母婴同室病房护理人力配置研究

目的:通过调查和测量北京市母婴同室病房的护理工作内容及护理工时,了解母婴同室病房的护理工作现状,并对母婴同室病房人力资源配置的合理数值进行预测。方法:采用便利抽样的方法,选取北京地区3家医院的9个母婴同室病房,对各项护理操作的工时进行准确测定。结果:母婴同室病房实际护理人员数为(18±4)人,床护比为1∶(0.46±0.08);而母婴同室病房所需护理人员数为(58±18)人,理论床护比为1∶(1.50±0.56)。结论:根据实际测得的护理工时数据表明,现母婴同室病房的护理人力配置远不能满足实际工作需求。     

母婴同室护理人力资源管理研究

母婴同室的建立能增加母婴感情,防止产后出血,保持泌乳通畅,防止乳腺炎的发生,促进母乳喂养。但是母婴同室病房的建立增加了基础护理工作量,而大多数医院产科护理人员是由原产科护理人员重新编排而成。母婴同室护理人力资源配备及调整是否合理,直接影响母乳喂养率及产科护理安全。现通过对母婴同室的产妇及新生儿护理工时测定,为母婴同室护理人员的合理使用提供依据。现将结果报告如下。     

母婴同室护理人力资源管理研究

母婴同室的建立能增加母婴感情,防止产后出血,保持泌乳通畅,防止乳腺炎的发生,促进母乳喂养.但是母婴同室病房的建立增加了基础护理工作量,而大多数医院产科护理人员是由原产科护理人员重新编排而成.母婴同室护理人力资源配备及调整是否合理,直接影响母乳喂养率及产科护理安全.现通过对母婴同室的产妇及新生儿护理工时测定,为母婴同室护理人员的合理使用提供依据.现将结果报告如下.     

护理安全策略预防产后24h母婴同室新生儿感染的疗效分析

目的:探讨护理安全策略对产后24h母婴同室新生儿感染的预防效果。方法:选取本院2013年1月至2016年12月收治的1800例母婴同室新生儿临床资料,将2013年1月至2014年12月行常规母婴同室护理的860例新生儿作为对照组,将2015年1月至2016年12月行护理安全策略的940例母婴同室新生儿作为研究组,比较两组的护理效果。结果:研究组新生儿总感染率为0.74%,显著低于对照组(P<0.05);且研究组产妇对新生儿护理知识掌握程度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理安全策略可有效提高产妇对新生儿护理知识的掌握程度,在很大程度上降低新生儿的感染情况发生。     

母婴同室新生儿医院感染分析及对策

目的了解母婴同室的新生儿医院感染情况,探讨降低母婴同室新生儿医院感染发生率的方法。方法对2005年-2007年本院母婴同室新生儿医院感染监测资料进行回顾性分析。结果2005年-2007年9581例母婴同室新生儿发生感染97例,感染率为1．01％,其中2005年37例、2006年32例、2007年28例。引起医院感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌为主;感染部位以呼吸道占首位,占56．70％。结论预防与控制母婴同室新生儿医院感染,需加强母婴同室病房的空气消毒及护理用品的消毒,加强医护人员手的消毒,做好呼吸道护理及基础护理。     

推迟第一次沐浴时间对母婴同室新生儿母乳喂养和睡眠的影响

目的探究推迟第一次沐浴时间对母婴同室新生儿母乳喂养和睡眠的影响。方法选取2870例母婴同室新生儿,根据科室不同分为2组,产2科出生后48h进行第一次沐浴的1435例新生儿为观察组,产1科出生后24h进行第一次沐浴的1435例新生儿为对照组。记录48h内新生儿纯母乳喂养率,指导新生儿照护者记录48h内新生儿觉醒次数、睡眠持续时间,以此计算出总睡眠时间来获取新生儿睡眠的统计学数据。结果观察组新生儿48h内纯母乳喂养率为92%,高于对照组的喂养率79%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿48h总睡眠时间为(39.78±1.73)h,优于对照组的(32.63±2.06)h,差异具有统计学意义(P0.01);观察组48h新生儿觉醒次数为(13.09±1.69)次,优于对照组的(18.68±1.85)次,差异具有统计学意义(P0.01)。结论推迟第一次沐浴时间可提高母婴同室新生儿母乳喂养成功率,提高新生儿睡眠质量。     

