基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的。[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型。[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min。[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置。     

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的.[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型.[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D 类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min.[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置.     

天津骨科临床护理人力资源配置情况测算分析

目的：运用工作量测算法,分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状。方法：采用国家卫生部2002年9月在上海举办的护理研讨会上提供的综合医院护士人力编制测算的方法,对照国家卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》对护理工作量及人力编制测算进行分析。结果：测试病区按工作量测算的平均所需床护比为1∶0.45,目前实际临床床护比为1∶0.33,间接护理时间平均39.36 min。结论：被测试骨科病区护理人员严重缺编,应及时增加护理人员,同时间接护理时间过长,增加护工,使护理人力资源配置更加合理。     

综合医院护理工时测定及影响因素分析

护理人力资源作为医疗卫生人力资源的重要组成部分,担负着维护和促进人民身体健康和生命安全的重大责任。研究表明,护理工作量的测量是衡量护理劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据[1];护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系感染、呼吸道感染、压疮发生率和抢救成功率等指标高度相关[2]。护理工作量的测量是了解护理工作量的最基本方法[3],而护理项目操作时间是进行护理工作量测算的基础,也是护理管理者进行护理人力成本测算的基础。本研究对某综合医院护     

我院护理人力资源现状调查与分析

目的分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状。方法采用国家卫生部2002年9月在上海举办的护理研讨会上提供的综合医院护士人力编制测算的方法,对照国家卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》对护理工作量及人力编制测算进行分析。结果护理人力资源配置存在不平衡和使用不合理的情况。结论科学测算护理人力编制可以保证临床护理人力资源的合理配置。     

咸宁市某三级甲等医院护理人力资源配置研究

[目的]探讨自优质护理示范工程实施以来地市级三级甲等医院病房护士工作量以及护理人力配置存在的问题,并分析原因,提出改进对策。[方法]采用观察法和自我记录法,通过对直接和间接护理项目护理工作量的测量,记录实践中测定项目所用时间,从而测算出该院护理人员配置的合理性。[结果]该院护士处于缺编状态,高职称护士、专科护士未充分发挥临床护理专家作用,高学历护士数量较少。[结论]护理工作量测算可以为优化护理人力资源合理配置提供合理依据。     

主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用研究

目的观察主要工作量预算法在综合医院护理单元护士人力配置中的应用效果。方法 2011年按主观测算法以床护比1∶0.4配置护理单元(除神经外科)护士人数,2012年按主要工作量预算法进行护理单元护士人力配置。比较两种方法对护理质量及护士工作满意度、患者对护理工作满意度的影响。结果 2012年实施主要工作量预算法后护理质量、护士对工作满意度及患者对护理工作满意度均高于2011年(P0.05)。结论采用主要工作量预算法配置护理单元护士人力,可提高护理质量、护士及患者的满意度。     

护理人力配置研究进展

本文从护理人力配置与患者健康结局的关系、护理人力配置指标、护理工作量测算方法和护理人力配置方法的应用等方面进行综述,旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理人力配置的相关进展,为进一步的研究和决策提供参考。     

综合性医院优质护理服务普通病房标准护理排班方式的构建

目的通过构建综合性医院优质护理服务普通病房标准护理排班方式,以提高优质护理服务质量,为护理人力资源管理提供依据。方法对综合性医院护理人员进行能级划分,测算各班次各级护士护理工作量,根据各级护士最适工作量,构建综合性医院优质护理服务普通病房标准护理排班方式。结果通过手术科室和非手术科室各班次各级护理人员标准最适工作量,计算出各班次各级护理人员的配置数量,实现优质护理服务普通病房标准护理排班方式的构建。结论构建优质护理服务普通病房标准护理排班方式,使护理人力资源科学合理配置和有效使用,为护理管理者提供科学的参考依据。     

小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究

[目的]了解小儿心胸外科重症监护室(CICU)护理工作量,探讨护理人力资源配置情况对护士工作量的影响。[方法]采用方便抽样的方法抽取小儿CICU入住的患儿209例,CICU护理人员15人,调查小儿CICU的患儿和护理人员的社会人口学资料以及护理人员工作情况,使用护理活动量表(NAS)评价小儿CICU的护理工作量,分析影响护理活动量表得分的因素。[结果]小儿CICU中每个病人的护理活动量表得分77.70分±5.63分,每日护理活动量表得分206.92分±155.75分;根据最高工作量测算,该CICU需配置护士21人;CICU患儿在入住当日和最后1d时护理活动量表得分高于入住次日得分(P0.01);手术病人护理活动量表得分高于非手术病人(P0.05)[结论]该CICU护理人员工作负荷较大,护理人员配置不足;病人入住监护室的时间段、是否手术及病人的病种影响护理工作量。     

医院护理人力测量及配置研究进展

介绍了护理工作量测量法的相关概念、国内外护理工作量的测量方法、护理人员配置方法,结合现阶段中国护理临床的实际情况,运用分级护理测量护理工作量的方法与护理人员编制公式及相关系数计算相结合的方法配置护理人员.     

