美国伤口造口失禁专科护士资格认证现状及启示

该文从认证机构及专科方向、培训内容、申报条件、资格认证考试以及认证过程等方面系统地阐述了美国伤口造口失禁专科护士资格认证的发展历程及现状.参考和借鉴美国的先进管理经验、结合我国国情,从统一规范认证机构、 构建切实可行的专科护士人才培训体系及再认证长效机制等方面为我国伤口造口失禁专科护士的认证工作提供建议.     

美国伤口造口失禁专科护理特色与启示

美国伤口造口失禁护理经过一个多世纪的发展,已形成系统的培训及实践标准,2010年被美国护士协会认证为"提供伤口造口和失禁护理及实践标准的护理实践专科",标志着伤口造口失禁护理由专业护理升级为专科护理,分析其发展特点与特色,可为我国专科护士的培养和使用提供借鉴和参考。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

国内外伤口、造口、失禁护理专科护士培训体系发展现状

<正>随着人口老龄化及车祸等创伤事故发生率不断增加,疾病所致慢性感染性创口和人工造口病人的逐年增多,为伤口、造口失禁护理提供广阔的发展空间[1]。近年来,病人健康需求的复杂性不断提高,人们对护士的临床护理需求也趋向于更加专业化。而衡量护理专业化水平的重要标志是临床护理专科化的发展,因此专科护士的发展与壮大迫在眉睫[2]。本研究通过对国内外伤口、造口失禁专科护士培训体系的现状进行分析和综述,探讨最新的发展趋势,以期为我国伤口专科     

我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查

目的:了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状,为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法:采用方便抽样法,于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷,该问...     

伤口造口失禁专科护士培养的研究进展

该文通过综述国内外伤口造口失禁专科护理的发展,对伤口造口失禁专科护士相关概念进行介绍,分析总结了国外伤口造口失禁专科护士的服务模式、角色职责及培养情况,并对我国目前研究现状进行分析,同时对我国伤口造口失禁专科护士的发展提出了展望。     

培养与发展慢性伤口、造口等专科护士的探讨

目的:介绍慢性伤口、造口等专科护士的设立和培养,探讨该角色的发展价值。方法:借鉴国内外先进的管理经验,设立造口治疗师等专科护士的角色,开设慢性伤口、造口等专科护理门诊,建立相关制度、培训方法、工作职责及管理、评价方法等。结果:慢性伤口、造口等专科护士的设立和发展有助于提高医疗护理服务质量,节省护士人力,减轻病人经济负担,有效减少并发症的发生,并在护士的继续教育和临床教学中发挥积极作用。结论:结合医院实际培养慢性伤口、造口等专科护士,开展高级临床专科护理符合护理学科发展的需要,具有良好的发展前景。     

伤口造口高级护理实践模式的构建与运作

为了充分发挥伤口造口专科护士的职能,为患者提供高质量的护理服务。自2012年起,我院基于高级护理实践的理念,积极探索伤口造口专业工作模式,通过对伤口造口小组授权,建立专科门诊,专科护士参与护理质量控制、教育培训、疑难病例讨论以及阶段式培养与使用等运作方式,使伤口造口专科护士的多重职能充分发挥,提高了医院高级护理实践水平、专科护士综合能力,同时满足了专科护士价值需求,为促进护理专科发展提供参考依据。     

河南省伤口造口失禁专科护士反思能力现状及其影响因素研究

目的 了解伤口造口失禁专科护士反思能力现状,并探讨其影响因素,为提升其反思能力提供参考依据。方法 采用便利抽样法于2023年4月—5月从河南省选取193名伤口造口失禁专科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士反思能力量表、护士职业认同感评定量表进行调查。结果 伤口造口失禁专科护士反思能力得分为（89.93±12.34）分,职业认同感总分为（111.60±16.68）分,二者呈中度正相关性（r=0.528,P<0.001）;多元线性回归分析显示,伤口造口失禁专科护理工作年限、是否热爱反思伤口造口失禁专科护理工作、职业认同感是伤口造口失禁专科护士反思能力的主要影响因素,可解释伤口造口失禁专科护士反思能力61.2%的变异度。结论 伤口造口失禁专科护士反思能力水平有待提高,依据其专科工作年限特征制订针对性反思能力提升策略,并提升其职业认同感,从而提高其反思能力。     