围产新生儿采取倾斜式卧位的探讨

母婴同室,母乳喂养已在我国普及,本文对我院产科2004年6月~2005年4月母婴同室病房中新生儿取倾斜式卧位与取平卧位头偏向一侧(或侧卧位)的新生儿状况进行了对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源选择2004年6月~2005年4月母婴同室病房左半侧病房新生儿503例取倾斜式卧位(     

NICU患儿再入院原因分析及护理干预

目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿再入院原因,并提出针对性护理干预措施.方法:回顾性分析239例NICU再入院患儿的临床资料及护理措施,对其再入院原因、出院至再入院间隔时间进行描述性分析,并提出针对性护理干预措施.结果:本组患儿再入院原因包括喂养(48.95%)、感染(34.31%)及其他(16.74%);本组患儿出院至再入院间隔时间为(5.370±5.028)d,其中0～24 h再入院91例(38.08%),0～3 d再入院132例(55.23%),4～10 d再入院64例(26.78%),11～19 d再入院43例(17.99%).结论:NICU患儿转出后实行母婴同室,早期加强新生儿喂养指导、预防感染、适当保暖等护理干预措施有助于降低再入院率.     

母婴同室新生儿的观察和护理

母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里,由母亲照顾婴儿,医疗和其他的操作每天分离<1h.母婴同室作为医院一种新的管理制度,已广泛开展.实行母婴同室后,新生儿24h和母亲在一起,由于母亲第一次当妈妈没有经验,缺乏新生儿护理知识,加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全,机体抵抗力低下,病情变化快,病死率高,新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要.通过2008年5月至2010年10月护理实践,现将母婴同室的护理工作经验总结如下.     

优质护理服务对产科母婴同室病房院内感染的影响

目的:探讨优质护理服务对产科母婴同室院内感染发生率的影响。方法:选取2011年1～12月优质护理开展后在本院母婴同室分娩的产妇1344例为观察组,2010年1～12月优质护理开展前在本院母婴同室分娩的产妇1315例为对照组,比较优质护理服务开展前后产科母婴同室病房院内感染发生率的变化。结果:开展优质护理服务后,产科母婴同室的院内感染发生率由2.59%(34/1315)下降至1.34%(18/1344),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务能降低产科病房院内感染发生率。     

三级甲等医院手术室护士工作量调查分析

目的：了解新疆三级甲等医院手术室护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供参考。方法：采用整群抽样法,按照护理项目操作时间调查表分别对新疆9所三级甲等医院手术室的护士进行1周的有效护理工时测定。结果：护士日人均有效护理工时为（345．75±180．27）min,直接护理工时为（201．96±159．49）min,间接护理工时为（143．79±83．91）min;不同医院手术室护士的日人均有效护理工时、直接和间接护理工时比较,差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：各医院手术室护士的工作量差异较大,大型综合三甲医院护士工作量较大,而专科医院和地州医院护士工作量相对较小。护理管理者须根据各医院服务供给水平和护理服务时间即工作量情况来配置护理人力较为合适。     

优质护理服务“院帮院”活动的做法及其效果

目的:了解"院帮院"服务形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中推广的作用。方法:采用自行设计的问卷,对走访的川渝地区11所医院、106个病房,1082名护士进行帮扶前、后问卷调查和分析。结果:帮扶前、后对比显示,11所医院共增加护士852名,病房排班模式采用个人包干或小组责任制整体护理工作模式的病房比例由37.74%增加到72.64%;护士护理文书书写时间由帮扶前2.25±0.57小时/(人·天)缩短到帮扶后1.21±0.68小时/(人·天),护士健康宣教用时由帮扶前0.56±0.34小时/(人·天)增加到帮扶后2.61±0.97小时/(人·天),两项数据前、后对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"院帮院"形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中的推广有明显成效。     

