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1.
自1991年1月至1994年1月采用CT引导立体定向技术对241例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术。其中男153例,女88例;年龄平均34.8(5~70)岁。病变位于鞍区44例,基底神经核区43例,第三脑室后部35例,大脑半球深部55例,脑室内17例,颅内多发性病灶28例,脑干内6例,小脑半球13例。活检总阳性率为97.92%,肿瘤检出率为86.71%。3例并发颅内出血(1.24%),无手术死亡及其它严重并发症。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。  相似文献   

2.
CT引导立体定向脑深部病变活检术(附310例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
1991年1月至1995年9月采用CT引导立体定向技术对310例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区62例,基底节区51例,第三脑室后部38例,大脑半球深部74例,脑室内21例,颅内多发性病灶38例,脑干内9例,小脑半球17例。活检总阳性率为96%,肿瘤检出率为85.8%。5例并发颅内出血(1.61%)。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。  相似文献   

3.
CT、MRI引导立体定向脑活检术的临床研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的评价CT或MRI引导立体定向活检术在确定脑深部病变的病理组织学诊断及选择适宜的治疗方法中的作用.方法采用计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)引导立体定向技术对420例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术.其中男252例,女168例,年龄4.5~71岁,平均40.3岁.病变位于脑深部104例,鞍区82例,基底节区78例,三脑室后部50例,多发病灶48例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例.CT引导手术386例,MRI引导手术34例.结果共有405例作出了病理诊断,活检总阳性率为96.43%,其中肿瘤359例(85.48%),炎性病变33例(7.86%),其他病变13例(3.10%).未作出病理诊断者15例(3.57%).共发生手术并发症7例(1.67%)出血5例(1.2%),癫痫1例,意识障碍1例.结论 CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据.  相似文献   

4.
1991年1月至1996年12月采用CT引导立体定向技术对386例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术,男232例,女154例,年龄4.5~71岁,平均40.5岁。病变位于脑深部90例,鞍区74例,基底节区73例,三脑室后部46例,多发病灶45例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例。结果共有372例作出了病理诊断,活检阳性率为96.37%,其中肿瘤327例(肿瘤检出率84.72%),炎性病变32例(8.29%),其它病变13例(3.37%)。未作出病理诊断者14例(3.63%)。发生手术并发症7例(1.81%):出血5例(1.3%),癫痫1例,中止手术1例。认为立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法。文章还对立体定向活检术的并发症及预防,如何提高阳性率等问题进行了讨论  相似文献   

5.
目的分析MRI检查非强化脑内病变立体定向活检诊断率的影响因素。方法对92例非强化脑内病变的患者行MRI引导的立体定向活检手术,总结其临床表现、病变特点、病理诊断及术后并发症,分析影响活检诊断率的因素。结果 77例获得明确的病理诊断,活检诊断率为83.7%,并发症发生率为2.2%,多因素Logistic回归分析提示浅部(皮层)病灶活检诊断率显著低于深部(非皮层)病灶(优势比(OR)为3.937;95%可信区间为1.224~12.662;P0.05),其他因素与活检诊断率无明显相关性。结论立体定向活检术有助于明确脑内非强化病变的病理性质。病灶深度对活检诊断率有显著影响,皮层病灶诊断率较低。  相似文献   

6.
立体定向显微手术切除脑内小病灶26例分析   总被引:5,自引:4,他引:5  
目的探讨立体定向引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优越性。方法应用Leksell-G型脑立体定向仪治疗26例脑重要功能区及脑深部病变患者,行开颅术22例,定向活检2例,脑脓肿抽吸术2例。结果病变性质:胶质瘤14例,动静脉畸形2例,炎性肉芽肿4例,转移瘤1例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤1例和脑脓肿2例。病灶直径为0.6~3.0cm,均在立体定向引导下显微手术行病灶全切除。2例活检为星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级),行γ-刀治疗。2例脑脓肿经置管引流,抗炎治疗痊愈。结论立体定向引导的显微手术切除颅内小病灶(直径<3.0cm)及病灶活检是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法。  相似文献   

7.
CT引导立体定向脑深部病变活检术   总被引:5,自引:0,他引:5  
1991年1月至1995年9月采用CT引导立体定向技术对310例脑深部或脑功能欧美同灶进行了活检手术,病变位于鞍区62例,基底艽我,第三脑室后部38例,大脑半球深部74例,脑室内21例,颅内多发性病灶38例,脑干内9例,小脑半球17例。活检总阳性率为96%,肿瘤检出率为85.8%。5例并发颅内出血。  相似文献   