造口治疗师开展专科护理的实践及护理成效

目的总结本院造口治疗师开展造口专科护理的护理成效。方法成立慢性伤口造口护理专科。由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对慢性复杂性伤口、造口及失禁病人实施专科护理服务。结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量;缩短了伤口愈合时间和住院日,降低医疗成本;解决临床医疗护理中的造口难题;及时发现病人潜在的问题,协助明确医疗诊断;工作量逐年增加;积极开展教学和科研工作。结论慢性伤口造口护理专科对发展专科护理、培养专科护士、给病人提供专业化和延续性的护理服务及促进我国伤口造口护理专业的发展起到重要的作用。     

基于扎根理论探究伤口造口失禁专科护士选择互联网+延续性护理的影响因素及作用路径

目的：探究影响伤口造口失禁专科护士选择互联网+延续性护理的因素及其作用路径。方法：采用建构扎根理论方法,通过对11名有互联网+延续性护理经验的专科护士进行半结构化深度访谈收集数据,对数据进行初始编码、聚焦编码、理论编码最终形成理论框架。结果：影响伤口造口失禁专科护士选择互联网+延续性护理的因素围绕“安全”这一核心要义分为促进因素和制约因素。促进因素包括职业价值、资源优化和社区支持;制约因素包括患者安全风险、家属照顾水平、客观执业条件以及护士执业风险。其中患者安全风险受社区支持、家属照顾水平、客观执业条件的影响。结论：“安全”是影响伤口造口失禁专科护士选择互联网+延续性护理的核心要义,应从完善法律法规、加强平台建设、制定规章制度、加强社区支持等方面,促进互联网+延续性护理的安全发展。     

上海市造口治疗师职业发展情况调查与分析

目的 了解上海市造口治疗师(ET)工作情况,探讨其职业发展中的相关影响因素,为ET人才队伍建设提供建议.方法 2010年12月-2011年1月采用自制调查问卷,对上海30名ET进行调查,内容包括个人基本情况、专科工作情况、职业发展情况及其所在医院造口.伤口门诊的工作情况.结果 30例ET中,3名为全职ET、14名兼任病区护士长、8名兼任带教、5名为普通护士;30名ET平均每个月相关护理会诊4.5例,其中12名参与过社区相关讲座,9名参加过相关社会义诊.影响ET发展的因素主要有岗位职责不明、医院对ET定位不清及缺乏开展工作时间等.结论 上海ET专科的发展需进一步完善ET人才培养,明确ET岗位职责,落实专科护理工作内容,建立专科护理门诊,这样有利于ET发挥专业特长,促进护理学科的可持续发展.     

上海市造口治疗师职业发展情况调查和分析

目的 了解上海市造口治疗师工作情况,探讨其职业发展中的相关影响因素,为造口治疗师人才队伍建设提供建议。方法 采用自制调查问卷,对上海的30位ET进行调查,内容涉及个人基本情况、专科工作情况、职业发展情况及其所在医院造口-伤口门诊的工作情况。结果 上海市ET人才规模发展速度加快。结论 上海造口-伤口-失禁护理专科在发展的同时需进一步完善ET人才培养,明确ET岗位职责,落实专科护理工作内容,建立专科护理门诊,从而促进自身全面、可持续发展。     

Differences in the working pattern among wound,ostomy, and continence nurses with and without conducting the specified medical act: a multicenter time and motion study

Background

To overcome the shortage of medical care delivery in the rapidly aging Japanese society, the Ministry of Health, Labour and Welfare in 2010 started to train the nurses to be able to conduct the specified medical acts. The Japanese Nursing Association conducted the educational program to train the wound, ostomy, and continence nurses for the specified medical act of wound care. However, the difference between wound, ostomy, and continence nurses who conducted the medical act and those who did not was not clear. The aim of this study was to determine how trained wound, ostomy, and continence nurses spend their time during their entire shift in an acute hospital setting.

