曲美他嗪对稳定型冠心病患者QT离散度的影响

目的 探讨曲美他嗪（万爽力）对稳定型冠心病患者QT离散度（QTd）的影响。方法 40例稳定型冠心病患者采用随机、单盲、对照的方法分为曲美他嗪组和常规治疗组。观察4周后所有稳定型冠心病患者治疗前后QTcmax、QTcmin及QTcd的变化。结果 两组稳定型冠心病患者治疗后QTcmax和QTcd均较治疗前有明显减少（P〈0．05），在曲美他嗪组减少的尤为明显，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 稳定型冠心病患者存在显著QTd增加。曲美他嗪可显著降低慢性心力衰竭患者QTd。     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者心室肌复极离散度的干预作用

目的探讨曲美他嗪对不稳定性心绞痛(UAP)患者心室肌复极离散度(QTcd)的影响.方法57例UAP患者随机分成曲美他嗪治疗组和对照组,测定二组用药前后QTcd的变化.结果曲美他嗪治疗组患者用药后QTcd显著降低(与用药前相比P＜0.01);多因素线性回归分析提示曲美他嗪治疗8周后,治疗组QTcd降低与曲美他嗪相关显著(回归系数β=-0.37),P＜0.01).结论曲美他嗪能显著降低UAP患者心室肌复极离散度,从而对改善UAP患者预后有良好作用.     

曲美他嗪与地高辛对心力衰竭的心脏超声指标和尿钠肽水平的影响

目的 观察曲美他嗪和地高辛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏超声指标及血浆尿钠肽(BNP)水平的影响,探讨BNP分泌的机制.方法 72例CHF患者随机分入曲美他嗪组和地高辛组,每组36例.在原有降压治疗的基础上,两组分别加用盐酸曲美他嗪缓释片75mg/天和地高辛0.125mg/天,疗程均为8周.两组均在治疗前1天、治疗8周末测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆BNP水平.结果 治疗后两组LVEF、LVEDD都较治疗前显著改善(P＜0.05),两组改善程度无显著差别(P＞0.05);治疗后两组血浆BNP水平较治疗前显著改善(P＜0.05),且曲美他嗪组下降程度更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪或地高辛均能显著改善CHF患者的心功能,降低血浆BNP水平,曲美他嗪降低BNP的效果更明显.     

曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴慢性心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组.常规治疗组为应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂,洋地黄制剂等进行常规治疗;曲美他嗪组为常规治疗组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗6个月,观察治疗前后患者临床情况及超声心动图指标的变化.结果:治疗后两组心功能均明显改善,心排血量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)增加,左室舒张末容积(LVEDV)减少(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义,但曲美他嗪组疗效优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心衰安全、有效.     

曲美他嗪对老年急性心肌梗死患者的疗效

目的评价曲美他嗪与常规药物联合应用对老年急性心肌梗死患者的疗效及耐受性.方法62例不适宜溶栓的老年急性心肌梗死患者于常规治疗1周后分为曲美他嗪治疗组(30例)和单纯常规治疗组(32例).比较两组治疗前后心绞痛发作频率、发作时间、硝酸甘油消耗量、心功能指标的变化.结果与治疗前相比,两组心绞痛发作频率、发作时间、硝酸甘油消耗量均显著减少,心功能指标改善(P＜0.001),但这些有益作用在曲美他嗪治疗组较对照组更明显(P＜0.001).曲美他嗪治疗组中仅2例发生轻度胃肠道反应.结论曲美他嗪与常规药物联合治疗老年急性心肌梗死安全有效.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法将84例冠心病患者随机分为两组,治疗组(42例)患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组(42例)患者仅给予曲美他嗪治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率90.48%,对照组总有效76.19%,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组心功能指标均较治疗前改善,与对照组比较,治疗组改善的更明显(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切,不良反应小,能缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取我院收治的冠心病患者共70例,随机分为两组,对照组32例单独给予曲美他嗪治疗;观察组40例给予曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗.结果 观察组和对照组患者的临床总有效率,两组经检验有显著性差异(P<0.01),观察组明显优于对照组.结论 阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病能够显著改善冠心病患者的临床症状,其临床疗效明显优于单用曲美他嗪组,值得在临床上推广应用.     

冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗效果观察

目的:观察冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗效果.方法:选取该院2014年10月至2015年12月收治的102例冠心病心力衰竭患者,经随机抽签分成观察组和对照组,各51例.两组均经常规药物治疗,观察组在此之上,联合曲美他嗪治疗,对比两组临床效果.结果:观察组的治疗总有效率96.08％,明显高于对照组的治疗总有效率82.35％,P ＜0.05.观察组和对照组的不良反应发生率分别为:3.92％、1.96％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组左射血的改善值(LVEF)比较,差异显著,P＜0.05.结论:曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭的治疗中,治疗效果较住,且治疗安全性较高,值得临床方面广泛应用和推广.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心痛的临床疗效及安全性.方法 将84例冠心痛患者随机分为两组,治疗组(42例)患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组(42例)患者仅给予曲美他嗪治疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率90.48％,对照组总有效76.19％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组心功能指标均较治疗前改善,与对照组比较,治疗组改善的更明显(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心痛的临床疗效确切,不良反应小,能缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.     

曲美他嗪联合氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者临床研究

目的:探讨曲美他嗪联合氟西汀对老年冠心病伴抑郁症患者的治疗作用。方法:随机将老年冠心病患者199例分成4组:基础治疗组,曲美他嗪组,氟西汀组,曲美他嗪联合氟西汀组,共治疗12周,观察4组治疗前和治疗后:心肌缺血总负荷(TIB)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、脑钠肽(BNP)及HAMD17抑郁量表评分情况。结果:治疗12周后,4组缺血总负荷均明显减少(P<0.01),曲美他嗪组和氟西汀组TIB均低于对照组(P均<0.05),曲美他嗪联合氟西汀组的缺血总负荷低于曲美他嗪组(P<0.05)。四组在治疗前后LVEF、LVEDd的差异均无统计学意义。治疗12周后,对照组和氟西汀组的BNP与治疗前相比无明显改变。曲美他嗪组和曲美他嗪联合氟西汀组BNP与治疗前比较均改善(P均<0.05)。曲美他嗪联合氟西汀组BNP改善较曲美他嗪组更明显(P<0.05)。治疗12周后,对照组HAMD抑郁量表评分减少不明显。曲美他嗪组和氟西汀组均减少(P均<0.05);且治疗后曲美他嗪联合氟西汀组较氟西汀组HAMD17评分低(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够改善老年冠心病患者的心肌缺血。氟西汀能有效改善冠心病患者的抑郁症状,对改善心肌缺血和心功能有协同治疗作用。两者联合使用可进一步提高治疗效果。     

冠心病患者经皮冠状动脉成形术对QT离散度的影响

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)及较正QT离散度(QTcd)的影响.方法经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病,且行PTCA或(及)冠脉内植入支架(CASl)患者129例,根据诊治结果分为单支血管病变组35例;二支血管病变组50例;三支血管病变组44例;另有冠脉造影正常组86例共四组.取术前1周及术后48h内的心电图测量QTd及QTcd.结果冠脉病变各组术后QTd、QTcd较术前明显缩短(P＜0.01).冠脉病变各组术前QTd及QTcd与正常组造影前QTd及QTcd之间存在显著性差异(P＜0.01),QTd、QTcd随着血管病变支数增多变异增大(P＜0.05),测量QTcd特异性高.结论心肌缺血可引起QTd、QTcd增加,随着血管病变支数增多变异增大,PTCA术后QTd、QTcd明显缩短,QTcd特异性高.     

丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的: 观察丹参多酚酸盐治疗老年冠心病合并心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法: 老年冠心病合并心衰患者72例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,治疗14 d.治疗前后分别观察2组患者射血分数(EF)、每搏量(SV)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及Lee心衰积分,并依据Lee心衰积分评价2组临床疗效.结果: 2组患者经治疗后EF、SV均较治疗前有明显升高(P< 0.01),且治疗组均较对照组提升明显(P< 0.01);2组患者Nt-proBNP和Lee心衰积分均较治疗前显著下降(P< 0.01),且治疗组均优于对照组(P< 0.05).对照组有效率47.22%,治疗组有效率75.00%,2组疗效差异有统计学意义(P< 0.01).结论: 在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能够改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效,值得推广.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析

目的：探讨冠心病心力衰竭采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗临床效果,旨在为临床提供理论依据。方法方便选取该院2014年1月—2016年5月收治的120例冠心病心力衰竭患者,根据数字随机分为治疗组和对照组,各为60例,治疗组以美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对照组常规对症治疗,比较两组治疗的临床效果及心功能改善情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,两者总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组LVEF比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组LVEF(50.38±10.42)%与对照组(45.21±11.53)%比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于冠心病心力衰竭患者,临床上采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效确切,优于常规对症治疗,能够显著改善患者心功能,值得临床推广。     

曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的临床观察

目的 观察曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法 将119例冠心病患者随机分为A、B两组。两组基本用药相同,B组另给曲美他嗪20mg,3次／d,疗程8周。观察两组患者治疗前后血糖、胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化。结果 B组与人组对比,治疗后空腹血胰岛素和服糖后2h胰岛素降低（P〈0．01）,胰岛素敏感指数增大（P〈0．01）。结论 曲美他嗪对冠心病伴胰岛素抵抗有一定的临床疗效。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架术对冠心病患者QT离散度的影响

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形及支架术（PTCA Stent）对冠心病患者QT间期离散度（QTd)的影响。方法：对42例成功进行PTCA Stent的冠心病患者,进行术前、后12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd)测定。结果：术后QTd及QTcd均明显减少（P＜0.01),单支病变与多支病变术前QTd及QTcd无明显差别（P＞0.05),术后单支病变QTd及QTcd的降低程度显著大于多支病变（P＜0.01)。9例伴室性心律失常者术后该症状消失。结论：冠心病患者QTd及TQcd在PTCA Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低,其降低程度可能与侧支循环建立开放有关。     

冠状动脉介入治疗对冠心病QT离散度的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法:对268例冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥75%而成功行支架置入术,术前、术后进行同步12导联心电图检查,测量QTd和校正QT间期离散度(QTcd);同期测量262例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的QTd和QTcd。结果:冠状动脉造影组:冠状动脉造影后与冠状动脉造影前QTd和QTcd比较无显著性差异(P>0.05)。支架置入术组:支架置入术后与术前的QTd和QTcd比较明显缩短(P<0.01)。亚组分析表明:术前多支血管病变者的QTd及QTcd显著大于单支血管病变者(P<0.01),且治疗后多支血管病的QTd及QTcd的下降程度均较单支血管病变者更加明显(P<0.01)。结论:成功的支架置入术早期即可改善冠心病患者的QTd、QTcd,从而可能预防早期心血管事件的发生。     

瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法将79例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗和曲美他嗪治疗,治疗组在此治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙,总治疗疗程12周。比较两组患者血脂、超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及冠心病缓解有效率。结果①治疗组患者经12周上述药物治疗,甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度胆固醇脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）较治疗前减低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后,治疗组较对照组患者TC、TG、LDL-C低。差异具有统计学意义（P〈0.05）;②治疗组患者经12周上述药物治疗,CRP值较治疗前减低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后,治疗组患者CRP值较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;③治疗组总有效率（87.5%）明显高于对照组（76.9%）（P〈0.05）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗急性冠脉综合征疗效较好,不良反应轻微。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗,于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d,餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后,发现观察组的显效率(42.0%)以及总有效率(98.0%)显著优于对照组的显效率(28.0%)以及总有效率(86.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月治疗后,患者各项指标与治疗前相比均有所改善,而且观察组改善的更为明显,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架术对冠心病患者QT离散度的影响

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形及支架术 (PTCA +Stent)对冠心病患者QT间期离散度 (QTd)的影响。方法 :对 42例成功进行PTCA +Stent的冠心病患者 ,进行术前、后 12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd)测定。结果 :术后QTd及QTcd均明显减少 (P <0 .0 1) ,单支病变与多支病变术前QTd及QTcd无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,术后单支病变QTd及QTcd的降低程度显著大于多支病变 (P <0 .0 1)。 9例伴室性心律失常者术后该症状消失。结论 :冠心病患者QTd及QTcd在PTCA +Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低 ,其降低程度可能与侧支循环建立开放有关。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征C－反应蛋白、内皮素及一氧化氮的影响

目的研究曲美他嗪对急性冠脉综合征C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及是否能降低主要不良心脏事件（MACE）的发生率。方法入选急性冠脉综合征患者100例,随机分为曲美他嗪纽50例,常规治疗组50例,另外随机选择50例正常人作对照组。分别测定两组治疗前及治疗后8周血CRP、ET、NO浓度。观察两组治疗8周后MACE的发生情况。结果急性冠脉综合征患者血NO浓度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血CRP、ET浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后比较,治疗后血NO浓度升高,血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后比较,曲美他嗪组比常规治疗组血NO浓度升高、血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗8周后,曲美他嗪组与常规治疗组比较,MACE的发生明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,抗炎、调节血管内皮功能的作用增强,并能减少主要不良心脏事件的发生率。