国外护士人力配置及护理工作量测量研究的进展

介绍了国外护理人力配置研究的进展,回顾了护理工作量测量方法的发展历程、研究的进展状况和不足,论述了护理工作量测量方法研究的趋势。指出护理工作量测量办法应该做到可信、能准确预测护理工时,使用方便、省时。测量工具应该计算机化、标准化,测量结果应该在医院内及各病房及全国范围内各医院间相比较。     

临床护理工作量测量方法研究

介绍了护理工作量的内涵、测量意义及国内外对护理工作量测量方法相关研究,提出应结合临床实际护理工作量探讨一种科学、合理的护理工作量测量方法,为临床护理人力资源配置提供依据。     

我国分级护理研究进展

从分级护理的概念、决策主体、护理工作量的测定、护理成本核算、护理级别的差异性研究及分级护理的内容等方面进行综述,为今后开展分级护理的进一步研究提供借鉴和思考.     

单项直接护理操作工作时间测量的影响因素研究

目的探讨单项直接护理操作工作时间测量的主要影响因素,为合理进行护理工作量测量提供参考依据。方法对某综合性医院281例住院病人采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ评价病人的自理能力和疾病严重度,记录实施单项护理操作护士的年资,观察并记录病人每一项直接护理操作项目所需时间。结果病人的自理能力、疾病严重度以及所在科室是影响一些单项直接护理操作工作时间的重要因素,护士年资对其影响无统计学意义。结论建议在护理工作时间测量中考虑这些影响因素,提高测量的准确性。     

专家调查法在护理人员配置中的应用

综述专家调查法在护理人员配置中的应用现状。目前国外主要采用专家会议法对护理人员的质量进行配置,而国内主要采用德尔菲法对护理人员的数量进行配置。因此如何结合专家会议法、德尔菲法等定性分析法和床护比例法、护理工作量测算法等定量分析法,从人员的数量及质量两方面科学合理地配置护理人员值得进一步研究。     

基于RBRVS评估系统的临床护理工作量化研究

目的 探讨RBRVS评估系统应用于测量护理单元工作量的科学性及合理性。方法 应用RBRVS评估系统以工作时间和医疗风险搭建护理工作量测量维度，运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数，对陕西省某三甲综合医院的46个护理单元工作量进行测量，通过实测数据与专家对护理单元工作量档次评价进行一致性检验与相关分析评价该方法的适用性。 结果 专家对护理单元工作量档次评价结果一致且与实测护理单元人均工作量数值之间存在较强的正相关关系。 结论 基于RBRVS评估系统能够客观合理地反应本院临床护理工作量，为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

可行性论证方法在护理排班中的应用

目的探讨护理排班的可行性论证方法。方法对外科重症监护中心护理工作量进行调查，根据结果设计新的排班模式，对实施新排班模式前后人力资源的使用情况进行分析，论证其可行性。结果旧的排班方法床边交接班占全部护理工作量的5．12％。日班与夜班工作量之比为1．21：1，而病区排班日班与夜班人力之比为2．57：1。经可行性论证的新排班模式实行后，95．65％的护士反映交接班次数减少、可准时下班、夜班护理质量有保证；84．62％的护士认为有利于连续观察病情、夜班压力减小；80．77％的护士认为人力与工作量之比合理、小夜班不影响睡眠；100．00％的医生认为新排班模式实行后，提高了夜班护理工作质量；81．81％的医生认为夜班护士能及时发现病情变化；72．73％的医生认为能促进医护合作，护士精神面貌好转。结论可行性论证体现了科学排班的原则，保证了护理质量和护理管理的人性化。     

Determining nurse staffing needs: the workload intensity measurement system

hoi s.y., ismail n., ong l.c. & kang j. (2010) Journal of Nursing Management 18 , 44–53 Determining nurse staffing needs: the workload intensity measurement system
Objective  To develop a prototype nursing workload intensity measurement system (WIMS).
Background  Current nurse staffing was determined based on a development. The predetermined nurse-to-patient ratio of a measurement system in the present work environment was deemed essential.
Methods  The study was conducted in a 1500-bed acute care hospital in Singapore. A questionnaire was designed to identify critical indicators for workload measurement. Nineteen wards were observed over a period of 1 week on day shifts. The WIMS was developed using regression modelling.
Results  Nursing time required for a low-acuity ward increased from 90.5 to 177.1 hours per day. The WIMS was developed using nursing diagnoses as critical indicators of workload. The model (WIMS) yield R ² values ranging from 0.615 to 0.736 across the six key disciplines, rendering it a model with relatively good predictive ability of nursing time required.
Conclusion  In such a rapidly changing work environment, workload measurement systems should be reviewed periodically. The WIMS was developed as a potential methodology for measuring staffing needs.
Implication for Nursing Management  Workload predictions should de-link patient dependency with acuity status as both do not correlate, as evidenced by this study.     

信息化管理在护理人员绩效分配中的应用与体会

以医院信息化网络平台为支撑,建立科学、高效的护理绩效分配体系.通过工时测定并参考技术含量、劳动风险等因素研制护理工作量统计软件应用系统.综合工作量、科室绩效和护理质量计算各护理单元津贴总额.通过人均绩效、岗位系数、年资职称系数和出勤天数等,发放护理人员个人津贴.护士绩效津贴的信息化管理使工作量大、技术要求高、责任重的护...