Methods

In this prospective observational study, we selected those wound, ostomy, and continence nurses who received advanced training in the wound management program (T-WN) in 2011–2012. Wound, ostomy, and continence nurses who did not receive the training (N-WN) were also recruited as controls. We conducted a time and motion study during subject's day shifts for 1 week. We calculated the time spent on tasks based on a task classification code that was created to facilitate a two-group comparison.

Results

Six T-WNs and five N-WNs were our analysis subjects. T-WNs spent significantly more time on direct care than did N-WNs (p?=?0.00). Moreover, in the sub-categories s of direct care, T-WN spent significantly more time on “treatment” than did N-WN (p?=?0.01). T-WN spent significantly more time on treatment with (p?=?0.03) or without (p?=?0.01) physicians than did N-WN. In the treatment activities, T-WN performed significantly more time on foot care (p?=?0.01), wound cleansing (p?=?0.01) and conservative sharp wound debridement (p?=?0.01) than did N-WN. Frequencies of direct care interventions for the patients was significantly different between T-WN and N-WN (p?=?0.04).

Conclusions

T-WNs frequently engaged in direct care provided treatment for patients with chronic wounds.

     

伤口造口专科护理实践培训的做法与效果

目的探讨伤口造口专科护理实践培训的做法与效果。方法根据学员的情况、学习时间分别制订培训计划,包括伤口造口理论知识、操作技能实践、参与造口门诊出诊及医院临床疑难伤口会诊、考核等方法。结果共完成护士专科技能培训272人,其中造口治疗师55人,院外学员166人,本院伤口造口小组成员51人。结论通过伤口造口专科护理实践的培训,为护士提供了一个专业技能指导平台,可以提高护士的专业技能。     

院校合作培养伤口造口专科方向护生的实践

目的：探讨和实践院校合作培养伤口造口专科方向护生方法。方法：根据伤口造口专科护士需要具备的专科理论知识和操作技能要求,对我院和怀化医学高等专科学校2009和2010年联合培养两届辅修伤口造口专科护理112名学员,分别进行为期10个月的专科理论培训、技能操作培训、临床实践培训。结果：培训学员的专科理论知识和操作技巧得到有效的提高,病人满意度为100％。结论：院校合作伤口造口专科方向护生的培训提高了护生的伤口造口理论水平和操作能力,对伤口造口专科方向护生的培养有一定的指导意义和借鉴作用。     

Educational preparation: specialist practice in continence care

Contributing factors to effective continence service provision include funding, organization, and expert knowledge among the individuals providing care. Expert knowledge can be gained through clinical experience and appropriate ongoing education. It has been widely reported that undergraduate education in this area for nurses, doctors and physiotherapists is limited (Brocklehurst, 1990; Swaffield, 1994; Laycock, 1995). Many nurses providing continence care have accumulated knowledge through experience and trial and error. Little is known about the effectiveness of advanced postgraduate education of 'experts' in continence care. This article outlines a continence education module developed to prepare a specialist group of nurses to provide a high standard of continence care that is both safe and effective in a clinical environment. This module was designed and evaluated specifically as part of the Leicestershire Medical Research Council (MRC) Incontinence Study. Changes in continence knowledge, attitudes to research, and acceptability of the module have been explored. When setting up a new nurse-led continence service, it is of great importance to systematically detail the components of the educational preparation of the nurses providing the service. Open discussion of any problems in the design and implementation of this module may inform future modules in this and other areas.