8.
目的探讨多层螺旋CT引导的立体定向脑内病灶活检术的临床效果。方法使用16排螺旋CT、脑立体定向仪及手术软件系统进行脑内病灶活检手术37例,人工计算及计算机辅助软件自动计算靶点并互相印证。结果病检确诊肿瘤20例,局灶性炎症增生10例,脑脓肿4例,未能确诊3例。结论多层螺旋CT引导的立体定向脑内病灶活检术对明确颅内病变性质是可行的方法,具有创伤小、并发症率低及病检准确率高的优点。  相似文献   

9.
CT或MRI引导立体定向活检方法的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨用CT或MRI引导立体定向对脑深部病变进行活检手术的可行性和准确性。方法:用CT或MRI引导的脑立体定向地605例脑深部病变进行活检以期获得病变的组织学诊断,其中男357例,女248例,年龄:2.5-78岁,平均37.7岁,用CT引导立体定向活检515例,用MRI引导的定向活检90例。结果:522例(86.28%)获得脑肿瘤的病理组织,39例(6.44%)为炎性病理组织,其他病理组织23例(2.4%),16例(2.65%)未能提供病理学诊断,阳性诊断率97.35%,并发症发生13例(2.47%),死亡2例,死亡率为0.33%,结论:采用CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检是一种诊断准确率高,安全可靠,并发症少,创伤轻微,死亡率极低的手术方法,值得推广应用。  相似文献   

10.
脑深部病变立体定向活检方法的临床研究于新,刘宗惠,田增民,李士月,黄红云,修波,赵全军,徐永革,杜青祥1991年1月至1996年12月采用CT引导立体定向技术对386例脑深部或脑功能区病灶进行了定向活检手术,男232例,女154例,年龄4.5~71岁...  相似文献   

11.
目的:通过对脑深部病灶边缘点定位.在立体定向开颅手术中引导术,以期彻底切除病灶。方法:应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术,其中腔质瘤8例.转移瘤3例.直径25~45mm.影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记,术中通过导针引导切除病灶。结果:术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示:9例病灶完全消失.2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论:对于脑深部边缘不清的病灶,在立体定向开颅手术切除病灶时,对病灶边缘点定位.可较彻底切除病灶,减少手术病灶残留。  相似文献   

12.
805例立体定向脑活检报告   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的 探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性 ,研究手术方法及技术要点。方法 回顾性分析80 5例立体定向手术对脑深部病灶活检病理学检查。其中用CT引导活检 6 0 5例 ,MR引导活检 2 0 0例 ;幕上脑深部活检 6 4 5例 ,幕下病灶活检 16 0例 ;单道入路活检取材 5 30例 ,多道入路活检取材 2 0 5例 ,多发病灶活检取材 70例。结果  710例 (88 2 0 % )获取各类脑肿瘤的病理学诊断 ,5 0例 (6 2 1% )为炎性病理 ,2 5例 (3 11% )为寄生虫或囊肿类病理 ,其余 2 0例 (2 4 8% )所取得的病理组织未能提供正确的病理定性诊断。病理阳性诊断率为 97 5 2 % ,肿瘤发现率为 88 2 0 % ,死亡 3例 ,死亡率 0 37% ,并发症发生 19例 (2 36 % )。结论 现代立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠。  相似文献   

13.
目的总结CT辅助下脑立体定向活检的临床应用价值.方法对16例颅内深部小病灶,临床神经影象学难以确诊病例,经辅助立体定向活检后得以明确病理诊断.结果此种活检病检阳性率高.结论对于颅内深部病灶,应用CT辅助立体定向活检方法,可以取得创伤小,并发症少,提高病理诊断阳性率,对于小脓肿可达到治愈.  相似文献   

14.
目的 探讨MRI引导下立体定向活检手术在颅内病灶诊断中的临床应用价值。方法 64例颅内占位病变在核磁共振(MRI)引导下行立体定向活检手术,以获得病理诊断。结果 64例病人均取得病理诊断,活检成功率100%。其中星形细胞瘤24例(37.5%),脑转移瘤17例(26.6%),脑非化脓性感染12例(18.8%),非霍奇金淋巴瘤3例(4.7%),胶质细胞增生4例(6.2%),脑真菌病1例(1.5%),脑囊尾蚴病1例(1.5%),脑结核性病变2例(3.1%)。术后无一例出现严重并发症。结论 对于颅内疑难病变,核磁共振(MRI)引导下立体定向活检手术是一种可靠的诊断手段,因其定位准确,误差小,活检准确率高,并发症少的特点,具有一定的临床价值,为进一步诊疗提供理论依据。  相似文献   

