FMEA模式在精神科血液标本采集中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在精神科血液标本采集中的应用效果。方法:采用FMEA模式评估现有的血液标本采集流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先指数(RPN),找出薄弱环节,并以此为依据对流程进行改造。结果:10项影响血液标本质量潜在失效因素的RPN由2 459分下降至878分;血液标本不合格率由0.136%下降至0.034%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:将FMEA模式应用于精神科血液标本采集过程中,能前瞻性地发现流程中的薄弱环节,改进工作流程,降低不合格标本发生率,从而提高血液标本分析前质量。     

失效模式和效应分析在缩短院前急救出车时间中的应用

目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间。方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施。结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05)。结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率。     

应用FMEA模式降低气管插管非计划性拔管的研究

目的应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,改进护理工作制度与流程,降低气管插管非计划性拔管的发生率。方法选择本院重症医学科2016年1-12月气管插管患者229例作为对照组,2017年1-12月气管插管患者219例作为观察组;应用FMEA模式对对照组发生的拔管原因进行分析和评估,确定4项主要潜在失效模式,制定改进方案并追踪整改效果,对两组患者气管插管发生率及风险优先值(RPN)进行比较。结果实施FMEA后,4项主要潜在失效模式RPN值明显下降,气管插管非计划性拔管发生率由3.93%下降至0.91%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=4.254,P0.05)。结论将FMEA应用于气管插管风险管理,前瞻性地查找出气管插管护理流程上的不足,制定并采取防范措施,能有效降低气管插管非计划性拔管的发生率。     

失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的 应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis, FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法 成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。 结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。 结论 将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。     

应用失效模式与效应分析模式降低检验标本采集不合格率的效果

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对降低检验标本采集不合格率的应用效果。方法:应用失效模式与效应分析,分析检验标本采集不合格的主要原因,找到潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算优先风险指数(priority risk index,RPN),制定改进措施。结果:武汉大学人民医院神经内科检验标本采集不合格率由应用FMEA管理前1.7%降至应用后0.05%,差异有统计学意义(χ~2=27,P0.01)。结论:将FME A应用于标本采集的各个环节,进行及时管理和控制,可以有效降低检验标本采集不合格率,确保检验质量,提高患者满意度。     

失效模式和效应分析在PICC小组持续化管理中的应用

目的探讨失效模式和效应分析在PICC小组持续化管理中的应用,解决在管理中存在的潜在问题,降低PICC相关并发症的发生率,保障患者安全。方法应用失效模式和效应分析模式(FMEA),成立持续改进小组,确定并绘制流程图,评估流程中可能导致的失效模式及原因,选择其中优先风险数值较高的失效模式,制定改进措施、实施及评价实施效果。对改进前后PICC置管相关并发症的发生率、非计划拔管率、患者满意度及自我护理能力进行比较。结果实施FMEA模式管理后,PICC置管相关并发症的发生率由31.9%下降到8.1%;非计划拔管率由45.8%下降到19.8%;患者满意度由86.9%上升到94.1%;自我护理能力也得到了提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用FMEA模式对PICC持续化管理进行系统性、前瞻性的管理,发现并解决流程中潜在的问题,降低了置管相关并发症的发生率、非计划拔管率,提高了患者满意度及自我护理能力,值得临床推广应用。     

失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用

【摘要】 目的 运用失效模式及效应分析（FMEA）对手术室病理标本管理流程进行改造,以减少标本处理过程缺陷的发生。 方法 组建FMEA团队,使用失效模式及效应分析对标本处理流程中可能出现的失效模式进行评估、分析,制定改进措施,并加以改善和评价。结果流程改进后失效模式的优先风险数值及标本送检缺陷发生率明显下降,改进前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。 结论 应用FMEA管理模式能有效地降低病理标本管理流程的风险。     