病区护理人力资源配置研究

目的：了解分析病区护理人员内部结构特点,探讨病区护理人力资源现状中存在的问题并分析其原因,提出建议与对策。方法：采用构成比描述12个病区护理人力资源的分布情况,应用卡方检验对12个病区护理人员的学历、职称、年龄等进行统计分析;采用现场调查,运用动作时间测定记录法,对12个病区中的206名护士的工作量进行追踪观察与记录,计算所需时间。结果：12个病区护理人员学历、年龄、职称分布无统计学差异;每患者一日需间接护理工时（87．78±159．36）min,直接护理工时（121．04±342．32）min,t=2．741,P〈0．01;通过该次调查测算,需增加护士59名,理想的平均床护比应为1：0．52。结论：应尽快制定新的医疗机构床护比标准,建立健全医院护理支持系统,合理定编、灵活排班,改善临床护理人员相对不足的现状。     

基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察

[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应.[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配.[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67％,对薪酬待遇的满意率为87.00％,较实施前（78.67％、57.67％）均有所提高;实施后有调科意愿的为3.67％,较实施前（8.33％）降低;护理质量指标中基础护理评分为98.52分±1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为（98.30±1.70）％,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、（97.60±0.40）％提高,实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量.     

以日常生活活动能力分级测算老年无陪护病区基础护理时间需求的研究

目的：测算老年无陪护病区基础护理时间需求,为老年无陪护病区夯实基础护理、合理配置护理人员提供依据。方法：对老年无陪护病区5个方面的37项基础护理项目进行工时测定与频次记录,同时评估患者日常生活活动能力（ADL）,测算不同ADL等级病人每日基础护理工作时间。结果：不同ADL等级老年病人基础护理需求不同,除Ⅱ级与Ⅲ级无明显差异外,ADLI级至Ⅳ级老年病人总的每日基础护理时间整体呈递增趋势,老年无陪护病区平均每人每日所需基础护理时间为224．96～248．80rain（95％C1）。结论：根据ADL等级计算基础护理工作时间准确、客观、简单、方便;老年无陪护病区基础护理工作时间长,为保证护理质量,建议根据基础护理时间需求增加相应护理人员。     

母婴同室病房陪伴者手卫生现况及相关影响因素研究

目的探讨母婴同室病房陪伴者手卫生现况及其影响因素。方法选择杭州市某三乙医院产科实行母婴同室的883例陪伴者作为研究对象,对其进行手卫生认知与行为测评,并通过定时整群抽样对284例陪伴者行手标本微生物检测,分析陪伴者手卫生认知与行为水平及影响因素。结果陪伴者手卫生认知平均得分(5.88±3.05)分(满分13分),手卫生行为平均得分(10.94±2.01)分(满分15分),陪伴者手标本微生物检测阳性率为57.39%;Logistic回归分析显示健康教育、手卫生认知水平与手卫生行为显著相关(P0.05)。结论母婴同室病房陪伴者手卫生认知与行为水平处于中等偏下,通过教育提高陪伴者手卫生知识,提升手卫生行为。     

护理干预对腰椎手术患者戒烟效果的影响

目的:探讨护理干预对腰椎手术患者吸烟强度和戒烟成功率的影响。方法:选择2007年11月～2011年6月行腰椎手术的住院患者、有吸烟史且住院前正在吸烟者共238例,随机分为两组。对照组116例行健康教育,从而劝其戒烟。干预组122例在健康教育基础上,采用"5A"方法和"5 R"方法进行个体化戒烟护理干预。随访并比较两组患者术后3,6,9个月时的吸烟强度和戒烟成功率。结果:术后3,6,9个月随访时,干预组患者吸烟强度下降,按每日吸烟量计分别为(14.25±4.62)支/d,(17.36±4.81)支/d,(20.34±5.86)支/d,较对照组均下降(P<0.05);戒烟率分别为51.64%,47.54%及42.62%,与对照组比较戒烟率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能显著改善腰椎手术患者戒烟效果,降低吸烟强度,提高戒烟率。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28（TISS-28）在重症监护病房（ICU）护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。     

依据手术时间分布实施手术室护理人员调度策略的探讨

目的:探索手术室最佳排班方法,提高效率,降低人力成本。方法:从手术麻醉系统中调出2011年6月至2012年5月某三级甲等医院手术室的全部手术时间,统计分析并总结其规律。结果:根据实际工作经调整后,除剖宫产专用手术间外的其余所有手术间平均每日工作时间为(9.69±0.52)h。结论:将护理人员每日工作时间调整为10h工作制,既可以在不增加人力的基础上尽量减少加班时数,又可以保证休息时间。