临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎的诊断意义及与血、尿淀粉酶检测的相关性.方法 将142例急腹症患者依诊断标准分为AP组及非AP组两组,均给予尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果 54例AP患者尿胰蛋白酶原-2测定结果阳性51例,敏感性94.4%;血淀粉酶检测敏感性76.1%;尿淀粉酶检测敏感性79...     

急性胰腺炎诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用评价

目的探讨在急性胰腺炎早期诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用价值。方法对2010年1月至2012年1月以急腹症来就诊的160例患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清淀粉酶和尿淀粉酶的测定。结果 160例患者中64例患者确诊为急性胰腺炎(AP组),其余96例患者为其他原因导致的急腹症患者(非AP组)。AP组中尿胰蛋白酶原-2检测阳性者60例,敏感性为93.8%,血清淀粉酶阳性48例,敏感性为75.0%;尿淀粉酶升高46例,敏感性为71.91%;尿胰蛋白酶原-2的敏感性明显高于血清淀粉酶和尿淀粉酶,差异具有统计学意义(P<0.05)。在96例非AP组中,有3例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为96.9%,16例血清淀粉酶阳性,特异性为83.3%;19例尿淀粉酶阳性,特异性为80.2%。结论尿胰蛋白酶原-2检测诊断早期胰腺炎敏感性和特异性均高于血清淀粉酶和尿淀粉酶的检测,可作为早期诊断胰腺炎的筛查指标,值得在临床检验中推广应用。     

几种实验室指标对急性胰腺炎的诊断价值评价

目的 对急性胰腺炎(acute panceratitis,AP)的实验室诊断方法进行评价,以期得出最合理的诊断指标.方法 正常人100名,AP患者112名,非AP患者61名.同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP).结果 112例AP患者中Tbg-2阳性108例、CAMY/CCr%阳性100例、血、尿AMY阳性分别91和80例、SAA和CRP阳性为66和64例;急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的(x±s)分别为(432±240.6)mg/L,(162.6±86.85)mg/L;急性轻型胰腺炎患者(x±s)分别为(204.7±95.8)mg/L,(103.2±65.21)mg/L,t值为9.4和4.3,P值均<0.01.诊断敏感性及特异性以 Tbg-2的最高,其次为CAMY、CCR %,血、尿AMY相对较差,SAA、CRP最差.结论 Tbg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其他指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR %来提高诊断正确率;SAA和CRP检测对诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值.     

胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用免疫层析法测定69例急性胰腺炎（AP）患者尿胰蛋白酶原-2,采用免疫抑制法测定胰腺淀粉酶、酶偶联法测定α-淀粉酶。结果69例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性65例（94．2％）,胰腺淀粉酶阳性63例（91．3％）,α-淀粉酶阳性59例（85．5％）;尿胰蛋白酶原-2诊断AP敏感性94．2％、特异性90．3％;胰腺淀粉酶诊断AP敏感性91．3％、特异性是87．1％;α-淀粉酶诊断AP敏感性85．5％、特异性74．2％。结论尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的较好检测指标。     

尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析

目的探讨尿亚硝酸盐,尿白细胞酯酶及尿培养对诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月至2013年1月的1206例疑是尿路感染的患者中尿常规亚硝酸盐阳性或尿白细胞酯酶阳性的患者进一步做尿培养,并进一步对比。结果 1206例尿标本中亚硝酸盐阳性813例,尿白细胞酯酶阳性为934例,尿培养中有546例有细菌生长。结论尿培养是诊断尿路感染的金标准,但耗时长且阳性率低,尿亚硝酸盐以及白细胞酯酶阳性并结合临床症状才是诊断尿路感染简单,快速的方法。     

尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估中的意义

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Tps-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在急性胰腺炎（AP）诊断及早期严重度评估中的价值。方法选取AP患者81例[60例重症患者和21例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照。在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组81例中有77例Tps-2结果阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用。     

老年性急性胰腺炎111例的临床观察

1临床资料 1．1诊断依据 具备骤起的上腹部疼痛，血清淀粉酶〉400U（Somogyi法）．尿淀粉酶〉750U（Somogyi法），排除其他急腹症者，诊断为水肿型急性胰腺炎（AP）。具备上述水肿型条件，同时有腹膜炎表现，腹水呈血性且淀粉酶〉1000U．或经手术证实者．诊为出血坏死型AP。     

400例中老年男性尿流率研究

尿流率测定在下尿路梗阻性疾病诊断中具有举足轻重的作用及很高的诊断价值。方法：我们随机选择了１９９５－１９９９年４００例５０岁以上排尿正常男性作尿流率检测。结论：应用多道程尿动力仪对下尿路疾病的诊断和鉴别诊断有重大意义。     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

目的进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对于女性尿路感染诊断意义的分析。方法选取某医院收治的40例女性尿路感染患者,通过对于患者尿沉渣相差显微镜检查,进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞检测分析。结果在女性尿路感染病症患者中,尿中附菌上皮细胞以及尿培养细菌计数和患者的临床表现相关联,而尿白细胞计数和患者病症诊治关联不大。结论尿中附菌上皮细胞计数是进行女性患者尿路感染症状诊断的较好方法。     