失效模式与效应分析在肾病科病人尿标本采集中的应用

[目的]采用失效模式与效应分析(FMEA)对肾病科病人尿标本采集流程进行分析与优化,建立肾病科病人尿标本标准化采集流程。[方法]应用FMEA对尿标本采集流程进行风险评估,制订具体改进措施,比较改进措施实施前后风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)值、病人尿标本采集与送检质量、病人满意度等情况。[结果]实施后宣教不到位、监督力度不够、病人理解不到位、标本采集与送检流程不清晰、多人管理、职责不明确等失效模式的RPN值与实施前比较明显下降(P<0.05);病人标本留取方法与留取量正确率分别由85.75%、91.19%上升至97.41%、98.59%;条码漏扫率与标本丢失率分别由12.69%、7.51%下降至4.71%、3.29%,病人满意度由91.41%上升至97.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用FMEA模式对肾病科病人尿标本采集与送检流程进行管理,对提高病人尿标本采集与送检质量及病人满意度是有效可行的。     

失效模式与效应分析对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响

目的分析失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响。方法 2015年5月至2016年6月某医院以传统方法进行手术器械集中式管理(存在缺陷)为实施前阶段,2016年8月至2017年10月以FMEA方法进行手术器械集中式管理(实施整改措施后)为实施后阶段,此阶段包括成立FMEA小组,分析失效模式及失效原因,制定和完善整改措施。评估HFMEA实施前、后各因素失效模式的风险指数(RPN)。分析两个阶段手术器械集中式管理质量、消毒质量,并统计医院感染情况。结果与实施前比较,FMEA实施后精密器械损耗、器械回收不及时、器械防护不当、清洗流程错误、冲洗不彻底、培训考核不到位各RPN值显著下降。与实施前比较,FMEA实施后防护合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均显著升高,且均95%,差异有统计学意义(P0.05)。与实施前比较,HFMEA实施后手术器械消毒后生物监测、B-D试验合格率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。FMEA实施前后各调查250名患者,实施前后分别感染29人次、9人次,感染率为11.60%、3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA可及时发现医院消毒供应室手术器械管理的失败模式,有效避免其带来的负面影响,从而可提升临床工作质量及降低医院感染率。     

失效模式与效应分析在静脉输血风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉输血流程改造及输血安全管理中的作用.方法:应用FMEA对静脉输血流程中的相关因数进行分析,计算出事件发生的RPN,并根据RPN的大小确定预防的重点,针对不安全因素不断调整流程、改进措施,使静脉输血流程安全系统不断完善并得到持续改进,并在1年后进行失效模式的RPN的比较.结果:运用FMEA对原有的静脉输血进行改进措施后,能识别输血流程中各潜在不安全因素及隐患,降低输血相关护理差错的发生率.结论:使用FMEA有效地降低了差错事故发生率,是一种行之有效的风险管理方法.     

失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用与效果

目的探讨运用失效模式与效应分析的方法改造手术室标本管理工作流程的效果。方法成立失效模式与效应分析工作小组,绘制工作流程图,识别病理标本管理中可能出现的失效模式,分析原因,根据高风险因素制订和实施相应的整改措施。结果实施工作改进后,各项失效模式危机值均下降,送检病理标本不合格率降低(P0.01)。结论将失效模式与效应分析方法运用于手术室病理标本管理工作中效果良好,能有效防范不良事件的发生,确保护理工作质量。     

失效模式与效应分析在临床输血管理中的应用效果

[目的]完善临床输血护理流程,加强临床输血安全管理。[方法]成立输血安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析（FMEA）方法,列出输血护理流程的各个步骤,以及各步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危机值（RPN）,查找目前输血护理流程中存在的危险因素,针对影响安全输血的高危因素,制定改进措施并应用于临床输血过程中。比较实施FMEA 前后 RPN 值及病人安全输血效果。[结果]实施 FMEA 后取血、输血时间不合格率明显下降,护士输血查对实践考核合格率较实施前提高,影响安全输血高危因素的 RPN 值明显下降。[结论]FMEA 模式应用于临床输血护理管理中有利于提高护士评估风险意识与能力,前瞻性地发现流程中潜在的危险因素,提高病人输血护理安全。     

