产时胎儿监测在过期妊娠中的临床价值

<正>过期妊娠(Postterm pregnancy)对围生儿有明显不良影响,由于胎盘老化、功能减退,容易发生胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等并发症。产时胎心监护对于及时诊治胎儿窘迫、及早发现和处理过期妊娠的围产期窒息、降低其围产儿病死率具有重要价值。为此,该研究总结了191例过期妊娠情况,分析其产时胎儿监护,探讨与胎儿窘迫、新生儿窒息以     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析。结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少。结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后。     

过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡

目的 探讨过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 方法 回顾性分析比较343例过期妊娠孕妇与343例同期足月妊娠孕妇的临床资料,分析孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程等与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 结果过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡与足月妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过期妊娠随孕周的增加、羊水量减少、产程异常新生儿窒息的发生率明显增加;过期妊娠分娩方式中人工助产新生儿窒息率最高(51.9%),自然分娩较低(13.3%),剖宫产最低(9.9%);产程异常者新生儿窒息率(38.2%)及围生儿死亡率(6.7%)均明显增加. 结论过期妊娠可导致胎儿慢性缺氧及营养不良,加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围生儿死亡率.     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

过期妊娠的临床处理

过期妊娠对胎儿和新生儿有一定影响,为寻求降低围产儿的死亡率和患病率,将我院7年455例过期妊娠的临床处处理作回顾性分析。资料分析一、1980年1月至1984年6月住院分娩的过期妊娠234例,自然产106例,吸引器助产18例,产钳术17例,臀牵引术5例,剖宫产88例,难产率54.70%。新生儿轻度窒息36例,重度窒息24例,新生儿窒息率25.63%。初生新生儿死亡9例,(1例畸形除外,余8例均因重度窒息死亡)。死     

过期妊娠156例的临床分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义.方法回顾分析156例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的4133例足月妊娠相比较.结果过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等均高于足月妊娠组.结论过期妊娠对母儿为害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症.     

过期妊娠60例临床分析

目的:讨论过期妊娠在剖宫产率、新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫等方面的影响.方法:选取我院因过期妊娠入院的患者60例,作为过期妊娠组,再选取同期入院并足月妊娠的患者360例,作为足月妊娠组,分别对两组患者进行产前的B超检查以及相关的医疗处理,对比两组患者的生产方式及胎儿情况.结果:过期妊娠组中实施剖宫产39例(65%),胎儿出现宫内窘迫情况15例(25%),出现新生儿窒息9例(15%),与足月妊娠组对比其差异非常显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:过期妊娠患者较足月妊娠患者无论是在剖宫产、胎儿宫内窘迫还是新生儿窒息等方面,其发生率都明显高于足月妊娠的患者.     

过期妊娠167例的临床分析

目的：探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法：回顾分析167例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的6160例足月妊娠相比较。结果：过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等均高于足月妊娠组,羊水池最大径线小于2cm的过期妊娠者围生儿病率更高。结论：过期妊娠对母儿危害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症。     

过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

目的探讨过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响。方法将我院2002年1月至2004年12月间收治的170例过期妊娠者分为羊水过少组88例和羊水适量组82例,进行分析比较。结果羊水过少组胎儿窘迫、羊水Ⅲ°粪染、剖宫产率、新生儿窒息率明显高于羊水适量组(P<0.01),并且新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、病理性黄疸、心肌损害的发生率明显升高(P<0.05)。结论过期妊娠并发羊水过少对围产儿预后有严重影响,加强围产期监护并适时处理,以改善围产儿预后。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

过期妊娠的处理

约有5%~10%的妊娠一直持续40周或更长时间。产前检查和新生儿监护已降低了过期妊娠的绝对死亡风险;尽管如此,对过期妊娠的回顾性研究指出,妊娠期延长使母儿的风险增加。妊娠40周分娩者,围产儿死亡率(包括死产和新生儿死亡)为2‰~3‰;而妊娠42周分娩者,围产期死亡率是40周的2倍;     

新生儿胎粪吸入性肺炎的预防

胎粪吸入性肺炎病死率高,高达19％～34％,占所有围产儿死亡的2％,所以预防极为重要。 1 积极防治围产期胎儿窒息、缺氧。对胎盘功能不全及过期产的产妇应仔细监测胎心,胎心异常时,从胎儿头皮取血测PH,如PH<7.20,应做剖宫产。     

产时胎心监护过期妊娠78例临床分析

过期妊娠由于胎盘老化,功能下降,容易发生胎儿窘迫,新生儿窒息等并发症。产时胎心监护可早期发现胎儿缺氧,为新生儿提供最大的安全保障。但由于医疗条件的限制,特别是在基层医疗单位,实行全产程监护是不可能,而在产程的不同时期进行胎心监护,对胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率有重要影响。为此,作者总结了78例过期妊娠,在其产程的不同阶段实行胎儿监护,对其分类、探讨与胎儿窘迫、     

过期妊娠孕妇脐动脉血流检测的意义

过期妊娠是指妊娠满42周尚未分娩者，其发生率约占妊娠总数的5％～12％。妊娠过期后，胎盘老化、功能储备降低，因此过期妊娠易致胎儿缺氧、酸中毒、新生儿窒息，增加围产儿预后不良的发生率。预测并改善过期妊娠的预后是产科医生处理过期妊娠的重要环节。本文观察过期妊娠胎儿脐动脉血流指标的改变，探讨其在为临床判断胎儿宫内安危提供进一步依据的价值。     

108例过期妊娠临床分析

目的:分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义。方法:对108例过期妊娠与同期1 365例足月妊娠临床资料进行对照分析。结果:过期妊娠组手术产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P<0.01)。结论:过期妊娠对母儿均有不利影响,加强产前监测,适时终止妊娠,可减少过期妊娠及其不良后果。     

过期产儿与新生儿窒息797例分析

过期产儿 (胎龄≥ 42周 )在临床上较为多见 ,因过期妊娠影响围产儿发育 ,增加围产儿患病率及死亡率 ,已被确定为高危妊娠。若因诊断失误或处理不当 ,可造成新生儿窒息和死亡。为探讨其防治措施 ,本文对近十年来我院出生的 797例过期产儿的窒息发生和死亡情况进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1989年 1月至 1998年 12月 ,我院共分娩活产新生儿 30 716例 ,其中过期产儿 797例 ,占 2 .5 9% ,发生窒息的 114例 (轻度 94例 ,重度 2 0例 ) ,占过期产儿的 14 .3% ;与同期出生新生儿的窒息率 4.33 %相比 ,有高度显著性差异 (Ｐ <0 .0 1…     

新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息是围产期死亡的主要原因之一。减少新生儿窒息是降低围产期死亡率的有力措施。 一、新生儿窒息的主要原因 1．胎儿宫……     

适时引产预防过期妊娠的体会

妊娠达到或超过42周者,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5％-12％,过期妊娠的围产儿死亡率为正常足月分娩的3倍。胎儿在分娩过程中出现宫内缺氧甚至死亡,对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长使手术产明显增加,因此过期妊娠是严重威胁母婴的高危妊娠。但是过期妊娠是可以预防的。近年来,我们采取了加强宣传、定期产前检查、适时引产等综合预防措施,有效地控制了过期妊娠的发生。