的药物雷公藤多甙片为对照,观察其对TNF-α、sTNFRⅠ、Ⅱ水平的调节,为临床用药提供依据.     

肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α和TGF-β_1的影响

目的:探讨肾康注射液联合前列地尔对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法:选取2018年1月-2019年2月本院收治的CRF患者110例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静脉滴注,观察组在对照组基础上加用肾康注射液进行联合治疗。观察两组患者的临床疗效及肾功能变化,并比较两组患者治疗前后血清中IL-6、TNF-α和TGF-β_1水平的变化。结果:治疗后,两组患者血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及肌酐清除率(Ccr)水平均明显改善(P0.01),其中观察组改善幅度优于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清中炎症因子IL-6、TNF-α和促纤维化因子TGF-β_1水平均明显降低(P0.01),其中观察组降低幅度均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合前列地尔能有效改善CRF患者肾功能,减少炎症反应和肾纤维化相关细胞因子的合成,进而提高临床疗效。     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:探讨温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取我院肾内科收治的慢性肾功能衰竭患者98例,按随机数字表法分组,对照组49例予以常规西医对症治疗,研究组49例在对照组基础上予以温肾泄浊汤治疗,观察并记录两组间肾功能、血脂、血液流变学指标、炎症因子水平,同时对比临床疗效。结果:对照组治疗有效率(62.23%)低于研究组治疗有效率(79.58%),具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后BUN、Scr、UA水平较低,Ccr水平较高,治疗后血清TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C、Apo A1水平较高,治疗后红细胞聚集指数、血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度水平较低,治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平较低,具有统计学意义(P0.05)。结论:温肾泄浊汤具有温肾健脾、利水泄浊之功效,能够有效改善肾功能,降低血脂,改善血液流变学指标,同时减轻炎症反应。     

慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P的表达及意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血P选择素(CD62P)的表述及其意义.方法 采用放射免疫法及流式细胞术对80例慢性肾功能表竭患者血浆中TNF-α及外周血CD62P进行检测分析,并与40例正常人作为对照.结果 慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P表达均较正常组显著增高(p<0.05);CRF氮质血症、尿毒症患者TNF-α和CD62P表达均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.68,P<0.01).结论 TNF-α和CD62P在慢性肾功能衰竭患者外周血中表达增强,两者可能在肾脏疾病的发展及病情变化过程中起着重要作用,它们共同参与了慢性肾功能衰竭的发病过程.     

芪参益气滴丸辅助治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能变化及病情转归的影响

目的:研究芪参益气滴丸辅助治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能变化及病情转归的影响。方法:选择我院收治的早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,观察组接受芪参益气滴丸联合常规治疗,对照组接受常规治疗,比较治疗前及治疗后3个月时的肾功能指标、细胞因子含量、氧自由基生成量。结果:两组治疗后的尿UREA水平及血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))含量均明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(T-AOC)含量明显升高,且观察组治疗后的尿UREA水平及血清β2-MG、CysC、TNF-α、IL-6、SDF-1、IL-17、TGF-β1、MDA、8-iso-PGF_(2α)均明显低于对照组,SOD、T-AOC含量明显高于对照组。结论:芪参益气滴丸辅助治疗早期糖尿病肾病能够改善肾功能并减轻炎症及氧化应激反应的程度。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中白细胞介素12和肿瘤坏死因子-α检测

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中白细胞介素12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测26例内异症患者(Ⅰ、Ⅱ期11例,Ⅲ、Ⅳ期15例)及16例对照组(其他妇科手术,术中可见腹腔积液者)腹腔液及血清中IL-12和TNF-α含量.结果:内异症组腹腔液及血清IL-12含量均低于对照组,2组腹腔液IL-12均低于同组的血清含量,差异有统计学意义(P＜0.01).内异症组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液IL-12((19.56±0.83)ng·L-1)和血清IL-12((23.62±0.59)ng·L-1)均低于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液((23.59±0.56)ng·L-1)和血清((28.71±0.54)ng·L-1)含量,差异均有统计学意义(P均＜0.01);内异症组腹腔液及血清TNF-α含量均高于对照组,2组腹腔液TNF-α含量均高于同组的血清含量,差异有统计学意义(P＜0.01).内异症组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液TNF-α((60.24±0.96)ng·L-1)和血清TNF-α((49.90±1.36)ng·L-1)均高于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液((53.37±0.89)ng·L-1)和血清((42.20±0.99)ng·L-1)含量,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:IL-12和TNF-α在内异症发病中起重要作用,检测其含量变化有利于该病的诊断和治疗.     

慢性心力衰竭患者血红蛋白(Hb)、血清肿瘤坏死因子和AngⅡ水平变化及其干预研究

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和(AngⅡ)水平的变化及其干预治疗。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按Hb水平分为贫血组和非贫血组,于治疗前后测定了Hb、血清TNF-α和AngⅡ水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果:随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低,而血清TNF-α和AngⅡ水平逐渐升高;CHF贫血组患者血清TNF-α和AngⅡ水平明显高于非贫血组患者(P<0.01);CHF患者Hb水平与TNF-α和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。采用不同方案治疗后的结果显示,联合用药治疗CHF患者优于单一药物;CHF贫血患者在贫血纠正后,血清TNF-α和AngⅡ水平恢复到非贫血组患者水平。结论:TNF-α和AngⅡ在CHF贫血发生发展的病理生理过程中起着重要作用;积极纠正贫血,规范的治疗可显著降低血清TNF-α和AngⅡ水平,从而改善CHF患者心脏功能和预后。