失效模式与效应分析在非计划性拔管中的应用

【目的】探讨应用失效模式和效应分析（FMEA）进行患者非计划性拔管的风险防范管理,以降低非计划性拔管率。【方法】采用FMEA法,成立FMEA团队;绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN）;找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进。【结果】实施FMEA后,6个失效模式的RPN值均较前明显降低。患者非计划性拔管发生率由2010年的2．77％下降到2011年的0．92％,两组比较差异有统计学意义（X2=6．479,P〈0．05）。【结论】应用FMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低非计划性拔管的发生率。     

预防住院患者跌倒的管理

目的：降低住院患者跌倒事件的发生,提高护理质量,确保患者安全。方法：采用失效模式与效应分析（FMEA）质量改进方法,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键失效模式相关的根本原因,提出改善措施并落实。结果：改善措施实施后,患者跌倒失效模式中4项高风险失效模式的RPN值明显低于实施前（P〈0．05）;住院患者跌倒例次低于实施前。结论：运用FMEA管理办法,可有效降低住院患者跌倒事件的发生,减少护理投诉与纠纷,提高护理质量。     

失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在儿科门诊输液风险管理中的应用效果。方法：应用FMEA方法对儿科门诊输液过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,找出影响静脉输液安全的原因,通过计算RPN值,找出问题,并按照PDCA循环制订方案,落实改进措施,评估实施后的效果。结果：FMEA改进措施实施后,静脉输液流程风险顺位前10位的RPN值明显下降,下降幅度为87．19～509．81;患者满意度由实施前的63．2％上升至实施后的90．4％（P〈0．05）;护士满意度由实施前的69．6％上升至实施后的100％（P〈0．05）。结论：将FMEA应用于儿科门诊输液风险管理,能在风险事件发生前对其进行有效预测、评估,使隐性风险得到量化,并针对不同等级的风险,采取有效的应对措施,可降低儿科门诊静脉输液意外事件的发生率。     

运用失效模式与效应分析降低术后留置病理标本管理失误风险

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在降低手术患者术后留置病理标本管理失误发生率和有效控制标本送检质量中的应用。方法成立手术室FMEA团队,确立“降低术后留置病理标本管理失误发生率”为主题,依据流程分析、计算风险评估指数（RAC）和风险优先数（RPN）、评估结果、计划改善等程序,通过回溯过去6个月内所有术后病理标本管理失误的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果实施FMEA活动后的6个月,手术患者术后留置病理标本管理失误率从13．11％下降为0．00％。结论FMEA活动在降低手术患者术后留置病理标本管理失误的风险中效果显著,值得应用推广。     

失效模式和效应分析在截瘫患者压疮预防流程的应用研究

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在截瘫患者压疮预防流程的应用效果。方法应用FMEA对截瘫患者引起压疮的失效模式进行分析、评估,找出截瘫患者引起压疮的原因,通过计算危机值(RPN)提出问题,并制定相应的整改措施。结果实施整改后截瘫患者压疮预防流程的风险RPN下降了65.3%,压疮发生率为零(P<0.05)。结论 FMEA作为一种风险管理工具,应用于压疮预防流程,能在压疮发生前进行有效预测、评估,采取有效的措施,降低压疮发生率。     

医疗失效模式与效应分析在院前急救风险管理中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析在急诊科院前急救风险管理中的应用,以降低院前急救意外发生率。方法确定主题为"院前急救风险管理",通过组建项目团队、分析风险因素、确立高危因素、制订控制方案,以降低失效模式所产生的危害。结果院前急救患者意外发生率及投诉率降低(P0.01或P0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析,可有效减少院前急救意外发生率,对降低院前急救的风险、确保患者安全有重要作用。     

手术室气动传输系统送检新鲜病理标本应用研究

目的:探讨手术室实施自动传输系统送检新鲜病理标本的方法与效果。方法:将原有病理标本送检方法进行改进,病理标本离体后30min内由巡回护士封装好,交给病理标本专管工人用自动传输系统直接送达病理科。结果:实施新鲜病理标本送检管理后,标本在手术室的滞留时间从(11.58±3.64)h缩短到(0.38±0.14)h,手术标本差错发生率从5.13‰下降至0.49‰,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:实施自动传输系统送检新鲜病理标本,能缩短标本在手术室滞留时间,提高病理标本质量,减少差错事故发生。