15.
目的:应用CT立体定向术对脑深部及功能区的病变进行病理学诊断和治疗.方法:自1990年以来采用CT立体定向技术对68例脑深部和功能区的颅内囊性肿瘤进行了定向病检,排除囊液,瘤腔内放置Omaya管和瘤腔胶体磷酸铬内放疗,功能区脑脓肿定向排脓,脑深部病灶定向病检.结果:31例囊性颅咽管瘤经12~66个月随访,25例(80.7%)瘤腔持续消失,3例较前显著缩小,3例瘤实质增大;7例囊性胶质瘤中,2例25~38个月无复发,5例13个月后相继复发;3例囊性转移癌虽在6~18个月内死亡,但颅内放疗病灶无复发;5例功能区脑脓肿全部治愈而无明显后遗症.22例脑深部病灶20例获得病理学诊断,全组无严重并发症和无死亡率.结论:CT立体定向瘤腔内放疗对治疗脑深部和功能区囊性为主的肿瘤应为首选的治疗方法.  相似文献   

16.
1对象与方法郑州人民医院1997年10月-2010年5月在CT引导下对9例颅内病变进行立体定向活检术,其中男6例,女3例;年龄12~56岁,平均32.8岁。病灶位于大脑半球3例,丘脑2例,基底核区1例,颅内多发病灶3例。术前均经CT和(或)MRI检查,确定为脑内占位病变,但不能明确病变性质,需活检以决定下一步治疗。  相似文献   

17.
CT脑立体定向术的初步临床应用   总被引:3,自引:1,他引:2  
报告因颅脑CT发现异常而行脑立体定向术以进一步诊断或治疗28例。其中活检26例,阳性率为92%,除1例活检后发生出血,施行急诊开颅术外,余24例无任何并发症。血肿穿刺抽吸引流3例。还介绍了应用的仪器及其操作方法。作者认为CT脑立体定向术对影象学检查难辨明性质的病变,需选择最佳治疗方案及判断预后者,对小和位于脑深部病变需置入标志物指引手术切除病灶及为进一步扩大对颅内病变的治疗方法等,提供了许多有利条件及可能。  相似文献   

18.
CT立体定向手术27例报告姚家楫,方泽鲁,李树欣CT立体定向手术定位准确,操作简便,占用CT机时间平均为15分钟,除适用于脑深部病灶活检外,还可对脑内囊性病变抽吸囊液、对颅内异物,亦可通过CT立体定向术帮助定位摘除,并可制造脑内破坏灶,治疗功能性神经...  相似文献   

19.
微侵袭立体定向活检手术方法的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究应用微侵袭立体定向活检手术方法获取颅脑深 部病变组织的可行性和准确性。方法:CT或MRI与立体定向技术相结合,对605例脑深部病变患者进行精确定位、活检,其中450例用CT或MRI目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助立体定向手术工作站,自动计算靶点坐标和规划活检手术入路。结果:活检手术后,经病理证实为脑肿瘤组织者537例(88.76%),炎性病变组织者30例(4.96%),其他病变组织18例(2.98%),另有20例(3.31%)未能提出可供病理学确诊的依据,阳性诊断率为96.69%。术后发生并发症13例(2.15%),死亡2例(0.33%)。结论:经影像学引导的立体定向活检手术是神经内外科获得颅脑深部病变定性诊断安全而可靠的方法,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
微侵袭立体定向活检方法的研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 评价微侵袭立体定向活检术在确定脑深部的主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法 在近10年立体定向手术经验的基础上,将微侵袭观点引入立体定向活检手术并对155例脑深部或主要功能区病变进行了活检手术研究。其中男89例,女66例,年龄自6.5-68岁,平均31.3岁。行CT引导的立体定向活检43例,MRI引导112例。结果 组织病理学诊断结果为脑肿瘤118例,炎性疾病15例,寄生虫或囊肿样病变10例,放射怀坏死6例,脑变性性疾病3例,3例未能获得阳性病理学诊断,总阳性诊断率为98.1%。共发生并发症4例。无死亡发生。结论 立体定向活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。微侵袭技术的引入则可提高活检的阳性率并能降低并发症的发生率。  相似文献   

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