急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

U-mA1b/U-Cr比值对糖尿病性肾病的临床观察

为研究尿总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值的变化以及与糖尿病的关系及诊断价值 ,对 187例健康体检者和68例 型糖尿病患者尿中总蛋白、微量白蛋白、肌酐进行了检测 ,计算总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值 ,同时检测血糖、血尿素。结果显示 ,4组统计数据说明尿微量白蛋白 /尿肌酐比值灵敏性最佳 ,异常出现最早 ,提示尿微量白蛋白 /尿肌酐比值是诊断糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标     

影像尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的应用

目的探讨影像尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断与鉴别诊断中的临床应用。方法总结临床表现为压力性尿失禁于我院行影像尿动力学检查的15例患者的影像尿动力学特点。结果尿动力学诊断符合压力性尿失禁13例,均于充盈期Valsalva动作时见膀胱颈口开放。排除压力性尿失禁患者2例。结论影像尿动力检查将普通尿动力学与尿路影像结合分析,能更好地对压力性尿失禁进行诊断与鉴别诊断。     

24h尿微量白蛋白定量与随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值测定对比分析

测定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24h尿标本,但是收集24h尿往往因外界影响因素太多,而直接影响结果测定,不易早期发现患者的病情,延误诊断。随意尿测定是目前最常用、最易行的方法,但易受尿流量波动影响     

尿标本种类对尿红细胞位相检查的影响

目的探讨晨尿、随机尿、新鲜尿对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响。方法入选有血尿的患者108例,确诊为肾小球病变的62例,非。肾小球病变的46例。用相差显微镜观察晨尿、随机尿、新鲜尿标本中的红细胞形态。以尿红细胞〉8000个／ml,其中畸形红细胞〉70％;G1红细胞≥5％,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估不同标本行尿红细胞位相检查的灵敏度、特异度和准确性。结果晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的灵敏度分别为72。6％、80．6％和87．1％,晨尿灵敏度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;特异度分别为78．2％、89．1％和93．5％,晨尿特异度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;准确性分别为75％,84．3％和89．8％。结论新鲜尿标本在鉴别血尿来源方面更具优势,行尿红细胞位相检查应尽可能采集这种标本。     

经会阴超则后尿道尿流速与尿流率诊断膀胱出口梗阻

目的 经会阴部彩色多谱勒超声测后尿道尿流速与同步测尿流率协同诊断膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）。方法 对１组１１例有膀胱出口梗阻ＢＯＯ病人进行尿流速与尿流率同步测定；对另１组１１例无膀胱出口梗阻病人进行尿流速与尿流率同步测定进行对照。结果 两组病人测定发现经尿道压力一流率测定不真实。结论 经会阴部彩测后尿道尿流率同步测定对ＢＯＯ是一种较好的、非侵入性的诊断方法。     

磁共振成像对急性胰腺炎的早期诊断价值

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎性反应。AP若诊治不及时,易转为慢性或进一步发展出现严重并发症[1]。血、尿淀粉酶测定仍然是诊断AP的常见生化指标,但     

经会阴超声测后尿道尿流速与尿流率诊断膀胱出口梗阻

目的　经会阴部彩色多谱勒超声测后尿道尿流速与同步测尿流率协同诊断膀胱出口梗阻 (BOO)。方法　对 1组 11例有膀胱出口梗阻BOO病人进行尿流速与尿流率同步测定 ;对另 1组 11例无膀胱出口梗阻病人进行尿流速与尿流率同步测定进行对照。结果　两组病人测定发现经尿道压力—流率测定不真实。结论　经会阴部彩测后尿道尿流速与尿流率同步测定对BOO是一种较好的、非侵入性的诊断方法。     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

目的探讨尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断价值。方法选取在2006年7月至2011年4月间到我院诊治的88例女性尿路感染患者,将88例患者随机分为两组,观察组44例,对照组44例,观察组患者采用尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测方法进行诊断,对照组患者则采用单纯的尿中附菌上皮细胞检测方法进行诊断,将对患者的临床诊断结果与病理治疗结果进行对比,对两组患者的诊断过程进行跟踪观察,同时将所得实验数据记录。结果通过对两组患者实行一系列的临床诊断,观察组44例患者中,临床诊断结果与病理治疗结果相同的有40例,占90.9%,结果异常的有4例,占9.1%,对照组44例患者中,临床诊断结果与病理治疗结果相同的有33例,占75%,结果异常的有25%。结论采用尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对患者进行诊断的准确率要显著高于单纯采用尿中附菌上皮细胞诊断的准确率,对于患者的对症治疗帮助较大,值得推广应用。     

几种生化检测指标联合检测在急性胰腺炎中的临床意义

目的探讨血淀粉酶（S-AMY）,尿淀粉酶（U-AMY）,血脂肪酶（LIP）等生化检测指标联合检测在急性胰腺炎（AP）诊断中的临床价值。方法将106例急腹症患者分为AP组和非AP组,同时选取30例健康体检者作为正常对照组,检测各组3项指标,同时检测30例AP患者不同时间段3项指标。严格按照仪器操作规程要求进行,试剂均在有效期内使用。结果 AP组LIP,S-AMY,U-AMY均有不同程度的升高,相对于非AP组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对于AP,在2-8 h,S-AMY和LIP诊断价值优于U-AMY;848 h,S-AMY,U-AMY,LIP均有较高的诊断价值;48 h-10 d,U-AMY和LIP诊断价值优于S-AMY。结论在AP时,S-AMY,U-AMY和LIP均是良好的生化检测指标。而联合检测则可以提高AP诊断的敏感和特异性,尤其是在不同的时间段选择适合的检测指标,将为AP的早期治疗和预后提供重要依据。